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【文/观察者网 阮佳琪】 综合哈萨克斯坦媒体《阿斯塔纳时报》、路透社等16日报道,当地时间周一,哈萨克斯坦总统托卡耶夫在阿斯塔纳与到访的德国总理朔尔茨举行会谈,这是德国政府首脑近14年来首次访问哈萨克斯坦。上周日开始,朔尔茨携庞大商业代表团展开了为期三天的中亚五国之行,旨在经济和能源、气候和环境以及区域合作等领域建立更紧密关系。哈萨克斯坦总统讲话 资料图 据报道,应朔尔茨要求,托卡耶夫就当前乌克兰局势的解决发表评论。托卡耶夫认为,俄乌之间实现和平的机会依然存在,当下有必要认真考虑各国提出的和平倡议,并达成停止敌对行动的决定,此后再讨论领土问题。“我们认为,中国和巴西提出的和平倡议值得支持。”他说。 托卡耶夫表示,如果乌克兰危机进一步升级,将给全人类,尤其是直接卷入这一危机的所有国家带来无法弥补的后果。报道引述其讲话称,“从军事意义上来说,俄罗斯不可能被打败,这是事实……遗憾的是,拒绝签署《伊斯坦布尔协议》错失了至少达成停火的良机。” 据路透社报道,朔尔茨拒绝了这一提议。他继续谴责俄罗斯“入侵”乌克兰,声称德国支持乌克兰自卫并维护其主权完整,但也同意仍需继续探索和平发展的机会。 他表示,在瑞士举办的首届乌克兰“和平峰会”会议之后,还需另召开一场有俄罗斯方面参与的和平会议。 当地时间9月16日,哈萨克斯坦总统与德国总理举行会谈,就加强双边关系交换意见 视觉中国 报道称,朔尔茨指的是,乌克兰总统泽连斯基日前称准备在今年11月举办第二场和平峰会,并隔空敦促莫斯科出席与会。本月15日,乌克兰总统办公室副主任伊戈尔·若夫克瓦也重提此事。 俄罗斯总统新闻秘书佩斯科夫早前对这一提议回应表示,俄方不清楚乌总统所称的第二次和平峰会是什么含义,因为第一次和平峰会根本就不是“和平峰会”。 在今年6月中旬于瑞士举行的乌克兰和平问题高级别会议,即首届乌克兰“和平峰会”会议上,尽管有78个国家签署了最终的联合公报,但一些主要的“不结盟国家”并未一同签署,加上俄乌冲突另一当事方俄罗斯并未参与,会议在其他方面却没有明确前进的方向,让这场峰会被形容是一个“西方同温层”。 路透社当时的报道也指出,虽然此次会议被冠以“和平峰会”之名,但西方大国及其盟友仍大力谴责俄罗斯“入侵”乌克兰。这些国家并未能说服一些主要的“不结盟国家”一同签署会后联合声明,包括与会金砖国家在内的14个与会方。与此同时,也没有任何一个国家表态愿意主办后续的此类峰会。 在俄乌和谈方面,俄罗斯方面多次强调莫斯科从未拒绝谈判。俄总统普京5日出席东方经济论坛时再次表示,他已经准备好与乌克兰进行谈判,俄罗斯愿意回到《伊斯坦布尔协议》草案,而非基于一些“虚无缥缈的要求”进行和谈。 在当天的讲话中,普京还赞赏了俄罗斯合作伙伴提出俄乌和平倡议的努力,并表示俄罗斯尊重真正希望解决乌克兰冲突的国家。他当时指出,中国、巴西、印度是潜在的调停者。 当地时间9月5日,普京在2024年东方经济论坛全体会议上发表讲话 俄新社 今年5月23日,中国和巴西共同发表了关于政治解决乌克兰危机的“六点共识”,认为“对话谈判是解决乌克兰危机的唯一可行出路”。共识强调,要遵守局势降温“三原则”,即战场不外溢、战事不升级、各方不拱火;呼吁各方坚持对话谈判,加大人道主义援助,反对使用核武器,反对攻击核电站,维护全球产业链供应链稳定。 9月13日的中国外交部例行记者会上,发言人毛宁在回应相关提问时表示,中国和巴西提出六点共识,是着眼于推动局势降温这一当务之急。有关共识迄今已经得到了110多个国家的积极回应,符合国际社会的普遍期待。对于乌克兰危机,包括六点共识,中方一直同乌方保持着密切沟通。我们也将继续坚持劝和促谈,为政治解决乌克兰危机发挥建设性作用。 本文系观察者网独家稿件,未经授权,不得转载。

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(原标题:普京开始报复了)

参考消息网9月17日报道 据台湾联合新闻网9月17日报道,美国国防部国防安全合作局16日表示,美国国务院已批准售台战机所需的备用零件与技术支持案,金额约2.28亿美元,行政部门已通知国会。图为美国国务院 资料图美国国防安全合作局发布新闻稿指出,这次出售的零件源自美国军事库存,不需要另外找国防承包商生产。该局表示,这项拟议的军售项目将强化台湾“现有海上和防空能力,提高应对当前和未来威胁的能力”。对于美国对台军售,外交部发言人林剑此前曾表示,美方接二连三对台售武,为民进党当局顽固坚持“台独”立场、挑衅一个中国原则撑腰打气。这一事实再次证明,当前台海和平稳定面临的最大威胁、对台海现状的最大破坏,就是“台独”势力的分裂活动和以美国为首的外部势力的纵容支持。需要指出,民进党当局妄图“以武谋独”,美国执意“以武助独”,必将引火烧身,自食恶果,以失败告终。就在美方宣布此次军售前不久,美国国防部督察长11日发布的一份报告指出,台湾去年12月收到的美国依“总统拨款权”提供的军事援助物资“无法使用”。美国在台协会官员称,这让台湾高层官员感觉美方像在“清理不需要的库存”。报告揭露270万发子弹为1983年产,已经过期,超过3500组防弹板和背心受潮发霉。延伸阅读发霉装备、过期弹药……这就是美国给台湾的“军援”啊美国把台湾当成“过时装备处理场”,这已经是公开的秘密。但最近在岛内引起轩然大波的一则消息,依然令人瞠目结舌——美国最近向台湾提供的“军援”中充斥着各种变质发霉装备和过期弹药,岛内网民直言“这就是垃圾!”。美国最近向台湾提供的“军援”中充斥着各种变质发霉装备和过期弹药美国防部监察长办公室12日宣布,通过对美国“总统提取权”交付台湾的军备进行评估后发现,美国防部运交的这些装备中包括大批潮湿发霉的防弹衣、过期的弹药,就连美军自己都建议“不要使用”。美方报告批评称,“这种情况可能会削弱台湾对美国作为可靠援助来源的信心。”所谓“总统提取权”是一种快速军援授权,美方可以由此快速从美军现有库存调拨武器或辅助装备运往台湾。报道称,2023年7月,白宫首度宣布动用“总统提取权”,提供台湾价值3.45亿美元(约新台币111亿元)军援。但美国防部监察长办公室的报告显示,美国防部依据“总统提取权”自2023年11月至2024年3月交付台湾的项目,未有效地实施问责制和质量管控。其中超过340个货运托盘的军事物资在隶属美国空军空中机动司令部的特拉维斯空军基地滞留了3个月,在等待向台湾运输期间经历了日晒雨淋还泡了水。图为遭日晒雨淋泡了水的军械2023年12月,台湾收到的120个美国军援货运托盘中,含有3000组受潮且发霉的防弹装甲板和500件潮湿发霉的战术背心。台湾当局花数周时间,才将潮湿发霉的装备拆装、风干和盘点。但美国陆军坦克车辆和武器部门官员直言“不要穿戴这些装备”。此外,台“国防部”还致信“美国在台协会”,抱怨收到大量过期弹药且包装混乱——其中包括1983年生产的270万发子弹,早已经过期。美国防部监察长的报告警告称:“运送无法执行任务的物品会削弱美国达成安全合作目标的能力,并可能导致伙伴对美国的信任下降。”对于这样的大实话,“美国在台协会”官员也承认,这确实让台湾方面感到美军像是在“清理不需要的库存”。其实美军此举不是“像是在清理不需要的库存”,而根本就是在“清理不需要的库存”。例如台军拥有完整的子弹生产能力,并不需要从美国进口子弹——相反的是,21世纪初,美国还在大规模从台湾进口5.56、7.62和12.7毫米等三种口径的子弹。因此美军如今反过来向台湾提供1983年生产的过期子弹,这难道不就是在清理不要的库存吗?“中华战略前瞻协会”研究员揭仲表示,美方援助的个人装备,台军方也认为“有些状况”,因此通常都是先存在库房,列为动员装备,没有发给野战部队。“如今美国援助的装备变成换个地方继续囤,坦白讲也没有太大意义。”讽刺的是,从民进党当局再到绿营专家和媒体,之前对美方通过“总统提取权”援助台湾的这些物资表示“欢迎”和“感谢”,高调宣称这是“重大突破”,甚至夸大解读以“现有库存提取”方式对台提供军援的所谓“政治意义”。但真相却是,拜登政府同意使用“总统提用权”向处于非紧急状态的台湾提供军援,是为了缓解国会议员对美国收了钱却迟迟未按时向台交付高达190亿美元军火的责难。图为F-16V战机 资料图例如原先美国为台湾全新生产的首架F-16V拟于本月底抵台,但台空军司令部13日承认,“因国际局势剧烈变动,造成部分供货商交货延迟、美方组装进度调整等复合影响”,推迟到今年第四季度才能交付。有岛内网民嘲讽称,“台湾原先被迫接收滞销品,如今连垃圾都来了。” “身处战乱中、全球到处请求援助的乌克兰,在收到不合用的军援时都会在国际上公开抱怨,而台湾当局接收美国垃圾后,连说的勇气都没有”。

近日,商务部、国家卫健委、国家药监局三部门联合发布了《关于在医疗领域开展扩大开放试点工作的通知》,拟允许在北京、天津、上海、南京等9地设立外商独资医院(中医类除外,不含并购公立医院)。早在2014年,国家卫健委就发布了《关于开展设立外资独资医院试点工作的通知》,其中规定“允许境外投资者通过新设或并购的方式在北京市、天津市、上海市、江苏省、福建省、广东省、海南省设立外资独资医院。除香港、澳门和台湾投资者外,其他境外投资者不得在上述省(市)设置中医类医院”。但到2015年3月,国家发改委和商务部发布修订版《外商投资产业指导目录》,将医疗机构纳入限制类。之后的2017年,国务院发布的《外商投资产业指导目录》再次明确,医疗机构的参与形式仅限于合资、合作。2023年,国务院发文,政策再次松动,明确“支持符合条件的外籍及港澳台医生在京开设诊所”。今年的政府工作报告提出,将放宽医疗等服务业市场准入。因此,对外商独资医院的开放更多是受到顶层设计的影响。在政策利好下,外商独资医院在中国的发展趋势会是什么样的,将面临哪些挑战和机会?我国拟允许多地设立外商独资医院。图/视觉中国高端市场不是唯一选项对外商独资医院来说,定位是最关键的,也就是目标客户是谁,提供什么样的服务,希望达到什么样的战略目标。从市场各方观点来看,普遍认为外商独资医院将定位高端,除了优质服务之外,高价药品和耗材等都是吸引患者的主要优势。不过,这只是基于过去二十多年中外合资办医的市场实践,并不代表外商独资医院未来真实发展的趋势。而且,在中国市场,外资医院中既有和睦家这样的高端医院,也有类似慈林医院这样扎根于县域以医保支付为主的医院。过去10年,中国医改进入了加速期,虽然政策聚焦点在公立医院,但随着以医保为主的支付方式改革的推进,对所有接入医保的医院都带来了明显压力。从药品带量采购到按病组(DRG)支付方式在全国推开,从异地就医医保直接结算到医保基金监管强化,医保支付体系改革进程明显加快。中国很多非公医院长期能维持高净利率,主要原因是非公医院能有效规避内部人员的以药养医。但随着医保支付价格持续下降,药品利润空间明显收窄,导致原先的盈利模式出现较大的压力。与此同时,考虑到中国非公医院的技术能力并不强,其所开展的手术大都集中在常规疾病,DRG对其的冲击是强过大型公立医院的。而且,随着异地就医医保直接结算的加快和医保基金强监管,部分原先游走在灰色地带的违规操作将面临监管的持续压力,这将导致部分非公医院的收入受到超出预期的压力。从这一角度来看,外商独资医院如果将医保作为主要支付方,将面临较大的挑战,如果定位于高端非医保医院,更适合进行差异化竞争。但是,除开投资机构,真正有着丰富运营经验的外资医院其实在应对医保改革上已积累了较好的管理经验。无论是DRG还是药价改革,海外市场的医保改革已进行了三十多年。目前来看,在美国有40%的医院出现亏损,而在日本,亏损医院超过50%。在发达国家,真正能保持盈利并有意愿向海外扩张的医院在应对医保改革方面的经验更为丰富。因此,外商独资医院的定位并不会因为自己的身份而限定自身的发展战略,既可以进入为少数高收入人群服务的高端市场,也可以进入为大众服务的以医保为主要支付方的市场。图为医院挂号处 资料图如何避免局限性发展?如果要进入高端市场,市场很小,发展潜力有限,其局限性有三方面。第一,高端人数不可能出现爆发增长,高端市场早期从外籍外派人员市场做起,服务这批从国外来中国就业的高管和他们家属的医疗需求,配合的是高端医疗保险,但随着外资企业的本土化及外企在中国面临的挑战增加,外派人员成本也在增高,因此外派市场的发展逐渐放缓,最近几年这一市场表现出增长颓势,因此大部分高端服务已经转向本土人士的需求。第二,高端医疗机构的竞争者已经较多,市场竞争较为激烈,发展瓶颈非常大。第三,这类医院的服务能力局限在门诊和简单手术,真正复杂的治疗需要转诊公立医院。新进入的外资医院投资方必须考虑到高端市场的经验才能避免重走局限性发展的老路。而要进入以医保为主的市场,如何平衡成本与投入就很关键。从海外市场的经验来看,应对支付方改革带来的压力下,医院的主要应对策略有三点:在人口密集和经济发达地区发展优势专科,重点发展重症等有门槛的专科并加大人才投入,控制成本并寻求更低成本的商业模式。第一,要想维持并获得增长,医疗机构不得不集中在人口密集地区。一般来说,人口密集也代表着经济更为发达,经济发达才能提供更多工作岗位,由于高收入群体集中在人口密集地区,其缴纳的医保水平也更高,商保的购买能力也更强。因此,无论是需求还是支付能力,都是人口密集地区更强,医疗机构也才能获得更多增长的动力。所谓优势专科是指医院能建立起优质技术服务能力并能获利的专科。在日本,虽然儿科需求持续萎缩,但由于高龄产妇增加后导致新生儿重症增加,推动了新生儿重症监护病房(NICU)的建设,而医院如果具备相关能力,其所获收入是普通儿科治疗的数倍。因此,日本儿科医生的数量在近年来不减反增,但分布更不均匀,更集中在类似东京都这样的发达地区。第二,在DRG和价值医疗实施之后,支付政策偏向于重症,轻症的收入出现持续的下降。因此,发展急诊和转诊,获取相关的重症就成为医院的主要策略。以美国最大的营利性连锁医院运营商HCA为例,HCA的住院病人次中,3/4来自急诊室,而住院手术中,一半转自急诊室。可见急诊室对于HCA获取病人和手术的重要性。过去10年中,HCA的急诊室就诊量从2013年的697万人次增加到2023年的934万人次,年均增速为3%。第三,面对支付模式改革带来的精细化监管,有效管控成本是医院能否盈利的关键。成本主要分为人力成本和产品成本,人力成本控制并不容易,但药品和耗材等成本的削减较为容易实施,特别在集采和国家医保谈判的大趋势下,产品价格持续下行对医院控制成本会是助力。外商独资医院的最大挑战都是人才 资料图最大挑战是人才不过,无论是高端还是以医保为主的定位,外商独资医院的最大挑战都是人才。由于中国和主要发达国家的医疗服务价格差距较大,如果直接从海外引进顶级医生,医院的营收可能都无法覆盖成本。而从本地引入医生,虽然可能给予更高的阳光收入,但由于年资较高的医生更依赖于编制带来的各种隐性福利,外资医院的高收入吸引力并不强。医生的编制和体制内所提供的平台、名誉和品牌优势一直是私立医院难以吸引人才的重要原因。中国医生的品牌很大程度上取决于其所在医院,医院的金字招牌就是可信可靠的保证,医生在这样的平台中得到的不仅是病人的数量,更多的是建立自身招牌的方式,离开了这一平台,也就失去了这一最重要的吸引客源的因素。这一点会是除了薪酬之外,医生离开体制最大的考虑因素。从现有中外合资办医来看,更符合实际的模式是通过提供比较好的薪酬以及工作环境,并用与国际接轨的职业培训和再发展来吸引本地和海外的中青年医生,尤其是本地大医院的中低年资医生作为骨干,同时邀请大型公立医院的高年资医生通过多点执业来坐诊,并通过远程医疗的模式为国内的重症患者提供海外名医的二次诊疗等服务。事实上,纵观世界各国的医疗服务体系,医疗服务始终是一个本地化的市场,当地最优质的医院一般都是在本地深耕多年的大型公立医院或私立非营利性医院。从这个角度来看,受制于优质人才的匮乏,外商独资医院在中国的发展将只是国内医疗服务市场的一个有益补充,更多是提供有价值的管理模式、理念和技术水平。(作者系医疗战略咨询公司村夫日记创始人)作者:赵衡编辑:杜玮

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红星资本局9月16日消息,近日,一款名为“美诚月饼”的产品在“疯狂小杨哥”等直播间被宣传为“香港品牌”,引发争议。有消息称,这款“美诚月饼”在香港没有线下售卖点,产地也并非香港,遭到质疑后,有消费者要求品牌方“退一赔三”。短视频平台显示,该款月饼近30天销售额已超过5000万元。9月16日,美诚月饼生产厂家——广州市美诚食品科技有限公司(以下简称“广州美诚科技”)运营部相关负责人对红星资本局表示,其品牌在香港注册,2019年就开始在香港和内地市场销售,但主要还是在内地卖得比较多。“香港的工人价格要高一点,工厂是设在内地的,行业内其实都这样。”上述负责人提到,美诚主要有广州和佛山两个工厂。此外,天眼查APP显示,因过度包装等问题,美诚月饼生产厂家曾多次被市监局处罚。“美诚月饼”在香港没有线下售卖点遭到质疑 资料配图 图据图虫创意“香港月饼”广州造,香港买不到?厂家回应:香港工价高,内地设工厂近日,因在“疯狂小杨哥”等直播间被宣传为“香港品牌”,美诚月饼陷入舆论风波,先是被曝出在香港没有线下售卖点,产地也并非香港。随后有消费者要求品牌方“退一赔三”但遭到拒绝。从消费者晒出的“美诚月饼”产品外包装来看,“美诚月饼”品牌运营方为广州市美诚食品有限公司(以下简称“广州美诚食品”),生产商则有两个,一个是广州美诚科技,另一个是佛山市美诚食品有限公司(以下简称“佛山美诚”)。美诚月饼是否为香港品牌?是否在香港销售?生产地址在哪里?9月16日,广州美诚科技运营负责人告诉红星资本局,其品牌在香港注册,2019年就开始在香港和内地市场销售,但主要还是在内地卖得比较多。“疯狂小杨哥”直播间售卖美诚月饼的截图当红星资本局询问该月饼的生产地址时,对方表示,“香港的工人价格要高一点,工厂是设在内地的,行业内其实都这样”,并提到主要有广州和佛山两个工厂。对于消费者要求“退一赔三”的说法,上述运营负责人称,“如果是我们(月饼)的品质出现任何问题,会遵从(退一赔三),但品质是不会出现问题的。”红星资本局注意到,9月14日,罗永浩在直播时表示会对购买美诚月饼的消费者“退一赔三”,截至目前,小杨哥直播间暂无公开回应。官网显示,美诚食品成立于2019年,除月饼外,还经营各式礼饼、中西烘焙糕点等。红星资本局注意到,电商平台美诚月饼的产品详情中介绍,美诚饼艺隶属于香港美诚集团。天眼查APP显示,广州美诚注册时间为2014年,佛山美诚注册时间为2023年,实际控制人均为李水清和张绍灯。香港美诚集团公司注册时间为2019年。据澎湃新闻报道,香港美诚集团公司于2023年、2024年在香港注册了多个与月饼有关的含“美诚”字样、图样商标,其中,“香港美诚月饼”字样、图样的商标注册于2023年9月22日,差不多刚满一年。厂家曾多次遭处罚广州花都区市场监管局回应红星资本局注意到,因过度包装等问题,美诚月饼生产厂家曾多次被市监局处罚。天眼查APP显示,2016年10月,美诚月饼的生产厂家之一广州美诚被广州市花都区食品药品监督管理局罚款5万元。其违法行为类型为:《食品安全法》(2015年4月24日第十二届全国人民代表大会常务委员会第十四次会议修订)第一百二十四条第一款、第二款。红星资本局查询发现,《食品安全法》第一百二十四条第一款、第二款所指的违法行为是,生产经营致病性微生物,农药残留、兽药残留、生物毒素、重金属等污染物质以及其他危害人体健康的物质含量超过食品安全标准限量的食品、食品添加剂;用超过保质期的食品原料、食品添加剂生产食品、食品添加剂,或者经营上述食品、食品添加剂。“香港美诚食品”的招牌矗立在楼顶 图片来源:每经记者 吴泽鹏 摄此外,2022年9月,市场监管总局公布五例过度包装典型案例,其中一起案例就和美诚月饼有关。据当时公布案例信息,江苏南京市市场监管部门发现,江苏北华联超市有限公司南京中山路分公司销售三种规格名称的盒装月饼,其中销售价格499元的“美诚安娜金樽月饼(1.68KG/盒)”,标称生产厂家为广州市美诚食品科技有限公司,生产日期7月20日。该产品不符合《公告》 “经营者销售盒装月饼,不得以任何形式搭售其他商品;也不得以礼盒等形式将月饼同其它产品混合销售”的要求。2024年2月,美诚月饼的另一生产厂家佛山美诚,因生产禁止生产经营的食品,被佛山市南海区丹灶镇政府罚款5.5万元。2024年6月,广州美诚被广州市花都区应急管理局罚款1.5万元,理由是未按照规定配备安全生产管理人员。据南方+报道,9月15日晚,花都区市场监管局最新回应指出,9月13日关注到该情况后,该局立即对涉事企业——广州市美诚食品有限公司进行了核查。针对公众关注的“是否在香港注册”“是否属于香港品牌”等问题,该企业提供了香港美诚食品集团有限公司在香港注册的商事登记资料,出具了香港美诚食品集团有限公司在香港注册“MEISUN”“美诚”“香港美诚月饼”商标的相关证明,同时也提供了该企业与香港美诚食品集团有限公司之间的商标使用授权等文件。针对是否涉及“虚假宣传”问题,因涉及面较广,涉事企业和带货公司(合肥三只羊网络科技有限公司)分属不同地域,跨地域核查需要协调多方属地监管部门,花都区市场监管局将加紧加快推进核查进度,依法依规处理,及时回应群众和媒体关注。红星新闻记者 强亚铣编辑 杨程

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