存在串换药品、超量开药等问题 国家医保局基金监管司约谈一心堂

来源: 证券时报
2024-06-02 22:11:41

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约谈指出,医保部门在基金监管工作中发现,一心堂旗下一些定点连锁门店存在串换药品、超量开药、为暂停医保结算的定点零售门店代为进行医保结算、药品购销存记录不匹配、处方药销售不规范等问题,造成医保基金损失。以上问题违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条、第三十九条、第四十条以及属地医保服务协议相关内容,相关门店已被属地医保部门作出暂停拨付或追回医保基金、处违约金或行政罚款、解除医保服务协议等处理处罚。

约谈要求,一心堂要迅速组织自查自纠,督促旗下门店及时退回类似问题造成的医保基金损失;要完善公司内控制度,制定企业营销规范,健全门店管理机制,优化内控考核办法,积极参与并实施医保药品销售追溯工作;要加大监督管理力度,加强员工守法教育、日常管理、培训考核,定期开展内部合规检查,强化技术手段应用,对出现欺诈骗保问题的管理和销售人员实行“一票否决”;要发挥零售门店的宣传触角作用,加大对参保人员合法合规使用医保基金的宣传引导,共同维护医保基金安全。

(文章来源:新京报)

文章来源:新京报

文章作者:丁爽

原标题:存在串换药品、超量开药等问题 国家医保局 基金监管司约谈一心堂

  此外,北京还明确将奈玛特韦片/利托那韦片、安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液、静注COVID-19人免疫球蛋白、疏风解毒颗粒等疫情防控药品临时纳入医保基金支付范围。

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  当然,短时间内各项防疫措施集中优化调整,社会方方面面快速“刷新”,在一开始或难免引发一些群体的疑虑乃至不适。像目前个别重点场所、重点岗位或仍保留了查验核酸检测阴性证明的要求,对这类“特殊要求”所对应的检测需求,还是应该结合实际情况予以人性化满足。

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