91黄色软件秋のはじめのcちょうど一年前に直子を京都に訪ねたときと同じようにくっきりと光の澄んだ午後だった。雲は骨のように白く細くc空はつき抜けるように高かった。また秋が来たんだなcと僕は思った。風の匂いやc光の色やc草むらに咲いた小さな花やcちょっとした音の響き方がc僕にその到来を知らせていた。季節が巡ってくるごとに僕と死者たちの距離はどんどん離れていく。キズキは十七のままだしc直子は二十一のままなのだ。永遠に。　　南部战区陆军某海防旅某营三连一级上士徐强，已经在北尖岛上度过了16载春秋。自连歌诞生之日起，徐强便成为“连歌守护人”——自己喜欢唱，更教给更多新战友唱。寒来暑往，他们在歌声中践行着海防官兵的使命，也在歌声中守卫着祖国的万顷海疆。jqEfP-M19hekSTpLmHgDG-“铲屎官”发热不退，竟是“撸猫”惹的祸

　　新任“铲屎官” 一个多月，发热且全身多处肿块

　　34岁的朱先生是一个水产销售老板，每天与水产打交道，也时常有被鲜活水产刺伤的情况。

　　两个月前，亲戚寄养只猫咪在自己家里，朱先生对这只喵星人喜爱有加，每天白天忙活完水产，晚上回家又当“铲屎官”。朱先生回忆说，猫咪刚来家的时候比较认生，“撸猫”时被抓伤了手背，当时有出血，但朱先生考虑是家养猫，没有及时就诊，也没有打疫苗。

　　就诊前20天，朱先生发现右侧肘部突现肿块，伴有疼痛，他以为是被水产刺伤，当时并没有太注意；10天前，腋窝也出现了明显肿块，这下他有点紧张了，但由于店里太忙，疼痛还能忍受，于是生活如常。但是就诊前一天晚上，突然发热不退，乒乓球般大小的肿块疼痛更加明显。

　　朱先生在家人劝说下紧急来到江苏省中医院紫东院区就诊，就诊医生给他开具淋巴结B超，并且询问了详细的病史，了解到患者有鲜活水产接触史和猫抓伤病史，于是建议患者来到感染科。

　　确诊“猫抓病”，竟是“喵星人”惹的祸

　　感染科结合患者猫抓伤流行病学史，且在抓伤同侧淋巴结肿大，首先考虑“猫抓病”，但考虑到患者有水产刺伤史，是否合并其他特殊病原体感染？

　　因此，在充分与患者沟通的前提下，感染科进行滑车上淋巴结的穿刺，送检病理+宏基因检查。宏基因结果回示汉氏巴尔通体，EBV-DNA阳性，同时淋巴结活检病理结果提示“猫抓病”。

　　“猫抓病”诊断明确，合并EB病毒感染，治疗方案选择口服阿奇霉素，联合伐昔洛韦口服抗病毒。建议患者按时接种狂犬疫苗，如有不适及时相关科室就诊。8天后患者复诊，局部淋巴结明显缩小，疼痛感消失。

　　“撸猫”时被抓伤、咬伤要警惕

　　与猫咪相处中时常会有被抓伤、咬伤的情况，如果在这个过程中，出现发热、淋巴结肿大等症状，就可能是一种非特殊的疾病——“猫抓病”。

　　江苏省中医院紫东院区感染科副主任车军勇医师介绍，猫抓病(CSD)又称“猫抓热”，是汉氏巴尔通体菌感染所致的自限性疾病。巴尔通体属是一种革兰阴性的杆菌。通常是由猫抓伤、咬伤引起或与猫密切接触后而感染，人与人之间不传播。常见症状有：皮肤损害、淋巴结肿大，部分患者可有发热、伤口处皮肤可有红肿、疼痛等。部分还会有食欲不振、咽喉痛、头痛、背痛、关节痛等症状。

　　专家提醒，理想情况下，应在暴露后即刻接种狂犬疫苗。对于从事有狂犬病暴露风险的职业， 或因爱好而有狂犬病暴露风险的人，应进行狂犬病疫苗接种预防。

　　通讯员 王玉兰