上海专家巧用导管和导丝“开山辟路”成功为“腿梗”老人“保肢”

来源: 半月谈
2024-06-22 22:15:14

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  中新网上海6月21日电(陈静 王根华)84岁突发“腿梗”的老人面临截肢。记者21日获悉,上海专家用一根细小的导管和导丝“开山辟路”,为老人成功打通近60厘米长、坚硬的堵塞血管,为老人成功保腿。

  下肢动脉闭塞,俗称“腿梗”。患者阿巴吉(化名)老先生有多年的糖尿病史,由于平时血糖控制较差,渐渐出现了左下肢麻木、感觉减退的症状。近几年,老人行走一小段路左小腿就开始出现疼痛,需要停下来稍作休息才能继续行走。一个月前,阿巴吉不小心受了点皮外伤,左脚第二足趾破溃。老人的麻木和疼痛逐渐加重,皮肤冰冷、足趾发黑坏死,夜间疼痛到无法入睡,甚至连走路都成了问题。在当地医院就诊后,医生发现老先生下肢动脉闭塞,由于病情严重,综合评估后建议小腿截肢。此后,老人辗转多家医院求治,但得到的治疗意见基本一致。

  在海军军医大学第二附属医院(上海长征医院),血管外科主任曲乐丰教授通过检查发现,老人全身血管条件差,左腿的动脉全程多发狭窄钙化,有一段约60厘米的长段闭塞,膝下血管几乎不显影,足背动脉完全触及不到搏动。曲乐丰表示,老人的左脚第二足趾皮肤已经发黑且溃疡,病情十分危急,如不及时恢复下肢血液流通,不仅面临截肢风险,甚至会危及生命。

  手术中,曲乐丰教授发现老先生大部分动脉有硬化斑块且管腔狭窄闭塞,如果强行“硬穿”可能会导致血管破裂,后果不堪设想。手术团队小心翼翼向前推送导丝,但闭塞段血管钙化坚硬很难通过。在一个多小时手术中,专家们硬生生趟出了一条“通路”。

  在曲乐丰教授指导下,金杰医生反复配合使用不同性能的导丝,不断调整支撑力度,最 终找到“突破口”,巧妙引导导丝通过闭塞血管全段,再沿导丝送入球囊,逐级扩张闭塞血管,最终闭塞伴钙化的血管全部开通,严重狭窄全部消除,新鲜的血液直接输送至脚部。摸着远端足背动脉强劲的跳动,医生十分欣慰:老人的腿,保住了!

  在采访中,曲乐丰教授介绍,下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成,引起下肢动脉狭窄、闭塞,进而导致肢体慢性缺血。许多患者会以“腰腿痛”对待,因而耽误了治疗。

被伊朗队打进两球让人有些担忧,索斯盖特的未来将取决于英格兰队在卡塔尔的最终结果。从数据上看,索斯盖特的执教成绩比阿尔夫-拉姆塞爵士之后的任何主帅都要好,但他仍然受到了不少的批评。

时光流逝,“南德容”已成江湖上的传说,可是荷兰足坛的“德容家”却生生不息,开枝散叶。在本届世界杯上,就有两名德容出阵,一名是星光闪耀的弗伦基·德容,是目前“橙衣军团”最有能力的后腰,出自巴塞罗那。还有一名前锋名叫卢克·德容,也曾效力于巴萨。两人系出名门,段位之高,常人莫能及。

当然,社交媒体的概念本身也是在不断变化与发展,从过去的图文到如今的视频、短视频平台,直至现在也可以完全进行直播,等等。必须承认:本届卡塔尔世界杯赛相较1998年法国世界杯赛,在传播方式与手段方面已经发生了颠覆性的变化。尽管报纸依然还活着,但如果不借助于社交媒体的传播平台,生存将会更加艰难。这不得不说是时代与社会发展的结果,也是科技发展与进步的结果。如同本届世界杯赛上,尽管只是第二届世界杯使用VAR技术,但高科技的介入,引进了越位的自动识别系统,让足球比赛本身又变得复杂起来。相应地,趣味性或许又将进一步减少,因为以往关于越位与否的争议,赛后可以讨论数日,如今高科技的介入,结果让人会变得索然无味。

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