中新网广州5月29日电 (蔡敏婕 黄睿)“人工心”植入后，还能保留接受其他手术治疗机会的“手术自由”吗？中山大学孙逸仙纪念医院心血管外科主任郑俊猛29日表示，该院两位“人工心”植入术后患者近日再次分别成功接受眼科、泌尿外科手术，再次提高生存质量，“广东首批接受国产人工心治疗的患者，术后2个月生活即可自理，近年来‘中国心’一直运行良好”。

　　心脏移植手术是终末期心衰患者的最佳治疗手段，但由于供体稀缺，“人工心脏”成为新手段。俗称“人工心脏”的左心室辅助泵通过人工泵头增加血流量、改善症状、提高患者的生活质量。

　　2023年2月，因缺血性心肌病、心肌梗死辗转多家医院治疗无效的梁叔(化名)在“人工心脏”的帮助下获得了“重生”。一年多后，梁叔因左眼糖尿病视网膜病变，且已进展到晚期，于是来到中山大学孙逸仙纪念医院接受手术。

　　糖尿病视网膜病变已成为工作人群首位的致盲眼病，晚期糖尿病视网膜病变治疗以手术为主。

　　由于“人工心”植入术后，梁叔需要长期服用口服抗凝药物，凝血时间延长，因此围手术期对抗凝指标的管理尤为重要。在心血管外科的配合下，梁叔逐步将用药调整为低分子肝素，同时控制血糖，达到凝血指标。

　　今年5月14日，该院眼科主任蓝育青团队为梁叔进行手术治疗，梁叔左眼视力从手术前0.02提高至0.2。

　　和梁叔一样，李叔在植入“人工心”缓解了终末期心衰的病情后，因为左肾多发结石反复血尿再次来到医院就诊。

　　中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科副教授于浩介绍，考虑到李叔同样因为口服凝血药物导致凝血功能差，而经皮肾镜手术是出血风险极高的手术，常规术前要求要停止使用抗凝药物，而李叔不具备停药条件。

　　于浩团队决定用自主研发的智能控压控温一次性输尿管 软镜系统为李叔开展手术。手术过程顺利，患者恢复良好。

　　郑俊猛表示，在这类患者的围手术期管理中，抗凝药物的停用与恢复时机非常重要，停药时间不足，则术中出血量难以估量；停药太久，泵头血栓形成，患者人工心运转受限，合理的减少华法林用量，过渡到容易代谢掉抗凝药物-肝素的使用，是保证手术顺利的前提。(完)