五月六月五五色色播播第二にあなたが緑さんとセックスするかしないかというのはcそれはあなた自身の問題であってc私にはなんとも言えません。緑さんとよく話しあってc納得のいく結論を出して下さい。　　“崇礼站开站一年来，客流逐步增加，今年元旦假期，单趟运送雪板的数量就达到将近100件，赶上周六日，列车还要重联运行。”北京客运段京张高铁列车长王亚丽说，为方便携带雪板的旅客，清河站在候车大厅增设了雪具托运点，方便旅客办理托运。aIUz-3NXJLoEbD6AGoUvWUxf-暴发性心肌炎起病急、进展快 专家：过度疲劳后勿硬扛

　　中新网杭州6月21日电(张煜欢)近日，年轻患者小高(化名)因强烈的呕吐和胸闷、腹痛，来到浙江省中医院钱塘院区就诊。原以为是普通的肠胃病，没想到检查后发现是暴发性心肌炎。不到一个小时的时间里，小高的病情开始迅速恶化，监护仪一度显示心脏停搏。医院团队立即投入抢救工作，并启动ECMO(体外膜氧合器)治疗……所幸反应及时，将患者从死亡边缘拉了回来。

　　专家提醒，人们普遍认为年轻人体质好，但实际上正是由于身体强壮，感染病毒后，年轻人更易引发强烈的免疫反应，炎症风暴也来得更猛烈，诱发心肌炎的几率就会增加。因此过度疲劳后切勿硬扛。

　　小高是一名外卖配送员，几乎每日都奔波在街头巷尾。前段时间，小高已经发烧、咳嗽了四五天，但为了不耽误工作，他一直选择抗一抗没有去医院。一天晚上他吃了一份很辣的晚饭后感到有些腹痛，第二天一早，强烈的呕吐和胸闷已让他难以承受，于是他到社区医院打了一针，然而腹痛并没有缓解。

　　在浙江省中医院钱塘院区，急诊科医生贺雨婷对他进行了详细的问诊和检查，并很快意识到患者病情并非那么简单，很可能是心肌炎。心内科主任医师王艳随后对急诊转入的小高进行了更加专业的评估，发现其病情比急诊初步判断地更为复杂。团队立即安排患者进行心肌酶、心电图等深入检查。

　　结果很快出来。心电图显示多导联ST段抬高，频发多源室性早搏；床边心脏超声提 示，左室收缩功能减低(重度)；心肌酶结果也异常升高几百倍；肝肾功能、凝血功能都出现异常……小高的心脏受损十分严重。

　　是暴发性心肌炎！王艳迅速与医院心血管内科副主任陈申杰沟通了情况，陈申杰判断此刻小高的病情已经异常凶险，发生恶性心律失常甚至猝死的风险极高，当即决定启动紧急救治预案，立即联系由重症监护室(ICU)副主任张志荣带领的ECMO团队，做好随时上机治疗的准备。不到一个小时的时间里，小高的病情开始迅速恶化——胸闷加重、氧合下降、心力衰竭、心源性休克、恶性心律失常，突然监护仪显示心脏停搏。

　　为了帮助小高受损严重的心脏得到喘息，张志荣带领团队立即投入抢救工作，胸外按压、气管插管、升压抗休克、启动ECMO治疗……所幸团队反应及时，将小高从死亡边缘拉了回来。

　　经过重症医学科悉心治疗，小高“罢工”的心脏终于逐渐恢复了自主工作，并在第6天成功撤离ECMO机器。随后，在血液净化、抗感染治疗、营养支持和中西医结合治疗下，小高的早期床边康复也有序推进。如今他已顺利出院回家。

　　张志荣解释道，暴发性心肌炎是急性弥漫性炎症性心肌疾病，许多患者早期仅表现出低热、明显乏力、不思饮食或伴有轻度腹泻、腹痛等，这些症状可持续三到五天，很多时候被患者忽视，却是诊断心肌炎的重要线索。

　　专家称，暴发性心肌炎发病机制复杂，可能涉及遗传背景、机体免疫状态、病毒毒力及环境等多种因素的相互作用，各种病因导致的固有免疫过度激活及迅速触发免疫细胞，大量释放炎症因子引起炎症风暴。这就是暴发性心肌炎起病急、进展快、病情重、死亡率高的重要原因。

　　因此，及时、有效地运用以生命支持为依托的综合救治方案，包括心脏辅助装置和机械通气治疗等，可将病死率由过去的50%以上降低到5%以下。此次患者的成功救治，也是得益于多学科综合救治方案的果断实施。

　　专家指出，当前不少年轻人工作后过度劳累、经常熬夜，这也是心肌炎的一大诱发因素，再加上年轻人往往对自己的身体比较自信，即便生病也喜欢扛一扛，因此就给了病毒更多侵蚀的机会。专家提醒，如果感冒、腹泻后出现没力气、心悸、胸闷等状况，很有可能是危险信号，一定要引起重视，及时就诊。(完)