上海专家巧用导管和导丝“开山辟路”成功为“腿梗”老人“保肢”

来源: 潇湘晨报
2024-06-23 16:50:42

  中新网上海6月21日电(陈静 王根华)84岁突发“腿梗”的老人面临截肢。记者21日获悉,上海专家用一根细小的导管和导丝“开山辟路”,为老人成功打通近60厘米长、坚硬的堵塞血管,为老人成功保腿。

  下肢动脉闭塞,俗称“腿梗”。患者阿巴吉(化名)老先生有多年的糖尿病史,由于平时血糖控制较差,渐渐出现了左下肢麻木、感觉减退的症状。近几年,老人行走一小段路左小腿就开始出现疼痛,需要停下来稍作休息才能继续行走。一个月前,阿巴吉不小心受了点皮外伤,左脚第二足趾破溃。老人的麻木和疼痛逐渐加重,皮肤冰冷、足趾发黑坏死,夜间疼痛到无法入睡,甚至连走路都成了问题。在当地医院就诊后,医生发现老先生下肢动脉闭塞,由于病情严重,综合评估后建议小腿截肢。此后,老人辗转多家医院求治,但得到的治疗意见基本一致。

  在海军军医大学第二附属医院(上海长征医院),血管外科主任曲乐丰教授通过检查发现,老人全身血管条件差,左腿的动脉全程多发狭窄钙化,有一段约60厘米的长段闭塞,膝下血管几乎不显影,足背动脉完全触及不到搏动。曲乐丰表示,老人的左脚第二足趾皮肤已经发黑且溃疡,病情十分危急,如不及时恢复下肢血液流通,不仅面临截肢风险,甚至会危及生命。

  手术中,曲乐丰教授发现老先生大部分动脉有硬化斑块且管腔狭窄闭塞,如果强行“硬穿”可能会导致血管破裂,后果不堪设想。手术团队小心翼翼向前推送导丝,但闭塞段血管钙化坚硬很难通过。在一个多小时手术中,专家们硬生生趟出了一条“通路”。

  在曲乐丰教授指导下,金杰医生反复配合使用不同性能的导丝,不断调整支撑力度,最终找到“突破口”,巧妙引导导丝通过闭塞血管全段,再沿导丝送入球囊,逐级扩张闭塞血管,最终闭塞伴钙化的血管全部开通,严重狭窄全部消除,新鲜的血液直接输送至脚部。摸着远端足背动脉强劲的跳动,医生十分欣慰:老人的腿,保住了!

  在采访中,曲乐丰教授介绍,下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成,引起下肢动脉狭窄、闭塞,进而导致肢体慢性缺血。许多患者会以 “腰腿痛”对待,因而耽误了治疗。

15. 去现场看一次世界杯,要花多少钱?

她还说,“阿根廷队曾在1978年和1986年两次夺得世界杯冠军,其中第二次捧杯是在已故名宿马拉多纳的带领下取得的。本届世界杯小组赛,阿根廷被分在C组,对手包括墨西哥、波兰和沙特阿拉伯。”

“嘿嘿,一个人看球,电视声音都不敢开,也没个人讲话,挺无聊的。”隔着手机屏幕,我都能想象到他说这话时嬉皮笑脸的样子。

三狮军团的冲劲儿不可忽视

传奇还在继续,梅西将在卡塔尔世界杯的最后一舞中,怀抱野心,竞逐一切。

作为全球体育的顶级赛事,四年一度的足球盛宴注定吸引全球目光。“绝代双骄”梅西、C罗的“最后一舞”,32支球队谁能最终举起大力神杯……关于足球的每一个悬念,都让本届世界杯看点满满。特别是近些年,新冠疫情导致各国各地区之间交流受阻,国际性体育赛事大幅减少,太需要这样的体育盛会让大家汇聚一堂,释放激情与梦想。

陈坚顺

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