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转自:中央广电总台中国之声
近日,江苏省无锡虹桥医院放射影像科医生实名向总台中国之声新闻热线400-800-0088反映,从去年开始,医院系统内出现了一些根本没在他们科室做过影像检查的患者病历,他们既没在医院拍过片子,也没有放射影像科归档的影像号,病历记录里却有“根据影像做出的诊断”。
这些病历全都由医院体检中心陈医生完成,而这名医生并没有操作放射影像科CT、核磁共振仪的权限。放射影像科的医生怀疑医院涉嫌伪造病历,骗取医疗保险。对此,总台中国之声记者进行了实地调查↓↓↓
问题病历中有诊断却无影像和影像号 被举报后又有了影像和影像号
江苏省无锡虹桥医院是一家二级甲等综合医院,也是医保定点单位。
医院放射影像科朱成刚医生反映,从2023年7月开始,他在查看过往病历时发现,一些患者的病历中没有影像号,也没有计算机断层扫描也就是CT或核磁共振成像的影像学图像,然而病历中却有根据影像诊断的相关内容。
朱成刚表示,这些病历都是由医院体检中心的一位陈医生所写,而这位陈医生平时并没有参与放射科的工作,他出具的影像报告,全部没有影像编号,也没有图像,甚至没有标注检查部位。
朱成刚打了个比方,这就像新生儿没起名字、没有出生医学证明却能上户口一样。“从放射科的角度看,这样的结果根本无法操作,因为CT机如果不输入影像号,根本无法启动扫描。”
在CT机操作室,朱成刚演示,操作界面中,患者影像号为必填项,如果空白, 扫描按键则为灰色无法点击,只有输入号码后按键变成绿色,才能继续操作。
放射科怀疑有人绕过他们,从医院系统后台直接修改了病历,放射科知情人士李医生(化名)告诉记者,检查的时候不输影像号,机器是不会运行下一步的,他都没办法检查。“只有虚假的报告,才没有影像号。”
朱成刚给记者展示了99位“患者”的病历照片,诊断时间集中在2022年7月到12月和2023年4月,年龄段分布在60岁到80岁之间,这是他在工作中随手拍摄的部分问题病历。
今年3月,朱成刚将没有影像号的病历拍照留证,向医院上级管理部门实名举报。在等待调查结果时,朱成刚发现,他举报的这些病历又有了影像号和片子。
更多问题被发现后 问题病历被设权限已无法查看
6月份时,朱成刚把这些病历又一一重新拍了照片。他告诉记者,自己仔细对照了这些影像号,号码只存在于电脑系统中,在放射科手写的记录本上,并未找到这些病人,电脑系统中影像号的编码方式也和放射科日常的编码方式不同。此外,他还发现了其他问题:
1
多名患者和他人影像高度相似
在被举报的病历中,杨某某(72岁)和邱某某(62岁)的病历里,有根据所拍片子的情况做出的诊断,却找不到对应的影像。6月份又查到了她们的CT影像,按照系统记录,这两人都是2023年4月做的胸部CT,片子上能清晰看出,两位患者的吊坠形状、大小和位置都基本一致。
不仅这两位上了年纪的患者CT影像类似,朱成刚比对发现,2021年在他们科做过CT的25岁女性叶某的片子上,也有看起来极为相似的吊坠,肉眼看,三人的片子几乎一模一样。
类似这样看上去雷同程度很高的片子,还有不少。系统显示:
患者李某某在2023年4月28日拍摄了胸部CT,她的影像与实际患者刘某在2024年2月的检查影像看起来高度相似。
74岁的患者莫某在2023年4月27日拍摄了胸部和颈椎的CT,她的片子看起来和实际患者37岁的马某某在2023年11月拍的片子高度相似,片子里能直观看到项链都一模一样。
2
1分钟内做2次核磁共振检查
此外,通过医院系统查询还能看到,有患者在正常做核磁共振检查之后1分钟内,另有患者做了核磁共振检查。李医生表示,他们的机器做一次腰椎核磁共振检查至少要花10到15分钟。
3
影像与诊断左右方向对应错误
李医生告诉记者,有的病历还有这样的错误:拍片子时,患者是面对医生的,片子上的左侧实际为患者的右侧,但有患者的诊断上写着“左脑基底节区梗塞”,她的片子却显示为右侧。
就在朱成刚把这些新情况向上级主管部门反映后,他和同事们又发现,放射影像科已无权限查看2023年8月之前的影像,院方给出的理由是系统升级导致的错误。
随后朱成刚带记者来到放射影像科办公室,记者看到系统内被举报的病历都已无法打开。
从“有诊断无影像和影像号”,到举报后出现影像,却有多名患者和他人影像高度相似,再到影像、病历无法查看。朱成刚怀疑,涉事患者的病历经过多次修改,这是在伪造病历,骗取医疗保险。
院方目前尚未对此做出任何回应 无锡市医保局称已提请公安部门协助调查
7月12日,江苏无锡市医保局表示,对朱成刚的举报高度重视,先后两次到无锡虹桥医院现场核查,但因提供的线索涉及人员较多,所反映问题距今时间较长,在前期核查中对提供线索无法确认核实,还特地与无锡市公安部门协调沟通,并将有关线索提请公安部门协助调查。公安部门核查后若有明确反馈,将及时告知。
放射影像科的李医生表示,非常期待后续的调查,医院底层影像归档和通信系统中,对每次病历修改都应该有记录。
记者随机拨打了20份病历中留下的患者电话,四分之三是空号或无法接通,接通的也大多表示不是本人。也有接通电话的患者表示,当时在医院住院做体检。比如,患者许女士表示,她当时因为腰疼去无锡虹桥医院体检,但至于为什么只做了胸部CT,许女士说,时间久了,记忆不太清晰。
无锡市医保局基金监督处表示,此事还在调查中,不方便透露具体情况。
记者联系无锡虹桥医院,院方称会有相关人员做出回复,但截至发稿,并未得到任何回应。
为何这么多张片子的相似度极高?究竟改没改病历?从医生实名举报至今已过去大约半年时间,什么时候才能有确切的调查结果?后续情况,中国之声将持续关注!
监制丨刘黎
记者丨任梦岩
编辑丨崔朝辉
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林宜臻(记者 邱雅筑)09月22日,图为自由女神像漫画图“全世界都在嘲笑美国是傻瓜!”嗯,这话,可不是我说的,而是当过美国总统、现在又发誓要再当美国总统的特朗普说的。不得不说,现在全世界批评美国最猛烈最不留情面的,不是伊朗,不是朝鲜,不是俄罗斯,更不会是中国,而是特朗普。你可以想象一下,我们的外交部发言人再生气再愤怒,肯定还会保持风度和理性,不会公开骂美国是傻瓜。但特朗普偏偏骂了,而且还骂个不休。最近,又发现有刺客要刺杀特朗普,特朗普表态,感谢大家的关心和祝福,称“这是有趣的一天”。然后,他就火力全开,彻底发飙了。也就有了他下一条的推文,绝对的特朗普风格,充分展现了特朗普超强的战斗力,更将美国领导人的骂人水平,提高到了一个史无前例的档次。他是这样骂的:这些言辞、谎言,以卡玛拉·哈里斯同志在被操纵且高度党派化的 ABC 辩论中所做的虚假陈述为例,以及所有专门为伤害乔(拜登),然后是卡玛拉的政治对手的我,而提起的荒谬诉讼,将我们国家的政治提升到了一个全新的仇恨、虐待和不信任的水平。特朗普登上时代杂志封面他接着痛骂:由于这种共产主义的左派言论,子弹在飞,情况只会变得更糟!允许数百万来自未知地方的人入侵和占领我们的国家,这是不可饶恕的罪行。上面的两句,还是英文小写,下面则所有英文字母都大写。学过英语的朋友都知道,大写,表示强调,内容更加重要。特朗普说:我们的边境必须关闭,恐怖分子、罪犯和精神病患者必须立即从美国城镇驱逐出境,遣返回他们原来的国家。我们希望人们来到我们的国家,但他们必须热爱我们的国家,合法入境并通过择优录取制度。全世界都在嘲笑我们是傻瓜,他们正在偷走我们的工作和财富。我们不能再让他们笑了。最后,特朗普喊出他的标志性口号:让美国再次伟大(MAGA)!怎么样,感受到了特朗普雄浑的战斗力了吧。绝对的骂不绝口,包括但不限于。1,他骂之前的ABC辩论,完全被操纵了,ABC是坏人,实际在帮哈里斯。2,哈里斯则成了“同志”,“同志”,是特朗普封给哈里斯的新绰号。3,哈里斯在辩论中说的,都是谎言,假的,统统都是假的。4,他们为了对付我,就搞起虚假诉讼那一套,猎巫啊猎巫。5,先是拜登竞选,后又换哈里斯,两个人对付我一个,太不公平。6,他们撕裂了国家,导致了美国前所未有的仇恨、虐待和不信任。7,他们说的,统统都是共产主义的左派言论。8,民主党全然不管,让数百万人入侵和占领美国,这种罪行不可饶恕。9,很多入侵者都是恐怖分子、罪犯和精神病患者,他们必须驱逐出境。10,他们偷走了美国人的工作和财富,现在,全世界都在嘲笑我们是傻瓜……这还仅仅是一条推文啊。特朗普被诉讼漫画图信息量已经足够大,当然,哈里斯肯定有不同看法。以法律诉讼为例,因为“封口费”事件,特朗普成为美国第一位重刑犯前总统。特朗普指责这是政治迫害,是猎巫;但民主党认为,这完全是法律行为,特朗普就是有罪。反正,公说公有理,婆说婆有理。社交媒体时代,很无奈的一个现实,就是谁的嗓门大,谁的能量就大,真假不重要,是非也往往没是非。回到最初的问题,特朗普提出了一个重大观点:全世界都在嘲笑美国是傻瓜。全世界真在嘲笑吗?真笑美国是傻瓜吗?我不知道。既然这样没脸没皮,那美国还有什么资格指手画脚,耀武扬威呢?如果这不是事实,那我们该怎么看美国领导人,美国领导人的信用呢?美国总统大选漫画图但这不应该是特朗普的心血来潮,而是他一贯的看法。他之前还痛骂,美国就像第三世界,甚至连第三世界都不如,是一个彻头彻尾的“香蕉共和国”。俄罗斯不敢骂的,伊朗不会骂的,中国更不屑说的,特朗普一股脑儿都说出来。很直白,很明确,很坚定,一针见血,不留情面,不容置疑。既然美国前总统都这么说了,我们姑且就相信吧,嗯,全世界都在嘲笑美国是傻瓜。
林宜臻(记者 黄冠桂)09月22日,#endText .video-list .overlay{text-align: left; padding: 0px 6px; background-color: #313131; font-size: 12px; width: 120px; position: absolute; bottom: 0px; left: 0px; height: 26px; line-height: 26px; overflow: hidden;color: #fff; }
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