持续低烧多久需要就医?这两类人群要格外警惕

来源: 北京商报
2024-05-31 15:10:59

  一般来说,常见的发热原因分为三类:感染性、生理性、其他疾病因素。“不同系统的感染都有可能导致患者发热,比如呼吸道系统的感染,患者会表现出咳嗽、胸闷等呼吸道症状,同时伴有发热;泌尿系统的感染、生殖道感染如患有盆腔炎女性也可能发热。” 吴婷告诉记者,一些自身免疫性疾病、肿瘤患者也会有发热表现。“而紧张、剧烈运动等生理性的变化,比如肾上腺素飙升会让体温增高,但这种一般很快就能恢复。”

  记者了解到,在当下呼吸道感染高发的情况下,两种低热情况较为常见:一种是高热之后出现的低热;另一种是没有高热表现,一直处于低热(不超过38.5℃)。吴婷强调,在近期呼吸道疾病流行期,无论体温高还是低,出现发热建议先进行常见病原体检测,如药店自购流感,新冠抗原检测。“对于一直低热的患者,如果通过常见病原体检测为阴性,无法明确哪种感染的情况下,也不用过于担心。因为上呼吸道感染是一种自限性疾病,通常5~7天发热等大部分症状会得到改善;而一般患者前期表现为高热但对症治疗后转为低热,多数是因为身体仍处于疾病状态,此时机体的免疫力还处在康复过程中,建议继续观察。”

  但需要注意的是,低烧持续的时间不同,伴随的症状不同,对症处理的方式就不同。吴婷表示,一般体温没有达到38.5℃,退烧快,症状轻,不需要额外的物理干预,多喝温水,补充营养,适当休息。如果伴有肌肉酸痛、剧烈的头疼,可以服用解热镇痛药 来缓解症状,比如常见的布洛芬、对乙酰氨基酚;如果有明确的甲流患者接触史等,可以及时启动抗病毒药物治疗。

  “但如果经过休息、对症治疗后,超过7天低烧还没好,建议大家先去门诊完善‘血常规+c反应蛋白’的基础检查,结果良好可以继续观察;如果低热超过2周,至少要增加胸部CT检查,排查是否有肺炎;但持续一个月之久,一定要入院系统检查,排查是否合并结缔组织病,内分泌系统疾病,特殊感染如结核,肿瘤等,而非上呼吸道感染导致的低烧了。”

  专家提醒,有两类人群出现低烧,要立即引起警惕并尽早就医。“首先是老年人,因为免疫力下降,和病毒的斗争没有那么激烈,可能会造成低烧甚至不发烧。往往早期症状隐匿,只是表现出精神萎靡、食欲下降等,送医时已经是肺炎的程度;其次自身患有疾病的人群,如合并糖尿病、肿瘤、免疫抑制人群等,普通人受到感染可能只是上呼吸道感染,但他们往往一被感染就已经是肺炎。” 吴婷补充道。

  记者:叶子上都是眼儿啊,这是什么?

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  2023年开年,习近平主席开启新的外交日程:1月4日,同菲律宾总统马科斯举行会谈;6日,同土库曼斯坦总统谢尔达尔·别尔德穆哈梅多夫举行会谈。

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吕淑美

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