脑卒中是神经科最常见的疾病，主要是指脑部血管病变造成的神经功能障碍。脑血管行走在大脑中，相当于房子里的水管，年久失修可能会产生堵塞或者破裂。大多数的脑卒中是由血管堵塞造成的，也就是缺血性脑卒中，即脑梗，小部分是脑血管破裂造成的脑出血，约占1/4。

　　通常，缺血性脑卒中的病因可以分成五大类：大动脉粥样硬化型、小血管闭塞型、心源性栓塞型、其他少见原因型及不明原因型。出血性脑卒中的病因也包括很多类型，如高血压脑出血、淀粉样变相关脑出血、动脉瘤相关蛛网膜下腔出血等。从病因入手积极治疗和预防复发，脑卒中后的全面筛查显得尤为重要。

　　在每一种卒中病因之下，都存在诸多造成病因的危险因素。需要强调的是，80%的卒中危险因素都是可以预防的。为了帮助公众掌握各种危险因素的预防知识，美国心脏学会提出了“生命八要素”，包括饮食、体力活动、戒烟(尼古丁暴露)、睡眠健康、体重、血脂、血糖和血压。落实并坚守这八要素，相信能够帮助人们远离脑卒中。

　　饮食：建议多吃水果、蔬菜、坚果、豆类、全谷物、低脂乳制品。红肉、加工肉、含糖饮料被认为是不健康饮食，应该少吃或不吃。高血压与盐摄入量密切相关，低盐饮食可以降低血压。

　　体力活动：建议成年人每周进行至少150分钟的中等强度运动或至少75分钟的高强度运动。体力活动可以增强心肺功能，也有利于控制体重和身心健康。当然，活动强度应该因人而异，选择适合自己的运动时间和方式。

　　戒烟(尼古丁暴露)：特别强调戒除所有的尼古丁暴露，包括传统可燃香烟、电子烟和电子雾化器等。二手烟暴露同样对健康有不利影响。

　　睡眠健康：多项研究提示，过短或过长的睡眠均与冠心病、脑卒中及痴呆 相关。

　　体重：将体重指数(BMI)控制在25以下，以降低患心血管疾病和代谢综合征的风险。

　　血脂：多项血脂指标中，应特别关注低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。建议药物治疗结合饮食和运动来控制血脂水平。

　　血糖：判断糖尿病一般要查空腹血糖和餐后两小时血糖，单次血糖检测是无法排除糖尿病的。血糖指标的检测还应扩展到糖化血红蛋白，糖化血红蛋白能客观地反映糖尿病患者的血糖控制状况。

　　血压：正常血压一般低于130/80毫米汞柱，遇到紧张、情绪激动或疲劳等情况时可以轻度波动。然而，反复多次血压大于140/90毫米汞柱，就可以诊断为高血压。高血压是心脏病和脑卒中的主要危险因素。维持血压在健康范围内，可减轻心脏、动脉和肾脏压力。

　　董漪(复旦大学附属华山医院神经内科副主任医师)