不久前，浙大二院临平院区接诊了一名30岁的男性患者。该患者体重较高，有时爬楼梯上气不接下气，看着肚子上的“救生圈”，他决定努力运动减肥。然而运动锻炼后的第二天，他就感觉双下肢明显酸痛；接着锻炼后，明显感觉比之前还要劳累，行走都困难，上厕所时甚至发现小便颜色也加深不少。
“医生，我浑身酸痛，手都抬不起来，小便看着像冰红茶，这是怎么了？”患者来到浙大二院临平院区就诊。检查单开出没多久，医院检验科立马给孙佳打来电话：“检验科危急值，患者的化验单肌酸激酶高达150000U/L。”
据了解，肌酸激酶的正常指标是40至200U/L，而该患者直接超了750多倍。考虑剧烈运 动后常见的并发症——横纹肌溶解，医院将该名患者立刻收治入院。
“当肌酸激酶大于5000U/L时，急性肾损伤的发生率将明显增加，症状上可表现为少尿、无尿、水肿，如果诊治不及时可能会导致肾功能最终无法恢复。”孙佳说。
最近一个月，该院肾内科门急诊隔三岔五就会遇到肌酸激酶升高的类似患者。“有部分患者指标明显异常，则需要住院治疗，剧烈运动导致的横纹肌溶解是最常见的原因。”孙佳说。好在经过积极补液、维持电解质稳定、保护肾功能等治疗后，大部分患者复查肌酸激酶逐渐下降，最终都没有发展为更严重的病症。
据介绍，春夏是横纹肌溶解的好发季节，特别是一些平时运动量较少、突然剧烈运动的人群。突然的过度过激运动，会让横纹肌细胞遭到破坏，细胞内物质释放到细胞外液和血液循环中，进而引起肌肉酸痛、肌无力、茶色尿三联征，严重者会引起急性肾损伤。
横纹肌溶解综合征比较常见的病因有肌肉过度劳累，如剧烈运动、癫痫持续状态或者持续的高温状态，都可以导致正常的肌肉细胞代谢过度，进而引起坏死。还有接触毒物，较为常见的有他汀类降脂药、减肥药、酒精、蘑菇毒素、蛇毒等。进食过量小龙虾后，也有不少相应病例。
“这个季节的横纹肌溶解多以年轻患者为主，主要病因还是过度剧烈运动，有些患者比较急于求成，刚开始锻炼就上大强度，后面就出现肌肉酸痛，小便颜色加深等表现，这是非常不可取的。”孙佳说。
综上所述，运动锻炼是件好事，但要尤其注重循序渐进。锻炼之前应好好热身，保护好自己的肌肉、韧带、关节等；运动后之后适当补充水分，电解质溶解液是运动后补充水分的优选。
美国出台的所谓“维吾尔强迫劳动预防法”（UFLPA）于2022年6月21日正式生效。由于该法案采用“可反驳的事实推定”机制，执行必须依赖相关操作指南指引。为保证该法案的实施，美国海关与边境保护局发布了操作指南。值得注意的是，操作指南的制定具有较大的灵活性，可根据“美国优先”原则随时随意进行调整，从而服务于美国政府的战略需要。毫无疑问，美国政府企图将该法案变为操控全球价值链的“指挥棒”。
就业对一个家庭是天大的事。据政府工作报告，2023年城镇新增就业1200万人左右，比去年“1100万人以上”的预期目标有所上调；城镇调查失业率5.5%左右。
对于地方政府债务问题，财政部部长刘昆3月1日在发布上表示，地方政府的债务主要是分布不均匀，一些地方债务风险较高，还本付息压力较大。“已督促有关地方切实承担主体责任，抓实化解政府债务风险，牢牢守住不发生系统性风险的底线。这个底线我们守得住。”他说。
<em data-scene="strong">美国进口行业混乱加剧。</em>UFLPA执法必须依赖操作指南。然而，操作指南难以面面俱到，存在大面积执法的灰色地带，并且操作指南会随着美国政府战略需要而不断变更，具有很大的不确定性，从而引发美国进口行业的混乱和恐慌。美国进出口商协会主席尤金·兰尼认为，UFLPA及其操作指南根本无法实现明确执法，美国海关与边境保护局不能明确告知美国进口商可接纳的“证据”究竟是什么，导致美国进口商的货物在边境被扣留。美中贸易全国委员会会长克雷格·艾伦在一份声明中说：“该指南留下了许多悬而未决的问题，法案在实施过程中非常混乱，海关与边境保护局事先发布的信息很少，公司在必须遵守的日期之前，不会知道相关条款细节。”
吴政隆代表说，政府工作报告全面贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神，我完全赞成。过去五年，以习近平同志为核心的党中央团结带领全国各族人民，如期打赢脱贫攻坚战，如期全面建成小康社会，夺取疫情防控重大决定性胜利，书写了经济持续发展和社会长期稳定“两大奇迹”。成绩来之不易，根本在于习近平总书记的掌舵领航和习近平新时代中国特色社会主义思想的科学指引。今年是全面建设社会主义现代化强国开局之年，我们要切实把中国式现代化的战略部署转化为具体举措和实际成效，以实际行动践行“两个确立”、做到“两个维护”。
十年来，未来科技城吸引了上万家企业入驻。常住人口从2011年的6万人涨到了2021年的42万人。这些人中，本科以上学历占总就业人数的84.5%，就业人口平均年龄也从46岁下降到32.5岁。
张珮瑜
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