胸片曝光2025已更新马连道

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北约雇佣兵出现在俄罗斯领土上,这样的挑衅俄军当然不会接受,在沉默多日后终于有了回应,一架自杀式无人机侵入北约成员国的领空75公里后,大摇大摆的离去。近日北约成员国接连发布通报,先是罗马尼亚军方表示,疑似俄军发射的“见证者-136”无人机闯入该国领空75公里后飞离,随后拉脱维亚军方也声称,疑似俄军发射的“见证者-136”在境内坠毁。【“见证者-136”无人机】要知道,现代军用无人机采用的卫星制导非常精确,很难出现严重的偏航的情况,更不用说直接入侵别国领空这样后果严重的乌龙事件。在这个前提下,俄军无人机闯入邻国上空的行为只有一个可能,那就是借机敲打北约国家,吓阻他们继续援助乌克兰的行为。在不久前乌军入侵俄罗斯库尔斯克州的行动中,许多公开信息表明,北约在此行动中扮演了重要的角色,情报支持、武器提供、雇佣兵参战,可以说距离直接下场参与只有一线之差。北约的行动显然是在试探俄的底线在哪,对此俄方显然也是心知肚明,此次派出无人机入境北约成员国领空很可能就是对这种“试探”的回敬。【无人机在战场上发挥越来越重要的作用】如果北约方面给出的情报属实,再结合俄乌冲突的现状来看,俄军此次很可能是派遣无人机先飞到了罗马尼亚的领空,再从乌军的后方绕回,最后轰炸乌克兰敖德萨地区。能做到这一点,除了俄方已做好和北约撕破脸皮的准备之外,也离不开“见证者-136”无人机的强大性能。见证者-136自杀式无人机是一款单引擎、喷气动力的无人机,采用三角翼布局,这个外形被广泛应用于新一代战机上,有利于提高隐身性和空气动力学性能。这款无人机的最大航程约为2000至2500公里,足以覆盖广阔的战场区域,足够执行远距离打击任务。在导航系统方面,见证者-136同时采用了GPS导航与惯性导航系统两种方式,在此次行动中派上了大用场。据分析,该战机很可能在途经北约国家上空时,采用惯性导航系统规避北约的卫星干扰,等进入乌克兰领空后,再切换回GPS制导,实现精准打击。作为一款自杀式无人机,见证者-136主要载荷为战斗部,估计重约40至50公斤,足以对地面目标如装甲车辆、指挥中心和基础设施造成重大损害。从以上信息中,我们可以看出,对于俄军使用无人机“借道”绕行乌克兰后方的行为,北约国家拿不出什么太好的对策。【北约东扩成为其和俄罗斯之间的主要矛盾】甚至对于这些北约东扩计划中新接纳的成员国,如罗马尼亚、拉脱维亚等国来说,若北约和俄罗斯真的撕破脸皮,这些国家将沦为一线战场,成为后方成员国的“挡箭牌”。因此,对于俄军无人机“入侵”领空一事,罗马尼亚和拉脱维亚最明智的做法,就是“假装无事发生”,并在今后谨慎站队,避免成为第二个乌克兰。

CCTV国际时讯最新消息:以色列总理内塔尼亚胡9月22日发表视频声明。这也是他自9月21日以军对黎巴嫩南部发动大规模空袭、黎巴嫩真主党以导弹和火箭弹还击以来首次公开发声。内塔尼亚胡威胁称,“在过去几天里,我们对真主党发动了一系列其无法想象的打击。如果对方还不明白这其中的信息,那他们终会明白的。”内塔尼亚胡还重申,“以色列将恢复北部地区安全,让当地居民返家。”内塔尼亚胡9月22日发表视频声明 图片来源:CCTV国际时讯视频截图CCTV国际时讯最新消息:以色列国防部9月22日公布以色列国防部长加兰特在以色列空军指挥中心的视频。加兰特在视频中称,“黎巴嫩真主党开始感受到以军的战力,被猎杀的感觉非常难受。这些行动将持续下去,直到我们可以安全地将北方居民送回他们的家园。这是目标,这是任务,为了完成它,我们将不惜一切代价。”加兰特在以色列空军指挥中心 图片来源:CCTV国际时讯视频截图以军称已完成对黎巴嫩真主党新一轮打击央视新闻消息,以色列国防军当地时间9月22日称,当天早上黎真主党对以北部发动火箭弹袭击后,以国防军已完成对黎真主党的新一轮打击。以军表示,将加大对黎巴嫩真主党的打击力度,以“摧毁和削弱”该组织的能力。以军打击真主党画面 图片来源:央视新闻以军称,当天发动数十次空袭,击中了真主党在黎巴嫩南部几个地区的火箭弹发射器和其所使用的建筑物。当地时间22日,以色列本土守备司令部下令关闭以北部所有学校,称至少在当地时间23日18时之前,北部地区的学校和其他教育机构及活动不得开放。以色列卫生部表示,已指示以色列北部地区的医院将业务转移到有火箭弹和导弹保护设施的地区。卫生部还表示,海法市的拉姆班(Rambam)医院将把患者转移到其地下安全设施。黎真主党发射“数十枚导弹”袭击近一年来以境内最远目标央视新闻消息,黎巴嫩真主党当地时间22日宣布,为回应以色列方面“对黎巴嫩的多次攻击”,真主党当天凌晨向以方发射“数十枚导弹”。据媒体报道,这是新一轮巴以冲突爆发以来,真主党打击以境内目标最远的一次。22日凌晨,黎真主党向以北部拉马特戴维空军基地“发射数十枚导弹” 图片来源:央视新闻真主党在社交媒体平台“电报”上说,这一组织动用“法迪-1”和“法迪-2”型导弹打击了以色列北部的拉马特戴维空军基地。这一基地位于以色列北部城市海法东南方向大约20公里。以色列国防军稍后宣布,以军拦截了来袭导弹。另据以色列紧急医疗部门通报,至少3名以色列人因以军拦截弹的碎片受轻伤,一些建筑受损。据黎巴嫩“广场”电视台和美联社等媒体报道,真主党先前没有使用过其所说的“法迪-1”和“法迪-2”型导弹,这两型导弹的最大射程分别为80公里和105公里。据半岛电视台报道,这是本轮巴以冲突去年10月爆发以来,黎巴嫩真主党首次向拉马特戴维空军基地方向发射导弹,是对以色列境内的最远一次打击。延伸阅读牛弹琴:以色列又大开杀戒了 手段和情报确实够狠以色列又大开杀戒。种种迹象表明,一场大规模冲突乃至战争在即。还是在老地方——可怜的黎巴嫩。9月21日,真主党又蒙受重大损失。其精锐部队拉德万部队,正在一个地下室召开秘密会议,以色列的空袭突然而至,16人丧生。以军就宣布,他们当天成功实施了一次“定点”打击,“消灭”了真主党高级领导人易卜拉欣·阿基勒,还有15名真主党指挥官。真主党的军事指挥系统“几乎被彻底瓦解”。按照以军的说法,“他们开会,是为了策划恐怖袭击和渗透到以色列领土。但我们知道他们在哪里,并通过精确而强大的行动领先于他们。”值得一提的是,易卜拉欣·阿基勒因涉嫌参与1983年对美国驻贝鲁特大使馆的袭击,被美国悬赏700万美元的缉拿。当年的袭击,造成63人死亡。以色列国防部长加兰特警告,以黎两国的“敌人”将无处可藏,“就连贝鲁特南郊的达希耶也找不到”庇护所。看以色列袭击的图片,袭击发生在一个人口稠密区,一栋建筑被炸成了大坑,周边多座建筑被摧毁,以色列显然用了大威力的钻地导弹。以色列瞄准了目标,肯定也不顾忌平民。黎巴嫩方面就指责,以军当天的突然袭击,造成38人死亡,68人受伤,死者中3名还是儿童。要知道,这还是在黎巴嫩的首都!在以色列空袭中黎巴嫩首都多座建筑被摧毁如果算上之前的寻呼机、对讲机爆炸,以色列最近对黎巴嫩的一系列袭击,已造成82人死亡,数千人受伤。寻呼机爆炸,还有100多人伤势危急,正在抢救中。以色列够狠,真主党也不是省油的灯。真主党领导人纳斯鲁拉多次发誓报复。就在9月21日当天,真主党对以色列北部地区发射了多轮火箭弹,包括一个以军情报基地遭到袭击。以军则以更大规模袭击作为报复。按照黎巴嫩媒体的报道,不到40分钟时间内,黎巴嫩南部地区就发生了50多次空袭。以军则声称,当天袭击了真主党的180个目标。双方你来我往,打得不亦乐乎。以军发言人哈加里宣称,“我们正处于紧张时期。我们在进攻和防御两方面,都处于高度戒备状态”。过去一年,以色列最主要的敌人,是加沙的哈马斯;但现在,以色列战争的矛头,已经对准了真主党。美国总统国家安全顾问沙利文9月21日就表示,以色列和真主党之间“升级的风险是真实的”,现在的威胁正“更加严重”。他警告:“我们最终会陷入一场更广泛的战争吗?我希望我们不要到达那里。”以色列最近对黎巴嫩的一系列袭击已造成82人死亡美国阻止不了以色列,美国似乎也不想阻止以色列。美国只是警告,美国公民尽快离开黎巴嫩。以军则警告,鉴于真主党的袭击可能“在短时间内”发生,在边境地区的以色列公民,被要求呆在防空洞附近。最后,怎么看?说实话,对于这场冲突,我们都已产生严重的审美疲劳,我们看到了太多淋漓的鲜血,看到了太多妇女和孩子的眼泪。可怜,可怜,可怜。还是三点粗浅看法吧。第一,以色列确实够狠。狠在手段,以军一旦瞄准目标,不管平民不平民,该炸就炸。更狠在情报,真主党领导人在地下室开会,以色列都知道,然后突然发动空袭。更离奇的,还是之前的寻呼机爆炸。真主党不敢用手机,怕被以军跟踪目标;于是,统一配发寻呼机,本以为是台湾产,哪知道被摩萨德掉包。而且,佩戴了几个月,真主党没发现任何问题,以色列同一时间引爆,真主党元气大伤。以色列超强的手段,你不得不服。第二,触目惊心的双标。想象一下,如果西方国家的首都,不管是巴黎伦敦,还是柏林华盛顿,稠密区也遭遇这样无差别轰炸,西方国家会怎样态度?哪怕是反恐,能这样不顾平民反恐?但贝鲁特,这个曾经的中东小巴黎,就每天遭遇这样的噩梦。还有,寻呼机爆炸,无差别引爆,如果都是军事人员,或许我们还可另说,但关键很多还是平民,爆炸时周边还有很多平民、有妇女有孩子。如果携带寻呼机的人,正好在民航飞机上呢?以色列全然不管,西方默不作声。很多大是大非的问题,但现在只要有立场,就没有是非,这就是现在的世道。加沙和黎巴嫩的战火在燃烧第三,我们会看到更多淋漓的鲜血。加沙的战火还在延烧,就在9月21日,又有20多人被打死;但更触目惊心的一幕,发生在黎巴嫩,怒火和战火,都在熊熊燃烧。一场大战,一触即发。双方都杀红了眼,局势正在全面恶化,真不排除最后演变成又一场大规模的战争。可怜的贝鲁特,可怜的黎巴嫩。在中东,最不缺少的,就是仇恨,是杀戮,是战争。仇恨的种子会不断开花,导致更大规模的杀戮,战争一个接着一个,我们根本看不到尽头。

9月22日,唐尚珺发视频称下周就要上课了,自己领了课本。“把书扛回宿舍,书很沉。”唐尚珺领到新书回到宿舍后,他翻阅了线性代数,表示“看看线性代数难度如何?看了几页,头很大。”唐尚珺翻开线性代数课本最后,他表示希望学业能够顺利。唐尚珺称线性代数很难9月21日,唐尚珺称,已跟同学们一起完成了军训,目前状态还好。“这算是我人生中,第一次在大学体验完整的军训。”20日晚,唐尚珺入学以来首次开启直播,分享近半个月集体生活的感受。为免打扰室友,这次直播是在校外进行的。他笑称,连军训时的教官都叫自己“珺哥”,但自己主动表示“不搞特殊,跟同学们一起,该站就站”。他还表示其实军训不算累,不如农活的强度大。唐尚珺,1989年出生于广西壮族自治区防城港市上思县公安村。从2009年开始,连续多年参加高考。2024年就读于华南师范大学光电科学与工程学院信息工程专业。2009年,唐尚珺首次高考没能达到本科线失败后,选择复读。2013年,考进一本院校,一心想考清华放弃入学。在这期间,相继被中国政法大学、厦门大学、广西大学、重庆大学等高校所录取,都予以放弃,决定继续复读。2022年7月,唐尚珺以597分被上海交通大学医学院护理学院所录取,由于专业不合适没有就读。2023年6月,唐尚珺短视频平台公布了2023年高考成绩为594分。2023年7月,唐尚珺的四个高考志愿均未录取,因选择了不服从调剂,均被退档;广西本科第一批第二次征集志愿结束,唐尚珺因院校和专业选择较少放弃第二次补录机会。2024年9月,唐尚珺就读于华南师范大学。【来源:九派新闻综合当事人账号、封面新闻、公开资料等】

在生命的最后五个月,阿雅的母亲转院了7次。2023年1月,一次感冒后,原本患有肺炎、在家休养的母亲病情急转直下,感到胸闷气短、呼吸困难,阿雅急忙联系救护车将母亲送入离家不远的北京某顶级三甲医院。阿雅的母亲住院 受访者供图住院15天后,尽管母亲还无法脱离呼吸机,医生仍告知阿雅需要为母亲办理出院手续。此后,阿雅的母亲辗转于一个又一个医院,每次住院15天左右,就被要求出院。起初,为了母亲能继续住院,阿雅也争取过,但主治医生说得很直白:“医保报销有规定,我也没办法。如果超支了,哪怕是院长都结不了账,您就别让我为难了。”图为医保服务站 资料图在母亲去世后,阿雅了解到,医生说的医保报销政策指的是,近几年大规模推广的DRG/DIP医保支付改革。“原来,医院衡量病人,不只有医疗指标,还有医院考核、经济效益和医保控费。”“不成文的规定”2016年10月,因频繁咳嗽,阿雅73岁的母亲确诊了特发性间质性肺炎。医生说,这是一种无法被治愈的慢性疾病,被称作“不是癌症的癌症”,“我妈当时肺功能还剩30%,没有特效药,说白了就是拖时间。”2023年1月,阿雅母亲的病情开始“断崖式”恶化。“到了医院,血氧饱和度低到了80%以下,正常人是95%以上,我还在傻傻排队呢,急诊科医生直接冲出来把我妈推到了ICU病房抢救,5天后才转入普通病房。”阿雅的母亲患有特发性间质性肺炎 受访者供图住院第15天,医生找到阿雅,告诉她病人目前病情稳定,可以出院了。医生的理由是医院病人多,容易交叉感染。回家不到一个月,母亲病情再次恶化,“喘不上气,憋得慌”,血氧又掉到了70%,阿雅不得不再次将母亲送回上次就诊的医院。但这次,阿雅却遭到了医院的委婉“拒诊”。图为医院门口 资料图“医生说如果进他们那,他们就要做气管切开手术送ICU,之后家属就见不着病人了,对彼此都不好。医生建议我们送到另一家医院去保守治疗。”第二家医院接纳了母亲,但同样不允许长期住院。15天后,医生以“二级医院条件更好”让她们转去其他医院。阿雅母亲住院15天后被要求转院 受访者供图此时,阿雅母亲已无法自主呼吸,一刻也离不开医用呼吸机。每一次进出医院都像一场打仗。除了出入院手续、联系救护车、寻找接收医院这些麻烦事,最让她心疼的是老母亲受罪。由于长期大剂量服用激素,阿雅母亲的骨头已异常脆弱,“打个喷嚏就可能骨折,每次抬她都得小心翼翼,救护车路上一颠簸,我就紧张。”每次转院,阿雅都被要求签署免责声明,“相当于说死在路上算我的”。她不愿意让母亲拖着一堆医疗器具奔波辗转,“用上呼吸机我妈的血氧都不到93%,这么严重的病人为什么非让人转出来?”可是没办法,这次的主治医生跟阿雅关系不错,她说得很直白:“医保报销有规定,您别难为我了。”同病房的病人家属悄悄跟她说,这已经是“惯例”:“单次住院不能住太久,你可以试试先办出院再进来”。医院走廊的病人身处湖南的刘凰也熟悉这一“惯例”。2020年,她外公的喉部因恶性肿瘤每个月都会出血,疼痛难忍。可每次送外公去医院,医生都以“未达到住院标准”拒绝收入院,最多将外公安置在急诊病房,做简单的止血、止痛、消炎处理。医生也说得很直接:“如果我们每个月都收同一个病人入院,又不做大的治疗,医保查到肯定会问责,整个科室都会受罚。”医保改了啥?医生们提到的医保政策,正是近年来大规模推广的DRG(疾病诊断相关分组付费)/DIP(按病种分值付费)医保支付改革。DRG起源于上世纪80年代的美国,后来澳大利亚、法国、德国等国家纷纷效仿。2019年以来,国家医保局先后在100多个城市推行DRG和DIP付费试点改革,要求2024年底,医保支付改革覆盖全国所有统筹地区。北京大学公共卫生学院卫生政策与管理学系讲师崔斌,长期从事医疗保障政策研究,现为国家医保局DRG付费国家技术指导组成员,DIP付费国家技术指导组专家。据他介绍,过去医保和医疗机构结算时,是按医疗服务项目付费。做了多少检查、治疗,医保就报多少,项目越多,医院收入越高。尽管医生看病比较自由,但也容易造成过度医疗,浪费医疗资源。图为医院就诊的患者而改革后的DRG/DIP支付则是按病种付费。简单一点讲,把诊断相似、治疗手段相似、费用相近的患者,划分成一个病组(种),再制订一个相对固定的病种支付标准,类似于买卖中的“打包一口价”。病种支付标准则是根据各地过去三年这一病组(种)里,患者的平均治疗费用来确定的。这个支付标准再扣除病人自费的部分,就是医保基金支付给医院的报销额度。比如,医生给患者诊断为阑尾炎,采取手术切除治疗,假设对应的病种支付标准是5000元,5000元减去应患者个人负担的1500元,医保支付给医院3500元。如果医院实际总花销4000元,则结余1000元归医院所有;但如果医院实际花了6000元,超出的1000元需要医院自付。正在做手术的医生 资料图“大数据告诉我们,一个地区、同一类疾病、同一种治疗手段,治疗费用应该是差不多的。同样治疗阑尾炎,有些医院只花2000元,有些医院要花2万元,这就不合理,应该遵循一定的临床规范,减少治疗随意性。”“DRG/DIP改革的根本目的,是引导医生看病更规范、更精细,提高医保基金的使用效率,减少浪费。”崔斌解释道。医保改革下的医生随着医保改革全面铺开,“医院还敢不敢收危重病人”“医院会不会催着病人早出院”,民众的担忧也越来越多,国家医保局多次出面回应。今年4月,医药服务管理司司长黄心宇在新闻发布会上提到,对于一些医疗机构以“医保额度到了”的理由强行要求患者出院、转院或自费住院,群众可向当地医保部门举报。阿雅和刘凰都没投诉过医生,她们知道医生也没办法。浙江某大型三甲医院的内分泌科住院医师夏夏透露,他的科室主任就明确表示,“收起同情心、共情力,拒绝慢病和重病患者”,要求首诊医生在办理住院时,提前算好患者花销会不会超标。科室把医生划分成若干责任小组,谁收的病人超支了,谁所在的小组就要为此负责。超额的钱由科室承担部分,医生和主管护士也要承担部分,“整个科室的奖金,还有其他同事的职称评定都受影响。所以,谁收治了超标患者,就会被整个科室嫌弃。”医院里忙碌的医护夏夏介绍,因为治疗费用超标,他每个月都会被扣2000多元的绩效。“刚入职前几个月,每月绩效只有几百元,根本养不活自己。年轻医生被捶打多了,就不得不学会心硬。”多位医生表示,病人实际花销超过报销额度的情况并不少见,在手术操作少、疾病报销额度较低的科室尤为严重。华中地区某地级市三甲医院医生飞飞所在的老年病科就是其中之一,“老年人基础疾病多,一个肺部感染就可能导致心衰、呼吸衰竭,需要综合治疗,而DIP付费是根据主诊断和主要技术操作(比如手术)来决定的。很多老年病没有什么技术操作,报销额度很低,实际花销经常超标,只能医院承受亏损。”好在,她的医院目前还未从明面上扣除科室和医生的工资、奖金。事实上,不光医院对病床周转率、医疗花销有要求,如果患者住院时间长、费用高,医保部门也会找上门来。果果是华东地区某地级市三甲医院呼吸与危重症医学科的主治医师,据她介绍,如果病人住院超过30天,医保部门会反复核查病历、医嘱,要求医生说明原因。“每个病历多少都能查出点问题,因为治疗难免有大夫的主观判断。拿我们呼吸科来说,病人肺部感染,需要做痰培养,但有些病人咳不出痰,查不出细菌。对危重病人,我们会根据经验使用高级抗生素,但光看化验报告是无法支持这一行为的。医保核查时只看纸面上的东西,‘既然细菌阴性,为什么要用这个药?’”多重压力之下,“劝患者早日出院”“劝退慢重症患者”成了很多医生不得不为的无奈之举。改革的磨合崔斌曾参与四川、云南、陕西等多地医保付费改革的政策设计、运行监测和效果评估。据他观察,医保改革之后,确实存在部分医院亏损、“医生又看病又当会计”等现象。在他看来,这不完全是DRG/DIP的“锅”。“DRG/DIP给出的病种支付标准,不是最高限额,实际花销是允许超过额度的。原则上,有超支,自然也会有结余,总体上是能平衡的。医院简单粗暴地一刀切,不允许超支,是对医保政策的片面理解。”“造成亏损的原因有很多,比如病案编码是不是准确,有没有纳入合并症,各地DRG分组是否有足够的区分度,住院临床诊疗方案是否最优;更重要的是,DRG/DIP的系统复杂而庞大,医院应该有专门的运营部门来做精细化管理,而不是让医生算账。如果还是粗放式管理,亏损是必然的。”图为医保服务站更重要的是,医保部门、卫健部门和医院,要协同配合。临床要理解、运用好DRG/DIP系统,临床的合理需求也要及时反馈到医保政策中。而现在,不少地方的医保部门和医院还处于“斗智斗勇”的磨合状态。比如,医生飞飞下诊断时会反复斟酌,“某个严重肺部感染的患者实际花了8000元,肺部感染的DIP报销额度是4000元,更细分的革兰阴性细菌性肺炎的保销额度是7000元,那我们就会选后者,让医保回款更多,医院亏损更少。”又比如,与“劝超支病人转出院”相对的,医生夏夏透露,由于当年的实际支出费用会影响第二年的报销额度,因此,为了不让下一年度的额度减少,对于花费少、想提前出院的病人,他们会马上劝住。不过从整体来看,医保改革已初有成效。今年6月,南京市医保局宣布,2023年南京全市医疗机构结余15.4亿元,省人民医院等例均治疗费用同比下降。崔斌也展示了一组数据,某省会城市2023年的职工医保年度个人自付费用从2021年的5300元下降至4400元;居民医保年度个人自付从2021年7900元下降至6400元,参保人的住院个人负担明显减轻。但崔斌也承认,“DRG/DIP更适用于急性短期住院患者,住院动个手术很快就能好,对于肿瘤晚期这类慢性疾病,更适合在康复中心、护理院住院,使用床日付费、项目付费等支付方式,但目前国内在慢病康养这方面还相对欠缺。”(应受访者要求,阿雅、刘凰、飞飞、夏夏、果果均为化名)(央视)

特朗普称若在2024年美国大选中失败将不再参选,图为大选 资料图央视记者获悉,当地时间9月22日,美国共和党总统候选人、前总统特朗普表示,如果在今年11月的总统大选中竞选失败,他不认为自己会再次参加2028年的总统大选。特朗普于1946年出生,现年78岁,到2028年美国总统大选时将年满82岁。在美国现任总统拜登宣布退出2024年美国总统选举前,特朗普时常用年龄问题攻击现年81岁的拜登。(央视记者 许弢)相关新闻西媒:“选举官员大辞职”,美国面临“高风险”总统选举参考消息网9月22日报道 据西班牙《先锋报》网站9月21日报道,随着美国弗吉尼亚州、明尼苏达州和南达科他州本周开始进行总统选举提前投票,美国联邦调查局和美国邮政局警告称,至少有20个州的选举工作人员收到了含有威胁内容的“可疑包裹”,其中一些包裹含有一种“未知物质”。最近几个月还出现了含有火药和致命药物芬太尼的信件,以及对官员及其家人的死亡威胁。报道称,根据哥伦比亚广播公司最近的一项调查,由于担心自己的生命安全,三分之一以上参与2020年总统选举组织工作的人员目前正在从事新工作。布伦南司法研究中心将这一现象称为“选举官员大辞职”,这意味着11月5日将有约40%的选举监督人员缺乏相关工作经验。根据两党政策研究中心的数据,这一数字为本世纪最高。美国国土安全部长亚历杭德罗·马约卡斯预计这是一次“国内恐怖主义”威胁下的“高风险”选举。报道称,许多县都升级了安保系统、摄像头和防护围栏。北卡罗来纳州的达勒姆县增加了防弹玻璃和只有凭身份证件才能打开的门,并向工作人员分发了用于治疗意外用药过量的鼻腔喷雾剂,以应对信封中可能含有有毒物质的情况。在洛杉矶,警犬队将首次帮助搜寻邮寄来的选票中是否含有此类物质。报道称,这是被骗局、阴谋论和日益严重的两极分化所伤害的美国的新常态。自从特朗普进入政坛以来,这种两极分化变得愈发尖锐。这位共和党人声称,他所遭遇的两次未遂暗杀都是因为民主党人的“煽动性言论”,因为后者声称他是“民主的危险”。报道指出,特朗普最近在“真实社交”网站上称,“不择手段的选举官员将受到追查、抓捕和起诉,其程度在我国前所未有”。选举“将受到最严密的专业监督,一旦我获胜,那些作弊的人将受到最严厉的起诉,包括长期监禁,让这种堕落的司法行为永远不再发生”。(编译/刘丽菲)特朗普拒绝哈里斯再次电视辩论“邀约”【新华社微特稿】美国副总统、民主党总统候选人卡玛拉·哈里斯21日在社交媒体上“邀请”美国前总统、共和党总统候选人唐纳德·特朗普再次与她进行电视辩论,特朗普予以拒绝,称这场辩论的举行时间“太晚”。哈里斯在社交媒体X向特朗普下战书:“我将乐于在10月23日参加第二场总统辩论。我希望特朗普和我一起参加。”哈里斯竞选阵营负责人珍·奥马利·狄龙在一份声明中说,哈里斯已经接受美国有线电视新闻网拟于下月23日举行辩论的邀请,“(相信)唐纳德·特朗普对于同意参加这场辩论应该没有问题”。特朗普21日在北卡罗来纳州威尔明顿参加竞选集会时拒绝“邀约”,回应道:“再举行一场辩论的问题就是已经太晚了,投票已经开始。”10月23日距离美国大选投票日11月5日不足两周。本月20日起,明尼苏达州、南达科他州和弗吉尼亚州已率先开启提前现场投票。到10月中旬,还将有10多个州开启现场投票。特朗普说,哈里斯本有机会接受美国福克斯电视台的辩论邀请,“我等啊等,但是他们(哈里斯竞选阵营)拒绝了”。本月10日,哈里斯与特朗普进行两人之间首场电视辩论。该场辩论由美国广播公司主办。美国一些即时民调认为,哈里斯在辩论中的表现更胜一筹。不过,特朗普对自己在辩论中的表现感到满意,不认为自己败给哈里斯。(郭倩)

极目新闻记者 李迎2024年1月,在持砖反杀砍人者4年后,郝某宇以涉嫌故意伤害罪被内蒙古阿尔山市检察院提起公诉。今年4月,阿尔山市人民法院做出一审判决,判处郝某宇有期徒刑十年。郝某宇不服提起上诉。8月中旬,内蒙古自治区兴安盟中级人民法院二审开庭审理此案,案件将择期宣判。一审法庭上,郝某宇回忆了案发时的经过:2020年8月17日晚,在小区昏暗的灯光下,郭某俊突然持菜刀连续砍向自己,直到同行好友王某笛上前制止,将菜刀抢下扔在路边。受伤后,他逃离现场,却在途中被郭某俊持砖攻击面部。郝某宇夺过砖头,反手抡向郭某俊。王某笛赶来时,发现二人正在厮打,他将郭某俊踹翻在地。案发前,郝某宇曾和郭某俊在电话中发生争执,随后,在内蒙古阿尔山市伊林小区门口,争执演变成一起持刀砍人的冲突。案发21天后,被抡砖反击的郭某俊因严重的颅脑损伤去世,而郝某宇和王某笛则因涉嫌故意伤害罪被警方拘留。最初,检察机关认定郝某宇的行为属于“防卫过当”,决定不对他提起公诉。但一年后,上级检察院撤销了这一决定,案件被重新审查起诉。今年4月,阿尔山市人民法院做出一审判决,认定郝、王二人的行为构成故意伤害罪,判处郝某宇有期徒刑十年,王某笛判处有期徒刑三年,缓刑四年。二被告同时提起上诉。郝某宇辩护人认为,郝某宇脸上的钝器伤证明二人在离开小区门口后,被害人对郝某宇的不法侵害仍在继续,郝某宇的行为应被认定为正当防卫。8月12日,内蒙古自治区兴安盟中级人民法院二审开庭审理此案,案件将择期宣判。男子被砍后持砖反击,砍人者身亡2020年8月17日晚,郝某宇和王某笛从饭店饮酒用餐后驾车离开。途中,郝某宇与被害人郭某俊在电话中发生争执,二人随后在阿尔山市伊林小区门口相遇。郝某宇称,下车时他看见一个黑影向自己扑来,距离自己有一两米的距离。黑暗中,他被郭某俊连砍4刀,头部和手部均有受伤,直至王某笛将郭某俊手中菜刀抢下,扔至路边草丛中。一审判决书载明,砍人后,郭某俊离开现场,从伊林小区东门南北道路向北跑去,而郝某宇和王某笛在伊林小区东门处短暂交流后,向郭某俊离开方向赶去。在伊林小区13号楼东侧路边,郝某宇与郭某俊发生争吵并厮打,王某笛驾车赶来,连踹郭某俊两脚致其倒地,郝某宇使用砖头击打郭某俊头部数下,直到郭某俊好友张某芳赶到现场制止。一审法院认为,郭某俊在向北跑的过程中,被告人郝某宇有充分时间有效避免后续事件的发生,但郝某宇仍朝郭某俊同方向赶往,并通过拉拽、言语刺激等方式与郭某俊进行撕扯,后在郭某俊被踹倒的情况下,郝某宇仍使用砖头多次击打郭某俊要害部位,这一行为具有故意伤害的主观故意。图为一审判决(图据受访者)但郝某宇辩称,自己向北跑并非为了追击郭某俊,而是为了前往附近的医院就医。地图显示,在伊林小区东北方向八百米处确有一家医院。向北不久后,郭某俊突然从他身后出现,持彩砖击打他面部左颧骨处,他将砖头夺过,反手抡向郭某俊。另据王某笛回忆,他开车追上郝某宇后,看见郭某俊“拿砖头抡郝某宇”,便上前踹了郭某俊两脚。被踹倒后,郝某宇用砖头打了郭某俊的头部。当晚,有两位证人目击到郝某宇用砖击打郭某俊的过程。事发时,居住在伊林小区16号楼的魏某某正在阳台吸烟,他看到两名陌生男子从南侧过来,二人发生争吵,期间一名男子一直重复“你都砍我三刀了,还砍不砍了”,3分钟左右以后,南边过来了一台轿车停在二人附近,司机下车后问其中一人“你认识他是谁吗,你凭什么打他啊”,被砍者跟司机说“他都砍我三刀了”后打了对面男子面部一拳,该男子还手,被砍的人和司机一同将其打倒在地,被砍的人不知道拿了什么东西往已经倒地的男子身上砸了四下,直到一名女子跑来制止。小区门口监控视频(图据受访者)另一证人则是赶来制止的张某芳,她是被害人郭某俊前女友。事发当天,郭某俊在她家中向她借钱,她因给孩子借书与身为当地教育局图书馆副馆长的郝某宇多次通话,郭某俊则在借钱后离开。后来,她听到外面有人喊她男朋友打架了,她走到伊林小区大门外,看到一个穿白色衣服的人在踢郭某俊,郝某宇也在用砖头打郭某俊,她赶紧上前制止。事后,她将郭某俊带回家中,凌晨发现郭某俊出现失禁、意识不清的症状,随即和郭的亲友一起将其送往医院。2020年9月7日,郭某俊死亡。经兴安盟公安司法鉴定中心鉴定,郭某俊系因重度颅脑损伤死亡,郝某宇头面部外伤损伤程度为轻伤二级。案发后,被告人郝某宇对被害人家属赔偿38.3万元并获得谅解。检方曾作不起诉决定,一年后撤销2021年,阿尔山检察院曾对被告郝某宇作不起诉处理。据《不起诉决定书》显示,阿尔山检察院认定,郝某宇的行为目的是为了使其人身免受被害人郭某俊正在进行的不法侵害,但其防卫行为明显超过必要限度,造成郭某俊死亡的后果。根据《中华人民共和国刑法》第二十条第二款的规定,应当减轻或者免除处罚。另外,鉴于郝某宇到案后能够如实供述自己的罪行,自愿认罪认罚,且本案被害人郭某俊有重大过错,郝某宇积极赔偿被害人近亲属并获得谅解。最终,检察机关决定对郝某宇不起诉。但在作出不起诉决定的一年后,2022年1月14日,上级检察机关兴安盟检察分院撤销了不起诉决定,案件被发回重审。2024年1月8日, 阿尔山市检察院对郝某宇、王某笛以故意伤害罪提起公诉。极目新闻记者对比公诉意见和不起诉决定书内容发现,检方对案件核心事实部分的指控发生了变化。《不起诉决定书》称,王某笛将郭某俊手中的菜刀抢下后,“郝某宇挣脱郭某俊后沿着伊林小区东门东侧马路向北跑去,郭某俊与王某笛在伊林小区东门处短暂交流后继续向北追赶郝某宇”,而这一事实与案发时监控不符,起诉书中对二人离开现场的顺序更正为,郭某俊先行离开向北跑去,郝某宇与王某笛在伊林小区东门处短暂交流后继续向北追赶。该案曾做不起诉处理(图源受访者)另外,关于郝某宇左侧颧骨骨折的相关事实,检方的认定也发生了改变。《不起诉决定书》中载明,郝某宇在向北跑的过程中被追赶其的郭某俊用彩砖打击其左侧颧骨部位,造成郝某宇左侧颧骨骨折,而一审法院对二人离开小区东门后的事实认定为郝某宇与郭某俊“发生争吵并厮打”,未提及郝某宇颧骨弓骨骨折的事实。辩护人认为,“郝某宇左侧颧弓骨骨折”为本案的关键点。郝某宇的辩护律师、北京才良律所律师朱孝顶认为,郝某宇脸上由于被砖头打击导致的骨折伤证明,郭某俊对郝某宇的不法侵害并未终止,因此,郝某宇持砖反击的行为应为正当防卫。“目击证人没有看见案件的全过程。他只看到了郝某宇击打郭某俊,但没看到郭某俊击打郝某宇,而郝某宇颧骨骨折是客观存在的事实,证明郭在证人没看到的情况下用砖击打了郝某宇。对于郝某宇来说,危及生命的不法侵害一直在持续。”朱孝顶说。阿尔山市公安局曾出具一份司法鉴定书显示,郝某某左侧颧弓骨折为钝器伤,砖块可以形成。当地警方出具的司法鉴定书(图源受访者)最终,一审法院判决,郝某宇犯故意伤害罪,判处有期徒刑十年;王某笛犯故意伤害罪,判处有期徒刑三年,缓刑四年;王某笛赔偿郭某俊家属62284.27元。一审后,二被告同时提起上诉。郝某宇行为是否构成正当防卫,成为二审关键案发后,两个家庭的命运也发生了变化。郝某宇曾是阿尔山市一名小学教师,后成为阿尔山市教育局图书馆副馆长。郝某宇的妹妹郝建华称,哥哥至今也不清楚那晚郭某俊为何会持刀伤人。事发前,郝某宇和郭某俊“仅限于认识”,二人为数不多的交集是在2020年7月。当时,郝某宇朋友工程需要几个工人,郝某宇找到了郭某俊,郭某俊只干了几天就离开了,对方因此未支付报酬。事后,郭某俊和另一个朋友到郝某宇的住所讨要工资,二人一度发生争执,最终郝某宇自掏腰包将2400元的工资转给和郭某俊前来的朋友,请他代为转交郭某俊。郝建华告诉记者,郝某宇家庭条件不好,妻子没有收入,而他曾因给人做担保背负债务,只能在假期时做一些零工活维持生计。郭某俊去世后,为了解决矛盾,郝某宇同意赔偿郭某俊家人38.3万元,其中大部分补偿费是妹妹郝建华垫付的,双方达成和解并于2021年3月签订了刑事谅解书。郭某俊的哥哥郭某波告诉记者,郭某俊没有家庭,一个人生活,平时靠打工维持生计,他和郝某宇怎么认识的自己并不知情。案发后,郭家确实收到了郝某宇的赔偿款并和其签订了谅解书。郭某俊受伤后,曾先后在阿尔山人民医院、乌兰浩特兴安盟人民医院、吉林大学附属第一医院接受治疗。在吉林大学附属第一医院住院十几天后,因无法负担后续治疗费用,转回阿尔山人民医院。转院3天后,郭某俊死亡。“转院前,他(郭某俊)一直处于昏迷状态。ICU治疗费用一天一万多块,我们负担不起。”郭某波告诉极目新闻记者。目前,郭某俊家属仍在等待二审结果。曾代理过正当防卫案件的北京乾成律师事务所律师曾薪燚告诉记者,关于正当防卫,并不存在一个绝对客观的认定标准。两高一部《关于依法适用正当防卫制度的指导意见》明确规定,对于不法侵害是否已经开始或者结束,应当立足防卫人在防卫时所处情境,按照社会公众的一般认知,依法作出合乎情理的判断,不能苛求防卫人。“对于防卫人因为恐慌、紧张等心理,对不法侵害是否已经开始或者结束产生错误认识的,应当根据主客观相统一原则,依法作出妥当处理。”“作为被害者当时的认识也是很重要的,即他认为自己遭遇的是什么,会如何做。这是具有公众价值的问题,也即我们普通人在面对这种情况下应该如何选择。”曾薪燚说。(来源:极目新闻)

极目新闻记者 李迎2024年1月,在持砖反杀砍人者4年后,郝某宇以涉嫌故意伤害罪被内蒙古阿尔山市检察院提起公诉。今年4月,阿尔山市人民法院做出一审判决,判处郝某宇有期徒刑十年。郝某宇不服提起上诉。8月中旬,内蒙古自治区兴安盟中级人民法院二审开庭审理此案,案件将择期宣判。一审法庭上,郝某宇回忆了案发时的经过:2020年8月17日晚,在小区昏暗的灯光下,郭某俊突然持菜刀连续砍向自己,直到同行好友王某笛上前制止,将菜刀抢下扔在路边。受伤后,他逃离现场,却在途中被郭某俊持砖攻击面部。郝某宇夺过砖头,反手抡向郭某俊。王某笛赶来时,发现二人正在厮打,他将郭某俊踹翻在地。案发前,郝某宇曾和郭某俊在电话中发生争执,随后,在内蒙古阿尔山市伊林小区门口,争执演变成一起持刀砍人的冲突。案发21天后,被抡砖反击的郭某俊因严重的颅脑损伤去世,而郝某宇和王某笛则因涉嫌故意伤害罪被警方拘留。最初,检察机关认定郝某宇的行为属于“防卫过当”,决定不对他提起公诉。但一年后,上级检察院撤销了这一决定,案件被重新审查起诉。今年4月,阿尔山市人民法院做出一审判决,认定郝、王二人的行为构成故意伤害罪,判处郝某宇有期徒刑十年,王某笛判处有期徒刑三年,缓刑四年。二被告同时提起上诉。郝某宇辩护人认为,郝某宇脸上的钝器伤证明二人在离开小区门口后,被害人对郝某宇的不法侵害仍在继续,郝某宇的行为应被认定为正当防卫。8月12日,内蒙古自治区兴安盟中级人民法院二审开庭审理此案,案件将择期宣判。男子被砍后持砖反击,砍人者身亡2020年8月17日晚,郝某宇和王某笛从饭店饮酒用餐后驾车离开。途中,郝某宇与被害人郭某俊在电话中发生争执,二人随后在阿尔山市伊林小区门口相遇。郝某宇称,下车时他看见一个黑影向自己扑来,距离自己有一两米的距离。黑暗中,他被郭某俊连砍4刀,头部和手部均有受伤,直至王某笛将郭某俊手中菜刀抢下,扔至路边草丛中。一审判决书载明,砍人后,郭某俊离开现场,从伊林小区东门南北道路向北跑去,而郝某宇和王某笛在伊林小区东门处短暂交流后,向郭某俊离开方向赶去。在伊林小区13号楼东侧路边,郝某宇与郭某俊发生争吵并厮打,王某笛驾车赶来,连踹郭某俊两脚致其倒地,郝某宇使用砖头击打郭某俊头部数下,直到郭某俊好友张某芳赶到现场制止。一审法院认为,郭某俊在向北跑的过程中,被告人郝某宇有充分时间有效避免后续事件的发生,但郝某宇仍朝郭某俊同方向赶往,并通过拉拽、言语刺激等方式与郭某俊进行撕扯,后在郭某俊被踹倒的情况下,郝某宇仍使用砖头多次击打郭某俊要害部位,这一行为具有故意伤害的主观故意。图为一审判决(图据受访者)但郝某宇辩称,自己向北跑并非为了追击郭某俊,而是为了前往附近的医院就医。地图显示,在伊林小区东北方向八百米处确有一家医院。向北不久后,郭某俊突然从他身后出现,持彩砖击打他面部左颧骨处,他将砖头夺过,反手抡向郭某俊。另据王某笛回忆,他开车追上郝某宇后,看见郭某俊“拿砖头抡郝某宇”,便上前踹了郭某俊两脚。被踹倒后,郝某宇用砖头打了郭某俊的头部。当晚,有两位证人目击到郝某宇用砖击打郭某俊的过程。事发时,居住在伊林小区16号楼的魏某某正在阳台吸烟,他看到两名陌生男子从南侧过来,二人发生争吵,期间一名男子一直重复“你都砍我三刀了,还砍不砍了”,3分钟左右以后,南边过来了一台轿车停在二人附近,司机下车后问其中一人“你认识他是谁吗,你凭什么打他啊”,被砍者跟司机说“他都砍我三刀了”后打了对面男子面部一拳,该男子还手,被砍的人和司机一同将其打倒在地,被砍的人不知道拿了什么东西往已经倒地的男子身上砸了四下,直到一名女子跑来制止。小区门口监控视频(图据受访者)另一证人则是赶来制止的张某芳,她是被害人郭某俊前女友。事发当天,郭某俊在她家中向她借钱,她因给孩子借书与身为当地教育局图书馆副馆长的郝某宇多次通话,郭某俊则在借钱后离开。后来,她听到外面有人喊她男朋友打架了,她走到伊林小区大门外,看到一个穿白色衣服的人在踢郭某俊,郝某宇也在用砖头打郭某俊,她赶紧上前制止。事后,她将郭某俊带回家中,凌晨发现郭某俊出现失禁、意识不清的症状,随即和郭的亲友一起将其送往医院。2020年9月7日,郭某俊死亡。经兴安盟公安司法鉴定中心鉴定,郭某俊系因重度颅脑损伤死亡,郝某宇头面部外伤损伤程度为轻伤二级。案发后,被告人郝某宇对被害人家属赔偿38.3万元并获得谅解。检方曾作不起诉决定,一年后撤销2021年,阿尔山检察院曾对被告郝某宇作不起诉处理。据《不起诉决定书》显示,阿尔山检察院认定,郝某宇的行为目的是为了使其人身免受被害人郭某俊正在进行的不法侵害,但其防卫行为明显超过必要限度,造成郭某俊死亡的后果。根据《中华人民共和国刑法》第二十条第二款的规定,应当减轻或者免除处罚。另外,鉴于郝某宇到案后能够如实供述自己的罪行,自愿认罪认罚,且本案被害人郭某俊有重大过错,郝某宇积极赔偿被害人近亲属并获得谅解。最终,检察机关决定对郝某宇不起诉。但在作出不起诉决定的一年后,2022年1月14日,上级检察机关兴安盟检察分院撤销了不起诉决定,案件被发回重审。2024年1月8日, 阿尔山市检察院对郝某宇、王某笛以故意伤害罪提起公诉。极目新闻记者对比公诉意见和不起诉决定书内容发现,检方对案件核心事实部分的指控发生了变化。《不起诉决定书》称,王某笛将郭某俊手中的菜刀抢下后,“郝某宇挣脱郭某俊后沿着伊林小区东门东侧马路向北跑去,郭某俊与王某笛在伊林小区东门处短暂交流后继续向北追赶郝某宇”,而这一事实与案发时监控不符,起诉书中对二人离开现场的顺序更正为,郭某俊先行离开向北跑去,郝某宇与王某笛在伊林小区东门处短暂交流后继续向北追赶。该案曾做不起诉处理(图源受访者)另外,关于郝某宇左侧颧骨骨折的相关事实,检方的认定也发生了改变。《不起诉决定书》中载明,郝某宇在向北跑的过程中被追赶其的郭某俊用彩砖打击其左侧颧骨部位,造成郝某宇左侧颧骨骨折,而一审法院对二人离开小区东门后的事实认定为郝某宇与郭某俊“发生争吵并厮打”,未提及郝某宇颧骨弓骨骨折的事实。辩护人认为,“郝某宇左侧颧弓骨骨折”为本案的关键点。郝某宇的辩护律师、北京才良律所律师朱孝顶认为,郝某宇脸上由于被砖头打击导致的骨折伤证明,郭某俊对郝某宇的不法侵害并未终止,因此,郝某宇持砖反击的行为应为正当防卫。“目击证人没有看见案件的全过程。他只看到了郝某宇击打郭某俊,但没看到郭某俊击打郝某宇,而郝某宇颧骨骨折是客观存在的事实,证明郭在证人没看到的情况下用砖击打了郝某宇。对于郝某宇来说,危及生命的不法侵害一直在持续。”朱孝顶说。阿尔山市公安局曾出具一份司法鉴定书显示,郝某某左侧颧弓骨折为钝器伤,砖块可以形成。当地警方出具的司法鉴定书(图源受访者)最终,一审法院判决,郝某宇犯故意伤害罪,判处有期徒刑十年;王某笛犯故意伤害罪,判处有期徒刑三年,缓刑四年;王某笛赔偿郭某俊家属62284.27元。一审后,二被告同时提起上诉。郝某宇行为是否构成正当防卫,成为二审关键案发后,两个家庭的命运也发生了变化。郝某宇曾是阿尔山市一名小学教师,后成为阿尔山市教育局图书馆副馆长。郝某宇的妹妹郝建华称,哥哥至今也不清楚那晚郭某俊为何会持刀伤人。事发前,郝某宇和郭某俊“仅限于认识”,二人为数不多的交集是在2020年7月。当时,郝某宇朋友工程需要几个工人,郝某宇找到了郭某俊,郭某俊只干了几天就离开了,对方因此未支付报酬。事后,郭某俊和另一个朋友到郝某宇的住所讨要工资,二人一度发生争执,最终郝某宇自掏腰包将2400元的工资转给和郭某俊前来的朋友,请他代为转交郭某俊。郝建华告诉记者,郝某宇家庭条件不好,妻子没有收入,而他曾因给人做担保背负债务,只能在假期时做一些零工活维持生计。郭某俊去世后,为了解决矛盾,郝某宇同意赔偿郭某俊家人38.3万元,其中大部分补偿费是妹妹郝建华垫付的,双方达成和解并于2021年3月签订了刑事谅解书。郭某俊的哥哥郭某波告诉记者,郭某俊没有家庭,一个人生活,平时靠打工维持生计,他和郝某宇怎么认识的自己并不知情。案发后,郭家确实收到了郝某宇的赔偿款并和其签订了谅解书。郭某俊受伤后,曾先后在阿尔山人民医院、乌兰浩特兴安盟人民医院、吉林大学附属第一医院接受治疗。在吉林大学附属第一医院住院十几天后,因无法负担后续治疗费用,转回阿尔山人民医院。转院3天后,郭某俊死亡。“转院前,他(郭某俊)一直处于昏迷状态。ICU治疗费用一天一万多块,我们负担不起。”郭某波告诉极目新闻记者。目前,郭某俊家属仍在等待二审结果。曾代理过正当防卫案件的北京乾成律师事务所律师曾薪燚告诉记者,关于正当防卫,并不存在一个绝对客观的认定标准。两高一部《关于依法适用正当防卫制度的指导意见》明确规定,对于不法侵害是否已经开始或者结束,应当立足防卫人在防卫时所处情境,按照社会公众的一般认知,依法作出合乎情理的判断,不能苛求防卫人。“对于防卫人因为恐慌、紧张等心理,对不法侵害是否已经开始或者结束产生错误认识的,应当根据主客观相统一原则,依法作出妥当处理。”“作为被害者当时的认识也是很重要的,即他认为自己遭遇的是什么,会如何做。这是具有公众价值的问题,也即我们普通人在面对这种情况下应该如何选择。”曾薪燚说。(来源:极目新闻)

CCTV国际时讯最新消息:以色列总理内塔尼亚胡9月22日发表视频声明。这也是他自9月21日以军对黎巴嫩南部发动大规模空袭、黎巴嫩真主党以导弹和火箭弹还击以来首次公开发声。内塔尼亚胡威胁称,“在过去几天里,我们对真主党发动了一系列其无法想象的打击。如果对方还不明白这其中的信息,那他们终会明白的。”内塔尼亚胡还重申,“以色列将恢复北部地区安全,让当地居民返家。”内塔尼亚胡9月22日发表视频声明 图片来源:CCTV国际时讯视频截图CCTV国际时讯最新消息:以色列国防部9月22日公布以色列国防部长加兰特在以色列空军指挥中心的视频。加兰特在视频中称,“黎巴嫩真主党开始感受到以军的战力,被猎杀的感觉非常难受。这些行动将持续下去,直到我们可以安全地将北方居民送回他们的家园。这是目标,这是任务,为了完成它,我们将不惜一切代价。”加兰特在以色列空军指挥中心 图片来源:CCTV国际时讯视频截图以军称已完成对黎巴嫩真主党新一轮打击央视新闻消息,以色列国防军当地时间9月22日称,当天早上黎真主党对以北部发动火箭弹袭击后,以国防军已完成对黎真主党的新一轮打击。以军表示,将加大对黎巴嫩真主党的打击力度,以“摧毁和削弱”该组织的能力。以军打击真主党画面 图片来源:央视新闻以军称,当天发动数十次空袭,击中了真主党在黎巴嫩南部几个地区的火箭弹发射器和其所使用的建筑物。当地时间22日,以色列本土守备司令部下令关闭以北部所有学校,称至少在当地时间23日18时之前,北部地区的学校和其他教育机构及活动不得开放。以色列卫生部表示,已指示以色列北部地区的医院将业务转移到有火箭弹和导弹保护设施的地区。卫生部还表示,海法市的拉姆班(Rambam)医院将把患者转移到其地下安全设施。黎真主党发射“数十枚导弹”袭击近一年来以境内最远目标央视新闻消息,黎巴嫩真主党当地时间22日宣布,为回应以色列方面“对黎巴嫩的多次攻击”,真主党当天凌晨向以方发射“数十枚导弹”。据媒体报道,这是新一轮巴以冲突爆发以来,真主党打击以境内目标最远的一次。22日凌晨,黎真主党向以北部拉马特戴维空军基地“发射数十枚导弹” 图片来源:央视新闻真主党在社交媒体平台“电报”上说,这一组织动用“法迪-1”和“法迪-2”型导弹打击了以色列北部的拉马特戴维空军基地。这一基地位于以色列北部城市海法东南方向大约20公里。以色列国防军稍后宣布,以军拦截了来袭导弹。另据以色列紧急医疗部门通报,至少3名以色列人因以军拦截弹的碎片受轻伤,一些建筑受损。据黎巴嫩“广场”电视台和美联社等媒体报道,真主党先前没有使用过其所说的“法迪-1”和“法迪-2”型导弹,这两型导弹的最大射程分别为80公里和105公里。据半岛电视台报道,这是本轮巴以冲突去年10月爆发以来,黎巴嫩真主党首次向拉马特戴维空军基地方向发射导弹,是对以色列境内的最远一次打击。延伸阅读牛弹琴:以色列又大开杀戒了 手段和情报确实够狠以色列又大开杀戒。种种迹象表明,一场大规模冲突乃至战争在即。还是在老地方——可怜的黎巴嫩。9月21日,真主党又蒙受重大损失。其精锐部队拉德万部队,正在一个地下室召开秘密会议,以色列的空袭突然而至,16人丧生。以军就宣布,他们当天成功实施了一次“定点”打击,“消灭”了真主党高级领导人易卜拉欣·阿基勒,还有15名真主党指挥官。真主党的军事指挥系统“几乎被彻底瓦解”。按照以军的说法,“他们开会,是为了策划恐怖袭击和渗透到以色列领土。但我们知道他们在哪里,并通过精确而强大的行动领先于他们。”值得一提的是,易卜拉欣·阿基勒因涉嫌参与1983年对美国驻贝鲁特大使馆的袭击,被美国悬赏700万美元的缉拿。当年的袭击,造成63人死亡。以色列国防部长加兰特警告,以黎两国的“敌人”将无处可藏,“就连贝鲁特南郊的达希耶也找不到”庇护所。看以色列袭击的图片,袭击发生在一个人口稠密区,一栋建筑被炸成了大坑,周边多座建筑被摧毁,以色列显然用了大威力的钻地导弹。以色列瞄准了目标,肯定也不顾忌平民。黎巴嫩方面就指责,以军当天的突然袭击,造成38人死亡,68人受伤,死者中3名还是儿童。要知道,这还是在黎巴嫩的首都!在以色列空袭中黎巴嫩首都多座建筑被摧毁如果算上之前的寻呼机、对讲机爆炸,以色列最近对黎巴嫩的一系列袭击,已造成82人死亡,数千人受伤。寻呼机爆炸,还有100多人伤势危急,正在抢救中。以色列够狠,真主党也不是省油的灯。真主党领导人纳斯鲁拉多次发誓报复。就在9月21日当天,真主党对以色列北部地区发射了多轮火箭弹,包括一个以军情报基地遭到袭击。以军则以更大规模袭击作为报复。按照黎巴嫩媒体的报道,不到40分钟时间内,黎巴嫩南部地区就发生了50多次空袭。以军则声称,当天袭击了真主党的180个目标。双方你来我往,打得不亦乐乎。以军发言人哈加里宣称,“我们正处于紧张时期。我们在进攻和防御两方面,都处于高度戒备状态”。过去一年,以色列最主要的敌人,是加沙的哈马斯;但现在,以色列战争的矛头,已经对准了真主党。美国总统国家安全顾问沙利文9月21日就表示,以色列和真主党之间“升级的风险是真实的”,现在的威胁正“更加严重”。他警告:“我们最终会陷入一场更广泛的战争吗?我希望我们不要到达那里。”以色列最近对黎巴嫩的一系列袭击已造成82人死亡美国阻止不了以色列,美国似乎也不想阻止以色列。美国只是警告,美国公民尽快离开黎巴嫩。以军则警告,鉴于真主党的袭击可能“在短时间内”发生,在边境地区的以色列公民,被要求呆在防空洞附近。最后,怎么看?说实话,对于这场冲突,我们都已产生严重的审美疲劳,我们看到了太多淋漓的鲜血,看到了太多妇女和孩子的眼泪。可怜,可怜,可怜。还是三点粗浅看法吧。第一,以色列确实够狠。狠在手段,以军一旦瞄准目标,不管平民不平民,该炸就炸。更狠在情报,真主党领导人在地下室开会,以色列都知道,然后突然发动空袭。更离奇的,还是之前的寻呼机爆炸。真主党不敢用手机,怕被以军跟踪目标;于是,统一配发寻呼机,本以为是台湾产,哪知道被摩萨德掉包。而且,佩戴了几个月,真主党没发现任何问题,以色列同一时间引爆,真主党元气大伤。以色列超强的手段,你不得不服。第二,触目惊心的双标。想象一下,如果西方国家的首都,不管是巴黎伦敦,还是柏林华盛顿,稠密区也遭遇这样无差别轰炸,西方国家会怎样态度?哪怕是反恐,能这样不顾平民反恐?但贝鲁特,这个曾经的中东小巴黎,就每天遭遇这样的噩梦。还有,寻呼机爆炸,无差别引爆,如果都是军事人员,或许我们还可另说,但关键很多还是平民,爆炸时周边还有很多平民、有妇女有孩子。如果携带寻呼机的人,正好在民航飞机上呢?以色列全然不管,西方默不作声。很多大是大非的问题,但现在只要有立场,就没有是非,这就是现在的世道。加沙和黎巴嫩的战火在燃烧第三,我们会看到更多淋漓的鲜血。加沙的战火还在延烧,就在9月21日,又有20多人被打死;但更触目惊心的一幕,发生在黎巴嫩,怒火和战火,都在熊熊燃烧。一场大战,一触即发。双方都杀红了眼,局势正在全面恶化,真不排除最后演变成又一场大规模的战争。可怜的贝鲁特,可怜的黎巴嫩。在中东,最不缺少的,就是仇恨,是杀戮,是战争。仇恨的种子会不断开花,导致更大规模的杀戮,战争一个接着一个,我们根本看不到尽头。

在仙宾礁滞留近5个月的菲律宾海警9701号船更多的细节被披露,船上被中国海警切断补给的菲船员处境十分困窘,不得不喝空调水维持生命体征,生出了各种“怪病”,刚一下船就被抬走了。菲律宾海警船从仙宾礁撤走后,越来越多的细节被随船记者逐渐公开,从另一个角度解释了菲方为何不得不撤离。简单来说,这艘船上60多名船员在撤离前陷入了生存危机中,由于船上淡水装置在八月初出现严重故障,60多名菲籍船员每天只能靠收集雨水维持生活。【靠岸后船员才得到救治】在不下雨的时候,为了增加饮用水供应,船上工程师甚至不得不从空调系统中收集冷凝水,再通过船上厨房煮沸后饮用。在粮食方面船上更是“捉襟见肘”,由于菲方连续3次大规模运补行动均以失败告终,船上只能将有限的粮食熬成粥,还实行了配给制,每人每餐只能分到一碗米粥,一直忍饥挨饿到撤离前的最后一天还是陷入了断炊的境地。因此这些海警船员哪怕“挑衅意志”再强烈,也扛不住断水、断粮的双重折磨,不得不启动发动机逃回巴拉望岛公主港。【菲船员普遍身体不适】据菲媒的报道,下船时船上已有四人卧床不起,需要由担架抬走,十多人严重脱水,挂起了吊瓶,30多人身体不适,普遍有腹泻的症状,甚至一些人出现风湿性关节炎等病症。菲海警将这次失败的原因归结为“吃喝问题没有解决”,并“指责”中国海警对菲律宾运补行动进行了干扰,使得船上的物资供应陷入危机。与此同时,菲方还不忘借题发挥,指着船上的“大洞”称中国海警船“暴力执法”,但从照片中我们可以看出,这个洞直径还不到1米,并不能对船只造成“致命伤害”,显然真正让菲方感到动摇的,还是其心中受到的“创伤”。从战术角度来看,中国海警部队采取封锁运补路线的策略是非常成功的,菲海警船的自持能力本来就有限,两个月的期限一过,没有补给,自然就撑不住了。再来看菲方近期的一连串挑衅事件中,不仅仙宾礁的对峙以菲律宾失败告终,在仁爱礁、黄岩岛等一系列发生的冲突中,菲方都损失不小。这不仅证明了中国海警部队的战术日趋成熟,也彰显了中国对领土主权的坚定捍卫,对于菲律宾而言,这次行动无疑是自取其辱,灰溜溜地撤出仙宾礁,仅仅是一个开始。【菲海警9701号船】按照目前的态势,中方或将在越来越多的岛礁采取相似策略,以进一步巩固南沙群岛的主权。回顾这场对峙,我们不仅看到了中国海警的英勇表现,更见证了国家战略部署的胜利。在接下来的时间里,中国定会继续维护国家主权和海洋权益,不论挑战来自何方,都将一一化解,终有一天能看到胜利的曙光。

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更新时间:2024-09-23 10:22:00
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    《为鲤倾心》

    这几天,黎巴嫩寻呼机爆炸事件仍在持续发酵。这一被称为“现代特洛伊木马”的恶性事件引发了大家对包括手机、智能汽车在内的智能终端安全问题的恐慌。根据目前各方披露的消息,是以色列的情报部门策划了这一系列的爆炸事件。那么,以色列情报机构到底是如何操作的?在以色列情报部门的相关历史资料中,找到了答案。揭秘以色列情报机构如何利用手机搞暗杀(来源:玉渊谭天)延伸阅读牛弹琴:以色列又大开杀戒了 手段和情报确实够狠以色列的空袭致真主党精锐部队16人丧生以色列又大开杀戒。种种迹象表明,一场大规模冲突乃至战争在即。还是在老地方——可怜的黎巴嫩。9月21日,真主党又蒙受重大损失。其精锐部队拉德万部队,正在一个地下室召开秘密会议,以色列的空袭突然而至,16人丧生。以军就宣布,他们当天成功实施了一次“定点”打击,“消灭”了真主党高级领导人易卜拉欣·阿基勒,还有15名真主党指挥官。真主党的军事指挥系统“几乎被彻底瓦解”。按照以军的说法,“他们开会,是为了策划恐怖袭击和渗透到以色列领土。但我们知道他们在哪里,并通过精确而强大的行动领先于他们。”值得一提的是,易卜拉欣·阿基勒因涉嫌参与1983年对美国驻贝鲁特大使馆的袭击,被美国悬赏700万美元的缉拿。当年的袭击,造成63人死亡。以色列国防部长加兰特警告,以黎两国的“敌人”将无处可藏,“就连贝鲁特南郊的达希耶也找不到”庇护所。看以色列袭击的图片,袭击发生在一个人口稠密区,一栋建筑被炸成了大坑,周边多座建筑被摧毁,以色列显然用了大威力的钻地导弹。以色列瞄准了目标,肯定也不顾忌平民。黎巴嫩方面就指责,以军当天的突然袭击,造成38人死亡,68人受伤,死者中3名还是儿童。要知道,这还是在黎巴嫩的首都!在以色列空袭中黎巴嫩首都多座建筑被摧毁如果算上之前的寻呼机、对讲机爆炸,以色列最近对黎巴嫩的一系列袭击,已造成82人死亡,数千人受伤。寻呼机爆炸,还有100多人伤势危急,正在抢救中。以色列够狠,真主党也不是省油的灯。真主党领导人纳斯鲁拉多次发誓报复。就在9月21日当天,真主党对以色列北部地区发射了多轮火箭弹,包括一个以军情报基地遭到袭击。以军则以更大规模袭击作为报复。按照黎巴嫩媒体的报道,不到40分钟时间内,黎巴嫩南部地区就发生了50多次空袭。以军则声称,当天袭击了真主党的180个目标。双方你来我往,打得不亦乐乎。以军发言人哈加里宣称,“我们正处于紧张时期。我们在进攻和防御两方面,都处于高度戒备状态”。过去一年,以色列最主要的敌人,是加沙的哈马斯;但现在,以色列战争的矛头,已经对准了真主党。美国总统国家安全顾问沙利文9月21日就表示,以色列和真主党之间“升级的风险是真实的”,现在的威胁正“更加严重”。他警告:“我们最终会陷入一场更广泛的战争吗?我希望我们不要到达那里。”以色列最近对黎巴嫩的一系列袭击已造成82人死亡美国阻止不了以色列,美国似乎也不想阻止以色列。美国只是警告,美国公民尽快离开黎巴嫩。以军则警告,鉴于真主党的袭击可能“在短时间内”发生,在边境地区的以色列公民,被要求呆在防空洞附近。最后,怎么看?说实话,对于这场冲突,我们都已产生严重的审美疲劳,我们看到了太多淋漓的鲜血,看到了太多妇女和孩子的眼泪。可怜,可怜,可怜。还是三点粗浅看法吧。第一,以色列确实够狠。狠在手段,以军一旦瞄准目标,不管平民不平民,该炸就炸。更狠在情报,真主党领导人在地下室开会,以色列都知道,然后突然发动空袭。更离奇的,还是之前的寻呼机爆炸。真主党不敢用手机,怕被以军跟踪目标;于是,统一配发寻呼机,本以为是台湾产,哪知道被摩萨德掉包。而且,佩戴了几个月,真主党没发现任何问题,以色列同一时间引爆,真主党元气大伤。以色列超强的手段,你不得不服。第二,触目惊心的双标。想象一下,如果西方国家的首都,不管是巴黎伦敦,还是柏林华盛顿,稠密区也遭遇这样无差别轰炸,西方国家会怎样态度?哪怕是反恐,能这样不顾平民反恐?但贝鲁特,这个曾经的中东小巴黎,就每天遭遇这样的噩梦。还有,寻呼机爆炸,无差别引爆,如果都是军事人员,或许我们还可另说,但关键很多还是平民,爆炸时周边还有很多平民、有妇女有孩子。如果携带寻呼机的人,正好在民航飞机上呢?以色列全然不管,西方默不作声。很多大是大非的问题,但现在只要有立场,就没有是非,这就是现在的世道。加沙和黎巴嫩的战火在燃烧第三,我们会看到更多淋漓的鲜血。加沙的战火还在延烧,就在9月21日,又有20多人被打死;但更触目惊心的一幕,发生在黎巴嫩,怒火和战火,都在熊熊燃烧。一场大战,一触即发。双方都杀红了眼,局势正在全面恶化,真不排除最后演变成又一场大规模的战争。可怜的贝鲁特,可怜的黎巴嫩。在中东,最不缺少的,就是仇恨,是杀戮,是战争。仇恨的种子会不断开花,导致更大规模的杀戮,战争一个接着一个,我们根本看不到尽头。

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    《不负款款情深》

    在生命的最后五个月,阿雅的母亲转院了7次。2023年1月,一次感冒后,原本患有肺炎、在家休养的母亲病情急转直下,感到胸闷气短、呼吸困难,阿雅急忙联系救护车将母亲送入离家不远的北京某顶级三甲医院。阿雅的母亲住院 受访者供图住院15天后,尽管母亲还无法脱离呼吸机,医生仍告知阿雅需要为母亲办理出院手续。此后,阿雅的母亲辗转于一个又一个医院,每次住院15天左右,就被要求出院。起初,为了母亲能继续住院,阿雅也争取过,但主治医生说得很直白:“医保报销有规定,我也没办法。如果超支了,哪怕是院长都结不了账,您就别让我为难了。”图为医保服务站 资料图在母亲去世后,阿雅了解到,医生说的医保报销政策指的是,近几年大规模推广的DRG/DIP医保支付改革。“原来,医院衡量病人,不只有医疗指标,还有医院考核、经济效益和医保控费。”“不成文的规定”2016年10月,因频繁咳嗽,阿雅73岁的母亲确诊了特发性间质性肺炎。医生说,这是一种无法被治愈的慢性疾病,被称作“不是癌症的癌症”,“我妈当时肺功能还剩30%,没有特效药,说白了就是拖时间。”2023年1月,阿雅母亲的病情开始“断崖式”恶化。“到了医院,血氧饱和度低到了80%以下,正常人是95%以上,我还在傻傻排队呢,急诊科医生直接冲出来把我妈推到了ICU病房抢救,5天后才转入普通病房。”阿雅的母亲患有特发性间质性肺炎 受访者供图住院第15天,医生找到阿雅,告诉她病人目前病情稳定,可以出院了。医生的理由是医院病人多,容易交叉感染。回家不到一个月,母亲病情再次恶化,“喘不上气,憋得慌”,血氧又掉到了70%,阿雅不得不再次将母亲送回上次就诊的医院。但这次,阿雅却遭到了医院的委婉“拒诊”。图为医院门口 资料图“医生说如果进他们那,他们就要做气管切开手术送ICU,之后家属就见不着病人了,对彼此都不好。医生建议我们送到另一家医院去保守治疗。”第二家医院接纳了母亲,但同样不允许长期住院。15天后,医生以“二级医院条件更好”让她们转去其他医院。阿雅母亲住院15天后被要求转院 受访者供图此时,阿雅母亲已无法自主呼吸,一刻也离不开医用呼吸机。每一次进出医院都像一场打仗。除了出入院手续、联系救护车、寻找接收医院这些麻烦事,最让她心疼的是老母亲受罪。由于长期大剂量服用激素,阿雅母亲的骨头已异常脆弱,“打个喷嚏就可能骨折,每次抬她都得小心翼翼,救护车路上一颠簸,我就紧张。”每次转院,阿雅都被要求签署免责声明,“相当于说死在路上算我的”。她不愿意让母亲拖着一堆医疗器具奔波辗转,“用上呼吸机我妈的血氧都不到93%,这么严重的病人为什么非让人转出来?”可是没办法,这次的主治医生跟阿雅关系不错,她说得很直白:“医保报销有规定,您别难为我了。”同病房的病人家属悄悄跟她说,这已经是“惯例”:“单次住院不能住太久,你可以试试先办出院再进来”。医院走廊的病人身处湖南的刘凰也熟悉这一“惯例”。2020年,她外公的喉部因恶性肿瘤每个月都会出血,疼痛难忍。可每次送外公去医院,医生都以“未达到住院标准”拒绝收入院,最多将外公安置在急诊病房,做简单的止血、止痛、消炎处理。医生也说得很直接:“如果我们每个月都收同一个病人入院,又不做大的治疗,医保查到肯定会问责,整个科室都会受罚。”医保改了啥?医生们提到的医保政策,正是近年来大规模推广的DRG(疾病诊断相关分组付费)/DIP(按病种分值付费)医保支付改革。DRG起源于上世纪80年代的美国,后来澳大利亚、法国、德国等国家纷纷效仿。2019年以来,国家医保局先后在100多个城市推行DRG和DIP付费试点改革,要求2024年底,医保支付改革覆盖全国所有统筹地区。北京大学公共卫生学院卫生政策与管理学系讲师崔斌,长期从事医疗保障政策研究,现为国家医保局DRG付费国家技术指导组成员,DIP付费国家技术指导组专家。据他介绍,过去医保和医疗机构结算时,是按医疗服务项目付费。做了多少检查、治疗,医保就报多少,项目越多,医院收入越高。尽管医生看病比较自由,但也容易造成过度医疗,浪费医疗资源。图为医院就诊的患者而改革后的DRG/DIP支付则是按病种付费。简单一点讲,把诊断相似、治疗手段相似、费用相近的患者,划分成一个病组(种),再制订一个相对固定的病种支付标准,类似于买卖中的“打包一口价”。病种支付标准则是根据各地过去三年这一病组(种)里,患者的平均治疗费用来确定的。这个支付标准再扣除病人自费的部分,就是医保基金支付给医院的报销额度。比如,医生给患者诊断为阑尾炎,采取手术切除治疗,假设对应的病种支付标准是5000元,5000元减去应患者个人负担的1500元,医保支付给医院3500元。如果医院实际总花销4000元,则结余1000元归医院所有;但如果医院实际花了6000元,超出的1000元需要医院自付。正在做手术的医生 资料图“大数据告诉我们,一个地区、同一类疾病、同一种治疗手段,治疗费用应该是差不多的。同样治疗阑尾炎,有些医院只花2000元,有些医院要花2万元,这就不合理,应该遵循一定的临床规范,减少治疗随意性。”“DRG/DIP改革的根本目的,是引导医生看病更规范、更精细,提高医保基金的使用效率,减少浪费。”崔斌解释道。医保改革下的医生随着医保改革全面铺开,“医院还敢不敢收危重病人”“医院会不会催着病人早出院”,民众的担忧也越来越多,国家医保局多次出面回应。今年4月,医药服务管理司司长黄心宇在新闻发布会上提到,对于一些医疗机构以“医保额度到了”的理由强行要求患者出院、转院或自费住院,群众可向当地医保部门举报。阿雅和刘凰都没投诉过医生,她们知道医生也没办法。浙江某大型三甲医院的内分泌科住院医师夏夏透露,他的科室主任就明确表示,“收起同情心、共情力,拒绝慢病和重病患者”,要求首诊医生在办理住院时,提前算好患者花销会不会超标。科室把医生划分成若干责任小组,谁收的病人超支了,谁所在的小组就要为此负责。超额的钱由科室承担部分,医生和主管护士也要承担部分,“整个科室的奖金,还有其他同事的职称评定都受影响。所以,谁收治了超标患者,就会被整个科室嫌弃。”医院里忙碌的医护夏夏介绍,因为治疗费用超标,他每个月都会被扣2000多元的绩效。“刚入职前几个月,每月绩效只有几百元,根本养不活自己。年轻医生被捶打多了,就不得不学会心硬。”多位医生表示,病人实际花销超过报销额度的情况并不少见,在手术操作少、疾病报销额度较低的科室尤为严重。华中地区某地级市三甲医院医生飞飞所在的老年病科就是其中之一,“老年人基础疾病多,一个肺部感染就可能导致心衰、呼吸衰竭,需要综合治疗,而DIP付费是根据主诊断和主要技术操作(比如手术)来决定的。很多老年病没有什么技术操作,报销额度很低,实际花销经常超标,只能医院承受亏损。”好在,她的医院目前还未从明面上扣除科室和医生的工资、奖金。事实上,不光医院对病床周转率、医疗花销有要求,如果患者住院时间长、费用高,医保部门也会找上门来。果果是华东地区某地级市三甲医院呼吸与危重症医学科的主治医师,据她介绍,如果病人住院超过30天,医保部门会反复核查病历、医嘱,要求医生说明原因。“每个病历多少都能查出点问题,因为治疗难免有大夫的主观判断。拿我们呼吸科来说,病人肺部感染,需要做痰培养,但有些病人咳不出痰,查不出细菌。对危重病人,我们会根据经验使用高级抗生素,但光看化验报告是无法支持这一行为的。医保核查时只看纸面上的东西,‘既然细菌阴性,为什么要用这个药?’”多重压力之下,“劝患者早日出院”“劝退慢重症患者”成了很多医生不得不为的无奈之举。改革的磨合崔斌曾参与四川、云南、陕西等多地医保付费改革的政策设计、运行监测和效果评估。据他观察,医保改革之后,确实存在部分医院亏损、“医生又看病又当会计”等现象。在他看来,这不完全是DRG/DIP的“锅”。“DRG/DIP给出的病种支付标准,不是最高限额,实际花销是允许超过额度的。原则上,有超支,自然也会有结余,总体上是能平衡的。医院简单粗暴地一刀切,不允许超支,是对医保政策的片面理解。”“造成亏损的原因有很多,比如病案编码是不是准确,有没有纳入合并症,各地DRG分组是否有足够的区分度,住院临床诊疗方案是否最优;更重要的是,DRG/DIP的系统复杂而庞大,医院应该有专门的运营部门来做精细化管理,而不是让医生算账。如果还是粗放式管理,亏损是必然的。”图为医保服务站更重要的是,医保部门、卫健部门和医院,要协同配合。临床要理解、运用好DRG/DIP系统,临床的合理需求也要及时反馈到医保政策中。而现在,不少地方的医保部门和医院还处于“斗智斗勇”的磨合状态。比如,医生飞飞下诊断时会反复斟酌,“某个严重肺部感染的患者实际花了8000元,肺部感染的DIP报销额度是4000元,更细分的革兰阴性细菌性肺炎的保销额度是7000元,那我们就会选后者,让医保回款更多,医院亏损更少。”又比如,与“劝超支病人转出院”相对的,医生夏夏透露,由于当年的实际支出费用会影响第二年的报销额度,因此,为了不让下一年度的额度减少,对于花费少、想提前出院的病人,他们会马上劝住。不过从整体来看,医保改革已初有成效。今年6月,南京市医保局宣布,2023年南京全市医疗机构结余15.4亿元,省人民医院等例均治疗费用同比下降。崔斌也展示了一组数据,某省会城市2023年的职工医保年度个人自付费用从2021年的5300元下降至4400元;居民医保年度个人自付从2021年7900元下降至6400元,参保人的住院个人负担明显减轻。但崔斌也承认,“DRG/DIP更适用于急性短期住院患者,住院动个手术很快就能好,对于肿瘤晚期这类慢性疾病,更适合在康复中心、护理院住院,使用床日付费、项目付费等支付方式,但目前国内在慢病康养这方面还相对欠缺。”(应受访者要求,阿雅、刘凰、飞飞、夏夏、果果均为化名)(央视)

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    《猫生智能》

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    《空间之奋斗成宠妃后我只想种田》

    来源:牛弹琴莫迪与拜登拥抱看视频,莫迪尴尬死了。美日印澳“四方安全对话”(QUAD)峰会,拜登任内最后一场,特意放在了拜登老家特拉华州。作为东道主的拜登,向记者们介绍参会领导人。领导人也就三位,印度总理莫迪、日本首相岸田文雄、澳大利亚总理阿尔巴尼斯,拜登站前面,他们坐拜登身后。拜登开始还正常,对着记者们说:感谢大家来到这里,现在,我介绍下一位……拜登突然卡壳了,左看右看,不知道下一个是谁。现场突然整个静默了,拜登有点着急,突然提高声调:谁是下一个?这就有点哭笑不得了,拜登是你在介绍嘉宾,你却问大家,谁是下一个?拜登与莫迪看风景我看西方社交媒体上热传的视频,后面三位也很尴尬,岸田文雄左顾右盼,不知道该继续坐着还是站起来。突然,旁边有一个人,应该是工作人员,给莫迪悄悄做了个手势,然后则是一个女主持的大声提示:尊敬的客人,下面有请印度总理莫迪……尴尬的莫迪,从沙发上站起来,走到拜登旁边。原来,拜登忘了的,居然就是莫迪!尽管他们刚刚进行了密切的交谈,甚至还热情拥抱。好歹也是美国的贵客,好歹也是大国的总理,但拜登,就是忘了莫迪。让人哭笑不得的一幕还在继续。或许是为了打破刚才忘了莫迪的尴尬,拜登特意把手放在莫迪肩上,似乎很亲密地说:顺带要说的是,他来自像我们这样的一个小国,人口很少,但他已经成为一个善良正派的人和一个好朋友!拜登故意说反话?毕竟,印度现在人口都超过了中国,世界第一;而且,谁说印度是小国,印度肯定跟谁急。但很多人看了视频后觉得,拜登不像在说反话,毕竟前面一句反话,后面一句搭不上,那可能性只有一种:他又说错了。他想说印度和美国一样,是一个大国,人口很多,但鬼使神差,完全说拧了,把印度说成了一个小国,人口很少。尴尬的莫迪,感觉脸色都变了。但毕竟是公开场合,他还只能打哈哈:谢谢!拜登将手放在莫迪肩上有意思吧。这就是拜登任内最后一场QUAD峰会。QUAD,大家也知道,美国+印度+日本+澳大利亚。尽管四国口口声声说,QUAD峰会实际上与任何其他国家无关,不是针对某个国家。但很多话题,大家都清楚,首先针对的是中国。以至于《南华早报》日前有文章就分析,QUAD峰会“几乎肯定会激怒中国”。这次峰会,还有不少让人意外的插曲。按照西方媒体披露,一段意外录到的拜登开幕讲话(拜登似乎忘了关麦克风)就宣称:“中国继续表现出咄咄逼人的态度,在整个地区测试我们,在南中国海、东海、南亚和台湾海峡都是如此。”中国测试美国?完全是美国拉帮结派,在中国家门口搞事。用中国外交部发言人此前的话说,这种封闭排他、针对他国的“小圈子”,违背时代潮流,与地区国家的愿望背道而驰,不得人心,注定不会得逞。别看四国领导人峰会看开得很热闹,但其实各自心头焦虑并不少。很简单,在美国和日本,拜登和岸田都马上要下台;在澳大利亚,阿尔巴尼斯连任也存在悬念;至于印度,在俄乌冲突中,美国和印度矛盾也不少。QUAD峰会还能不能继续办下去,真是不好说。图为“四方安全对话”峰会现场拜登在自己老家办QUAD峰会,既有对自己政治遗产的总结和宣示,也有对QUAD峰会的某种怀念和告别。所以,他特意叮嘱三国领导人:“虽然挑战会来,但世界将会改变,因为QUAD将继续存在。”真会继续存在吗?真有这么大作用吗?我看到,有记者就哪壶不开提哪壶,询问拜登,你说QUAD能不能撑过今年11月5日。11月5日,是美国大选。到时选上台的,不是哈里斯就是特朗普,反正不再会是拜登,美国多少会有一些新变化。四国领导人一同出席“四方安全对话”峰会明显有些生气的拜登回答:“远远超过11月。”嗯,或许能撑过吧!一切谁又能说得准呢?毕竟,拜登选着选着都能突然不选了;毕竟,这次QUAD峰会,他说着说着却忘了关麦克风,还说着说着更忘了好朋友莫迪,还公开大喊:谁是下一个?尴尬的莫迪,只能主动站出来,别提脸色多难看了……

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    《重生之我的美丽人生》

    据央视新闻,当地时间9月22日,黎巴嫩真主党“二号人物”副总书记纳伊姆·卡西姆表示,黎巴嫩真主党已进入与以色列战斗的新阶段,这是一场“开放式清算之战”。纳伊姆·卡西姆是在出席9月20日以军空袭贝鲁特南郊中丧生的黎巴嫩真主党高级成员的葬礼上做出这一表态的。黎巴嫩真主党“二号人物”副总书记纳伊姆·卡西姆表态 图片来源:CCTV国际时讯视频截图总台记者获悉,当地时间22日,以色列国防军发言人阿维切·阿德拉伊(Avichay Adraee)表示,黎巴嫩真主党当天上午对以色列北部的平民区发起了120多次空中威胁。以军发言人称,以色列已为下一步行动做好准备,在进攻和防守上都将保持高度戒备。黎巴嫩真主党当地时间22日宣布,为回应以色列方面“对黎巴嫩的多次攻击”,真主党当天凌晨向以方发射“数十枚导弹”。据媒体报道,这是新一轮巴以冲突爆发以来,真主党打击以境内目标最远的一次。CCTV国际时讯消息,以色列总理内塔尼亚胡9月22日发表视频声明。这也是他自9月21日以军对黎巴嫩南部发动大规模空袭、黎巴嫩真主党以导弹和火箭弹还击以来首次公开发声。以色列总理内塔尼亚胡发表视频声明 图片来源:CCTV国际时讯视频截图内塔尼亚胡威胁称,“在过去几天里,我们对真主党发动了一系列其无法想象的打击。如果对方还不明白这其中的信息,那他们终会明白的。”内塔尼亚胡还重申,“以色列将恢复北部地区安全,让当地居民返家。”CCTV国际时讯消息,以色列国防部9月22日公布以色列国防部长加兰特在以色列空军指挥中心的视频。加兰特在视频中称,“黎巴嫩真主党开始感受到以军的战力,被猎杀的感觉非常难受。” 图片来源:CCTV国际时讯视频截图加兰特在视频中称,“黎巴嫩真主党开始感受到以军的战力,被猎杀的感觉非常难受。这些行动将持续下去,直到我们可以安全地将北方居民送回他们的家园。这是目标,这是任务,为了完成它,我们将不惜一切代价。”据央视新闻,当地时间9月22日,美国白宫国家安全委员会战略沟通协调员约翰·柯比在接受美国媒体采访时表示,“美国不认为这场军事冲突升级符合以色列的利益,不符合以色列总理内塔尼亚胡反复称要让其安全返家的以色列北部居民的利益。”约翰·柯比称,美国仍在努力通过外交途径使局势降温。不过据美国《政治报》此前报道,有匿名美国官员承认,美国政府“避免以色列和黎巴嫩真主党之间爆发全面战争的努力受到挫败”,美方估计以色列和黎巴嫩真主党之间冲突的升级将很难在短期内得到缓解。每日经济新闻综合央视新闻、CCTV国际时讯延伸阅读真主党军队"一把手"被以斩首 美曾悬赏700万美元通缉当地时间9月20日,以色列国防军宣布,以军战机当天对贝鲁特实施“定点打击”,炸死真主党高级指挥官阿基勒等十几人。以军发言人哈加里则还特别说明,“阿基勒等拉德万部队指挥官是真主党袭击以色列北部的主谋”。次日凌晨,黎巴嫩真主党发布讣告,确认其高级指挥官阿基勒等14人在本次袭击中丧生。17日和18日,以色列连续对真主党发动大规模手持通信设备袭击。仅仅相隔两天,以色列再次对真主党进行“斩首行动”。如此密集的作战部署,是要“逼着”真主党和以色列全面开战吗?美国悬赏700万美元通缉以军战机本次“斩首行动”的主要目标易卜拉欣·阿基勒,是真主党的高级指挥官,几乎深度参与了该组织过去40多年的主要军事行动。他的战斗化名是“哈吉·阿卜杜勒·卡德尔”,在真主党军中主要负责精英部队“拉德万”。该部队是真主党的一支精锐作战力量,人数大约有5000人,专门执行进攻性作战和跨境特别是叙利亚的军事行动,特别擅长对以色列作战。黎巴嫩真主党高级指挥官易卜拉欣·阿基勒丧生依靠对“拉德万”的领导,尽管受真主党领袖和一号实权人物纳斯鲁拉的领导,但阿基勒已经成为真主党作战部队中仅次于舒克尔的“二号人物”。7月30日,以军炸死舒克尔,阿基勒随后短暂成为军队内部的“一号人物”。不过,这个烫手的位置刚坐了一个多月,他就步了舒克尔的后尘。阿基勒出生于1962年,从20世纪80年代初就开始参与到黎巴嫩的对外作战,最著名的事件就是策划了1983年的贝鲁特美国大使馆爆炸案,造成63人死亡。他还参与了同年的贝鲁特美国海军陆战队军营爆炸案,导致241名美国军人遇难。之后的十多年,阿基勒参与了多起欧洲人质绑架案以及1986年的巴黎爆炸案。美国政府经过多年的调查,最终在2013年前后确认阿基勒在上述袭击中的幕后主使地位,并将其列为高级别通缉要犯,通缉金额高达700万美元。不过,美国的通缉并没有影响阿基勒在真主党参与的叙利亚内战中发挥重要作用。从2013年至今,真主党向叙利亚派遣部队对抗反政府武装,支持阿萨德政权。阿基勒领导的拉德万部队在关键战役如阿勒颇围城战中表现突出,进一步确立了他作为真主党主要军事领导人的地位,也让真主党在叙利亚境内的影响力一度超过了叙利亚政府军。阿基勒与伊朗一直保持着紧密联系,尤其与伊斯兰革命卫队进行长期合作。真主党发展成为一个高度组织化的武装力量,作为关键指挥官的阿基勒在这一过程中发挥了不可或缺的作用。阿基勒无疑在真主党乃至整个中东地区的影响力都非常大。他的被炸身亡对真主党来说是一个重大损失,可能短期无人可以替代。真主党内最高危的职位虽然“一号人物”殒命,但是“拉德万”将继续作为真主党的精英特种作战部队在对以色列战争中担任先锋角色。该部队的起源和组成有多种说法,其现在的命名源于真主党前重要军事指挥官伊玛德·穆格尼耶(外号“哈吉·拉德万”),阿拉伯语意为“天堂的祝福”。穆格尼耶在2008年被暗杀,为了纪念他,真主党将这支精英特种部队命名为“拉德万”。从去年10月的新一轮巴以冲突至今,“拉德万”被真主党赋予了在与以色列冲突中执行跨境袭击的任务,其特种作战兵经常利用隧道网络实施潜入以色列境内行动,给以色列北部边境带来了重大安全隐患。以色列对此高度警惕,并通过多次空袭和秘密行动,试图削弱该部队的实力,炸死阿基勒的行动也是出于此目的。从穆格尼耶、舒克尔到阿基勒,“拉德万”的主要领导人接连殒命,这支部队的领导人,已经成为真主党内最高危的职位。但是,真主党领袖纳斯鲁拉已经放话,要尽快从部队内部选出一个新的领导人,并在伊朗的支持下继续维持和增强部队实力,以应对以色列的持续打击。可以确信的是,“拉德万”仍然是真主党未来对抗以色列军事攻击的核心力量,当然也是以色列的重点打击目标。削弱真主党的作战能力针对以军这一次“斩首行动”,黎巴嫩看守政府总理米卡提表示,以色列的攻击目标是人口稠密的住宅区,这种攻击让世界看到以色列人根本不重视任何人道主义、法律或道德考量。他呼吁国际社会向以色列施加压力。伊朗方面同样进行了言辞激烈的抨击,官方声明强调以色列的行为严重违反国际法,侵犯了黎巴嫩的主权和领土完整,必须受到国际社会最强烈的谴责。声明还说,以色列的政策与国际社会普遍共识背道而驰,试图加剧该地区的紧张局势、试图让战争和冲突蔓延,以色列就是对国际和平与安全的最大威胁。联合国黎巴嫩问题特别协调员让普拉斯查尔特说,以军这次对贝鲁特南郊人口密集区的袭击是“极度危险的暴力循环的一部分,其后果是毁灭性的。现在必须停止这种行为”。美国国家安全委员会协调员柯比则表示,美方并没有得到以色列对贝鲁特攻击的事先通知,将要求以军进行说明。分析认为,这次“斩首行动”大概率是以色列国防军独立作战。作为对以军战机轰炸贝鲁特南部地区的回击,真主党通过黎巴嫩南部的基地向以色列发射了约20枚火箭,并声称攻击的目标是以军的米沙尔基地、艾因泽蒂姆基地、梅隆基地等。以色列国防军很快回应,称真主党发射的火箭至少有一半被以军防空系统拦截,而且暂无人员伤亡报告。这次“斩首行动”发生当天,以色列国防部长加兰特表示,他与以军总参谋长哈莱维和其他高级军官一起完成了对当前局势的评估,明确以军的一系列军事行动将持续下去,直到因黎以临时边界冲突而逃离的以色列北部居民安全返回。但是同一天,《以色列时报》则报道称,以色列国防军发言人表示无意全面升级与黎巴嫩真主党武装的冲突,以军只是按照既定目标开展行动。1983年被损毁的美国驻黎巴嫩大使馆21日晚,以军发言人哈加里发表视频声明说,以军当天在发现黎巴嫩真主党准备向以色列发动火箭弹袭击后,对黎巴嫩南部进行了大规模打击。以军出动数十架战机,打击了约400个真主党的火箭弹发射装置,其中包括数千个火箭弹筒。目前,以军正“有条不紊地”削弱真主党的作战能力。从以色列最近对真主党发动的密集空袭可以看出,以色列的主要意图是在短期内削弱真主党的军事能力和领导层。尽管这些袭击严重削弱了真主党的作战效能,但当前以色列不会将完全摧毁真主党作为主要军事目标,相反以色列的行动更多地集中在遏制真主党在黎巴嫩的影响力,破坏其行动,减少其对以色列发动袭击的能力。想要完全消灭真主党,以色列仍然面临多重巨大障碍。首先,真主党在黎巴嫩拥有深厚根基,不仅是一个武装组织,还是黎巴嫩的重要政治力量,在什叶派社区中拥有广泛支持。真主党已经深深融入黎巴嫩社会的各个方面,单靠军事行动难以彻底消灭这个组织。其次,过去40多年真主党已经构建了庞大的军事基础设施,包括地下掩体、复杂的导弹库以及隧道网络,这使得以色列很难通过军事打击彻底摧毁真主党的全部军事能力,除非进行全面战争,而这可能会导致双方大量平民伤亡并引发长期冲突。最后,让以色列最为忌惮的是真主党一直从伊朗获得大量财务、后勤和军事支持,要彻底瓦解真主党必须切断伊朗的支持,但伊朗明显不会放弃真主党这个“最重要的海外盟友”。

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    《卿点山河》

    9月22日,唐尚珺发视频称下周就要上课了,自己领了课本。“把书扛回宿舍,书很沉。”唐尚珺领到新书回到宿舍后,他翻阅了线性代数,表示“看看线性代数难度如何?看了几页,头很大。”唐尚珺翻开线性代数课本最后,他表示希望学业能够顺利。唐尚珺称线性代数很难9月21日,唐尚珺称,已跟同学们一起完成了军训,目前状态还好。“这算是我人生中,第一次在大学体验完整的军训。”20日晚,唐尚珺入学以来首次开启直播,分享近半个月集体生活的感受。为免打扰室友,这次直播是在校外进行的。他笑称,连军训时的教官都叫自己“珺哥”,但自己主动表示“不搞特殊,跟同学们一起,该站就站”。他还表示其实军训不算累,不如农活的强度大。唐尚珺,1989年出生于广西壮族自治区防城港市上思县公安村。从2009年开始,连续多年参加高考。2024年就读于华南师范大学光电科学与工程学院信息工程专业。2009年,唐尚珺首次高考没能达到本科线失败后,选择复读。2013年,考进一本院校,一心想考清华放弃入学。在这期间,相继被中国政法大学、厦门大学、广西大学、重庆大学等高校所录取,都予以放弃,决定继续复读。2022年7月,唐尚珺以597分被上海交通大学医学院护理学院所录取,由于专业不合适没有就读。2023年6月,唐尚珺短视频平台公布了2023年高考成绩为594分。2023年7月,唐尚珺的四个高考志愿均未录取,因选择了不服从调剂,均被退档;广西本科第一批第二次征集志愿结束,唐尚珺因院校和专业选择较少放弃第二次补录机会。2024年9月,唐尚珺就读于华南师范大学。【来源:九派新闻综合当事人账号、封面新闻、公开资料等】

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