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高清美乳弹出RION宇都宫|「そうだろうね」と僕は言った。でもそんな中で静かに食事をしていると不思議に人々のざわめきが恋しくなった。人々の笑い声や無意味な叫び声や大仰な表現がなつかしくなった。僕はそんなざわめきにそれまでけっこううんざりさせられてきたものだがcそれでもこの奇妙な静けさの中で魚を食べているとcどうも気持ちが落ちつかなかった。その食堂の雰囲気は特殊な機械工具の見本市会場に似ていた。限定された分野に強い興味を持った人々が限定された場所に集ってc互い同士でしかわからない情報を交換しているのだ。

2024-09-20 19:19:22
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  《中国新闻周刊》记者:张馨予

  发于2024.5.27总第1141期《中国新闻周刊》杂志

  站在上海市静安区闻喜路,须炳荣眼前是彭一小区正在粉刷装饰内外墙的17幢高层住宅,今年下半年就要竣工验收。这位81岁的彭浦新村街道旧住房改造办公室(以下简称“旧改办”)主任说,等到这个小区建成,彭浦新村就没有破旧的、厨卫合用的房子了,“我的任务就要完成了”。

  彭浦新村初建于1958年,是上海市最早建设的工人新村之一,后来成为彭一、彭三、彭五、彭七4个住宅小区。从2008年起,彭浦新村陆续启动了拆除重建,彭一小区是最后一个。

  

  拆除重建后的上海彭一小区将于2024年下半年竣工验收。摄影/本刊记者 张馨予

  这几年,全国多个城市都出现了老旧小区原拆原建的探索。在上海,这项工作也在进行,除了彭一小区,还有蕃瓜弄、保屯路211弄、田林路65弄、凤南一村、东郸小区、内江大板房等,主要针对的是老旧不成套公有住房的成套改造。

  老旧不成套公有住房,也就是厨卫合用的房子。2022年,上海市委办公厅印发《关于加快推进旧区改造、旧住房成套改造和“城中村”改造工作的实施意见》(以下简称《意见》),明确在2032年底前全面完成不成套职工住宅改造。拆除重建就是实施改造的方式之一。

  须炳荣把老旧住房成套改造工作称为“天下第一难”,拆除重建又是其中格外困难的一种。这是一件考验政府能力的事,是一件需要很多人努力才能做成的事,也是一件窥探人性幽深的事。

  老去的工人新村

  20年前,须炳荣受到彭浦新村街道领导的邀请,离开闸北区绿化和市容局基建科的岗位,成为街道旧改办的负责人。

  

  2020年10月9日,须炳荣(中间白衣者)在上海彭一小区旧改房成套改造项目生效仪式上。图/受访者提供

  当时这里以脏乱闻名,目之所及是密度极高的破旧住宅楼。但须炳荣发现,几位曾在彭浦新村居委会工作的老居民却对他这个外来人说起了彭浦新村的光辉史。

  彭浦新村91号,那是彭浦新村外宾接待室,曾接待过党和国家领导人,以及40多个国家共630批外宾。相当长一段时间里,彭浦新村是世界了解中国和中国工人生活的一个窗口。这也是工人新村辉煌的缩影。

  1949年新中国成立后,上海作为中国近代工业的诞生地和现代工业的聚集地,急需工业支持,而扩大生产首先要满足工人的住房需求。1951年,全市乃至全国第一个工人新村曹杨新村在工厂集中的沪西地区拔地而起。到1958年底,上海市共建成各类住宅新村201个,面积达到468万平方米,有超过70万的职工家庭分配到了新住房。

  彼时,住进工人新村是一种身份的象征,只有劳模、先进工作者才能分到房子。这里做饭有煤气,其他地方还要烧炉子;上厕所有抽水马桶,其他地方还需要倒马桶。

  几十年过去,工人新村就像迈入暮年的老人,浑身都出现毛病。

  走进老旧小区,你首先会闻到一种标识性的味道——食物的馊味、垃圾的臭味、炒菜的油烟味、房屋进水后的霉味、厕所没冲干净的异味全都混杂在一起。

  然后是声音。这些房子有不少是小梁薄板房屋,它用料省、成本低、建造速度快,但地基浅、稳定性较差,房屋隔音也极差。1985年,新婚的梁玉霞住进丈夫位于内江大板房的家里,很快她发现,由于楼板很薄,半夜楼上邻居用痰盂小便,楼下听得清清楚楚,“说得难听点,放个屁都听得到”。

  卫生状况也堪忧。每年夏天,梁玉霞都要买几盒杀蟑螂、鼻涕虫的药,也买了数不清的粘鼠板。有一次她在厨房包馄饨,包了6个之后回屋里拿东西,回来一看馄饨只剩了5个,“我想我是不是记错了,后来吃完饭才看到,有一个馄饨被老鼠叼到了桌子底下”。

  如果你在汛期走进这里,还会碰上内涝。须炳荣说,彭浦新村地势低洼,老化的管道一直没有改造,随着道路不断抬高,一下大雨,水就从道路往小区里排,能没过一楼住户的膝盖。

  设施的老化也为老旧小区带来了许多安全隐患。杨浦区的凤南一村建于20世纪50年代,控江路街道办事处副主任杨军说,凤南一村的住宅是砖木混合结构,用的是木头地板,时间长了,居民一用力就可能把地板踩穿。大家也不往墙上挂东西,只要拿钉子稍微用力在墙上敲一敲,“墙就酥了”。2013年,一道雷打穿凤南一村一幢楼的房顶,火势很快蔓延起来,好在没有人员伤亡。

  最困扰大家的问题,是厨卫合用。须炳荣说,上海50年代至70年代建造的工人新村,绝大多数都是几户人家共用厨房和卫生间,少则两户人家合用,多则八户人家合用。

  

  左图:上海内江大板房建成于1966年,三户人家共用厨卫,经过多年使用,居住条件十分恶劣。摄影/本刊记者 张馨予

  右图:上海内江大板房成套改造项目于2024年3月底实现二次征询100%签约,居民于4月底集中搬迁。摄影/本刊记者 张馨予

  2022年,上海新冠疫情最为严重的时候,厨卫合用的隐患暴露出来。新增病例主要集中在居住条件和卫生环境相对较差的老旧小区,尤其因为厨卫合用,居民交叉感染风险较大。凤南一村、蕃瓜弄等老旧小区有上千户居民,他们都曾在一段时间内有过大量新冠肺炎病例。

  老旧小区已经到了不改不行的时候了。

  从长高长胖到拆除重建

  须炳荣最早来到彭浦新村街道的任务,并不是拆除重建,而是让这些厨卫合用的住宅楼“长高长胖”。

  静安区房管局成套办负责人陈双对《中国新闻周刊》说,最初,上海探索旧住房成套改造工作,是将厨卫合用改为厨卫独用。2005年,彭浦新村街道的彭五小区成为上海市首个旧住房改造试点小区,启动旧住房成套改造工作。

  须炳荣回忆,彭五小区的改造方式就是把楼梯外移,然后将楼梯外移以后空出的位置改成卫生间,让楼房“长胖”,实现卫生间独用。这项改造从2005年3月持续到2006年9月。

  2007年11月,彭浦新村街道又在彭七小区启动“加层扩建”的改造,也就是在住宅顶楼再建一层新房,让楼房“长高”,把北侧的居民安置到加层,北侧空出来的房间改为独用的厨房和卫生间,实现厨卫独用。这项改造在2009年4月竣工。

  但到了彭三小区二期的改造,须炳荣和他所在的团队发现,之前“长高长胖”的改造模式不够彻底,不能完全解决住宅的问题。彭浦新村街道党工委副书记胡志雄告诉《中国新闻周刊》,彭浦新村的一些老旧住宅的管线老化、设施老化问题过于严重,“没办法修,修的代价和重建差不多,所以就一直没修,但越不修问题越多,形成了一个恶性循环”。陈双也指出,有一部分房屋可能原本就不适合“长高长胖”的贴扩建,而且住宅的主体结构不动,只是加了厨卫,“这个改造本身也是有一点遗憾的”。

  于是,在彭三小区二期改造期间,拆除重建的方案首次被提了出来。

  

  上海彭浦新村街道彭三小区已经完成拆除重建,居民住进了新房。摄影/本刊记者 张馨予

  彭浦新村之所以会成为上海最早探索拆除重建的小区,一定程度上是因为彭五小区和彭七小区的改造得到了上海市的肯定。2007年8月,时任上海市委领导曾来到彭五小区了解旧住房成套改造工作情况。2008年1月和6月,时任上海市委领导先后两次到彭浦新村街道视察旧住房成套改造工作。几位彭浦新村街道的干部说,在这几次调研和视察后,旧住房成套改造工作的速度得到了很大的提升。

  2008年2月,彭三小区二期启动拆除重建。这是一个相对小范围的改造,仅涉及6幢住宅,144户居民。但以彭浦新村街道为起点,十几年之后,老旧小区拆除重建逐渐在全上海推开。

  杨浦区房管局副局长吴传婷告诉《中国新闻周刊》,这两年,市区两级政府都在思考,非成套旧住房的改造是否还有更适合的道路,“楼房‘长高长胖’可能和现在老百姓对于居住的需求并不是很对等,他们希望能够享受现代规范的住宅,所以市里下了这个决心”。

  这也是为什么《意见》会在2022年发布,上海多个老旧小区因此启动了拆除重建。

  很多居民都希望自己所在的小区能尽快拆除重建。上海市房管局“两旧一村”专班相关负责人严菁对《中国新闻周刊》说,在什么小区先实施改造,是由上海各区根据实际情况决定的。

  以杨浦区为例,吴传婷说,区房管局会对全区的住宅状况进行研判,先对规整的成片地块上的小区进行改造,“就好像要做一件漂亮的衣服,一块大片的衣料肯定要比边角料做着容易一些”,为之后的项目腾挪空间,也可以更好地规划公共配套设施。此外,具有安全隐患的老旧小区也会优先启动拆除重建。

  探索可行性

  最近,上海许多推进老旧小区拆除重建的街道收到了“小蓝书”和“小红书”,它们由彭浦新村街道编写,专门供其他街道学习如何开展拆除重建工作。

  “小蓝书”里列出了拆除重建的工作流程,包括一轮征询、方案设计及论证、二轮征询、居民签约、居民搬迁、居民选房、居民回搬。“小蓝书”里还有旧住房成套改造100问,涵盖了各个工作流程的问题,这是彭浦新村街道把拆除重建的路径从头到尾走完之后总结的经验。

  在彭浦新村街道党工委书记任伟看来,目前上海老旧小区拆除重建的模式已经逐渐成熟。但在十几年前,彭浦新村街道做的是极为困难的、从零到一的工作。

  须炳荣说,拆除重建每个环节的内容都是试出来的,“当时没有政策,我们是摸着石头过河,该怎么做自己去想,行得通我们就做”。

  彭三小区四期曾有始终不愿意签约的“钉子户”,须炳荣上门和她沟通了几个小时,对方态度始终强硬:“为什么要改造?改造依据在哪里?你把政府的文件拿过来再和我谈。” 胡志雄也说,那时候,如果居民不愿意签约、不愿意搬迁,拆除重建项目很难推动下去。

  

  上海彭浦新村街道彭三小区,已经完成拆除重建的新房。摄影/本刊记者 张馨予

  转机发生在时任上海市高院副院长邹碧华来调研的时候。经过双方的反复研讨商议,邹碧华最终提出建议,居民签约可参考征收,即达到95%的居民签约率,协议可生效。由于彭浦新村的公房产权属于国家,居民都是承租人,拒不配合的公房承租人,可由公房产权单位以“妨碍公共利益”的方式,向所在地法院提起民事诉讼。有了法律支撑,彭浦新村街道的工作人员都松了一口气。

  问题是,彭浦新村还有少量产权房。一些居民购买了与自家合用厨卫的房子,使房屋从不成套变为成套,就可以依据上海的房改政策,将公房转为私房。而私人财产是受《物权法》保护的。

  这个问题在彭一小区拆除重建时最为凸显。彭一小区共有40幢楼房,居民2110户,其中产权房362户。如果需要每一户居民都同意才能推动拆除重建,这项工作的难度无疑会极大提升。

  任伟告诉《中国新闻周刊》,2019年,他曾与上海高院相关负责人专门开会讨论,寻找法律依据。另外,彭浦新村街道也经常与区房管局等部门开会讨论,形成会议纪要,然后以会议纪要作为推动工作的依据。终于,静安区确定下来,彭一小区的拆除重建,住户签约率达到99%以上,项目就能正式生效。

  “当时,区里各个部门对这件事都不太看好。我跑去找区委书记和区长,说‘已经走到这一步了,不能再犹豫’。”任伟认为,静安区愿意在缺乏政策依据的背景下推动这项工作,需要区里有相当的魄力。2020年10月1日,彭一小区拆除重建项目启动签约,10月7日租赁房居民和产权房居民签约率均超过99%,项目得以生效。

  2021年9月1日,就在彭一小区启动搬迁当天,《上海市城市更新条例》(以下简称《条例》)正式施行,其中有多个条文指导了拆除重建相关工作。比如,《条例》第三十二条规定,在拆除重建项目签约比例达到95%、项目生效后,对于公房承租人拒不搬迁的,会采取“调解+决定+申请执行”的方式。

  陈双说,《条例》里很多内容都是建立在此前彭浦新村街道摸索出的经验基础上。

  算长远的经济账

  钱从哪里来,这是老旧小区启动原拆原建必须要回答的一个难题。在上海,这笔费用由政府出,居民不用掏一分钱。

  任伟记得,曾有上海市领导问他,拆除重建为什么不让居民出钱?任伟回复说,如果不是由政府全部出资,要让居民同意改造会遇到很大的问题,拆除重建可能也无法推动下去。

  彭浦新村街道的旧住房改造曾有过让居民出资的先例。须炳荣说,2005年启动彭五小区改扩建项目时,“区里认为,改造后把厨房和卫生间装修一下,是不是能够让小区的522户居民每户拿出3000元”。

  须炳荣回忆,彭五小区的522户居民很快分成了几个派别。有些居民认为旧住房改造后有了独立的厨卫,还有装修,愿意出这笔钱;还有些居民家庭条件困难,确实拿不出钱。

  无奈之下,彭浦新村街道只得联系公积金部门,让家庭困难的居民通过公积金支付3000元的改造费用。实际上,彭五小区改扩建项目的整体费用超过1400万,居民出资仅占很小一部分。

  正是这一次尝试,让彭浦新村街道意识到,如果需要居民出资,自上而下的旧住房改造工作很难进行。毕竟,仍然居住在这些小区的居民,大多没有经济实力出资改造住宅。

  任伟说,改革开放后,条件改善的居民已逐渐搬离工人新村,留下的大多数都是经济较为困难的人群。比如彭一小区的2110户中,残疾人348户、低保群体103户、重残无业19户、失独家庭12户、80岁以上老人585户,“要让他们拿钱出来,太难了”。

  对于上海而言,老旧小区拆除重建已经成为一件不得不做的事。以此为前提,上海选择由政府出资。严菁对《中国新闻周刊》说,项目都是由市区两级财政出资,各区的出资比例不同,“有些是四六开,有些是五五开”,市级层面有专门的旧住房更新改造市级补助资金。

  不过,即便富庶如上海,要负担全市范围内的老旧小区拆除重建资金,仍然不是那么容易。凤南一村作为《条例》生效后全市最大规模的拆除重建项目,总投资约38亿元。蕃瓜弄是上海体量最大的“小梁薄板”拆除重建项目之一,总投资近13.6亿元。因此,上海也在算一笔经济账。

  在拆除重建的老旧小区里建设增量房屋,是上海尽量收回成本的一种尝试。例如凤南一村拆除重建后将多出两百多套增量房屋,这些增量房屋不会作为商品房出售,而是将成为其他拆除重建项目的置换房源储备,为后续项目的统筹实施打基础。另外,再剩余的增量房屋就将作为保障性住房。原本政府就有建设保障性住房的计划,用拆除重建的增量房屋作为保障性住房,可以节省一部分资金。

  除了增量房屋,彭一小区等老旧小区拆除重建后会产生一部分用于商业的非住宅房屋,这些沿街商业的产权都属于直管公房单位,可以出租获得收益。

  以彭一小区为例,胡志雄介绍,未来小区会新增5115平方米的商业面积,“把沿街最好的位置给了商业”。此外,拆除重建项目新增的停车位也会为政府回笼一部分资金,例如彭一小区将提供地下机动车停车位2032个、非机动车停车位2790个。

  更为特殊的是,相较其他城市的老旧小区原拆原建,上海会为拆除重建后的小区新建配套设施,例如彭一小区将新增社区生活服务中心、社区文化活动中心、社区体育中心以及拥有172个床位的社区养老院等配套设施,凤南一村则将新增社区食堂、图书馆、健身中心、养育托管点、卫生服务站等总面积达6400平方米的社区嵌入式服务设施。

  

  

  吴传婷说,在控规允许、居民能够全部回搬的条件下,政府会考虑15分钟社区生活圈的规划。居住密度极高的工人新村周边配套设施是个老问题,拆除重建后有了更大的地块,就能因地制宜,把配套设施补上。吴传婷认为,这看似是一次性投入,但是会产生长远的社会效益,解决一些社会问题,“要算一笔长远的经济账”。

  由于老旧小区拆除重建后会产生增量房屋、沿街商业,并配备公共配套设施,容积率也会变化,比如凤南一村的容积率将从2.5提升至3.4。对于容积率的突破,严菁表示市里提供了很大的支持,“因为是民生保障项目,和商品房开发不一样”。上海各个拆除重建项目的容积率调整并没有一个固定的限制,而是根据不同小区的情况一事一议。

  值得注意的是,拆除重建项目也会产生小部分直接的收益。陈双说,按照上海1995年的房改政策,直管公房只要是厨卫独用的成套住房,就可以购买变成售后公房。陈双说,这个政策很多年都没有变,居民用1295元/平方米的低价就可以买下房屋的产权,也就是说,很多居民用两三万元就能把房屋产权买下来,且等同于商品房,上市交易的价格一样,这对于居民是一个利好,对于政府也能带来一部分收益。

  “总的来说,拆除重建项目还是以解决民生问题为主,要说有多少直接的资金收益,其实是不太可能的。”一位在上海房屋管理系统工作的人士说。

  如何保障公平?

  从2008年推动拆除重建项目以来,须炳荣已经至少和几千户居民沟通交流过,他发现居民的诉求十分一致——都想得到更多。

  每个居民都听过靠拆迁一夜暴富的故事,每个居民都有自己的想法和诉求,等到拆除重建的项目落到自己身上,大家都想多争取一些。

  有的居民想要分到几套房子。须炳荣记得,彭三小区五期签约之前,一户已经不住在小区的居民始终不愿意签约,她要求拆除重建后拿到3套房子,让30多岁还未成家的儿子也有房子住。胡志雄说,还有很多居民总会把家庭矛盾转嫁到拆除重建项目里,希望通过这次改造帮自己分家,“以前是父母的房子,兄弟两家住在一起,以前就一直这么住着,现在要改造了,就希望能分两套房子”。

  有的居民想要更大的面积。彭浦新村的住房和大多数工人新村一样,厨卫合用,房屋就是一间卧室,拆除重建后,住房将配备独立的厨房和卫生间,但是没有客厅。胡志雄说,很多居民都希望拆除重建后的住房多个厅,这就涉及面积的增加。

  东郸小区拆除重建项目街道专班小组负责人邵学华说,想要获得更多的利益,这是绝大部分人的想法,从感情上,他能理解这些居民的诉求,“我常和同事说,哪天我碰到这种事,我可能也这么想”。

  只不过,拆除重建作为一项民生工程,原本就已经全由政府出资,不可能再满足居民无限膨胀的诉求。项目负责人们总是反复向居民强调拆除重建的“非解困”原则——拆除重建只是解决居民的厨卫合用问题和居住环境问题,不是解决住房困难问题。

  

  紧邻上海五角场商圈的东郸小区于2023年启动拆除重建。摄影/本刊记者 张馨予

  正因如此,项目方案的设计显得更为重要。如果方案无法得到居民的认同,自上而下的拆除重建项目在筹备阶段就可能破产。

  户型和面积是其中最为关键的。事实上,拆除重建后,几乎所有居民的房屋面积都会产生变化。工人新村的住宅往往有非常复杂的房型,规模越大的小区房型越复杂,例如彭一新村原始房型多达282种,凤南一村原始房型多达128种。由于房型太多,顾及设计成本和建设需要,改造后不可能全部保留原始房型,只能对复杂的房型进行归并,然后再设计。

  凤南一村根据建筑面积,对128种房型通过档次进行归并分类,归并后共有20种房型,不同档次的房型面积不一样。控江路街道旧改办工作人员黄一奇说,改造后,新房的居住面积不小于旧房的面积,“面积可能会有一两平方的增量”,同时会新增厨房、卫生间和阳台。

  由于凤南一村的新房房型是从128种归并到20种,每户居民的房屋面积增量可能有多有少,这是一个潜在的矛盾点。王楠楠是凤南一村的居民,她的老房比楼下邻居少了0.2平方米的面积,但是在房型归并后,她的新房会比楼下邻居低两个档次,建筑面积少7平方米。

  杨军说,对于这种情况,他们只能向居民解释,面积或多或少的变化并不是针对某个居民个人,而是会在一个可控范围内,“没办法做到每个人每勺饭都一样多的米”。

  王楠楠也说服自己,新房的面积已经比旧房大了2平方米左右,而且配备了电梯。她的母亲即将80岁了,腿脚不方便,未来一定会需要电梯出入,“从这几方面来说,新房肯定是改善了生活条件”。

  值得注意的是,在房屋面积的变化上,有些小区不是只注重“一碗水端平”。东郸小区共有670户居民、7种房型,但是因为占地面积小、居住密度大,最小的房型只有9平方米,最大的房型在23平方米左右。东郸居民区党支部书记张争科说,在设计方案时,他们认为9平方米的房型“需要托底”,所以改造后的使用面积达到12.5平方米,增量面积有3.5平方米,而23平方米的房型改造后,增量面积在1平方米左右。

  内江大板房是一个更为特殊的项目。延吉新村街道党工委书记、人大工委主任徐万骅说,由于在上海2035年城市规划中,控江路扩宽,住宅便压在了道路红线上,拆除重建后,内江大板房的住宅必须往后退,这意味着占地面积必须减少,改造受到限制。原有的240户居民,只有160户居民能够回搬,还有80户居民只能抽户异地安置。

  这80户抽户居民成为内江大板房项目的关键。如果他们不认同项目方案、不愿意搬迁,拆除重建只能失败。

  徐万骅说,经过街道与杨浦区房管局的多轮讨论,他们决定要给80户居民提供更多选择,他们既可以选择异地房屋置换,也可以选择货币安置。选择异地房屋置换的居民,可以从杨浦区房管局在区内盘活的170套置换房源中选择一套,主要是历年来其他小区成套改造后剩余的房源。其中89套是“不贴差价”房源,剩下的是改善型房源,居民可出资补差价购买。如果有人没有选到心仪的房子,则可以选择货币安置,根据评估公司评估的房屋价值,获得货币补偿,“等于多了一层保障”。

  最终,所有居民在16天之内就全部签约同意了。

  一个兼顾到多方利益的项目方案,需要很多时间打磨。东郸小区的项目方案修改了近10次;彭一小区的项目方案来来回回修改过20多次,修改重点主要聚焦在房型和面积上;凤南一村的项目方案第一稿在2021年底公布,因疫情搁置后,方案又在第一稿的基础上经过20多次的修改。内江大板房项目方案的调整中,仅抽户方案的修改就有20多次,整个方案从论证到确定历时将近一年。

  重建房屋,重建生活

  须炳荣是彭浦新村几乎无人不晓的人物。

  每到征求居民意见的阶段,须炳荣和彭浦新村街道的工作人员必须了解每户房屋信息、家庭成员、社会关系、邻里关系,甚至性格脾气,以便展开后续工作。对于有上千户居民的老旧小区,这件事极其耗费时间。彭五小区改造时,须炳荣每天在各个居民楼里跑上跑下把腿跑坏了,爬楼梯必须要拄拐。

  很多居民已经不住在这里,电话号码也换了,千方百计才能找到人,“要动用各种手段,邻里的、居委会的、工作单位的,实在不行还要通过他的户口找其他家人的电话,再找到他”。为了找人,须炳荣去过养老院、公安局,也曾坐着派出所的警车去监狱找已被关押的居民。

  在旧改办工作以来,黄一奇和同事也完成了一些在她看来原本不可能完成的任务。凤南一村有一位十多年来独自住在松江养老院的渐冻症老人,居委会和街道的工作人员每个星期要去拜访他两三次,但他总是不同意签约。一次闲聊中,工作人员发现,老人在凤南一村其实有很多老邻居,他对于凤南一村的印象仍是童年时住在这里的回忆。于是工作人员拍摄了一个从小区门口一路走到老人家里的视频,还拍摄了他的老邻居。老人看到视频后泪流满面,“你看这个人,别看他现在身体好,当年是我背着他上下学,现在我躺在这里,他身体这么好”。最后老人让工作人员握着自己肌无力的手,在协议上签了字。

  回忆并不总是温情的。在老房生活几十年,许多居民已经习惯了邻里之间的紧张关系,常常是两天一小吵,三天一大吵。

  梁玉霞家和另外两户人家合用厨卫,中午一点就要开始排队洗澡。她已经不记得和自己合用厨卫的邻居换了多少家,各种职业都有,环卫工人、收废品的、卖菜的,常常住几个月就搬走,“很多人因为是租的房子,厨房和卫生间用完从来不弄干净”。

  每户人家在厨房里都有一盏自家的灯,进了厨房,哪怕别家已经开了灯,也要打开自家的灯,“不然别人说,我家的灯,你凭什么用”。

  小区拆除重建后,须炳荣发现,大家的生活有了距离,也有了久违的和平。

  韩秀华认为自己是幸运的。1965年,作为上海市造纸机械厂的先进工人,韩秀华和丈夫一起住进彭三小区。尽管房间只有17.8平方米,他们仍然感觉很欢喜。几十年后,他们和房屋一起变老了,渐渐地不再出门。

  2019年底,韩秀华住进了重建后的新房,住进来的第二天就是丈夫95岁的生日,他们请了许多亲戚朋友到家里吃饭。新房有了独立的厨卫,还能坐电梯上下楼,“以前想都不敢想”。住进来后,丈夫总是开心地趴在窗台上往外看。

  韩秀华说,很庆幸,丈夫去世前曾在新房住过9个月零4天。现在,韩秀华一个人住在这里,每天也总去窗台边坐着,等待92岁生日的来临。

  (文中王楠楠为化名)

  《中国新闻周刊》2024年第19期

  声明:刊用《中国新闻周刊》稿件务经书面授权

李淑惠(记者 陈彦学)09月20日,#endText .video-list .overlay{text-align: left; padding: 0px 6px; background-color: #313131; font-size: 12px; width: 120px; position: absolute; bottom: 0px; left: 0px; height: 26px; line-height: 26px; overflow: hidden;color: #fff; }

李淑惠(记者 王彦霖)09月20日,#endText .video-list li{overflow:hidden;float: left; list-style:none; width: 132px;height: 118px; position: relative;margin:8px 3px 0px 0px;}

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《锦衣卿相》

算到今年,陈素文已经在这个科室待了18年。她见证了人口政策变迁下,科室服务人群和内容的变化。她说,生育政策放开了,大家有多生的机会,但这个机会对于每一个人来说,也并不是完全平等的,要看她们有没有能力来承受这个机会。而在讨论这个能力时,需要把她们当成有社会属性的个体,而不是病人。帮想生的人生好,帮不想生的人流产,成了计划生育科科室服务内容的一体两面。新京报《剥洋葱》出品编导/剪辑/文字丨新京报记者 吴瑜摄影丨兰丹青 吴瑜编辑|陈晓舒校对|付春愔‍‍►本视频16分钟在陈素文的诊室里,问诊常从讨论胎心胎芽开始。如果胎儿健康,她会用两个指尖给孕妈妈划出胎芽大小。然而,有时候没有胎心,她也不得不宣判“没戏了”。陈素文是北京某三甲医院计划生育科的主任医师。一桌两椅,帘后一张做检查用的床。从计划生育科室1978年成立起,这套配置一直保持到现在。只是,床上躺着的问诊者在悄然发生改变。早些年,上面躺着的几乎全是要求终止妊娠的女性,而如今,就诊的病人大致可分为两类:生育困难的和预约人流的。于是,帮想生的人生好,以及帮不想生的人流产,变成了科室服务内容的一体两面。这些变化,陈素文感触很深。生育困难的群体,随着婚育年龄的推迟和二孩三孩政策的放开,占比更大了。预约流产的人群,她们做决定的原因更复杂了,医患沟通也变得密集了。算到今年,陈素文已经在这个科室待了18年。她见证了人口政策变迁下,科室服务人群和内容的变化。她说,生育政策放开了,大家有多生的机会,但这个机会对于每一个人来说,也并不是完全平等的,要看她们有没有能力来承受这个机会。而在讨论这个能力时,需要把她们当成有社会属性的个体,而不是病人。张昕的手术在准备中,陈素文安抚她的情绪。视频截图求而不得已有六次不良孕史的张昕又胎停了。手术台上,负压吸引仪的工作停止后,医生们的镊子在金属盘来回游走,“找到了”“囊皮在这”“啥也没了,内膜就这么薄”。不知道在哪段响动中,张昕睁开了眼。没等医生提醒和帮助,她下意识抬腿、侧身,挪动到旁边带轮的床上,等待被推出手术室。还没从麻醉中完全清醒,她已熟练推动着术后流程。在相同的手术台上,这是她的第二次清宫手术。在生育路上,这是她的第七次尝试。张昕今年34岁,2014年开始备孕,除了2017年生下双耳重度耳聋的女儿,经历过2次胎停育、3次自然流产以及一次因没过唐氏综合征筛查而在孕22周进行的引产。在医学上,胎停育是指胚胎生长到一个阶段停止发育了。胎停育后,被母体自我保护性排出体外的,算作自然流产。如果残留在宫腔内,则需要做人工流产手术。张昕并不是个例。陈素文回忆,这些年,科室问诊人群里,胎停和反复流产的患者越来越多。每日快三十例的流产手术中,最多的时候,因胎停而流产的占到三分之一到二分之一。手术结束,张昕从麻醉中苏醒过来。视频截图其中,晚婚晚育和追求二胎三胎的人群占了相当的比例。大部分在北京生活居住,也有少量从外地赶来就医。叶霞是从外地来的,带个大包,语速很快,落座就开始介绍情况:老大已经15岁了,想要二胎,不过这次是二婚的,已经胎停三回了,做过宫腔粘连的手术,想查原因。预约完检查,她告诉记者,为了要二胎,包括在老家私立医院做手术看病,已经花了十多万元。“这老大一笔钱了,我一个打工的。” 这次,夫妻两人来北京,打算最后一搏。“做手术要全麻,咋不受影响,都好几回了。好了伤疤忘了疼呗,不还得有个孩子嘛?”她低着头,说完又笑了笑。叶霞在接受采访。视频截图中国工程院院士、北京大学医学部主任乔杰在接受新京报记者采访时也曾表示:“随着婚育年龄的推迟和三孩政策的放开,高龄女性的生育意愿得到释放,不孕不育群体的比例将逐步上升。生殖健康保护问题需要被关注。”上午9点40分左右,张昕已从麻醉中恢复,准备下床离开。休息室内,还有7位女性在等待手术。她们穿着统一的紫色背心裙,粉色胶质拖鞋,并排静坐着。每隔十分钟左右,上一位刚被推出,下一位就支着输液瓶起身,进入、脱鞋、躺下、抬腿。若不是在这里,很难看到这样的群体。在生活中,胎停和流产的经历,并不常被公开讨论。张昕也不例外,几次怀孕直至流产,除了老公,其他家人都不知情。关于“沉默”,究其原因,陈素文说,一方面可能和文化有关系,性和生育力等话题很少被放到桌面上说;另一方面,民间有一个说法,怀孕三个月后才公开,而那些三个月内胎停流产的故事便也无从说起。不常被公开,自然也难被广泛关注。问诊时,陈素文常常察觉到这个“沉默群体”的情绪问题:“小生命曾经和母体产生过连接,突然的失去,对母亲来说是很大的打击,这种情绪难以消化,无处倾诉,即便是家人也无法完全感同身受。”在某社交平台,她们记录着自己的经历:有的写信给失去的孩子,有的反复在梦里与孩子重逢。一些无法解开心结的,会去寺庙为宝宝超度。陈素文说,为避免产后抑郁,一些医院的产科为新手妈妈开设了心理咨询服务。对于反复胎停和流产的群体,最好也能提供专业的心理指导。手术结束后,一位女性问医生什么时候可以开始备孕。视频截图找到原因10年生育路,张昕至今很难把7次不良孕史,归结到一个具体且明确的原因上。医学上,造成胎停的原因很多,相当一部分是胚胎染色体异常所致,还有一部分,和母体、父体以及生活环境有关系,受感染、免疫、内分泌、遗传、精子质量,以及一些不明因素等影响。有些问诊者能找到症结所在,针对性调理和治疗,接着顺利怀孕和生产。也有部分人和张昕一样,原因不明。手术室内,医生在保存胚胎样本,供后续检查胎停原因。视频截图这一点,在病历单的厚度上,有所体现。反复胎停或流产的女性问诊时,会从挎包中抽出一本塞满检查单的文件夹,特别厚的以小贴纸作目录,标记年份和类别。每一次怀孕,检查单更新一沓。每一次流产,检查结果清零一次。接着,从一天一次跑医院监测排卵开始,备孕工作从头再来。文件夹大多是暖色调的,有的封面上写着“龙宝宝出生日记”的字样,有的则印着一只小兔子。前者有一本教科书那么厚,后者和半本字典差不多——她们在龙年和兔年怀的宝宝都没能顺利降生,转眼,又到年尾。她们对检查单上,各类医学数值的功能及安全范围早已了然于心:AMH值可评估卵巢储备功能,精子DNA碎片率与男性生育能力有关、HCG值可判断胎儿是否发育异常。往往落座没多久,诊室就被这样一系列医学名词淹没。它们中每一项的达标,都是顺利怀孕生产的必要不充分条件。一位女性的病历本,用便签贴纸做目录。视频截图相对确凿的是,年龄通常被看作是影响生育力的最关键因素之一。陈素文说,随着年龄的增长,女性的生育力逐渐下降。在医学上,一般将预产期年龄达到及超过35岁孕妇,定义为高龄孕妇。根据乔杰团队2021年发布的一项调查数据,我国孕产妇中,高龄妊娠比例已升至17%左右。“把自己挤到角落里了”,陈素文这样形容问诊室里高龄备孕女性的状态。对她们来说,备孕像一场与生理时钟的赛跑。一位胎停后在家自然流产的39岁女性落座,从装奶茶的保温袋中抽出一个矿泉水瓶,递给陈素文。里面用生理盐水泡着的,是流产时从体内排出的物质。没有多余的情绪,问诊伊始,她冷静地连续发问,“里面泡着的东西,能支持胚胎检测查原因吗?”“我隔多久能再次备孕?”得知自然流产要求的备孕间隔短于人工流产,她为节省下时间感到庆幸。诊室内,患者的采样管。视频截图陈素文建议,夫妻双方如果有生育需求,可以提前做好生育力评估,根据双方的身体状况,安排生育计划。在可能的情况下,适龄婚育、优生优育。针对生育力问题,今年两会期间,乔杰也曾提交一份关于“着力强化我国生育力保存保障体系”的提案,进一步提出:应加强对育龄人群的生育力评估以及对辅助生殖技术的科学认知。接近12点,上午所有的工作结束。做完手术的人们走出休息室,回归各自的生活。六个月的安全间隔后,她们中的一部分,将带着检查结果,开始新一轮的备孕。摇摆中的决定诊室里,陈素文与一位孕周较大的女性相对坐着。“34岁,如果这个孩子不要,再次怀孕就属于高龄。”“加上你有子宫肌瘤,错过最佳的生育年龄,下次怀孕可能会出现问题。”陈素文言辞恳切。桌子另一端,声音开始哽咽:“公司最近在裁员,家里老人刚生病了,要不了,我们决定不要了。”陈素文起身准备术前检查。“宝贝,这是社会因素,我们医生解决不了,我就不多说了。”在她看来,生育从来不是单纯的医学问题。“作为医生,我们有告知她身体状况的义务,但我们要做的,是满足她的医疗需求,而不是决定她的医疗诉求。我不把问诊者称作病人,他们是有社会属性的个体。”中午时分,郑晓茵就到了,一个人在诊室静坐了很久。前一天,公司厕所间,外卖叫来的验孕棒上,两条红色显现,“特别特别红,比一胎时深很多。”“我真正开始哭,是医生说有胎心的时候,那个时候我能感受到,这已经是一个小生命了,之前只觉得那是细胞。”她的手指像烟花一样反复散开,模拟在B超监视仪上看到的胎动模样。郑晓茵在诊室内。视频截图今年是郑晓茵来北京的第10年,3年前结婚买房,去年有了大宝。夫妻两人上班忙,平日母亲帮着带孩子。一胎得来不易,生产时她顺转剖进了重症监护室,而大宝因肺炎,没等她看一眼,就被推出去送到儿科。“我太想看到他了,每天看着监护室的钟,从晚到早,一点点数着时间,天亮了就问医生,今天能不能出去。”等终于转到普通病房,她又得知大宝已被送到儿研所,辗转14天,她才看到孩子。“那14天,是我人生中最难熬的时刻。”“怀大宝的时候很不容易,所以当时我不理解,为什么有些人有了却不想要。等轮到自己,才发现,要考虑的很多。”她说,生不生养孩子,要考虑的因素是经济能力和工作现实。“目前我们没办法给他好的生活。”大宝因体质特殊,前一晚又发烧了。“现在我的孕反已经很严重,浑身没劲,照顾起大宝有些力不从心。有了二胎后,加上上班,可能更无法平衡,爸爸和姥姥的压力也会很大。”下午2点多,郑晓茵预约好手术,离开诊室。流产假已和公司请好,有15天。下个月,她计划回趟青岛老家,给大宝准备抓周仪式。“很期待看他能抓到什么。”她说。郑晓茵进入手术室。视频截图其实,终止妊娠,原本就是计划生育科的主要服务内容之一。只是,和过去相比,科室氛围有些不同。陈素文回忆道,当年,手术室里基本都是三台手术同时进行,大部分都是终止妊娠和上环的,大家意图比较明确,医患沟通也比较简洁。如今,无论是想要的还是不想要的,大家考虑得更多了,医患沟通也密集起来。关于生育意愿,官方也曾做过统计。国家卫生健康委有关负责人在接受新华社采访时曾表示,2019年全国人口与家庭动态监测调查显示,有生育二孩及以上打算的妇女,仅不足半数实现了再生育。教育、住房、就业等相关经济社会政策成为影响家庭生育抉择的关键。对应的,2021年8月20日,修改后的人口与计划生育法里,关于鼓励生育的内容里提到,国家采取财政、税收、保险、教育、住房、就业等支持措施,减轻家庭生育、养育、教育负担。手术结束后,一位女性在休息区的床上自言自语。视频截图诊室人来人往,也有很多人决定把孩子留下来、并接着保胎。33岁的黄瑾大学毕业后,留在北京成为了一名公务员,几年前结婚并生下宝宝。得知意外怀上的二胎,胎儿很健康,她和母亲都很高兴,连声感谢陈素文。“经济和工作压力都有,但如果真的想要,想办法还是可以克服的。小孩长到一两岁就可以上托育所了,也就辛苦那几个月。钱要赚总还是有机会的,但是小孩是用钱买不到的。”“走一步算一步,都会好的,我自己生了三个,她还有两个弟弟。”一旁的母亲补充道。玻璃门外,走廊等待区,40岁的王海搓着脑门,坐了许久。妻子进去一个小时了,一直没出来。查出怀孕已有两周,两人还没做好决定。他们对未来本有着清楚的规划:前些年在东城区买了房,明年14岁的女儿就要过去上学,全家也要跟着搬到市里……突然的怀孕,让按部就班的生活多了些不确定性。王海出生在80年代,是第一批独生子女,“我一个人长大,所以很想给女儿添个伴,她将来碰上事能有个商量的人。但是,上面四个老人,下面两个孩子,我们不知道能不能照顾好六个。”下午4点的走廊,人已稀稀落落。妻子做完检查走出来,王海接过她手里的包,二人离开。今晚要做最后的决定,他们说。医生推出手术结束的女性。视频截图保护生育力清洁人员做完打扫后,手术室熄了灯。对面办公室里,PAC咨询员(流产后关爱服务咨询员)的术后随访工作,还在进行。依着登记表,咨询员拨去电话:“请问您术后恢复情况如何?”“人工流产对女性身体健康的影响还是很大的,如果没有怀孕打算,一定要做好避孕措施,好吗?”PAC咨询员(流产后关爱服务咨询员)的术后随访工作。视频截图PAC服务内容包括通过向接受人工流产手术的女性宣传避孕知识、帮助落实有效的避孕方法,从而减少非意愿妊娠的发生,降低重复流产率,从而保护女性的生殖健康。陈素文观察到,人工流产手术呈现低龄化和高重复率的特点。“我们科室里,接受人流手术的人群中,49%是未婚未育女性,其中大部分年龄都在25岁以下。”“流产次数越多,对生育力的影响越大。反复流产的人群,等到真正想生的时候,可能会出现一系列的问题。”她说,目前我国性教育还不够普及,很多人对各种避孕方式的认知不够清晰。2021年8月20日,修改后的人口与计划生育法里,也有相关内容:医疗卫生机构应当针对育龄人群开展优生优育知识宣传教育,承担计划生育、优生优育、生殖保健的咨询、指导和技术服务,规范开展不孕不育症诊疗。医院官网上,一则关于计划生育科室转型的新闻,开头这么写道:优生优育是计划生育具体内涵的延伸,是新的历史条件下对计划生育的具体化体现。首页里,科室介绍一栏,“计划生育”前已添上了“生殖调节”四个字。去年是陈素文在这里工作的第17年。今年四月,本应退休的她,被医院返聘,一周五天,人来人往,问诊工作依旧繁忙。对面科室走廊上,一位家属抱着宝宝,一位新手爸爸在冲奶粉。视频截图今年7月1日,世界人口日当天,陈素文作为嘉宾,动身去昆明参加“中国医师协会妇产科医师分会第四届生育调控大会”,会议主题与保护妇女生殖健康相关,在场的医学同仁交流了相关领域的最新进展。陈素文说,大家对生殖健康的关注度提高了,这是一个很好的趋势。“其实,世界卫生组织对计划生育的定义是,在你想生的时候,可以生一个好的,在你不想生的时候,就可以控制自己的生育。”陈素文说。手术后的一个月,郑晓茵在朋友圈分享了一组大宝抓周仪式的照片。九宫格中央,是大宝的独照,照片里他攥着刚抓到的小算盘。配文里,郑晓茵写道:有孩子还是挺开心的,笑比哭多吧。七次尝试后,张昕准备“再试试”。这个时候,似乎不要的决定比要的决定,更难做出。“主要是想给我闺女找个伴,不过,这次会更顺其自然啦。”(文中患者均为化名)
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