黑人WWW欧美「まあcそりゃときどきね」と僕は言った。「この映画ってcそういう目的のために作られているわけだから」　　在董云虎落马后，据上观新闻报道，上海市委常委会7月12日晚上举行会议，传达中央对董云虎涉嫌严重违纪违法进行纪律审查和监察调查的决定。HITxFfzP-a7PebciAY1nsZv-发病数达去年同期23倍！这种病卷土重来了？

　　中新网北京4月3日电(邵萌)今年以来，我国百日咳发病数明显上升，“百日咳再现”一度登上热搜。国家疾控局公布的全国法定传染病疫情数据显示，今年前两个月，百日咳发病数为32380例，这一数据，是去年同期发病数的近23倍。

　　这一现象也引起了疾控部门的关注。“当前我国百日咳防控需要引起高度重视。”国家疾控局副局长、中国疾控中心主任沈洪兵在3月16日召开的“2024年疫苗与免疫大会”上如是说道。

　　百日咳这个“古老”的疾病，似乎卷土重来了。

　　人群普遍易感

　　百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，为我国法定报告的乙类传染病。该病病程较长，典型病例可表现为持续2-3个月的咳嗽，故称为“百日咳”。

　　上海市肺科医院呼吸与危重症医学科副主任胡洋向中新健康介绍，百日咳感染初期可能表现为发热、打喷嚏、咳嗽等上呼吸道感染症状，与普通感冒类似，这也导致百日咳比较容易被漏诊。“咳嗽如果总是不好，尤其是咳嗽症状越来越重的情况下，一定及时就医。”他提醒道。

　　根据国家卫健委发布的《百日咳诊疗方案(2023 年版)》(下称《诊疗方案》)，百日咳潜伏期一般为7-14天，从潜伏期开始至发病后6周均有传染性，尤以潜伏期末至出现症状后2至3周传染性最强，且人群普遍易感。

　　胡洋表示，感染百日咳的病例中儿童较为多见，成人相对较少，新生儿和3个月以下的婴幼儿属于高危人群。“他们本身气道就比较狭窄，等到出现痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声的时候，如果治疗不是太及时，可能会导致窒息甚至死亡。”

　　发病率为何明显上升？

　　实际上，不仅在我国，全球多地区的百日咳发病率都呈现升高趋势。《诊疗方案》指出，由于接种疫苗后产生的免疫力衰减和百日咳鲍特菌变异，全球很多疫苗覆盖率较高的国家出现了“百日咳再现”，发病年龄高峰从婴幼儿转移至青少年及成年人，青少年及成年人成为婴儿百日咳的主要传染源。

　　受访专家向中新健康分析称，百日咳发病率呈上升趋势，可能受到检测技术提高、疫苗接种后保护作用持续时间较短等多种因素影响。

　　南方医科大学公共卫生学院生物安全研究中心主任赵卫介绍，百日咳约每隔2-5年流行一次，过去其传播在全球范围内被严重低估，本次流行既与百日咳进入流行期相关，也可能与主动监测下百日咳发病率会明显上升有关。但不管是何种原因，都需要引起相关部门的重视。

　　在胡洋看来，导致这种情况的原因还不明确，一般来说，可能与菌株变异或宿主针对百日咳鲍特菌的免疫力下降有关。

　　谈及青少年及成人百日咳发病率增高的原因，赵卫分析，在过去，健康成年人群免疫力强，即便感染了百日咳鲍特菌，也常呈无症状感染或轻症状态，是家庭隐匿传播的重要传染源。“新冠疫情期间，由于民众自觉进行呼吸道的严格保护，感染呼吸道传染病的机会减少，客观上对百日咳鲍特菌的特异免疫也会下降，在主动监测的状态下，后疫情时期会呈现百日咳感染人群范围的扩大。”

　　“考虑调整免疫规划策 略”

　　接种含百日咳成分疫苗仍是预防百日咳的有效手段。按照国家免疫规划程序，儿童应在3、4、5月龄和18月龄各接种1剂次含百日咳成分疫苗。

　　“无论是疫苗接种还是自然感染，均无法产生终身免疫，但接种疫苗可以降低重症和死亡风险。”沈洪兵在“2024年疫苗与免疫大会”上说。

　　他指出，自2014年以来，我国的百日咳发病率呈现上升趋势。“百日咳防控需要引起重视，国家疾控局要开会专题研究，我们的免疫规划政策是否要调整，疫苗还需要什么改变，这些值得考虑。”

　　赵卫对此表示赞同。他认为，我国需要进一步加强类百日咳症状的主动监测，及时识别青少年、成年人群中潜在的传染源，以有效阻断传播链。考虑到疫情的发生可能与人群特异性免疫力下降有关，如果疫情进一步扩大，可以对处于百日咳感染高风险的学龄前儿童进行疫苗加强接种。

　　在个人防护方面，胡洋表示，疫苗大部分时候能起到作用，但并不代表它能完全杜绝感染。在接种疫苗之外，远离感染者、尽量戴口罩、勤洗手、注意合理作息和体育锻炼，也是避免感染的有效手段。(完)