九色自拍论坛最新申しわけないが一緒につきあってくれないかと彼女は言った。女の子二人でそんなことできないからcと。僕はこの当時の新宿の町でいろいろと奇妙な体験をしたけれどc朝の五時二十分に知らない女の子に酒を飲もうと誘われたのはこれが初めてだった。断るのも面倒だったしcまあ暇でもあったから僕は近くの自動販売機で日本酒を何本かとつまみを適当に買いc彼女たちと一緒にそれを抱えて西口の原っぱに行きcそこで即座の宴会のようなものを開いた。　　据新华社消息，24日22时20分许，齐齐哈尔市召开第三十四中学体育馆屋顶坍塌事故新闻发布会，齐齐哈尔市委书记、市长沈宏宇针对现场救援、患者救治、事故原因等情况现场回应社会关切。沈宏宇说，在这起事故中，暴露出安全隐患排查不到位、安全监管不到位、企业安全主体责任落实不到位等问题。aTjJT-QPC84zcnJ3xj5ubi3J-刚拍的CT，为啥换家医院就不认了？

　　一些患者在看病就医时被要求重复检查，费钱又费时

　　刚拍的CT，为啥换家医院就不认了？

　　阅读提示

　　“6天前，刚在市里的医院做了CT，带着片子到老家的县城医院后，没想到又让重新做。”1月2日，来自河南的郭女士因不慎摔倒，导致头部受到撞击。她在附近医院做了CT，后被确诊为颞骨骨折。

　　由于春节临近，加上一个人住院不方便，郭女士决定回老家治疗。1月8日，郭女士带着片子来到县城医院，让她意外的是，医生又重新开了CT。“同样的检查项目，同样的检查部位，为何换到小地方的医院，反而认不了，还要重复做？”郭女士满心疑惑。县医院医生告知需要看动态图，她只得听从安排。最终，两次检查结果完全相同。

　　郭女士的经历不是个例。一直以来，重复检查牵动着患者的敏感神经。换家医院甚至换个院区、换个科室都要重复检查等问题，让一些患者颇为上火。事实上，为减轻患者负担，减少医疗资源浪费，相关部门持续落实和推进医疗机构检查检验结果互认(以下简称医检互认)，很多地方成效显著。但是，仍有一些地方的医疗机构和医务人员存在不愿认、不敢认等顾虑。

　　有医院不同科室、院区不互认检查

　　2023年7月，重庆的何先生吃海鲜后感到肚子疼。他在家附近的医院消化内科就诊时，做了腹部CT、核磁共振、查血等多项检查，结果显示为肠梗堵塞。医生认为情况比较严重，需转到外科进行手术治疗。

　　第二天，何先生转到外科后，医生要求重新检查。“前一天刚查完，重复做不仅多花时间、金钱，还可能耽误病情。”何先生说。

　　其实，早在2006年，原卫生部办公厅就曾发布《关于医疗机构间医学检验、医学影像检查互认有关问题的通知》，推动实施医检互认制度。此后，医检互认政策不断完善，各地通过制定政策、搭建信息化平台等方式助力实施医检互认。

　　2022年3月起实施的《医疗机构检查检验结果互认管理办法》明确，医疗机构及其医务人员应当在不影响疾病诊疗的前提下，对标有全国或本机构所在地区互认标识的检查检验结果予以互认，以及对其他检查检验结果予以互认。

　　某知名三甲医院医生蒲磊(化名)告诉记者，如果外科医生认为何先生的病情经过一天后发生变化，可以重做CT和血常规，但其他检查一般不需重做。

　　河南南阳的邱先生遇到过同一家医院不同院区要求重复检查的情况。2023年8月，何先生到郑州某三甲医院就诊，做了穿刺检查后，被确诊为某恶性肿瘤，医生建议其转到新院区治疗。5天后，邱先生转到新院区，医生要求其再做一次穿刺。“医院周五和周末不做穿刺，做完后要等4天才出结果，相当于前后要多等一周时间。”邱先生说。

　　针对邱 先生的情况，蒲磊认为，除非医生觉得穿刺结果不满意，比如没有穿刺到想看的部位，否则无须重新检查。

　　医检互认有利于降低费用负担

　　中国政法大学民商经济法学院教授娄宇在接受《工人日报》记者采访时表示，对患者来说，医检互认既能帮患者省时省钱，也能减少一些检查带来的痛苦。另外，还能节约医保费用，减少医保基金支出。

　　“按照医保政策，参保人的检查费用多由个人和医保基金支付。其中，个人部分包括个人直接支付和医保个人账户支付两种渠道，医保基金费用主要来自参保单位缴费及政府补贴。减少重复检查，也就意味着降低参保人、医保基金及政府的费用负担。”娄宇说。

　　“对医院来说，医检互认最直接的好处是加快床位周转，减少住不上院或排队等候住院的情况。”蒲磊透露，他所在的医院，例如CT、MRI、PET-CT等图像或数据信息，基本能做到全国互认。

　　娄宇表示，现实中检查检验结果不互认的原因有很多，“有些是诊疗技术层面的，不同医疗机构和医生对同一病情的认识不同，采用的治疗方案不同，对检查的要求也就不同；有些是人为层面的，个别医疗机构可能为了获得更高利润，开展重复检查、过度检查。”

　　中国卫生法学会常务理事、北京华卫律师事务所副主任邓利强分析道，之所以出现同一医疗机构要求重复检查的情况，或由于医院就医流程固化，如果患者需做某项手术，就要按流程检查，至于患者是否刚检查过，医生认为跟自己没有关系，不进行灵活掌握。

　　“不排除还有些医务人员为避免执业风险，可能作出防御性医疗行为，要求患者重新检查。”邓利强补充说。

　　多措并举推进医检互认

　　尽管近些年医检互认制度不断完善，很多地方建立了互认机制，但蒲磊认为，医检互认还有很长的路要走。“主要原因是不同医院检验水平差异较大，目前，医检互认还停留在人为因素影响较小的项目上。”

　　在蒲磊看来，医疗机构应打破不同院区、科室间的信息壁垒，做到院内检查检验结果能互认的及时互认。相关部门应帮助基层医疗机构及时更新硬件设备，加强对检查检验人员的培训，统一技术和质控标准，推动更多检查检验项目跨机构互认。

　　“目前，医检互认仍带有一定主观性。”娄宇说，一方面，何为重复检查、由谁来认定，没有明确的法律规定；另一方面，有的重复检查可能涉及多个医疗机构及医生的处方自主权，认定起来困难重重，这也是阻碍进一步实行和推广医检互认的因素之一。

　　针对为创收导致的重复检查问题，娄宇建议推广按病组付费和点数法付费，依据历史数据，将诊疗方案按照消耗医疗资源的多少划分为若干付费组，同一付费组无论医疗机构实际花费多少医疗资源，医保基金都按照统一的付费标准支付，让医疗机构缺乏过度检查、重复检查的动力。

　　“理想的医检互认模式是建立医共体，统筹地区或临近的多家医疗机构组建医疗服务共同体，共同体内部采用相同的诊疗方案和互认机制，在增强医疗服务能力的同时，提升医保基金的使用效率，优化参保人的就医体验。”娄宇说。