■ 视点
据报道，近来多省市改革按疾病诊断相关分组(DRG)付费后，医疗费用增长得到明显控制，但新情况也接踵而至：部分医疗机构不愿收“复杂病人”了。
前不久，国家医保局就医保支付方式改革连续召开5场座谈会。这也是该局成立以来，首次“海选”医院管理者、一线医务人员、医院医保办人员参会，并广泛听取对按病组(DRG)、病种分值(DIP)付费等医保支付方式改革的意见建议。
因此，各级医保局对DRG等支付方式改革的定位，应从单独的支付政策，升级为“支付+”多方治理平台，以“价值共生”思维实现多方共赢，才能确保患者权益。
这首先需要在制定DRG支付规则时，同广大医疗界和医药界充分协商，保障其知情权、参与权、表达权、监督权。只有规则制定过程足够开放、透明，才能在更大范围获得共识。
同时，应构建基于真实世界数据的支付规则动态调整机制，确保相关内容不滞后于患者真实需求。更不能削足适履，用僵化条款倒逼医院只接受“标准病人”。
还需注意的是，虽然医保局针对疑难杂症等特殊病例有“特病单议”的商议机制，但由于现行发起方是医院，一些医院就会担心，医保介入病例的人为审查容易查出涉嫌医保违规的其他问题，因此并不积极。
要避免这一问题，医保局需探索建立医保医务人员协议管理机制，如绕过医疗机构直接同一线医务人员对接需求等；同时，也要提高医保局内部的价格、支付、绩效等政策的协同性，防止地方规定不合理，最终导致“复杂病人”被医院“嫌弃”这样的多输局面。
□梁嘉琳 (医务工作者)
“两款新冠药物都有一定的禁忌症，对于肝功能不全，或者有长期肾病的患者并不适用。而且核苷药物都有一定的肝毒性，这个就只能说是由买者自负了。”
除此以外，防疫措施的调整加速带动相关核酸检测企业迎来艰难的业务转型。下半年以来，全国多地开展大范围核酸筛查，核酸企业的造假问题也浮出水面。据不完全统计，今年被查的核酸检测机构超11家，涉及济南、郑州、合肥、上海、北京、兰州等地。
据介绍，武汉文泓置业与武汉市武昌土地储备整理中心（下称“武昌土储中心”）签订的回购协议约定，机电院还建房的总回购款为14亿元，目前武昌土储中心仅支付了10亿元，仍有4亿元未支付，其中包含1.7亿元住宅回购款、1.7亿元办公楼回购款及6000万元尾款。
时任浙江省委书记袁家军在“中国这十年·浙江”专场新闻发布会上介绍，2021年浙江数字经济增加值GDP占比48.6%，居全国第一。专精特新“小巨人”和单项冠军企业数全国第一。
A：国内外多项研究显示，接种疫苗，可提高对奥密克戎变异株的保护效果，接种两剂灭活疫苗基础免疫后，产生的体液免疫和细胞免疫应答水平较低，而完成加强免疫后，可诱导广泛而有效的体液免疫、T细胞和B细胞免疫，即加强免疫可提高机体免疫应答水平。接种疫苗可提高对奥密克戎变异株的保护效果，从国内外数据来看，特别是接种加强针后，对重症和死亡有较好的预防效果。
截至12月10日，北京市有349家社区卫生服务中心开放接诊发热患者；天津市卫健委推荐居家治疗人员就医首选社区卫生服务中心，辖区264家社区卫生服务中心和卫生院，均开设发热诊室。上海、广州、深圳等城市也相继出台相似政策。
冯夙元
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