近期，中小学生们热热闹闹地开学了，回到学校后，各种学校组织的常规体育活动也多了起来。运动对于健康的重要性毋庸置疑，要长身体、强健体魄的孩子尤其需要多多运动。

　　然而，由于生活方式的改变， 查出“三高”的孩子并不罕见。一方面，这种情况的出现很大程度上是由不健康的生活方式所造成的，比如缺乏运动，另一方面，这些情况也会增加运动中心脏的负担和风险。在中山大学附属第一医院心脏预防评估中心主任、心血管内科副主任医师黄慧玲看来，在青少年群体中，这些危险因素存在的比例并不低，但并没有引起足够的重视。如果这些孩子盲目地进行高强度的、同质化的体育锻炼，就可能造成意外的发生。

　　黄慧玲建议，要及时识别运动过程中的心脏预警信号，通过心脏安全评估来识别高风险个体，才能让孩子更安全地运动。

　　文/广州日报全媒体记者徐依励 通讯员章智琦

　　图/广州日报全媒体记者陈忧子

　　现状：“三高”“四高”的孩子并不罕见

　　2019年以来，黄慧玲带领团队不定期开展“心安”校园行活动，主要给孩子、老师进行科普宣讲，并为他们展开心脏方面的免费筛查。令她惊讶的是，“三高”(高血压、高血脂、高血糖)、“四高”(高血压、高血脂、高血糖、高尿酸)的孩子并不罕见。“虽然无法根据一次的检查结果立即作诊断，但这可以作为一个提示，不仅是提示医生，更是提示学校、家长和孩子，‘三高’‘四高’并非大众认为的‘老年病’，要密切关注这些危险因素。”黄慧玲说。

　　“有老师拍照片给我，说孩子们即使是在下课时间，也宁愿在课室里坐着、趴着，不爱活动。”2022年下半年，黄慧玲团队和共青团广东省委员会一起开展了“广东省青少年心脏安全大调研”，研究结果显示，仅有约五成的受访青少年有经常运动的习惯，约七成的受访青少年有喝含糖饮料、吃甜食的习惯。

　　缺乏运动是孩子们身体出现问题的非常重要的原因之一，运动可以减重，降低糖尿病、高血压、老年痴呆和心脏病等疾病的风险，还能调节情绪、锻炼协调能力和缓解视疲劳等。但是，黄慧玲指出，从另一方面来看，在本身孩子身体素质并不是很好的情况下，想要短时间提升体育成绩，或是受到一些不正确的运动理念的引导，盲目运动的也不在少数。“心肺功能是可以锻炼的，每个人的心肺功能不尽相同，但我们不能让心肺功能相对较差的孩子一下子接受高强度训练。”如果超越身体极限去运动锻炼，运动相关的心脏风险就会显著增加。

　　存在危险因素的孩子，建议做心脏预防评估

　　在集体体育锻炼中，有些孩子可以轻松跑完800米，但有些孩子可能跑400米就累了。“别人都能行，为什么你做不到？”这或许是有的孩子会听到的。在大多数情况下，运动耐力是可以在日积月累中锻炼出来的，但需要循序渐进，并且要关注孩子是否存在危险因素。

　　对于有危险因素的孩子，尤其建议在运动前进行心脏预防评估。这些危险因素包括家里有心脑血管疾病家族史，比如直系亲属有过心脏骤停、晕厥、在游泳时发生不明原因的溺水，或是早发的心血管疾病病史，比如在50岁左右发生冠心病、心梗等。以及孩子体质偏弱、肥胖，或是存在高血压、高血脂、高血糖、高尿酸等。

　　黄慧玲指出，心脏预防包括一系列检查，包括24小时动态心电图、心脏彩超、运动心脏评估和动态心输出量监测等，最主要是判断运动过程中是否会存在风险，并且根据情况开出 “个体化”运动处方，避免盲目运动而造成意外的发生。此外，心脏安全评估不一定只是在运动赛事或剧烈、高强度运动之前，出于健康保健需要，在进行各种运动之前，有需要的人群都可以进行心脏安全评估。

　　她还建议，保障运动安全，孩子在日常生活中可以关注两个指标，一是心率，二是血压。对于十几岁的孩子来说，在日常体育课跑步中最高心率可能达到170或180，但正常情况下心率上升是一个逐步升高的过程，而有的孩子如果心率从80一下子升到160，这样就是不正常的。此外，运动中的血压升高是正常现象，但如果是短时间内过快升高，或是在运动后休息了10分钟了，血压还是没降下来，这就要当心了。

　　出现这些症状，不妨让孩子“停下来”

　　“每到寒暑假，来门诊的患者中有1/4到1/3的都是青少年，其中有很大一部分是因为突然晕倒、心悸或胸闷胸痛来就诊的。”其中有一些显性的问题，通过做个心电图、心脏彩超或量血压是可以发现异常的，而有些隐性的问题，需要更进一步的详细检查才能发现。

　　“我曾经接诊过一个初三的孩子小希(化名)，因为上体育课时突然胸痛来就诊。测量血压、心脏彩超、听诊均正常，当时就觉得可能是运动强度高了点，让他稍微注意一下。然而，后来再上体育课时，孩子又突然晕厥被送来医院，经过心脏造影，发现他存在大血管错位(右冠状动脉起源异常)。”黄慧玲说，所幸发现及时，并没有危及生命。虽然这只是个案，但是她希望大家不要忽视心脏预警信号。

　　“我建议大家减少久坐，提倡适量的中等—较高强度运动。日常中，建议孩子们不要喝太多含糖饮料，少吃高盐高油食物，保持充足的睡眠和愉悦的心情。”她提醒，如果孩子在体育锻炼中出现胸闷、胸痛、难以呼吸，或是眼前发黑、晕倒了，必须要立即停止运动。而如果是感觉稍微有点头晕、感觉心跳比较快，这些轻微的症状可以通过降低运动强度来缓解。

　　如果孩子在体育课上出现头晕，老师可以带着孩子去校医室量下血压，看看血压会不会过高；如果孩子胸闷、心慌，或是心跳很快，可以去做个心电图，评估下心脏是否有问题，必要时请及时前往专业医院就诊。

林欣喜（记者 蔡哲玮）09月20日,9月15日，非法滞留中国仙宾礁近五个月的菲律宾海警9701号船回到其位于巴拉望岛的母港。中国海警局表示，将依法在中国管辖海域持续开展维权执法活动，坚决维护国家领土主权和海洋权益。菲律宾海警9701号船溜了9月14日，菲律宾海警9701号船撤离中国仙宾礁潟湖，并于15日回到其位于巴拉望岛的母港。菲媒发布视频称，菲海警9701号船回到巴拉望省的港口后，4名菲律宾海岸警卫队人员被担架抬下船后送医。中国海警局：坚决维护国家领土主权和海洋权益菲律宾海警9701号船非法滞留仙宾礁近5个月中国海警局新闻发言人刘德军15日表示，4月17日以来，菲海警9701号船非法滞留中国仙宾礁近5个月，严重侵犯中国领土主权，严重违反《南海各方行为宣言》，严重破坏地区和平稳定。“我们正告菲方，停止煽宣炒作、冒险侵权。中国对包括仙宾礁在内的南沙群岛及其附近海域拥有无可争辩的主权，中国海警将依法在中国管辖海域持续开展维权执法活动，坚决维护国家领土主权和海洋权益。”菲方多次企图组织强行运补均遭失败菲方多次企图组织强行运补均遭失败近5个月来，中国海警依法对菲海警9701号船采取管控措施，菲方多次企图组织强行运补均遭失败。中国海警对菲海警9701号船采取管控措施8月19日，菲律宾4410、4411号海警船未经中国政府允许，非法闯入中国南沙群岛仙宾礁邻近海域，并以不专业、危险方式，故意冲撞中方正常维权执法的21551艇，导致发生擦碰，性质十分恶劣，中国海警依法对菲船只采取管控措施。菲方4409号、4411号海警船非法冲闯中国南沙群岛仙宾礁邻近海域8月26日，菲律宾又派出4409号、4411号海警船，未经中国政府允许，非法冲闯中国南沙群岛仙宾礁邻近海域，持续危险接近正常航行的中方海警船并煽宣炒作，中国海警对菲肇事船只依法依规采取管控措施。菲律宾海警9701号船故意冲撞中方船只8月31日，菲律宾非法滞留中国仙宾礁的海警9701号船起锚，位仙宾礁潟湖内持续机动、寻衅肇事，并以不专业、危险方式故意冲撞中方正常维权执法的5205舰左舷，导致发生擦碰。9701号船：菲海岸警卫队现役吨位最大巡逻船菲海警9701号船是日本援助的2000吨级的菲海警9701号船“特雷莎·马格巴努亚”号，是日本援助菲律宾的两艘执法舰船之一。全长97米，可搭载一架空客H-145直升机，是菲海岸警卫队现役吨位最大、性能最先进的巡逻船。菲媒：撤离前两天船上食品和饮用水已耗尽菲方4人被抬下船送医据路透社报道，按照菲方的说法，菲海警9701号船的撤离是出于船员医疗需要和维修必要性。菲律宾媒体援引消息人士的话报道称，在撤离前两天，该船上食品和饮用水已经耗尽。菲方声称，将派出另一艘海警船赴仙宾礁海域，但没有透露更多细节。专家：失道寡助 菲方非法行径为国际社会所不容专家称中方坚决维护自身主权及各项海洋权益中国社科院海疆问题专家 王晓鹏：首先，在近几个月的仙宾礁事件当中，菲律宾不仅违背了国际道义，而且违反了包括《联合国海洋法公约》在内的国际法，扮演了南海争端挑动者、《南海各方行为宣言》违反者，还有南海和平稳定破坏者三重不良角色。正所谓失道寡助，菲方的非法行为为国际社会所不容。第二，中国坚决维护自身主权及各项海洋权益的同时，又着力维护地区和平与稳定，最终让侵权行为的菲方无计可施。第三，仙宾礁属于半开放的岛礁，海况异常复杂，在大部分情况下，船只无法在此长期锚泊，加上菲方海警船的食品、燃料、零部件等储备无法支撑他们长期非法锚泊，因此菲方只能选择撤出。《仙宾礁珊瑚礁生态系统调查报告》发布 批驳菲方谎言中方发布调查报告批驳菲方谎言在菲海警船非法滞留仙宾礁期间，中方发布《仙宾礁珊瑚礁生态系统调查报告》和纪实片《假如仙宾礁会说话》，用科学数据和仙宾礁真实影像，有力有效批驳菲律宾炮制的所谓中国破坏仙宾礁珊瑚礁的谎言。同时，中国始终对菲敞开对话的大门，积极在外交层面进行密集沟通。中国与菲律宾和东盟国家举行会晤9月11日，中菲举行南海问题双边磋商机制（BCM）团长会晤。中方重申在仙宾礁问题上的原则立场，敦促菲方立即撤离有关船只。9月13日，中国和东盟国家在西安举行落实《南海各方行为宣言》第22次高官会。各方一致认为维护南海和平稳定具有重要意义，呼吁加强对话，保持克制，妥处分歧，增进互信。中国国防部：无论谁在南海兴风作浪 中方都将坚决反制图为美国国会大厦近期南海局势升温，同美方的介入脱不了干系。作为域外国家，美国不仅无端指责中国的海上行为是“危险”和“进攻性”的，还以《美菲共同防御条约》相威胁，明目张胆地为菲方侵犯中方主权撑腰打气，严重违反《联合国宪章》宗旨和原则，严重危害地区和平稳定。美国明张胆地为菲方侵犯中方主权撑腰打气，图为武器装备9月14日下午，中国国防部新闻发言人吴谦表示，包括仙宾礁在内的南沙群岛是中国固有领土，中方依法在相关海域开展维权执法行动，合理合法、专业规范。美国不是南海问题的当事方，无权介入中菲涉海争议，更不得以双边条约为借口损害中国的领土主权和海洋权益。吴谦大校发声中国国防部新闻发言人 吴谦：当前南海局势局部升温反复，其根源在于菲律宾一再侵权挑衅、冒险妄为，在于美国不断拱火浇油、挑动对抗。需要强调的是，无论谁在南海兴风作浪，侵犯中方领土主权和海洋权益，中方都将采取有力有效措施坚决反制。

林欣喜（记者 简志智）09月20日,�

（原标题：关键时刻，普京做了一个重大决定）