一年前的金秋，习近平总书记在党的十八大后，第六次赴浙江考察调研。这片始终承载着殷殷嘱托和深切期望的土地，再一次被赋予新的使命——始终干在实处、走在前列、勇立潮头，奋力谱写中国式现代化浙江新篇章。

　　一年来，浙江牢记嘱托，感恩奋进。科技创新活力涌动，关键技术攻关取得新成果；共同富裕示范区建设迈出坚实步伐，“三大差距”持续缩小；深化改革、扩大开放，政务服务增值化改革持续推进，对外开放水平持续提高；高水平文化强省建设稳步推进，文化事业、文化产业繁荣发展；坚持和加强党的全面领导、加强和改进党的建设，党纪学习教育扎实开展。

　　近期，我们沿着总书记的足迹，走进乡村社区、市场企业、文化园区。义乌李祖村，跨村统筹资源做大共富“朋友圈”；义乌国际商贸城，“新三样”出海拓展新市场；诸暨枫桥，破解基层社会治理新难题；浙东运河，千年文脉焕发新面貌……

　　李祖的新味道

　　9月10日晚，李祖村村口一座新建的小木屋里，南瓜家森林厨房开启小范围试菜。青年创客朱佳莉、封玲酿了苹果醋、烤了水果干，奉上一桌色彩明艳的轻蔬晚餐，请村民和创客试吃点评，为正式开张做准备。

　　原先，这两位李祖新村民各自经营着一份甜蜜事业。农场主朱佳莉“村龄”5年，开设的农耕体验课每年能吸引1万多人次；封玲2020年来李祖，在村里开了一间糖水铺。

　　年轻人扎堆到乡村，是李祖村的一道风景。2023年9月20日，习近平总书记来到村里，在“共富市集”见到一张张青春的面孔，朱佳莉就在其中。

　　“总书记说，乡村振兴为年轻人提供了展现才华的用武之地，希望更多的年轻人为乡村振兴发挥积极作用。这番话给我们鼓了劲，也让我们进一步思考：作为新村民，怎样持续为乡村发展带来新动力？”朱佳莉告诉我们。

　　今年，农场扩大了经营面积，增加了生态养蜂、树屋搭建等研学体验新项目，但朱佳莉总觉得还有提升空间。“农场80%的客人是回头客，怎样让他们在研学之外有更多体验？”一天夜里，朱佳莉和封玲凑在一起，“头脑风暴”出一个新想法：“农耕体验课基本是一整天，午餐是个空白点。其实，农场的土地、农产品都是现成的，要不要试试再添几张餐桌？”

　　两个年轻人一拍即合。这几个月，封玲跑了不少地方学习餐食做法，研究森林厨房的招牌菜。8月最热的那些天，两人天天去“工地”，“一分钟三个主意”，连木工师傅都忍不住吐槽。

　　如今，森林厨房开业在即，两位姑娘憧憬着未来：不仅丰富了乡村业态，以后做大了还能让村民参与进来，带动就业、助农增收。

　　老业态在更新，新人又带来新业态。去年，总书记逗留许久的共富广场旁，冒出两家新店——

　　中国美院毕业的吴璇和先生陈洵开出三旬文化创意工作室，“主业”是设计自主IP的潮玩，还帮李祖村核心文创品牌IP“有礼的祖儿”设计了几款潮玩形象。

　　工作室隔壁，曾从事园林设计的陈奕洁花了两个月设计、施工、造景，小店“浮绿”成了她的理想田园，也成了村里最热门的“新景点”。

　　“李祖村牢记总书记的嘱托，为青年创客们营造最宽松的发展空间。”李祖村党支部书记方豪龙说，过去一年，村里的创客人数从总书记来时的209人增至260人，业态也更丰富了。扎根李祖村的年轻人成了一颗颗“种子”，创造着乡村的无限可能。

　　去年，来李祖村的游客比前年多出了35万人次，今年前7个月游客数已突破60万人次。不过，在方豪龙眼中，眼下红火的李祖村也还很“初级”。“习近平总书记去年在浙江考察时强调，浙江要在推进共同富裕中先行示范。”他说，村里空间有限、能量也有限，在迈向共同富裕的道路上，还要进一步打开格局。

　　今年，李祖谋划、参与了两件大事。

　　第一件，梳理李祖村的运营机制，为青年创客做培训，让更多青年人才成为推动乡村全面振兴的“基本盘”。到现在，已有近2000人次完成培训。

　　另一件，和周边8个行政村成立“大李祖”共富联盟。眼下，“大李祖”已谋划81个项目，其中不少是统筹各村资源的跨村域项目。

　　“李祖村要打开自己的发展新天地，也要带动更多的村共同发展。”方豪龙说。

　　锚定乡村人才振兴，浙江正在吸引更多青年入乡，播下更多“种子”。7月，全省启动万名“新锐农创客”培养计划，用三年时间带动更多优质农业农村创业创新项目孵化落地，带动农民共同致富。

　　苏拉的新生意

　　在开张一年多的义乌国际商贸城新能源产品市场，塞内加尔客商苏拉·哈特，正用带着浙江口音的中文和商户们打招呼。

　　2003年到中国经商，苏拉从最初采购针头线脑等小物件，到如今从事新能源汽车、光伏电池、锂电池等“新三样”贸易，他的事业和义乌这座“世界超市”一起蒸蒸日上。

　　去年，习近平总书记来到义乌国际商贸城考察。总书记所到之处，人们纷纷从商铺中走出来，汇聚到一条条通道上，掌声、问候声、欢呼声此起彼伏。

　　总书记的一句话，让来自五湖四海的新老义乌人印象深刻——“义乌小商品闯出了大市场、做成了大产业，走到这一步很了不起，每个人都是参与者、建设者、贡献者。”

　　“我们外国商人是义乌国际贸易的参与者，更是受益者。”苏拉感慨。

　　这一年，苏拉最忙碌的是“新能源”生意，他从义乌进口新能源车，并借鉴中国“滴滴打车”的模式，在塞内加尔首都达喀尔，成立了当地第一家新能源网约车公司。

　　“从中国引进新能源汽车，对非洲来说是一次机遇，不仅能够提供就业岗位，而且更加环保。”苏拉说。

　　大规模采购汽车，是苏拉还没有做过的“大生意”。他了解到，义乌去年以来深化国际贸易综合改革，在货物出关、外汇结算、人员往来等方面推出了一系列便利化举措。改革后从义乌出口新能源汽车，只需在义乌港检查一次即可。不仅节省了时间，每个集装箱还能节约物流等相关成本千余元。这让苏拉下定决心，一次定了100辆新能源车。

　　苏拉说，眼下在塞内加尔的街头，新能源网约车已经跑起来了。

　　受益的不仅是外商苏拉。

　　商户张吉英，在义乌做了20多年雨伞生意。去年，习近平总书记走进她的店铺，笑着说：“祝你们越做越好！”

　　这一年，张吉英用上了义乌国际商贸城的商品贸易领域大语言模型。镜头前，她举着雨伞录制营销视频，经过AI大语言模型加工，解说词可以转换成36种语言，推荐给各国客户。“营销方式更贴近用户，产品就能走得更远。”张吉英说。如今，她的雨伞卖到了100多个国家，还多了一批国外“粉丝”。

　　习近平总书记在浙江调研时指出，浙江要在深化改革、扩大开放上续写新篇。以服务全国、放眼全球的视野来谋划改革，稳步扩大规则、规制、管理、标准等制度型开放。

　　一年来，一系列深化改革、扩大开放的新举措，给义乌外贸增添了活力。义乌，已经越来越成为国内中小微企业链接全球市场、畅通国内国际双循环的重要平台。

　　去年，张吉英以及众多中小微企业主，共同参与了义乌推出的“品牌出海”战略，前往世界各地开拓国际市场。

　　“在义乌做生意的中小微企业多，单打独斗出海风险较大。”义乌商城集团相关负责人陈知幸说，一年来义乌组织中小微企业境外经贸团28个，招引全球采购商超100万人次，更好服务了新发展格局。

　　义乌，也是浙江不断推进改革开放的缩影。今年上半年，浙江以深入实施营商环境优化提升“一号改革工程”“地瓜经济”提能升级“一号开放工程”为牵引，落实促进民营经济高质量发展32条政策，全省进出口总值达2.56万亿元，出口规模已稳居全国第二位。

　　“在这里你总是能发现新的机会。”张吉英说，她很有信心，把“小商品”的生意做得更大。

　　枫桥的新解法

　　“老骆，恭喜啊！”

　　这段时间，在诸暨市枫桥镇枫一社区，街坊邻居见到骆汝元都向他道喜。

　　下个月，骆汝元等8户居民就要告别老宅，搬进小别墅。“等小孙女上学了，大房间就给她住”“我老了腿脚不好，一楼的房间方便进出，”老骆已经做好了搬家的安排。

　　一年前，老骆可没有这般好心情。

　　去年9月，建房审批刚下来，社区就召开民主恳谈会。会场挤满了人，闹成一片，骆汝元当时喜忧参半。

　　以往的见闻告诉他，农村只要盖房子，就有数不尽、弄不清的烦心事——这家高了一点，那家宽了一点，“从打地基吵到架顶梁”。

　　社区党委书记郭孝英心里也忐忑，她梳理近年来社区的矛盾纠纷，发现以往常见的邻里纠纷、打架斗殴等少了，而农民建房、买卖合同、金融借贷等新纠纷多了。特别是农民建房纠纷，占据社区纠纷20%以上，至少牵扯基层干部过半精力。面对基层矛盾的新变化，郭孝英也在寻求新解法。

　　习近平总书记来枫桥考察时，郭孝英就在现场。她想起总书记说的那番话：“浙江根据党中央精神和这里的实际情况，赋予‘枫桥经验’新的时代内涵，探索依靠人民群众正确处理新形势下人民内部矛盾的方法。”

　　“不管矛盾怎么变，还是要紧紧依靠群众，探索新方法，更好地把问题化解在萌芽状态。”郭孝英下定决心，不仅要主动迎接这次挑战，还要把问题解决得更彻底、更漂亮。

　　很快，社区再次召开民主恳谈会，郭孝英将想法抛出后，一个个“诸葛亮”顿时冒了出来：

　　请法律顾问提前把关，让居民明悉建房规范并签字；

　　每建一层，由住建部门和镇村干部实地勘查，测量、拍照，全程留痕……

　　实在管用的新举措，有效预防了矛盾产生，8户新宅建造至今没有发生一起纠纷。

　　说起这事，骆汝元格外激动：“想不到房子能造得这么顺心，原以为没两三年搞不定，结果只用一年就建好了。”

　　这一年，九旬高龄的独居老人宣坤虎也有一桩开心事。

　　这些年来，为解决农村老人吃饭问题，诸暨陆续建设了288家“爱心食堂”，服务389个村社1.4万余名老年人群体。枫源村就有一家，建在中心村大悟自然村。

　　可是，宣坤虎所在的泰山自然村到中心村有一段路。每次吃饭，他都有点纠结：走过去嘛，路远不方便；请人捎嘛，饭菜都凉了。

　　“都是枫源村的，凭啥待遇不一样？”他和同一自然村的几个老人心里别扭，就向村委会反映。

　　他们的疑问，与村干部对完善化解基层矛盾机制的思考，正好碰到了一起。

　　总书记去年来考察时，枫源村党委书记骆根土也在现场。他当时就在想，时代在变，基层矛盾越来越多元，老百姓对美好生活的期待也不断提升。新时代“枫桥经验”必须与时俱进。

　　枫源村有一套令人称道的民主决策“三上三下”机制，但针对的是村级工程等重大事项，走的流程要一两个月。

　　“像宣坤虎那样，村民平时遇到急事难事，如何确保处理得及时有效？”骆根土召集村民开大会，让大家一起讨论。

　　集思广益之下，大家很快达成共识：在“三上三下”的基础上，补充日常事务“问议办评”、应急事项“即时即议”，形成新的“三事分议”机制。

　　宣坤虎就是“三事分议”首批受益者之一。村干部和网格员召开联席会议，当场议、当场定：在泰山、大竺两个自然村，各增加一个“爱心食堂”配送点。

　　去年12月，骆根土作为基层代表，站上“读懂中国”国际会议(广州)的发言台，向中外嘉宾介绍“枫桥经验”面对新问题的新解法。从“三上三下”到“三事分议”，便是他讲述的生动故事。

　　一年来，浙江各地不断推进新时代“枫桥经验”的创新实践。枫桥经验陈列馆的展板，也随之不断丰富——

　　2023年11月，浙江省新时代“枫桥式工作法”100个先进典型出炉；

　　同月，全国公布包括浙江4个典型在内的104个“枫桥式工作法”单位。习近平总书记在北京人民大会堂亲切会见全国“枫桥式工作法”入选单位代表。

　　运河的新视角

　　2023年9月20日，在浙东运河博物馆，习近平总书记专门叮嘱当地负责同志，要好好挖掘大运河文化，统筹保护好、传承好、利用好。考察过程中，习近平总书记还强调，让古老大运河焕发时代新风貌。

　　过去一年，浙东运河博物馆新事不断，该馆成立了首支外文讲解队，来自摩洛哥、韩国、俄罗斯等国家的10名绍兴文理学院的留学生，向外国研学交流团讲述运河的故事。

　　摩洛哥留学生李华是其中一员。今年7月的一天，在浙东运河博物馆申遗专区，李华用英语向外国游客介绍：“中国大运河包括27段河道遗产、58个遗产点，遗产河道全长1011公里……”随着他的话语，中国大运河的古老与壮阔在眼前展开。

　　李华说，在摩洛哥，自家门前也有条河，叫乌姆赖比阿河。小时候，妈妈告诉他，摩洛哥处于非洲、欧洲的交汇点，因此成了跨大陆贸易的中转站。“来到绍兴后，我了解到浙东运河见证了中国古代商业的繁荣和文化的辉煌，也亲眼看到了令人赞叹的历史遗迹和文化新景观。”李华说，成为志愿讲解员后，浙东运河对他来说不仅是一条历史悠久的水道，更是另一条“母亲河”，“如同小时候听妈妈讲故事一般，我也要把浙东运河的故事讲给世界听。”

　　持续推动中华优秀传统文化创造性转化和创新性发展，这样的努力，在大运河畔落地开花、精彩纷呈——在历史悠久的杭州钢铁厂旧址，满满工业风的大运河杭钢公园刚一亮相就人气飙升，这里举办的音乐节吸引了6万名观众；曾是华东地区最大的油库脱胎为小河公园，巨大油罐改造的星巴克火出圈；浙江原创的大型舞剧《遇见大运河》，走过大运河沿线省市后，又来到法国、德国等世界著名运河流经之处，遇见30多万观众，向世界讲述具有浙江韵味的中国故事……越来越多的人通过各种创新方式讲述运河文化、传播运河文化。

　　运河水流向世界，水脉也连着文脉。放眼全省，宁波西塘河运河公园等大运河遗产保护传承重点项目正顺利实施；杭州京杭大运河博物馆项目二期主体结构正在施工。今年4月，在运河边的绍兴柯桥，浙江省大运河国家文化公园建设工作推进会如期召开，省大运河文化研究院揭牌；5月，印发实施《大运河国家文化公园(浙江段)建设三年提质行动计划(2024—2026年)》，在研究阐释、遗产保护、基础配套等方面推出系列标志性成果，打造在全国有示范引领作用的生态景观河和全省经济社会高质量发展的人文经济带。

　　大运河这幅历史长卷，不断增添新篇章。

　　从一个村庄看千村万村，从一座商城看大市场，从新时代“枫桥经验”看省域治理，从千年水脉看千年文脉……一个个鲜活的故事，折射出浙江落实习近平总书记重要要求呈现出的新发展图景：

　　科技创新活力涌动。全省强力推进“创新深化”“315”科技创新体系建设工程和“三支队伍”建设；科技战略先导地位不断增强，稳居全国创新版图第一方阵；杭州城西科创大走廊、西湖大学、之江实验室等涌现出一批硬核科技成果；全省科技特派员把论文写在田野上、把技术送到农民家，推动农民增收63.53亿元；青年科研人员逐渐挑大梁、担重任。

　　共同富裕示范区建设扎实推进。全省农村居民人均年可支配收入首破4万元大关，城乡居民收入倍差1.86，连续11年呈缩小态势；迭代完善“山海协作”工程，“山区26县”数量减员、发展提速；扎实推动“扩中”“提低”，构建完善“共富型”社保体系，全省人均月低保标准1149元，居全国省区第一。

　　深化改革、扩大开放取得新突破。省委、省政府主要领导带头开展调查研究，省领导领衔39项涉及改革的重点课题；率先在全国探索实施政务服务增值化改革，深入实施营商环境优化提升“一号改革工程”和“地瓜经济”提能升级“一号开放工程”；今年又谋划提出14项牵一发动全身的攻坚性改革。

　　高水平文化强省建设取得新成果。良渚古城及水利系统遗址取得新发现，保护传承书写新篇章；“中国历代绘画大系”研究利用工程实施；“浙江有礼”省域文明品牌效应持续放大，彰显文明风尚力量；1500余位文化特派员走进基层，受到群众的广泛欢迎，实现优质文化资源向基层的有效延伸；全域打造“15分钟品质文化生活圈”1.2万个；艺创小镇、青灯市集等一批受扶持项目成为文化经济亮点。

　　持之以恒加强党的全面领导、加强和改进党的建设。全省高质量开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育；健全干部担当作为激励保护机制，推动基层党建争先攀高，有力护航中心大局，加快打造勤廉并重的新时代党建高地；加快构建亲清统一政商关系，持续拓展反腐败斗争深度广度，集中整治群众身边腐败和不正之风，一批敢闯敢干、善谋会干、真抓实干的干部在实干担当中加快成长。

　　一年来，浙江各地的变化再次证明，只有始终干在实处走在前列勇立潮头，才能不负重托、成就梦想。 今年7月，党的二十届三中全会明确了进一步全面深化改革总目标，提出300多项重要改革举措。不久前，浙江召开省委十五届五次全会，研究部署新征程上浙江进一步全面深化改革、推进中国式现代化省域先行的思路举措，并提出到2035年实现“三个再”“五个更”奋斗目标，推动经济总量、城乡居民收入和生活水平等再上一个新台阶、实现一个大跃升。

　　牢记嘱托，感恩奋进，浙江的新故事源源不断。

　　潮新闻 记者 王世琪 施力维 祝梅 钱祎 李娇俨 杜羽丰 王佳

杨心怡（记者 陆毅昀）09月20日,近日，商务部、国家卫健委、国家药监局三部门联合发布了《关于在医疗领域开展扩大开放试点工作的通知》，拟允许在北京、天津、上海、南京等9地设立外商独资医院（中医类除外，不含并购公立医院）。早在2014年，国家卫健委就发布了《关于开展设立外资独资医院试点工作的通知》，其中规定“允许境外投资者通过新设或并购的方式在北京市、天津市、上海市、江苏省、福建省、广东省、海南省设立外资独资医院。除香港、澳门和台湾投资者外，其他境外投资者不得在上述省（市）设置中医类医院”。但到2015年3月，国家发改委和商务部发布修订版《外商投资产业指导目录》，将医疗机构纳入限制类。之后的2017年，国务院发布的《外商投资产业指导目录》再次明确，医疗机构的参与形式仅限于合资、合作。2023年，国务院发文，政策再次松动，明确“支持符合条件的外籍及港澳台医生在京开设诊所”。今年的政府工作报告提出，将放宽医疗等服务业市场准入。因此，对外商独资医院的开放更多是受到顶层设计的影响。在政策利好下，外商独资医院在中国的发展趋势会是什么样的，将面临哪些挑战和机会？我国拟允许多地设立外商独资医院。图/视觉中国高端市场不是唯一选项对外商独资医院来说，定位是最关键的，也就是目标客户是谁，提供什么样的服务，希望达到什么样的战略目标。从市场各方观点来看，普遍认为外商独资医院将定位高端，除了优质服务之外，高价药品和耗材等都是吸引患者的主要优势。不过，这只是基于过去二十多年中外合资办医的市场实践，并不代表外商独资医院未来真实发展的趋势。而且，在中国市场，外资医院中既有和睦家这样的高端医院，也有类似慈林医院这样扎根于县域以医保支付为主的医院。过去10年，中国医改进入了加速期，虽然政策聚焦点在公立医院，但随着以医保为主的支付方式改革的推进，对所有接入医保的医院都带来了明显压力。从药品带量采购到按病组（DRG）支付方式在全国推开，从异地就医医保直接结算到医保基金监管强化，医保支付体系改革进程明显加快。中国很多非公医院长期能维持高净利率，主要原因是非公医院能有效规避内部人员的以药养医。但随着医保支付价格持续下降，药品利润空间明显收窄，导致原先的盈利模式出现较大的压力。与此同时，考虑到中国非公医院的技术能力并不强，其所开展的手术大都集中在常规疾病，DRG对其的冲击是强过大型公立医院的。而且，随着异地就医医保直接结算的加快和医保基金强监管，部分原先游走在灰色地带的违规操作将面临监管的持续压力，这将导致部分非公医院的收入受到超出预期的压力。从这一角度来看，外商独资医院如果将医保作为主要支付方，将面临较大的挑战，如果定位于高端非医保医院，更适合进行差异化竞争。但是，除开投资机构，真正有着丰富运营经验的外资医院其实在应对医保改革上已积累了较好的管理经验。无论是DRG还是药价改革，海外市场的医保改革已进行了三十多年。目前来看，在美国有40％的医院出现亏损，而在日本，亏损医院超过50％。在发达国家，真正能保持盈利并有意愿向海外扩张的医院在应对医保改革方面的经验更为丰富。因此，外商独资医院的定位并不会因为自己的身份而限定自身的发展战略，既可以进入为少数高收入人群服务的高端市场，也可以进入为大众服务的以医保为主要支付方的市场。图为医院挂号处 资料图如何避免局限性发展？如果要进入高端市场，市场很小，发展潜力有限，其局限性有三方面。第一，高端人数不可能出现爆发增长，高端市场早期从外籍外派人员市场做起，服务这批从国外来中国就业的高管和他们家属的医疗需求，配合的是高端医疗保险，但随着外资企业的本土化及外企在中国面临的挑战增加，外派人员成本也在增高，因此外派市场的发展逐渐放缓，最近几年这一市场表现出增长颓势，因此大部分高端服务已经转向本土人士的需求。第二，高端医疗机构的竞争者已经较多，市场竞争较为激烈，发展瓶颈非常大。第三，这类医院的服务能力局限在门诊和简单手术，真正复杂的治疗需要转诊公立医院。新进入的外资医院投资方必须考虑到高端市场的经验才能避免重走局限性发展的老路。而要进入以医保为主的市场，如何平衡成本与投入就很关键。从海外市场的经验来看，应对支付方改革带来的压力下，医院的主要应对策略有三点：在人口密集和经济发达地区发展优势专科，重点发展重症等有门槛的专科并加大人才投入，控制成本并寻求更低成本的商业模式。第一，要想维持并获得增长，医疗机构不得不集中在人口密集地区。一般来说，人口密集也代表着经济更为发达，经济发达才能提供更多工作岗位，由于高收入群体集中在人口密集地区，其缴纳的医保水平也更高，商保的购买能力也更强。因此，无论是需求还是支付能力，都是人口密集地区更强，医疗机构也才能获得更多增长的动力。所谓优势专科是指医院能建立起优质技术服务能力并能获利的专科。在日本，虽然儿科需求持续萎缩，但由于高龄产妇增加后导致新生儿重症增加，推动了新生儿重症监护病房（NICU）的建设，而医院如果具备相关能力，其所获收入是普通儿科治疗的数倍。因此，日本儿科医生的数量在近年来不减反增，但分布更不均匀，更集中在类似东京都这样的发达地区。第二，在DRG和价值医疗实施之后，支付政策偏向于重症，轻症的收入出现持续的下降。因此，发展急诊和转诊，获取相关的重症就成为医院的主要策略。以美国最大的营利性连锁医院运营商HCA为例，HCA的住院病人次中，3/4来自急诊室，而住院手术中，一半转自急诊室。可见急诊室对于HCA获取病人和手术的重要性。过去10年中，HCA的急诊室就诊量从2013年的697万人次增加到2023年的934万人次，年均增速为3％。第三，面对支付模式改革带来的精细化监管，有效管控成本是医院能否盈利的关键。成本主要分为人力成本和产品成本，人力成本控制并不容易，但药品和耗材等成本的削减较为容易实施，特别在集采和国家医保谈判的大趋势下，产品价格持续下行对医院控制成本会是助力。外商独资医院的最大挑战都是人才 资料图最大挑战是人才不过，无论是高端还是以医保为主的定位，外商独资医院的最大挑战都是人才。由于中国和主要发达国家的医疗服务价格差距较大，如果直接从海外引进顶级医生，医院的营收可能都无法覆盖成本。而从本地引入医生，虽然可能给予更高的阳光收入，但由于年资较高的医生更依赖于编制带来的各种隐性福利，外资医院的高收入吸引力并不强。医生的编制和体制内所提供的平台、名誉和品牌优势一直是私立医院难以吸引人才的重要原因。中国医生的品牌很大程度上取决于其所在医院，医院的金字招牌就是可信可靠的保证，医生在这样的平台中得到的不仅是病人的数量，更多的是建立自身招牌的方式，离开了这一平台，也就失去了这一最重要的吸引客源的因素。这一点会是除了薪酬之外，医生离开体制最大的考虑因素。从现有中外合资办医来看，更符合实际的模式是通过提供比较好的薪酬以及工作环境，并用与国际接轨的职业培训和再发展来吸引本地和海外的中青年医生，尤其是本地大医院的中低年资医生作为骨干，同时邀请大型公立医院的高年资医生通过多点执业来坐诊，并通过远程医疗的模式为国内的重症患者提供海外名医的二次诊疗等服务。事实上，纵观世界各国的医疗服务体系，医疗服务始终是一个本地化的市场，当地最优质的医院一般都是在本地深耕多年的大型公立医院或私立非营利性医院。从这个角度来看，受制于优质人才的匮乏，外商独资医院在中国的发展将只是国内医疗服务市场的一个有益补充，更多是提供有价值的管理模式、理念和技术水平。（作者系医疗战略咨询公司村夫日记创始人）作者：赵衡编辑：杜玮

杨心怡（记者 韩宗颖）09月20日,原创 齐倩 观察者网► 文 观察者网 齐倩当地时间15日下午，美国前总统、共和党总统候选人特朗普再次遭遇暗杀未遂。随着美国联邦调查局（FBI）调查深入，更多案件细节曝光：嫌疑人瑞安·韦斯利·劳斯曾在2016年大选中给特朗普投票，后转向反对特朗普；他在俄乌冲突后“狂热”支持乌克兰，曾为乌克兰募兵；在被特勤局人员发现前，他在于美国佛罗里达州西棕榈滩的特朗普国家高尔夫球俱乐部附近待了近12小时。两个月内两次险遭暗杀，在美国11月大选临近之际，特朗普的安全问题，再次成为两党的竞选工具。特朗普攻击民主党人将他视作“民主威胁”，“煽动”了针对他的暗杀企图。嫌疑人是乌克兰的“狂热支持者”据美国有线电视新闻网（CNN）、NPR新闻网等媒体报道，事发当时，特朗普正在特朗普国家高尔夫球俱乐部打球。一名特勤局特工注意到一根步枪枪管从五号洞和六号洞之间的围栏中伸出。棕榈滩县警长里克·布拉德肖表示，当时枪手距离特朗普不到500码（457.2米）；特工向枪手开枪，枪手没有开枪回击，而是迅速驾车逃离现场。随后，执法人员拦下车辆并拘留了枪手。枪手并未向特朗普开枪，据他所称，由于距离过远，他并没有看到特朗普。根据16日公布的起诉文件，嫌疑人劳斯可能在被发现前，在俱乐部附近待了近12个小时。佛罗里达州南区联邦检察官马肯齐·拉波因特表示，执法人员在该区域发现了一台数码相机、一个背包、一支装有瞄准镜的SKS式步枪（枪上的序列号已被抹去），以及一个装有食物的黑色塑料袋。美国司法部长梅里克·加兰承诺将利用“一切可用资源”调查这起明显的暗杀未遂事件。FBI正与目击者、嫌疑人亲属交谈，并搜查其车辆、手机等设备，进一步了解嫌疑人的背景以及他是否单独行动。嫌疑人劳斯是乌克兰支持者 美媒NPR报道称，根据公开记录、社交媒体贴文和以往的采访内容，现年58岁的劳斯曾是特朗普直言不讳的支持者，后来成为特朗普的批评者。自2019年以来，他向民主党进行了19笔、共计140美元的小额捐款，今年3月在北卡罗来纳州民主党初选期间投票。劳斯在俄乌冲突中“狂热地”支持乌克兰，甚至前往前线希望参加战斗，但因年龄过大和缺乏军事经验而未能得偿所愿，此后开始利用社交媒体为乌克兰募兵。他曾在2022年在社交媒体X平台写道：“我愿意飞到克拉科夫，去乌克兰边境当志愿者，战斗到死……我能成为榜样吗？我们一定能赢。”乌克兰总统泽连斯基划清界限，16日谴责针对特朗普的暗杀未遂，表示“政治暴力在世界上没有立足之地”。克里姆林宫发言人佩斯科夫同日回应称，这表明“玩火”是会产生后果的。目前，嫌疑人劳斯被指控两项罪名，包括在重罪犯期间持有枪支和持有序列号被抹去的枪支，预计未来还会其他指控。记录显示，劳斯在北卡罗来纳州有着大量犯罪记录，包括被指控犯有持有大规模杀伤性武器重罪、拒捕、携带隐蔽武器和身份证欺诈等。当地时间16日上午，劳斯首次出庭。他将继续被关押，直至9月30日接受提审。在听证会上，法官告诉劳斯，他有资格获得联邦公设辩护人，因为“几乎没有资产”。劳斯则说，他没有资金、存款，同时报告说每周收入3000美元，但没有说明收入来源。警方公布的劳斯被捕现场图片 美媒特朗普控诉民主党人“煽动”暗杀特朗普两个月内两次险遭暗杀，令美国特勤局的安保工作再次遭受质疑，同时导致特朗普的安全问题再次成为两党竞选工具。共和党人开始攻击民主党“煽动”针对特朗普的暗杀企图。“我认为可以说这是一个失败，这无可否认，”美国移民和海关执法局前代理局长约翰·桑德韦格表示，嫌疑人被发现前在俱乐部附近待了近12小时，这一细节“令人不安”。他解释说，每次被保护者出行，特工们都需要事先检查现场。最新时间表明，特勤局可能需要制定更好的计划来提升工作能力。美国总统拜登，以及特朗普本人都对特勤局工作人员表示赞赏。特朗普在自创社交媒体平台“真相社交”上发文称：“这份工作绝对出色。我为自己是一名美国人而感到自豪！”不过，特朗普随后将自己再次遭遇暗杀一事，归咎于拜登、哈里斯等民主党人。他16日在接受美国福克斯新闻网采访时称，枪手“相信了拜登和哈里斯的极具煽动性的言论，并据此采取了行动”。“他们的言论让我遭到枪击，我是拯救这个国家的人，他们才是从内到外摧毁国家的人。”特朗普指责民主党人视他为“民主威胁”，“他们通过言论和诉讼来陷害我，枪手和像他这样的危险傻瓜听到心里去了”。随后，特朗普的一些盟友迅速作出了回应。美国会众议院共和党会议主席埃利斯·斯特凡尼克在一份声明中表示，美国人“必须在11月团结在特朗普身后，保护我们国家，让世界恢复和平。”特朗普副手、共和党副总统候选人万斯也表示，保守派和自由派之间的“巨大区别”在于，过去几个月“没有人试图杀死哈里斯”，而现在有两个人试图杀死特朗普。他认为，这恰恰证明，民主党人需要在竞选期间“降低言论调门”，“你们必须停止这种行为，否则会伤害到别人”。据白宫发言人称，拜登16日下午与特朗普进行“亲切的交谈”：拜登对特朗普的安全表示欣慰，而特朗普也对拜登来电表示感谢。特朗普在向CNN提供的一份声明中表示：“我们进行了一次非常愉快的通话。”彭博社认为，特朗普将此事归咎于民主党，是为了争取政治利益，并迅速转移全美对于上周辩论的注意力。9月10日，特朗普与哈里斯举行首次辩论。多数美媒认为，哈里斯在辩论中占据上风。此前的民意调查显示，在7月首次遭遇暗杀后，特朗普的优势略有提升。“再次遭遇谋杀后，我的决心更加坚定了！”15日晚，特朗普在给支持者的短信中如此写道。

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