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苍蓝战士奥特曼1 8集免费|「日曜日の朝にあなたの寮に迎えに行くわよ。時間ちょっとはっきりわからないけど。かまわない」

2024-09-22 23:30:54
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  来源:财联社

  9月22日讯(记者 封其娟)这已经是巨鲸财富及实控人倪心刚第4次同时遭罚,其中3次来自浙江监管局、1次来自中基协。

  浙江监管局最新披露,作为湖州鲸恩、湖州鲸琮、湖州鲸德、湖州俊宇、湖州鲸琰5家私募的实际管理人,巨鲸财富存在三大违规事实:一)未为前述5家私募办理备案手续;二)挪用私募基金财产;三)未按照合同约定披露信息,包括未按约提供5家私募年度财务报告、未及时向投资者通报投资项目进度。

  倪心刚作为巨鲸财富的法定代表人及总经理,负责巨鲸财富的总体运营,是巨鲸财富上述行为直接负责的主管人员。由此,该局最终决定:对巨鲸财富责令改正,给予警告,并处36万元罚款;对倪心刚给予警告,并处21万元罚款。

  巨鲸财富、倪心刚要求从轻或减轻处罚,并提出未办理基金备案手续、未按合伙协议约定披露年度财务报告的行为发生在《私募投资基金监督管理条例》(以下简称:《监督管理条例》)颁布前,且《私募投资基金监督管理暂行办法》(以下简称:《暂行办法》)对相关违规行为的处罚更轻,应依据《中华人民共和国行政处罚法》规定的“从旧兼从轻”原则,适用《暂行办法》确定罚款数额。

  而该局认为,巨鲸财富的这2类违法行为处于继续状态,并延续到《监督管理条例》施行后,故本案适用《监督管理条例》进行处罚,对于所提的陈述申辩意见不予采纳。

  经梳理,巨鲸财富、巨鲸资产、巨鲸道胜组成的“巨鲸系”近年来多次遭遇处罚。就在去年,“巨鲸系”相继遭中基协、浙江监管局处罚。中基协决定暂停受理这3家私募基金产品备案半年或一年,倪心刚也被“拉黑”一年。据浙江监管局的去年罚单,巨鲸财富存在高达8类违规行为。

  三大违规行为,各有处罚

  针对巨鲸财富的三大违规行为,浙江监管局在本次罚单中具体标明了处罚结果。

  具体来看,对于未办理私募基金备案手续,浙江监管局决定对巨鲸财富罚款20万元;对倪心刚给予警告,罚款10万元。

  湖州鲸恩、湖州鲸琰、湖州鲸琮、湖州鲸德、湖州俊宇5家有限合伙公司,由湖州文卓投资管理有限公司(以下简称:湖州文卓)担任普通合伙人及执行事务合伙人。而湖州文卓自成立即由巨鲸财富实际控制,主要用于为巨鲸财富开展业务提供通道。由此上述5家私募基金由巨鲸财富实际管理。而截至今年8月7日,巨鲸财富仍未按规定对上述私募基金办理备案手续。

  对于挪用私募基金财产,该局决定:对巨鲸财富责令改正、给予警告,罚款3万元;对倪心刚给予警告,罚款3万元。

  合伙协议约定,湖州鲸恩定向投资于巨鲸鲸享3号的基金份额,以及在资金闲置的情况下可投资于保本型理财产品和类保本型理财产品。2021年8月19日,巨鲸财富挪用湖州鲸恩380万元用于向第三方提供借款。2021年9月,第三方归还该笔借款。

  对于未按照合同约定披露信息,该局决定:对巨鲸财富责令改正,给予警告,罚款13万元;对倪心刚给予警告罚款8万元。

  5家合伙企业成立至今,巨鲸财富未按照合伙协议约定向投资者提供年度财务报告。同时,巨鲸财富未及时向投资者披露5家合伙企业将募集资金用于借款、往来款以及投资于合伙协议约定投资范围之外其他项目的情况,违反相关约定。

  巨鲸财富是一家私募证券投资基金,成立于2015年4月,当年8月完成登记,注册及实缴资本均为217万元,管理规模区间5-10亿元。

  中基协红字提示,该私募存在逾期未清算基金、存在长期处于清算状态基金、高管人员无证券投资基金从业资格等情形。协会还特别提示,根据《防范和处置非法集资条例》《私募投资基金登记备案办法》等,私募基金管理人名称和经营范围中不得包含“财富管理”等字样或者内容,同时应当体现受托管理私募基金特点。应关注相关机构整改情况。

  显示的关联方巨鲸资产,属于其他私募投资基金,管理规模区间0-5亿元,也被红字提示存在逾期未清算基金、存在长期处于清算状态基金;巨鲸道胜是一家私募股权、创投基金,管理规模区间10-20亿元,被红字提示的内容与巨鲸财富一致。

  “巨鲸系”及倪心刚已被多次处罚

  浙江监管局2023年12月罚单指出,巨鲸财富存在8类违规行为:

一、未经特定对象确定程序在微信公众号推介私募基金;

二、未对不同私募基金单独建账;

三、有限合伙企业向投 资者募集资金后未向中国证券投资基金业协会办理备案手续;

四、合伙人变更后未向工商登记机关申请变更登记;

五、未按合伙协议约定范围投资,挪用基金财产;

六、未按合同约定如实披露信息;

七、不按照投资标的实际经营业绩或者收益情况向投资者分红、支付收益;

八、从事与私募基金管理无关的业务。

  同时,巨鲸道胜被指存在2类违规行为:一是向合格投资者之外的个人募集资金;二是未对不同的私募基金单独建账;巨鲸资产则是未对不同的私募基金单独建账。

  作为这3家私募的实控人,倪心刚对上述问题负有主要责任。由此,该局决定这3家私募及倪心刚均采取出具警示函的监督管理措施,并记入证券期货市场诚信档案,也都被要求收到本决定书之日起7日内提交书面整改报告。

  因存在未及时向投资者披露基金的投资组合情况、可能影响投资者合法权益的其他重大信息以及披露信息不准确2类违规行为,巨鲸道胜及倪心刚2022年9月已被浙江监管局采取出具警示函的监督管理措施,并记入证券期货市场诚信档案,也被要求提交书面报告。

  2022年3月,“巨鲸系”3家私募同时被罚。罚单指出,巨鲸财富、巨鲸道胜均存在在未取得基金销售业务资格的情况下,接受其他私募基金管理人委托募集私募基金;而巨鲸资产存在3类违规行为:一是未谨慎勤勉,不公平对待同一私募基金的不同投资者,损害投资者合法权益;二是在未取得基金销售业务资格的情况下,接受其他私募基金管理人委托募集私募基金;三是公司员工在巨鲸财富、巨鲸道胜兼职。

  作为巨鲸资产员工,张西湖在其他2家公司兼职,同时在未取得基金从业资格的情况下,从事私募基金产品募集推介业务。同样的,倪心刚对上述问题仍负有主要责任。

  对于上述3家私募及2位相关人员,该局均采取出具警示函的监督管理措施,并记入证券期货市场诚信档案,也都被要求提交书面整改报告。

  遭遇浙江监管局多次处罚之外,“巨鲸系”3家私募还在去年4月收到了中基协下发的纪律处分决定书。除公开谴责外,巨鲸道胜、巨鲸财富被暂停受理私募基金产品备案六个月,巨鲸资产的暂停受理时间更是长达一年;倪心刚被加入黑名单,期限为一年。

责任编辑:何俊熹

艾旺骏(记者 林政天)09月22日,封面新闻记者 周翼9月16日,网友发视频称昆山一男子关窗户,被台风吹下楼不幸身亡。16日,当地社区一工作人员告诉封面新闻记者,公安机关已经在处理了。网友发布的视频显示,一男子坠落在楼下停着的车顶上,车顶被砸出一个大坑,视频配文称“台风来袭,一男子关窗户被风吹下楼不幸身亡”。另一个相关视频称当事人从22楼坠下,已不幸身亡,或因拍摄视频所致,事发地为昆山花桥棕榈湾小区。网友发布的视频截图 图据网络9月16日,棕榈湾小区所在社区工作人员告诉封面新闻,事件发生在16日当天,公安机关已第一时间出警处理,“具体情况我不太清楚,要问下出警的派出所”。随后,封面新闻记者致电当地派出所,工作人员称该号码为报警号码,不接受电话采访。据苏州气象消息,截至16日11时30分,台风中心已经进入昆山境内,苏州市大部地区已进入其9级风圈,即将进入10级风圈。苏州气象提醒,台风天气风大树木易折断,电线易吹断导电,带来很大风险。接下来,台风对苏州的影响还将持续增强,千万不要在外面逗留,如果此刻您还在室外,请务必尽快就近躲避。如果此刻您正在家中,请务必闭紧门关好窗。延伸阅读南昌突发强风3人坠亡 业主:有祖孙连人带床垫被卷下楼3月31日凌晨3时左右,南昌局部突发短时强降水、强雷电、雷暴大风等强对流天气。当晚,当地八月湖路一小区因强对流天气三人坠亡引发关注。多位业主介绍,出事的3人中有两位是祖孙俩。凌晨两三点,60多岁的奶奶和11岁的孙子一起在房间睡觉,被大风连人带窗户、床垫一起卷到外面。11楼的一位60岁老人也被狂风卷下楼。高层窗户被吹倒4月1日,负责该小区的物业工作人员告诉红星新闻记者,此次意外是天灾,“(公司)已经陆陆续续在做排查,清理掉落的瓦片等,具体信息可以咨询官方工作人员。”该小区所属社区工作人员介绍,经初步排查,三人系意外坠楼身亡,目前社区正在处理灾后安全隐患排查等工作。据央视新闻消息,3月31日凌晨,江西省南昌市出现大风雷电和强降雨天气。记者向多个部门核实,此次强对流天气已造成南昌市4人死亡,10余人受伤。一小区三人意外坠亡物业:系天灾,正做安全排查据极目新闻报道,南昌市南昌县应急管理局证实南昌县八月湖路一小区当天因强对流天气有三人坠亡。红星新闻记者注意到,该小区系南昌伟梦清水湾小区,2015年竣工。4月1日,该小区一名住在高层的业主告诉红星新闻记者,31日凌晨,她睡梦中发现整个房子都在晃动,外面是气旋风。起床发现,家中的窗户玻璃在这次强对流天气中被吹成碎片,客厅也站不住人。该业主介绍,第二天,她发现许多业主的整面玻璃直接被吹倒,还有连人带床垫一起掉下楼的。高层许多玻璃都是碎的,树也倒了一大片,停在楼下的车子也被砸得千疮百孔。第二天上午,小区物业通知了业主登记受损情况。多位业主介绍,出事的3人分别住在该小区某栋的20楼和11楼,其中两位是祖孙俩。同栋一位业主介绍,她听说20楼出事时,家中60多岁的奶奶和11岁的孙子一起在房间睡觉,凌晨两三点,被大风连人带窗户、床垫一起卷到外面。11楼的一位60岁老人也被狂风卷下楼。上述业主介绍,出事的几人后来在一楼电动车棚附近被找到,但已不幸遇难。高层窗户被强风损坏针对三人坠楼身亡事件,江西鑫勤物业管理有限公司负责该小区的工作人员告诉红星新闻记者,此次意外是天灾,“(公司)已经陆陆续续在做排查,清理掉落的瓦片等,具体信息可以咨询官方工作人员。”该小区所属社区工作人员介绍,经初步排查,三人系意外坠楼身亡,目前社区正在处理灾后安全隐患排查等工作。当地预计一周内仍有强对流天气专家:在室内应远离门窗等据悉,江西南昌市气象台3月31日1时45分发布了暴雨黄色预警信号:预计未来6小时内,部分地区降水可达50毫米以上,局部可伴有短时强降水、强雷电、雷暴大风等强对流天气。当晚,南昌市南昌县政府回复媒体称已组织救援力量前往各地区受灾现场。市民收到的天气预警4月1日上午,多位南昌市民收到南昌市减灾办等部门发布的天气提示,称预计4月1日至6日南昌市有一次强对流天气过程,请广大市民密切关注气象灾害预警信息,做好自身及家人安全防护,出行远离树木、临时搭建物、广告牌匾、高空建筑物等危险部位,减少雷雨大风天气时的室外活动,确保人身和财产安全。据《中国气象报》,每年三四月,江西、云南、贵州、广西等多地可能会遭遇强对流天气,冰雹、大风、雷电、强降水在短时间内轮番登场。强对流指伴随有雷暴的对流性大风(≥17.2米/秒)、冰雹和短时强降水(≥20毫米/小时)等天气。据介绍,短期预报一般很难准确地标注强对流天气会出现的具体位置。目前,世界上各国对于强对流天气可能性的预报都是一种潜势预报,即在某一个相对长的时间段里,某个地区发生强对流天气的可能性。而提前几分钟、几十分钟或几小时发布短时临近预报和预警信息,则可以有效地弥补长时效预报能力的不足。气象专家提醒,强对流天气最好在室内避险。当已经面临龙卷风威胁时,如果在户外,要观察龙卷风动态及时避开其行进路径,如果在室内,则远离门、窗和房屋等外围墙壁,躲在比较坚固的、永久性钢筋混凝土结构建筑物中抱头蹲下,最安全的地方就是地下室或半地下室。如在电杆倒下、房屋倒塌等紧急情况下,应及时切断电源,以防止电击人体或引起火灾;乘汽车外出遇到龙卷风时,千万不能开车躲避,也不要在汽车中躲避,应立即离开汽车,到低洼地躲避。红星新闻记者 蔡晓仪 实习生 周松编辑张寻 责编 冯玲玲

艾旺骏(记者 李佩君)09月22日,【文/观察者网 齐倩】“而且,都没有人试图暗杀拜登和哈里斯啊(思考脸表情)。” 9月16日,一名社交媒体X平台用户提出“他们为何暗杀特朗普”的问题后,马斯克如此转发回复道。 据美国有线电视新闻网(CNN)和美联社报道,马斯克上述回答立即引发争议,并引起白宫和美国特勤局注意。不久后,马斯克删除了这一回复,并多次发布推文称,自己是在“开玩笑”。 报道称,马斯克是在特朗普再度遭遇暗杀未遂后做出的上述回答。 最初,马斯克一直拒绝删除“没有人试图暗杀拜登和哈里斯”这一条转帖。在评论区,有用户写道:“(要是我的话,)我会重新考虑这篇贴文,因为事态已经失控,我们需要团结。”但马斯克重申:“我想说的是,没有人试图这么做(暗杀拜登和哈里斯),而且没有人会这样做。” 随着舆论发酵,越来越多的网民开始批评马斯克,称其推文激化社会矛盾,或煽动针对拜登与哈里斯的暴力。美国前联邦检察官伊丽莎白·德拉维加写道,像马斯克这样的表述,“确实需要特勤局立即上门调查”,因为“这是在任何类似情况下的规程”。 最终,马斯克被一篇“看起来有些人喜欢误解你的意图”的回复说服,删除了自己的推文,同时写道:“是这样。我不会如他们所愿,哪怕是以开玩笑的方式。” 马斯克被X用户说服,删除了推文 推文截图(下同) 此后,马斯克多次发文,强调自己是在“开玩笑”:先是说,他得到了一个教训,即他的笑话可能不会在X上令人大笑;又说,“事实证明,如果人们不知道背景,只看到简单的文字,笑话就没那么好笑了”。 马斯克重申自己是在“开玩笑” 不过,马斯克期间还用了一个“思考”的表情包,回复了一组对比图:图片显示,特朗普之前的四位总统都没有遭遇过暗杀,而特朗普遭遇过两次。 马斯克发文期间还用了一个“思考”的表情包 白宫方面抨击马斯克的言论“不负责任”。白宫发言人安德鲁·贝茨在一份声明中表示:“正如拜登和哈里斯昨天所说,‘我们国家绝不容忍政治暴力或任何暴力行为’,‘我们都必须尽力确保这一事件不会导致更多暴力行为’。暴力只应受到谴责,绝不能受到鼓励或被开玩笑。” 美国特勤局发言人拒绝直接对马斯克的推文发表评论,但表示该机构会调查所有针对总统和副总统的威胁。特勤局发言人告诉CNN:“特勤局注意到了马斯克在社交媒体上的发帖。按照惯例,我们不对涉及保护情报的问题发表评论。但可以肯定的是,特勤局会调查与我们保护对象有关的所有威胁。” 据CNN介绍,特勤局负责调查针对总统和副总统的所有威胁,包括以开玩笑的方式发出的威胁。2021年,特勤局曾调查了美国喜剧演员约翰·穆拉尼在脱口秀《周六夜现场》中讲的一个笑话:当时他将特朗普比作遭遇暗杀的罗马共和国末期统治者凯撒。 目前尚不清楚马斯克是否违反了X平台社区规定。X一直表示,该平台限制“参与或宣传暴力行为”。 在特朗普7月份首次遭遇暗杀未遂事件后,马斯克开始旗帜鲜明地支持特朗普。CNN提到,近来,马斯克越来越多地在X平台发布激进表态。例如,他发布了多张哈里斯的经过人工智能处理的虚假图片,还在泰勒·斯威夫特表态支持哈里斯后,轻浮回应说“我会给你一个孩子”。 当地时间9月16日,经历两次暗杀未遂事件的特朗普在参加X平台的一场活动时,对马斯克大加赞赏,称马斯克“强烈支持我担任总统”,是他的“朋友”。 此外,根据美媒《新闻周刊》事实核查,马斯克表述并不准确:2022年,一名37岁男子因多次威胁“暗杀拜登”被逮捕;2023年,一名19岁男子曾驾车冲撞白宫护栏;今年6月,一名27岁男子因威胁杀死拜登和哈里斯被判处两年监禁;8月份,FBI逮捕了一名威胁“放火烧死哈里斯”的男子…… 本文系观察者网独家稿件,未经授权,不得转载。

9月14日下午,国防部新闻局局长、国防部新闻发言人吴谦大校就近期涉军问题发布消息。9月14日下午,国防部新闻局局长、国防部新闻发言人吴谦大校就近期涉军问题发布消息。何友文 摄首先,我发布四条消息。第一条消息9月12日至14日,第十一届北京香山论坛在京举行。国家主席习近平向论坛致贺信,希望本届论坛继续秉持平等、开放、包容、互鉴精神,凝聚共识、深化互信,为共同应对全球性安全挑战、推动构建人类命运共同体作出新的更大贡献。会议期间,来自100余个国家、国际组织官方代表团,34位部长级和军队总长级代表,以及专家学者代表等1800余名嘉宾,围绕“共筑和平、共享未来”主题,在4场全体会议、8场平行分组会议上,集思广益、深入交流、平等对话,就共护和平安宁达成广泛共识,进一步加强了南南合作、促进了南北合作。论坛还安排了访谈对话、科技创新展参访等活动。今年的论坛即将落下帷幕。真诚期待各国代表和朋友们持续参与和关注论坛活动,为维护世界和平稳定注入更多正能量。第二条消息根据年度工作计划,中央军委政治工作部将于9月下旬组织中国人民解放军国际传播代表团赴巴西举办中国军事文化周活动。这次活动以“守护和平 命运与共”为主题,在巴西利亚、里约热内卢等地举行,通过政策对话、图片展览、军乐演出、“中国日”文化交流等,阐释构建人类命运共同体理念、三大全球倡议,展示中华优秀传统军事文化和新时代强军文化,增进中巴两军战略互信和传统友谊,促进中巴两国文明交流互鉴。今年是中巴两国建交50周年,两军组织高层交往、联演联训、人员培训、多边协作和军事文化领域交流活动,深化和丰富了中巴全面战略伙伴关系的时代内涵。

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《凤影空来》

近日,商务部、国家卫健委、国家药监局三部门联合发布了《关于在医疗领域开展扩大开放试点工作的通知》,拟允许在北京、天津、上海、南京等9地设立外商独资医院(中医类除外,不含并购公立医院)。早在2014年,国家卫健委就发布了《关于开展设立外资独资医院试点工作的通知》,其中规定“允许境外投资者通过新设或并购的方式在北京市、天津市、上海市、江苏省、福建省、广东省、海南省设立外资独资医院。除香港、澳门和台湾投资者外,其他境外投资者不得在上述省(市)设置中医类医院”。但到2015年3月,国家发改委和商务部发布修订版《外商投资产业指导目录》,将医疗机构纳入限制类。之后的2017年,国务院发布的《外商投资产业指导目录》再次明确,医疗机构的参与形式仅限于合资、合作。2023年,国务院发文,政策再次松动,明确“支持符合条件的外籍及港澳台医生在京开设诊所”。今年的政府工作报告提出,将放宽医疗等服务业市场准入。因此,对外商独资医院的开放更多是受到顶层设计的影响。在政策利好下,外商独资医院在中国的发展趋势会是什么样的,将面临哪些挑战和机会?我国拟允许多地设立外商独资医院。图/视觉中国高端市场不是唯一选项对外商独资医院来说,定位是最关键的,也就是目标客户是谁,提供什么样的服务,希望达到什么样的战略目标。从市场各方观点来看,普遍认为外商独资医院将定位高端,除了优质服务之外,高价药品和耗材等都是吸引患者的主要优势。不过,这只是基于过去二十多年中外合资办医的市场实践,并不代表外商独资医院未来真实发展的趋势。而且,在中国市场,外资医院中既有和睦家这样的高端医院,也有类似慈林医院这样扎根于县域以医保支付为主的医院。过去10年,中国医改进入了加速期,虽然政策聚焦点在公立医院,但随着以医保为主的支付方式改革的推进,对所有接入医保的医院都带来了明显压力。从药品带量采购到按病组(DRG)支付方式在全国推开,从异地就医医保直接结算到医保基金监管强化,医保支付体系改革进程明显加快。中国很多非公医院长期能维持高净利率,主要原因是非公医院能有效规避内部人员的以药养医。但随着医保支付价格持续下降,药品利润空间明显收窄,导致原先的盈利模式出现较大的压力。与此同时,考虑到中国非公医院的技术能力并不强,其所开展的手术大都集中在常规疾病,DRG对其的冲击是强过大型公立医院的。而且,随着异地就医医保直接结算的加快和医保基金强监管,部分原先游走在灰色地带的违规操作将面临监管的持续压力,这将导致部分非公医院的收入受到超出预期的压力。从这一角度来看,外商独资医院如果将医保作为主要支付方,将面临较大的挑战,如果定位于高端非医保医院,更适合进行差异化竞争。但是,除开投资机构,真正有着丰富运营经验的外资医院其实在应对医保改革上已积累了较好的管理经验。无论是DRG还是药价改革,海外市场的医保改革已进行了三十多年。目前来看,在美国有40%的医院出现亏损,而在日本,亏损医院超过50%。在发达国家,真正能保持盈利并有意愿向海外扩张的医院在应对医保改革方面的经验更为丰富。因此,外商独资医院的定位并不会因为自己的身份而限定自身的发展战略,既可以进入为少数高收入人群服务的高端市场,也可以进入为大众服务的以医保为主要支付方的市场。图为医院挂号处 资料图如何避免局限性发展?如果要进入高端市场,市场很小,发展潜力有限,其局限性有三方面。第一,高端人数不可能出现爆发增长,高端市场早期从外籍外派人员市场做起,服务这批从国外来中国就业的高管和他们家属的医疗需求,配合的是高端医疗保险,但随着外资企业的本土化及外企在中国面临的挑战增加,外派人员成本也在增高,因此外派市场的发展逐渐放缓,最近几年这一市场表现出增长颓势,因此大部分高端服务已经转向本土人士的需求。第二,高端医疗机构的竞争者已经较多,市场竞争较为激烈,发展瓶颈非常大。第三,这类医院的服务能力局限在门诊和简单手术,真正复杂的治疗需要转诊公立医院。新进入的外资医院投资方必须考虑到高端市场的经验才能避免重走局限性发展的老路。而要进入以医保为主的市场,如何平衡成本与投入就很关键。从海外市场的经验来看,应对支付方改革带来的压力下,医院的主要应对策略有三点:在人口密集和经济发达地区发展优势专科,重点发展重症等有门槛的专科并加大人才投入,控制成本并寻求更低成本的商业模式。第一,要想维持并获得增长,医疗机构不得不集中在人口密集地区。一般来说,人口密集也代表着经济更为发达,经济发达才能提供更多工作岗位,由于高收入群体集中在人口密集地区,其缴纳的医保水平也更高,商保的购买能力也更强。因此,无论是需求还是支付能力,都是人口密集地区更强,医疗机构也才能获得更多增长的动力。所谓优势专科是指医院能建立起优质技术服务能力并能获利的专科。在日本,虽然儿科需求持续萎缩,但由于高龄产妇增加后导致新生儿重症增加,推动了新生儿重症监护病房(NICU)的建设,而医院如果具备相关能力,其所获收入是普通儿科治疗的数倍。因此,日本儿科医生的数量在近年来不减反增,但分布更不均匀,更集中在类似东京都这样的发达地区。第二,在DRG和价值医疗实施之后,支付政策偏向于重症,轻症的收入出现持续的下降。因此,发展急诊和转诊,获取相关的重症就成为医院的主要策略。以美国最大的营利性连锁医院运营商HCA为例,HCA的住院病人次中,3/4来自急诊室,而住院手术中,一半转自急诊室。可见急诊室对于HCA获取病人和手术的重要性。过去10年中,HCA的急诊室就诊量从2013年的697万人次增加到2023年的934万人次,年均增速为3%。第三,面对支付模式改革带来的精细化监管,有效管控成本是医院能否盈利的关键。成本主要分为人力成本和产品成本,人力成本控制并不容易,但药品和耗材等成本的削减较为容易实施,特别在集采和国家医保谈判的大趋势下,产品价格持续下行对医院控制成本会是助力。外商独资医院的最大挑战都是人才 资料图最大挑战是人才不过,无论是高端还是以医保为主的定位,外商独资医院的最大挑战都是人才。由于中国和主要发达国家的医疗服务价格差距较大,如果直接从海外引进顶级医生,医院的营收可能都无法覆盖成本。而从本地引入医生,虽然可能给予更高的阳光收入,但由于年资较高的医生更依赖于编制带来的各种隐性福利,外资医院的高收入吸引力并不强。医生的编制和体制内所提供的平台、名誉和品牌优势一直是私立医院难以吸引人才的重要原因。中国医生的品牌很大程度上取决于其所在医院,医院的金字招牌就是可信可靠的保证,医生在这样的平台中得到的不仅是病人的数量,更多的是建立自身招牌的方式,离开了这一平台,也就失去了这一最重要的吸引客源的因素。这一点会是除了薪酬之外,医生离开体制最大的考虑因素。从现有中外合资办医来看,更符合实际的模式是通过提供比较好的薪酬以及工作环境,并用与国际接轨的职业培训和再发展来吸引本地和海外的中青年医生,尤其是本地大医院的中低年资医生作为骨干,同时邀请大型公立医院的高年资医生通过多点执业来坐诊,并通过远程医疗的模式为国内的重症患者提供海外名医的二次诊疗等服务。事实上,纵观世界各国的医疗服务体系,医疗服务始终是一个本地化的市场,当地最优质的医院一般都是在本地深耕多年的大型公立医院或私立非营利性医院。从这个角度来看,受制于优质人才的匮乏,外商独资医院在中国的发展将只是国内医疗服务市场的一个有益补充,更多是提供有价值的管理模式、理念和技术水平。(作者系医疗战略咨询公司村夫日记创始人)作者:赵衡编辑:杜玮
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