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2024-09-22 03:16:59
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  中新社上海11月21日电 题:中国医学专家如何为人类健康贡献智慧?

  ——专访复旦大学附属肿瘤医院胸外科主任、教授陈海泉

  作者 范宇斌

  当前,有越来越多的中国医生走上国际医学舞台,他们在重要的国际学术会议上发言,在著名学术期刊上发表文章,在国际会议上凝聚共识,也受邀到一些发达国家做手术演示……中国医学专家如何在国际医学舞台上贡献“中国智慧”,并携手外国医学专家共同造福人类?复旦大学附属肿瘤医院胸外科主任陈海泉教授近日接受中新社“东西问”独家专访,进行深度解析。

  现将访谈实录摘要如下:

  中新社记者:中国医学专家参与国际医学交流、参与国际医学诊治共识制定的现状如何?

  陈海泉:随着医学的进步,经验医学逐渐转变为循证医学,但并非所有问题都能开展临床研究,一些问题需要制定专家共识,这种共识仅次于指南。

  过去,这些指南或专家共识都是由西方发达国家主导的。如,美国国立综合癌症网络(NCCN)每年发布的各种恶性肿瘤临床实践指南,得到全球临床医师的认可和遵循。此外,还有美国胸科医师学会(ACCP)指南、美国临床肿瘤学会(ASCO)指南等。

  过去20多年,伴随中国对外交流日渐频繁,中国的临床医学取得前所未有的进步,中国医学专家开始参与各类指南或专家共识的制定。近年来,中国抗癌协会等机构也更加重视此类工作,希望能够规范医疗行为,为世界医疗事业提供中国智慧。

  今年5月,我受邀在第103届美国胸外科学会(AATS)年会上发表《肺磨玻璃结节管理专家共识指南》。这意味着,来自中国学者的研究成果,让国际医学界能更加理性地认识肺磨玻璃结节这一早期肺癌,从而更为科学地进行临床管理。

  这一专家共识跳出了胸外科,延展到内科学、介入科、放射科,凝结了多学科意见。同时,专家组成员来自中国、美国、加拿大、日本等多个国家。从某种程度上看,这一专家共识的达成说明了中国医学专家在现代医学的研究已经能够影响全球。

  中新社记者:包括胸部肿瘤在内的恶性疾病长期困扰着人类健康。对高发的肿瘤疾病诊治,中国医学专家与外国医学专家达成了怎样的诊治共识?

  陈海泉:进入21世纪以来,胸部肿瘤高发,男性的肺癌发病率和死亡率位居各类癌症首位;女性的肺癌发病率、死亡率分别位居各类癌症的第二位、第一位,肺癌对人们的生活健康造成严重威胁,全球医学专家都非常重视肺癌诊治。

  在上海开展筛查研究发现,早期肺癌以磨玻璃结节为主,而且患者人群以不吸烟的年轻女性为主,欧美肺癌高 发人群以抽烟、高龄人群为主,两种群体非常不同。

  磨玻璃结节的肺癌近年来成为医学界的热门问题。我们团队在2008年前后加入了早期肺癌筛查计划,当时在全球相对较早地认识了磨玻璃结节的肺癌。我们研究认为,有部分肺癌没有淋巴结转移,那么淋巴结就不需要清扫,而且早期也不需要做肺叶切除。

  我们发挥肿瘤医院多学科综合治疗的特色和优势,并联合病理科,通过术中冰冻病理判断患者病灶是原位癌还是微浸润癌,以此来指导精准选择手术切除方式。这项研究在肺癌外科手术领域是一个非常大的创新,是对过去传统肺癌手术方式的革命性创新。

  我们团队2023年提出“治愈窗口期”概念。对于持续存在但无进展的磨玻璃结节,不建议首次发现就立即手术,可以进行一定时间的随访,不因“一刀切”手术影响患者职业或生活轨迹。如果持续存在且缓慢进展,当预估寿命大于自然病程,可以手术;如果预估寿命小于自然病程,则应避免过度治疗。

  此外,我们团队还提出了“微创手术3.0”理念,即以“器官微创”为核心,整合“切口微创”和“系统微创”的治疗理念。其中,“器官微创”是指尽可能地“少切肺”和“保留正常淋巴结”。

  这些理念的提出,既是临床进步,也是理论贡献,我们把临床知识上升到一种学说、一种理念,并进行阐释和创新,亦是对科学的一种贡献。上述由中国医学团队对磨玻璃结节的肺癌开展的系列研究成果,领先世界,并达成《肺磨玻璃结节管理专家共识指南》,得到国际医学界认可。

  中新社记者:中国医学专家在国际医学舞台上应该扮演怎样的角色?

  陈海泉:近年来,我们团队不断推出围绕肺癌研究的系列成果,包括关于冰冻病理指导亚肺叶切除的研究,写入欧洲肿瘤医学会肺癌诊治指南;“微创手术3.0”理念让肺癌淋巴结清扫“因人而异”的选择标准有据可依,这些都在逐步让“中国方案”推动肺癌诊治的“全球共识”,助力提升患者的治疗水平和生活质量。同时,我们也正在进一步推动国际医学界对肺磨玻璃结节背后更多疾病机理的认识,从而为临床诊疗提供更为精准的指导和判断。

  未来,中国医学专家应思考如何把临床优势转化成学科优势,总结出更多科学创新成果,制定更有效的诊治方式,帮助病人活得更长更好。只有这样,由中国医学专家参与制定的各类指南或专家共识才能获得更多引用,中国医学专家才能在国际医学舞台拥有更大话语权。

  中新社记者:中国医学专家应如何促进世界医学进步?

  陈海泉:中国医学专家必须和外国医学专家共同取长补短,交流互鉴。中国临床医学近二十年取得突飞猛进发展,得益于中外医学界的充分交流。虽然在某些临床技术上,中国已取得世界领先水平,但在一些疾病的认知、原创性诊疗技术等方面,中国医学专家依然有很大的提高和突破空间,而从“0到1”更加需要中外医学界一起努力,取长补短,合作共赢。对于中国医学专家来说,应以实事求是、严谨认真的科学态度把每项工作做好,保持开放心态,促进中外医学交流。(完)

  受访者简介:

  陈海泉,复旦大学胸部肿瘤研究所所长,复旦大学附属肿瘤医院胸外科主任、胸部肿瘤多学科首席专家、肺癌防治中心主任;中国医师协会胸外科医师分会副会长;中国抗癌协会肺癌专业委员会常委、食管癌专业委员会常委;中华医学会胸心血管外科学会委员;美国胸外科学会(AATS)会员、会员发展委员会委员、教育委员会委员、胸外科临床实践标准委员会委员、GGO肺癌处理专家共识主席;欧洲胸外科医师协会(ESTS)会员;英国皇家外科学院(FRCS)资深会员。

艾旺骏(记者 刘美玲)09月22日,当地时间9月19日,俄罗斯国家杜马(议会下院)主席沃洛金通过社交媒体表示,国际机构必须制定措施,打击将电子设备用作爆炸装置的行为。俄罗斯国家杜马(议会下院)主席沃洛金沃洛金表示,在黎巴嫩,传呼机、对讲机等电子设备发生了一系列爆炸,数十人死亡,超过3000人受到影响。沃洛金说,必须彻底调查在黎巴嫩发生的事件,家用电子设备被用作爆炸装置这一事实本身就需要进行适当的调查。有计划的高科技袭击会给世界带来严重后果。大规模生产此类“武器”的可能性将恐怖主义推向一个新高度。沃洛金指出,这是对所有国家的全球性威胁。国际机构必须制定措施打击此类罪行。(央视新闻)延伸阅读黎巴嫩传呼机爆炸事件:可能是收到代码后被远程引爆据新华社报道,黎巴嫩公共卫生部长菲拉斯·阿卜亚德17日在新闻发布会上说,当天下午黎巴嫩多地发生的传呼设备爆炸事件已造成至少9人死亡,约2800人受伤。 黎巴嫩真主党称,当天下午3点半左右,该组织成员携带的大量手持寻呼机几乎同时发生爆炸。有媒体称,这是自本轮巴以冲突爆发以来,黎巴嫩真主党出现的“最大安全漏洞”。黎巴嫩真主党一名官员称,有人在发生爆炸前感到寻呼机发烫,随即将寻呼机丢开。报道称,目前无法确认手持寻呼机大规模爆炸的原因,但多名专家和知情人士均表示,爆炸很有可能与寻呼机供应链被渗透有关。据此前报道,有消息称爆炸事件涉及的手持寻呼机出自中国台湾地区的金阿波罗公司。不过该公司创始人回应称,这批设备实际由欧洲公司制造。该公司在一份声明中称这家欧洲公司为“BAC”,但并未透露其具体地址以及完整名称。美国官员:寻呼机突然被引爆或因以色列秘密行动被识破一名黎巴嫩高级安全官员和另一名消息人士透露,以色列情报机构摩萨德在爆炸发生前几个月,往黎巴嫩真主党订购的大批手持寻呼机内放入了少量炸药。消息人士称,寻呼机内放入了3克炸药,于今年春季进入黎巴嫩,而真主党几个月来都未发现其中有问题。截至目前,以色列尚未对此次爆炸事件发表评论。不过三名美国官员透露,以色列之所以引爆寻呼机,是因为其认为真主党可能发现了他们的一项秘密行动。发生爆炸后的寻呼机 央视新闻截图一名以色列前官员则称,以色列原本计划在可能全面爆发战争的情况下引爆寻呼机。还有一名美国官员透露,在被报告可能有两名真主党成员对这些寻呼机生疑后,以色列总理内塔尼亚胡及高级官员决定引爆这些寻呼机。寻呼机是如何被引爆的?或在运输中被截并装入炸药收到代码后被远程引爆关于炸药放置的位置,此前有报道称,炸药被放置在了电池旁边。不过信息安全咨询公司TrustedSec的安全情报主管卡洛斯·佩雷斯分析称,爆炸发生时,电池中可能有一半是炸药,另一半才是真的电池。英国陆军前拆弹人员解释称,爆炸装置一般有五个组成部分:放置的容器、电池、触发装置、引爆装置和炸药。“寻呼机本身已经具备了前三个部分。只需要再加上引爆装置和(放入的)炸药,就可以被引爆。”在黎巴嫩,人们登记为爆炸事件伤者献血 新华社发黎巴嫩高级安全部门的消息人士透露,装有炸药的寻呼机在收到一条代码信息后爆炸,“(以色列)摩萨德在寻呼机里装了一块装有炸药的小装置,该装置可以接收代码。类似的装置还很难被扫描仪发现。”美国网络安全公司Errata Security的首席执行官罗伯特·格雷厄姆提出了“黑客攻击”的猜想,其认为黑客有可能通过含有恶意代码的页面让寻呼机的电池爆炸。不过其同时指出,首先这对黑客具有挑战性,因为黑客需要提前知道设备的型号等信息,且根据视频来看,此次爆炸的威力远大于普通电池爆炸的威力。“我倾向于认为,这批寻呼机可能在运输过程中被截,并被植入了恶意代码和炸药,远程就可引发爆炸。”格雷厄姆说道。专家分析:策划此类袭击或需要数月至2年之久有报道指出,要策划此等规模的袭击需要花费很长时间。虽然具体情况不详,但多名专家估计,这样的袭击,至少需要筹划数月至2年之久。此次袭击的复杂程度也说明,背后策划者一直在搜集相关情报。报道称,这场袭击需要策划者在寻呼机散发出去之前,就保证能获得该种设备的某种访问权限,还要想办法确认攻击目标是否携带了寻呼机。英国前陆军军官、爆炸物处理专家肖恩·穆尔豪斯称,此次爆炸的规模表明这背后有“国家级别的参与者”,“摩萨德就是最明显的嫌疑人,他们有能力实施此类袭击。”有着28年美国情报工作从业经验的保罗·皮拉尔称,这也说明以色列有能力以一种“充满戏剧性的方式”渗透入对方内部。据报道,以色列过去也曾利用通讯设备实施爆炸袭击。1996年,负责给哈马斯制造炸弹的叶哈亚·阿亚什在加沙城与父母通话时被炸死,有报道称,以色列国家安全总局(辛贝特)策划了那次爆炸袭击。2001年,一名被以色列通缉的巴勒斯坦武装派别阿克萨烈士旅组织成员奥萨马·贾瓦布里在前往公用电话站打电话时被炸死亡,巴勒斯坦人指责以色列该对此负责。

艾旺骏(记者 韩晓萍)09月22日,封面新闻记者 熊英英近日,多位头部主播带货的“香港美诚月饼”被质疑虚假宣传的话题持续发酵,引发网友热议。9月16日,记者在美诚月饼天猫旗舰店看到,店内所有月饼产品已下架,仅有几种点心礼盒可以购买;京东旗舰店仅有两款冰皮月饼在售,其他月饼也已下架。记者以买家身份咨询两家网店客服,得到的回复均是“没有库存了”。而当进一步询问“是真的卖完了还是因为最近的新闻不卖了”,一客服则表示,都是恶意下单的,然后再来申请退款,所以不卖了。至于月饼是否产自香港,上述客服表示,美诚品牌是在香港注册并拥有商标注册证书的,品牌基因与研发团队均源自香港。为了更好地拓展市场需求,公司在广州和佛山设立了营销中心与生产基地,每款产品均符合国家食品安全标准。美诚月饼官方网店显示相关产品已下架日前,头部主播小杨哥以及三只羊旗下主播在直播间力推美诚月饼。小杨哥称,香港美诚只做高端月饼,里面是黑松露,还是米其林大师调制,已经卖出100多万单。但随后有网友及代理商曝出,该产品实际产地并非在香港,而是在广州和佛山。“月销5000万元的香港月饼香港买不到”的话题随即登上热搜。从网友晒出的美诚月饼产品信息来看,其外包装确实印有香港美诚食品集团有限公司字样,品牌运营中心为广州市美诚食品有限公司(以下简称“广州美诚”)。生产商有两家,分别是广州市美诚食品科技有限公司和佛山市美诚食品有限公司。天眼查显示,香港美诚食品集团有限公司注册日期为2019年4月15日,目前为仍注册状态。而运营方广州美诚成立于2019年4月24日,注册资本1000万元。知识产权信息显示,广州美诚在2022年10月申请注册“香港美诚”商标,但初审被驳回;2023年8月,公司申请了“美诚月饼”商标,目前处于等待实质审查阶段。公司申请“香港美诚”商标被驳回美诚月饼相关负责人日前接受媒体采访时表示,没有哪条法律规定说在香港注册品牌,不能够到内地生产的,目前遇到这样的事情也很无奈。而有律师表示,如果通过包装和宣传让消费者误以为产品是香港生产的,则可能涉嫌虚假宣传和欺诈消费者。目前,三只羊相关短视频账号还能搜索到美诚月饼相关信息,但公司暂未就此事作出回应。而交个朋友直播间主播罗永浩在直播时表示,“我们公司我没卖过,但我们(旗下)小的垂类直播间好像也中招了,卖了一些,现在他们正在紧急查资料。查完了,这一两天也是退一赔三的。”延伸阅读:"美诚月饼"被指原价59元3盒 "三只羊"改价成169元3盒中秋前夕,因小杨哥以及三只羊旗下主播力推的“香港美诚月饼”因涉虚假宣传一事引发关注。美诚月饼,销量巨大。但经多方查证,其虽在香港注册了相关商标,但在香港无实体门店,实际运营方为广州公司。随着舆论发酵,美诚月饼的产地、质量等诸多细节陆续遭到质疑。有细心的网友发现,美诚月饼此前在淘宝与拼多多等平台只卖59元三盒,在被“三只羊”开始售卖后,再全部改价重上,定价为169元三盒。「最新进展」9月14日晚,“三只羊”旗下直播间终于停止销售美诚月饼。面对网友汹涌的质疑声音,主播关闭了评论。同时,抖音“疯狂小杨弟”直播间撤下了美诚月饼的商品陈列堆头,商品橱窗也下架了同款月饼。广州花都区市场监督管理局工作人员向媒体表示,已经关注到此情况,辖区市监所已经介入调查,后续了解情况后会进行回复。对“三只羊”直播间的美诚月饼事件,抖音电商方面表示:目前没有可以对外公布的信息。而记者致电抖音电商官方客服,客服则表示:正针对此事进行核实,如果相关直播间确实存在虚假宣传,会根据相关条例进行处理,一般是停业整顿、清退、商品下架、关店等。受此时事件影响,飞瓜数据显示,仅14日一天时间,抖音账号“疯狂小杨哥”掉粉约12.1万人,“家人们”感觉自己被欺骗了。“三只羊”旗下直播间售卖美诚月饼「事件回顾」美诚月饼产销均不在香港,原价只需59元三盒记者留意到,近年来,三只羊集团创始人张庆杨(疯狂小杨哥)、张开杨(疯狂大杨哥)不遗余力推广美诚月饼。此前,小杨哥在直播间声称这款月饼是香港高端品牌,里面是黑松露,是米其林大师调制的。“三只羊”2023年发布的一个视频显示:“去年一场直播卖了10万单”,这意味着“三只羊”已连续三年售卖香港美诚月饼。翻开美诚月饼下面的百余条达人秀中,大部分是“三只羊”旗下账号发布的切条广告。而且在2023年的切条广告中,张庆杨和张开杨并没有介绍其为香港品牌。有很多香港网友表示,根本没有听说过这个品牌,香港流行网购平台也没有这款产品踪迹。据悉,美诚月饼宣称“香港美诚月饼”,但产地销地均不在香港,实际产地是在广州和佛山。根据产品信息显示,美诚月饼的品牌运营方为广州市美诚食品有限公司(以下简称“广州美诚”),其官网显示,该品牌成立于2019年,隶属香港美诚食品集团有限公司。香港美诚食品集团有限公司注册于2019年4月,该公司已申请注册多枚“MEISUN”商标,其中1枚已成功注册。企查查显示,香港美诚食品集团有限公司的注册地址在湾仔乐基中心15楼1512室。广州美诚同样成立于2019年4月,该公司已申请注册“美诚生活”“美诚月饼”等商标。值得注意的是,2022年10月,广州美诚尝试申请“香港美诚”商标,目前这枚商标的状态为“驳回复审中”。此外,有细心的网友发现,美诚月饼此前在淘宝与拼多多等平台只卖59元三盒,在被“三只羊”开始售卖后,在全部改价重上,定价为169元三盒。网友发现美诚月饼此前在多个平台只卖59元三盒「其他关联」近日,罗永浩表示将对“交个朋友”垂类直播间卖出的美诚月饼进行赔付。“今天曝出来的美诚月饼,我们查了一下,我们小的垂类直播间好像也中招了,卖了一些。如果你们在我们‘交个朋友’的某一个直播间买过美诚的月饼,现在查完了,这一两天也是退一赔三的。”罗永浩说。

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《旧日驭龙》

解放军有大动作,战机从东北的多个机场起飞赶往远东地区集结,接下来中俄两军共20余架战机将从这里出发,直扑美国的大后方。中俄军事交流的重要项目——“北部联合-2024”军演的参演兵力已基本集结完毕,此次演习非常特殊,并非两国联合演习,而是中方进行海空联合演习,再邀请俄军参加,丰富了两国共同参演的途径。【中俄兵力集结】解放军派遣了空警-500、歼-16、歼-10、直-20等先进战机,和俄军的伊尔-38、苏-30、米格-31等构成了此次演习的空中兵力。正如前文所说,我国的战机将从本土起飞,先赶往俄罗斯在远东地区的机场与俄军汇合,再一同从这里出发,抵达演训地点。这也象征着中俄已经形成了一套成熟的合作机制,允许我军战舰、军舰常态化借道俄罗斯在远东的机场、港口,可见两国的互信程度极高。就在中俄其乐融融的时候,有一个国家可能要感到非常恼火,这个国家就是美国,因为此次中俄演习的重头戏之一是超过20架战机组成的编队飞往阿拉斯加、阿留申方向。这片区域是美方认定的“大后方”,在冷战时期,这里还曾是美国布设防御的重点,用于防备苏军。随着苏联解体,美国国家安全战略不断调整,由于其认定百废待兴的俄罗斯武力不复从前,就逐渐减少了对远东方向的防御,将更多注意力转到了其他方向。这倒不能全怪美国决策层无能,毕竟美国国防预算虽庞大,但仍需在多个优先事项间做出取舍,远东地区的军事部署和维持存在成本高昂,尤其是在海外基地的运营和维护更是一个天文数字。【美国的防御重点转向中国】再加上美国也找到了如日本、韩国等“得力助手”,认为他们在一定程度上可以帮助美国承担风险,进而减轻自身直接军事存在的负担。至于这些被释放出来的力量被用在了哪里呢?当然是用于应对不断崛起的中国,美国在亚太地区打造了所谓的“岛链计划”,用于威胁中俄。对于美方无端的敌视,中方多次试图通过沟通的方式化解分歧,哪怕是在美方坚持死缠烂打,导致中美关系不断紧张的当下,中方依旧不计前嫌地和美方高层保持着沟通。就在不久前,中美两军战区司令还进行过一场高规格的对话,对于这场对话的结果,官方只是笼统地给出了“双方就共同关心的问题深入交换意见”这样的说法。【中俄可以经常去美国“家门口”遛弯】考虑到和我们沟通的美军印太司令帕帕罗本人多次表现出的激进态度,有专家认为中美此次沟通很可能是各谈各的,没有达成太多共识,美军不会轻易放弃在中国周边惹是生非的机会。结果中美战区司令这边放下电话,那边中俄两军就举行了军演,还要派出战机直扑美国的大后方而去,给美国提了一个醒:那就是中方不会被动等待美国的挑衅,既然美方不知悔改,我们也不介意多去美国“家门口”走一走,看一看美国会作何感想。
昨天 03:16:59
奈曼旗
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昨天 03:16:59
奈曼旗
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