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黑料小社福利|「だろうね」と僕は言った。

2024-09-21 06:14:28
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  摘要:健康体检行业从哪里来,又哪里去

  在2023年的《爱康AI未来之夜》脱口秀中,舞台上的张黎刚幽默风趣,看起来并不像一位传统的企业家,他用抑扬顿挫的语气说:“宋宋宋,我为了学宋木子这个歌,昨天练了一个晚上。宋宋的咬字我觉得很有特点,我一听就来感觉了——我感觉他牙齿咬合有问题,我建议到我们爱康的口腔中心做个人工智能的牙齿检查。”

  爱康集团创始人、董事长兼CEO张黎刚,一位杂糅了“矛盾”气质的企业家——他既会高调出现在综艺的镜头之下,活跃在各类访谈、公益活动中,与明星大使交谈甚欢,精通营销之道;而在与财新的访谈中,张黎刚西服熨帖,姿态挺拔,俨然是一位标准的企业家形象,语言中透露出更多科学家般的严谨,善于援引数据支撑判断与论点,对于癌症等重大慢性疾病、阿尔茨海默病等高龄疾病的患病趋势和具体筛查手段、治疗方法都了如指掌。

  他的身上何以出现这样的复杂性?

  张黎刚的十字路口

  张黎刚的学习和职业经历颇具戏剧性。他出生在江苏的乡村,在全家人的托举下,成功考取复旦大学生物系,但在大三时,他不顾父母反对,选择退学,前往美国留学。

  从美国大学毕业,工作两年多后,张黎刚考上了哈佛研究生院,在哈佛医学院攻读遗传学博士。但很快,他又一次选择“转身”。1998年,互联网正在中国崛起,张黎刚决定放弃博士学位,回国创业。

  令人意外的是,他没有选择研读多年的生物医学领域,而是进入了方兴未艾的互联网行业。回国后,张黎刚跟随 张朝阳一起打拼搜狐网,担任第一任产品发展部经理、总监,就当他要被提议任命为副总裁之时,张黎刚再一次“激流勇退”——离开搜狐,在1999年与合伙人创办艺龙网,并在几年后把艺龙网推至国内旅游网站排名前列。在艺龙网经历了卖出、买进多次资本层面的变更后,2003年他选择了离开。

  张黎刚始终在不断迁徙,直到2004年,他把专业与兴趣相结合,建立一个互联网医疗平台——爱康网,也由此开始了深耕健康服务的二十年。

  私营体检发展二十年

  这也是中国院外体检市场初步形成到扩增发展的二十年。

  随着老龄化进程加深以及国民健康意识觉醒,健康体检开始逐渐转为预防保健性质的商业体检。彼时,医疗机构普遍拥挤,加上医疗保险、医药分离等机制正处于改革中,公立医院未能充分承接的体检需求被私营体检机构看见,更多第三资本随之涌入。

  2004年,爱康网刚创立的时候,社会办医疗机构还只有零零星星,虽然互联网已然形成风口,但互联网+医疗还没有形成明确的商业模式,大多止步于线上预约挂号的应用,而且大众对于医疗商业化的态度也相对模糊。

  在医疗服务的赛道,张黎刚是少有的具备互联网从业背景的人,因而敏锐地嗅到了互联网医疗领域的前景。张黎刚总结道,体检行业收入主要来自团体客户,而公立医院的体检中心很难满足跨区域的中大型企业服务需求,私营连锁体检机构的优势凸显出来,且相比于价格刚性的公立医院,私营体检机构提供的“一站式”服务更加具备性价比。于是爱康网最初采用了为大型企业提供一站式体检外包服务的模式,帮助企业找各地医院的体检中心落单,而那时爱康网并没有自己的体检中心。

  随着客户的积累,张黎刚做出了一个重要决定——自建线下体检中心。爱康网由互联网轻资产模式,转向线上与线下相结合的重资产模式。“当我们通过互联网平台为大企业提供一站式的体检外包服务获得客户后,我们却面临着没有地方落单的尴尬局面,因为当服务提供方(体检中心)资源稀缺时,有了流量、有了客户也没用,我们被逼无奈必须往线下走,最后与上海国宾健检合并,成为爱康国宾集团”,张黎刚在访谈中回忆道。

  为体检科普“苦口婆心”

  与发达国家相比,中国的体检覆盖率较低。根据2021年数据,中国健康检查人次数超过五亿人次,但分摊到每个人头上,实际体检覆盖率不到40%。

  从脱口秀到轻喜剧,张黎刚尝试用大众喜闻乐见的形式消解严肃医疗的枯燥与难懂,也常常以实例为体检预防的作用“正名”。在健康领域深耕多年,张黎刚对健康最大的感受,就是要防患于未然,不论是在综艺中还是在访谈中,他都反复强调定期体检的重要性。

  但一路走来,张黎刚深感大众对于体检“仍然不够重视”。当前中国全民体检的比例仍然较低,而近年来,恶性疾病有年轻化的趋势。据他观察,在以年轻人为主的公司,即便有企业提供的免费体检福利,参检比例也仍然不足100%,在互联网公司比例大约是八成。

  张黎刚再次援引数据,表达了他的担忧:癌症发病概率是3‰,而且中国每一年的癌症数字都在增加,每一年超过500万只是时间问题。

  张黎刚分析,体检比例较低的背后,有诸多因素。最显著的因素是费用,随着老龄化深入,大部分退休人员已经没有年度体检的福利,而是否要自费体检则取决于个体支付能力。其次是,体检意识的不足,在心理层面,大多数年轻人抱有侥幸心理。

  创新技术如何赋能体检行业

  近年来,如雨后春笋般层出不穷的人工智能正改变着大众的生活。互联网出身的张黎刚认为,AI的出现会是行业的变革之机。张黎刚表示,对于社会办医疗机构,医疗专家力量在一定程度上仍是软肋。但是人工智能、大数据以及精准医疗技术的应用能很大程度弥补专家力量的不足、降低对于专家力量的依赖性。

  在大模型时代,AI医疗技术究竟有哪些关键性的突破?落地到体检场景中,AI究竟扮演着什么角色?张黎刚用两个例子,说明了AI在医疗服务中的应用。“在爱康体系当中,每一年超过100万人会做肺部的CT,以前都是医生来读片的,现在都是AI先读片并进行初筛和分级,有效辅助医生进行后续诊断,这样便可以降低人工判断的失误,并提升服务效率。

  爱康在骨关节的筛查与健康评估环节也引入了AI技术。张黎刚表示,中国每一年有上百万人需要做关节置换手术,在此之前,医生多是凭经验判断,且手术时间长、出血多,不一定能给患者配置最合适的型号。

  张黎刚的父亲,已经年至古稀,他成了爱康系统中使用这项技术的的第一位客户,他的父亲在上海最好的骨科医院,借助AI分析规划完成了关节置换手术。“现在有了AI之后,所有的一切都变成开卷考试了”,张黎刚说,AI能够三维重构关节结构,从而给出更加完美的方案。

  AI+医疗被寄予厚望,但仍无法回避人工智能发展面临的瓶颈——由于隐私保护和监管问题,在医疗影像领域,高质量的标注数据尤其稀缺且昂贵,获取难度大。且对于此类复杂的医学模型结构,AI决策过程的不透明也引发对AI诊断安全性的担忧。因而对于医疗服务机构而言,一方面对AI技术的使用,仍应更加谨慎;另一方面,相关的医疗数据,亦需更多用在“刀刃上”。

  在采访中,张黎刚就分享了他们是如何与AI技术公司合作,通过视网膜进行认知障碍的人工智能评估,利用相关病例数据,研究早期筛查阿尔茨海默病的方法。APOE(载脂蛋白E)ε4是显著影响阿尔茨海默病的遗传性基因,张黎刚援引论文数据称,“如果一个人有两份拷贝的APOEε4等位基因,他比正常人的(患病)风险会增加26倍。而今年5月西班牙的一个科学团队发表在《Nature Medicine》上的研究表明,对于有两份拷贝的APOEε4等位基因的人,到了某个年龄段几乎都会得阿尔茨海默病,而不再只是风险的增加了。”根据张黎刚提供的数据,在爱康以往参与APOE基因检测的约349万人次中,有约24,000人携带有两份拷贝的APOEε4等位基因,比例为0.69%,这意味着该人群到了某一个年龄段几乎都会得阿尔茨海默病。以前没有药物治疗,今年一月国家药监局已经批准了一款国际上同步上市的药物,这个基因检测就非常有价值。

  通常诊断阿尔茨海默病,需要抽取脑脊液,或者做PET-CT,有侵入型且收费高昂。张黎刚表示,今年,爱康引入了基于microRNA技术的血液检测方式,可能在阿尔茨海默病症状出现5-7年前就能预测患病风险,未来希望能够将AI、血液检测及基因检测技术相结合进行医学研究,探索出让更多阿尔茨海默病家庭获益的科学成果。

  据行业从业人员估算,相比国内医院的体检中心,爱康平均提前了3-5年开始应用这些新技术。根据公开信息,应用基因检测技术进行结直肠癌的早期筛查,爱康从2016年开始布局,并在2020年发布了《基于分子诊断的中国体检人群结直肠癌及癌前病变白皮书》,而北京一家著名三甲综合医院从去年才开始提供同样的检测服务。

  健康服务何以找寻第二增长曲线

  随着老龄化深化和技术发展,可以预见的是,体检行业将迎来更迅猛的发展阶段,竞争也趋向白热化。当公立医院全面实行集采,药品和耗材零加成,影像诊断限价等医改政策,公立医院也急需拓展高盈利,健康体检便是方向之一,这给私营体检机构也带来挑战。但是张黎刚表示:客户若在三甲医院体检中心筛查出健康问题,基本上都会被直接推荐到直属医院进行后续治疗,鲜有被推荐到相应临床科室更擅长的其他医院。但尽管是综合性医院,也没有一家三甲医院各个科室都是最强的。因此,如果是在爱康体检查出了健康问题,爱康在检后环节会帮助客户推荐、对接到针对各类疾病最为对口的三甲医院进行后续治疗。

  当卷低价、卷服务已是常态,爱康除了发挥自己在科技领域的集成优势以及与各大三甲医院强势科室合作的平台优势外,也在寻找自身的第二增长曲线。目前,体检占爱康营收比例的八成。张黎刚表示,除了体检之外,未来将把口腔业务作为线下第二大业务。他给出了一组数据:“根据我们的结果,十个人做口腔检查,九个人需要治疗的,因为中国人的口腔保健(意识)是比较差的。”

  张黎刚表示,“我觉得我还是有信心能够把爱康上一个台阶,我是希望三年之内,能尽快跨过100亿人民币收入的这么一个门槛。”

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林雅婷(记者 林嘉亦)09月21日,► 文 观察者网 王恺雯当地时间9月17日下午,黎巴嫩真主党成员所使用的寻呼机在黎境内多地同时发生爆炸,造成至少9人死亡,近3000人受伤,外界普遍认为是以色列策划了此次袭击。一时间,寻呼机这一看似已被市场淘汰的通讯设备重新回到人们的视野。黎巴嫩真主党为什么会大规模使用寻呼机?它们是如何被引爆的?以色列为什么没有对哈马斯采取同样的手段?技术越落后,越安全?寻呼机又称传呼机(BP机),和智能手机不同,其依靠无线电波进行通信,操作员通过接收者设备独有的无线电频率发送简短信息,而非通过互联网。在手机普及之前,寻呼机曾被广泛应用。如今在大部分国家,运营商都已经停止向一般用户提供寻呼机通信服务。法新社称,目前寻呼机仅在医院等一些特定领域和场合使用,尤其在美国。半岛电视台称,寻呼机所使用的技术,以及其对物理硬件的依赖,意味着它们更难被监控和追踪,这使得它们受到真主党等重视机动性和安全性的组织的欢迎。在世界其他地区,毒贩也会利用它贩毒。台湾地区企业金阿波罗生产的某一型号寻呼机 金阿波罗官网去年10月新一轮巴以冲突爆发后,黎巴嫩真主党不时向以色列北部发动袭击,以色列也多次空袭黎巴嫩境内真主党目标,双方冲突不断。法新社称,自那时起,黎巴嫩真主党要求其成员停止使用手机,以防止以色列通过技术手段入侵其手机。据路透社报道,电子监控技术在以色列对黎巴嫩的袭击中发挥着重要作用。以色列国防军此前表示,其在真主党活动区域安装了监控摄像头和遥感系统,并定期派遣无人侦察机越过黎以边界监视真主党。路透社今年7月援引多名消息人士的话说,以色列的空袭导致数名真主党高级指挥官死亡,该组织为了躲避以色列先进的监控技术,开始使用一些低技术含量的设备,其中就包括寻呼机。六位熟悉真主党行动的消息人士表示,真主党从过往的损失中“吸取了教训”,并调整了应对策略。他们表示,手机可以用来追踪用户的位置,因此它已被真主党禁止在战场上使用,取而代之的是更为老式的通讯手段,包括寻呼机和传递口头信息的通讯员。此外,真主党还一直在使用可追溯至21世纪初的私人固定电信网络。去年12月,黎巴嫩真主党曾通过其Telegram频道发布通知,要求黎南部居民断开其拥有的摄像头和互联网的连接;2月初,真主党战士被要求禁止在战场附近使用手机。“关掉它,埋掉它,装进铁箱子里锁起来,”真主党领导人哈桑·纳斯鲁拉当时呼吁道,“(以色列人的)同谋就是你手中的手机,还有你妻子和孩子手中的手机。”一位熟悉真主党运作的黎巴嫩资深消息人士7月表示:“如今,如果发现任何人在前线携带手机,他就会被踢出真主党。”当地时间9月17日,黎巴嫩贝鲁特,一名因寻呼机爆炸而受伤的人员被送医治疗 美联社一名消息人士称,为了防止对话被窃听,黎巴嫩真主党还会使用暗语来指代武器和会议地点,这些暗语几乎每天都在更新,并通过通讯员传递到各部门。“我们正面临一场战争,信息和技术是其中必不可少的部分。”与真主党关系密切的黎巴嫩分析人士卡西姆·卡西尔(Qassem Kassir)表示,“当你面对某些技术进步时,你需要回到旧的方法——例如电话、面对面的交流……任何能让你绕过技术的方法。”大西洋理事会中东项目非常驻高级研究员尼古拉斯·布兰福德(Nicholas Blanford)表示,黎巴嫩真主党对安全漏洞的“意识和警惕性”达到了前所未有的高度。有安全专家表示,一些技术含量较低的措施可以有效对抗高科技间谍活动,然而,这些方法也导致真主党领导层与其部队之间的沟通效率大大降低。史上最大实体供应链攻击?随着此次黎巴嫩袭击事件的发生,外界都在问,寻呼机这种低技术含量的通信设备是如何遭到攻击的?路透社分析了被毁坏的寻呼机图像,发现其格式和背面的贴纸与台湾地区企业金阿波罗公司生产的AP924型号寻呼机一致。三名安全部门消息人士透露,这些寻呼机是真主党近几个月来引进的最新型号。黎巴嫩一位高级安全人士告诉路透社,真主党已向金阿波罗公司订购了5000台寻呼机。有外交和安全部门消息人士推测,爆炸可能是由于装置电池过热爆炸引起的。但技术专家们对此表示质疑,因为单靠电池不足以引发如此致命性的爆炸。有专家表示,这是一次精心策划的长期行动,可能是通过渗透供应链并在寻呼机运抵黎巴嫩之前安装炸药进行的。“这看起来可能是史上最大规模的实体供应链攻击。”美国智库“西尔维拉多政策加速器”(Silverado Policy Accelerator)主席阿尔佩洛维奇(Dmitri Alperovitch)对《华盛顿邮报》表示。发生爆炸的寻呼机 美联社援引社交媒体图片金阿波罗创始人许清光18日对路透社表示,发生爆炸的寻呼机由一家欧洲公司生产,双方有合作,对方获授权使用金阿波罗的品牌标签。许清光没有透露寻呼机生产商的名称,表示金阿波罗公司也是受害者。许清光在接受台媒采访时还提及,这家代理商在台北有办事处,工厂设在黎巴嫩。值得一提的是,路透社此前指出,真主党和黎巴嫩安全官员认为,以色列在锁定目标时也一直在利用当地的线人。三位熟悉真主党的消息人士表示,黎巴嫩的经济危机和政治派别之间的激烈争斗为以色列招募间谍创造了机会。据美国有线电视新闻网(CNN)报道,美国国家安全局前情报分析员戴维·肯尼迪(David Kennedy)认为,隐藏在真主党内部的间谍是此次行动的关键。“这是我见过的最大规模、最协调的袭击之一。实现这一目标所需的复杂性令人难以置信。”肯尼迪表示,“这需要许多不同的情报部门和执行部门。人力情报是完成这一任务的主要方法,同时还要拦截供应链,以便对寻呼机进行改装。”谈及以色列为何没有在加沙使用同样的手段,伦敦国王学院国防研究所哈姆扎·阿塔尔(Hamza Attar)对半岛电视台表示,和黎巴嫩真主党相比,巴勒斯坦伊斯兰抵抗运动(哈马斯)更了解网络。阿塔尔强调,哈马斯在加密通信上下了许多功夫,“他们不使用电话或手机,有自己的网络和通信方法,不需要地面上的任何东西。”来源|观察者网

(原标题:美联储下调基准利率50个基点)

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