白鹿ai造梦「豊島区北大塚きたおおつかなんて学校中探したって私くらいしかいやしないわよ。おまけに親の職業欄にはこうあるのc〈書店経営〉ってね。おかげてクラスのみんなは私のことすごく珍しがってくれたわ。好きな本がすきなだけ読めていいわねえって。冗談じゃないわよ。みんなが考えてるのは紀伊国屋みたいな大型書店なのよ。あの人たち本屋っていうとああいうのしか想像できないのね。でもねc実物たるや惨めなものよ。小林書店。気の毒な小林書店。がらがらと戸をあけると目の前にずらりと雑誌が並んでいるの。一番堅実けんじつに売れるのが婦人雑誌c新しい性の技巧図解入り四十八手のとじこみ付録のツイてるや強。近所の奥さんがそういうの買ってってc台所のテーブルに座って熟読してc御主人が帰ってきたらちょっとためしてみるのね。あれけっこうすごいのよね。まったく世間の奥さんって何を考えて生きているのかしら。それから漫画。これも売れるわよね。マガジンcサンデーcジャンプ。そしてもちろん週刊誌。とにかく殆んどが雑誌なのよ。少し文庫はあるけどcたいしたものないわよ。ミステリーとかc時代ものc風俗ものcそういうのしか売れないから。そして実用書。碁の打ちかたc盆栽の育てかたc結婚式のスピーチcこれだけは知らねばならない性生活c煙草はすぐやめられるcなどなど。それからうちは文房具まで売ってるのよ。レジの横にボールペンとか鉛とかノートとかそういうの並べてね。それだけ。戦争と平和もないしc性的人間もないしcらい麦畑むぎばたけもないの。それが小林書店。そんなものいったいどこがうらやましいっていうのよあなたうらやましい」　　“留下此时此刻”——这个春节，不少家庭走进相馆拍摄一张全家福，定格下幸福瞬间。p9XzJULF-lrLhIthkGbIDADHr51H9-专访复旦大学上海医学院妇产科学系主任徐丛剑 :我为什么要倡导生育教育？

　　近日，上海市医保局、青海省医保局陆续发布消息称，将多项辅助生殖技术纳入医保支付。生育话题再次引发大众关注。

　　高龄产妇需要面对哪些问题？妇产科医护人员应该如何帮助大众树立起良好的“生育观”？本报记者专访全国政协委员、农工党上海市委会副主委、复旦大学上海医学院妇产科学系主任徐丛剑，试图找到这些问题的答案。

　　适龄生育很重要“卵巢寿命并未随着人类寿命延长而延长”

　　“临床不孕症的发生率之所以逐步升高，一个非常重要的原因是我们‘人为’地延后了结婚和生育年龄，而卵巢的寿命并不随着人类寿命的延长而延长。”徐丛剑指出，不少人对“育龄期”的概念存在误区，当人类平均寿命延长时，大众自然而然地认为，生育年龄也延后了。然而事实却是，女性生育能力最旺盛的年龄依然是18至25岁期间。

　　从医学角度来说，年龄增长往往意味着更高的生育风险，徐丛剑介绍：“30岁后，人的身体开始走下坡路，糖尿病、高血压这类疾病的发病概率会明显增加，而当这些疾病出现在高龄孕产妇身上，无疑直接增加了她们的生育风险。”

　　此外，高龄产妇诞下的婴儿患病风险也在增加。以婴儿患唐氏综合征的概率为例，临床普遍认为，25岁产妇胎儿发生唐氏综合征的比例为1:2000，40岁时为1:50，45岁时为1:25。这也意味着，当女性生育年龄超过25岁后，婴儿患唐氏综合征的概率几乎成倍增加。

　　“临床对高龄产妇的处理多是‘对症治疗’，比如，对于有糖尿病病史或糖耐量异常的孕产妇，尽量在孕前把她们的血糖控制好，对于高血压的孕产妇，预先控制好她们的血压情况，从营养方面将她们的身体调控到最佳状态，再帮助她们怀孕。”徐丛剑说。

　　建议中小学引入生育教育

　　身为医学专家，徐丛剑多年专注于妇科疑难杂症的治疗；作为全国政协委员，近年来，他一直在思考如何构建生育友好型社会。徐丛剑认为，医护人员在用专业知识解决临床病症的同时，也要关注“生育教育”问题，帮助大众树立起良好的“生育观”。

　　“为什么要生育？我所处的社会是怎样的？我在家庭里扮演怎样的角色？这些问题要在早期就让孩子们尝试去理解。”在他看来，生育观、人口观的教育是通识教育的一部分，应当引入中小学教育中。

　　2022年，徐丛剑提出了《关于将树立正确家庭观、生育观与人口观纳入素质教育范畴的提案》，建议把家庭幸福感、未来幸福感、社会责任感、民族责任感内容充实到素质教育中，从源头做起，提高个人、家庭、社会责任感，培养健康正确的生育观。

　　在徐丛剑看来，培养生育观既是医护人员尤其是妇产科医护人员的社会责任，也是一种“自救”行为。

　　前段时间，因产科分娩量持续下降，全国多家医院停止产科分娩服务，引发关注。为此，上海市第一妇婴保健院主任医师段涛发出了“救救产科”的呼吁。

　　“段院长的呼吁是对的，但我和段院长也开玩笑，产科人也要自救。”徐丛剑说道，产科自救的关键，在于把思路从“我要为社会做什么”，转变为“社会需要什么”，这样的思路放在孕产妇整体数量降低的今天，意味着对医护资源有着更高的统筹要求。

　　从产科到妇科，再到生殖医学科，最后到了妇产领域的营养科，徐丛剑自嘲已经成了妇产科的“万金油”。

　　然而，即使是在这位“多面手”专家的眼中，产科的研究依然留有许多空白，“比如进入产程后，宫缩乏力的孕产妇应该吃啥喝啥？背后的原理是什么？需要专家解答。”

　　为了弄清孕产妇在孕期的营养需求，在卸任复旦大学附属妇产科医院院长一职后，这位曾专攻妇科肿瘤、辅助生殖技术等的专家，便来到了营养科，转而攻克妊娠期糖尿病、双胎妊娠、妊娠呕吐等营养代谢异 常或高危孕妇的营养治疗难题。