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黄色软件草莓视频|運動をする他にはc私たちは野菜を作っています。トマトcなすcキウリc西瓜c苺cねぎcキャベツc大根cその他いろいろ。大抵のものは作ります。温室も使っています。ここの人たちは野菜づくりにはとてもくわしいしc熱心です。本を読んだりc専門家を招いたりc朝から晩までどんな肥料がいいだとか地質がどうのとかcそんな話ばかりしています。私も野菜づくりは大好きになりました。いろんな果物や野菜が毎日少しずつ大きくなっていく様子を見るのはとても素敵です。あなたは西瓜を育てたことがありますか西瓜ってcまるで小さな動物みたいな膨らみ方をするんですね。

2024-09-23 11:00:20
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  中新网9月23日电 据中央气象台网站消息,中央气象台9月23日10时继续发布暴雨黄色预警:预计,9月23日14时至24日14时,浙江东南部、福建大部、广东东部和南部、海南岛等地部分地区有大到暴雨,其中,福建南部、广东东部、海南岛西南部等地部分地区有大暴雨(100~220毫米)。上述部分地区伴有短时强降水(最大小时降雨量20~40毫米,局地可超过50毫米)等强对流天气。

  防御指南:

  1、政府及相关部门按照职责做好防暴雨工作;

  2、交通管理部门应当根据路况在强降雨路段采取交通管制措施,在积水路段实行交通引导;

  3、切断低洼地带有危险的室外电源,暂停在空旷地方的户外作业,转移危险地带人员和危房居民到安全场所避雨;

  4、检查城市、农田、鱼塘排水系统,采取 必要的排涝

林映舜(记者 黄美靖)09月23日,#endText .video-info a:hover{color:#d34747;}

林映舜(记者 陈淳丰)09月23日,在生命的最后五个月,阿雅的母亲转院了7次。2023年1月,一次感冒后,原本患有肺炎、在家休养的母亲病情急转直下,感到胸闷气短、呼吸困难,阿雅急忙联系救护车将母亲送入离家不远的北京某顶级三甲医院。阿雅的母亲住院 受访者供图住院15天后,尽管母亲还无法脱离呼吸机,医生仍告知阿雅需要为母亲办理出院手续。此后,阿雅的母亲辗转于一个又一个医院,每次住院15天左右,就被要求出院。起初,为了母亲能继续住院,阿雅也争取过,但主治医生说得很直白:“医保报销有规定,我也没办法。如果超支了,哪怕是院长都结不了账,您就别让我为难了。”图为医保服务站 资料图在母亲去世后,阿雅了解到,医生说的医保报销政策指的是,近几年大规模推广的DRG/DIP医保支付改革。“原来,医院衡量病人,不只有医疗指标,还有医院考核、经济效益和医保控费。”“不成文的规定”2016年10月,因频繁咳嗽,阿雅73岁的母亲确诊了特发性间质性肺炎。医生说,这是一种无法被治愈的慢性疾病,被称作“不是癌症的癌症”,“我妈当时肺功能还剩30%,没有特效药,说白了就是拖时间。”2023年1月,阿雅母亲的病情开始“断崖式”恶化。“到了医院,血氧饱和度低到了80%以下,正常人是95%以上,我还在傻傻排队呢,急诊科医生直接冲出来把我妈推到了ICU病房抢救,5天后才转入普通病房。”阿雅的母亲患有特发性间质性肺炎 受访者供图住院第15天,医生找到阿雅,告诉她病人目前病情稳定,可以出院了。医生的理由是医院病人多,容易交叉感染。回家不到一个月,母亲病情再次恶化,“喘不上气,憋得慌”,血氧又掉到了70%,阿雅不得不再次将母亲送回上次就诊的医院。但这次,阿雅却遭到了医院的委婉“拒诊”。图为医院门口 资料图“医生说如果进他们那,他们就要做气管切开手术送ICU,之后家属就见不着病人了,对彼此都不好。医生建议我们送到另一家医院去保守治疗。”第二家医院接纳了母亲,但同样不允许长期住院。15天后,医生以“二级医院条件更好”让她们转去其他医院。阿雅母亲住院15天后被要求转院 受访者供图此时,阿雅母亲已无法自主呼吸,一刻也离不开医用呼吸机。每一次进出医院都像一场打仗。除了出入院手续、联系救护车、寻找接收医院这些麻烦事,最让她心疼的是老母亲受罪。由于长期大剂量服用激素,阿雅母亲的骨头已异常脆弱,“打个喷嚏就可能骨折,每次抬她都得小心翼翼,救护车路上一颠簸,我就紧张。”每次转院,阿雅都被要求签署免责声明,“相当于说死在路上算我的”。她不愿意让母亲拖着一堆医疗器具奔波辗转,“用上呼吸机我妈的血氧都不到93%,这么严重的病人为什么非让人转出来?”可是没办法,这次的主治医生跟阿雅关系不错,她说得很直白:“医保报销有规定,您别难为我了。”同病房的病人家属悄悄跟她说,这已经是“惯例”:“单次住院不能住太久,你可以试试先办出院再进来”。医院走廊的病人身处湖南的刘凰也熟悉这一“惯例”。2020年,她外公的喉部因恶性肿瘤每个月都会出血,疼痛难忍。可每次送外公去医院,医生都以“未达到住院标准”拒绝收入院,最多将外公安置在急诊病房,做简单的止血、止痛、消炎处理。医生也说得很直接:“如果我们每个月都收同一个病人入院,又不做大的治疗,医保查到肯定会问责,整个科室都会受罚。”医保改了啥?医生们提到的医保政策,正是近年来大规模推广的DRG(疾病诊断相关分组付费)/DIP(按病种分值付费)医保支付改革。DRG起源于上世纪80年代的美国,后来澳大利亚、法国、德国等国家纷纷效仿。2019年以来,国家医保局先后在100多个城市推行DRG和DIP付费试点改革,要求2024年底,医保支付改革覆盖全国所有统筹地区。北京大学公共卫生学院卫生政策与管理学系讲师崔斌,长期从事医疗保障政策研究,现为国家医保局DRG付费国家技术指导组成员,DIP付费国家技术指导组专家。据他介绍,过去医保和医疗机构结算时,是按医疗服务项目付费。做了多少检查、治疗,医保就报多少,项目越多,医院收入越高。尽管医生看病比较自由,但也容易造成过度医疗,浪费医疗资源。图为医院就诊的患者而改革后的DRG/DIP支付则是按病种付费。简单一点讲,把诊断相似、治疗手段相似、费用相近的患者,划分成一个病组(种),再制订一个相对固定的病种支付标准,类似于买卖中的“打包一口价”。病种支付标准则是根据各地过去三年这一病组(种)里,患者的平均治疗费用来确定的。这个支付标准再扣除病人自费的部分,就是医保基金支付给医院的报销额度。比如,医生给患者诊断为阑尾炎,采取手术切除治疗,假设对应的病种支付标准是5000元,5000元减去应患者个人负担的1500元,医保支付给医院3500元。如果医院实际总花销4000元,则结余1000元归医院所有;但如果医院实际花了6000元,超出的1000元需要医院自付。正在做手术的医生 资料图“大数据告诉我们,一个地区、同一类疾病、同一种治疗手段,治疗费用应该是差不多的。同样治疗阑尾炎,有些医院只花2000元,有些医院要花2万元,这就不合理,应该遵循一定的临床规范,减少治疗随意性。”“DRG/DIP改革的根本目的,是引导医生看病更规范、更精细,提高医保基金的使用效率,减少浪费。”崔斌解释道。医保改革下的医生随着医保改革全面铺开,“医院还敢不敢收危重病人”“医院会不会催着病人早出院”,民众的担忧也越来越多,国家医保局多次出面回应。今年4月,医药服务管理司司长黄心宇在新闻发布会上提到,对于一些医疗机构以“医保额度到了”的理由强行要求患者出院、转院或自费住院,群众可向当地医保部门举报。阿雅和刘凰都没投诉过医生,她们知道医生也没办法。浙江某大型三甲医院的内分泌科住院医师夏夏透露,他的科室主任就明确表示,“收起同情心、共情力,拒绝慢病和重病患者”,要求首诊医生在办理住院时,提前算好患者花销会不会超标。科室把医生划分成若干责任小组,谁收的病人超支了,谁所在的小组就要为此负责。超额的钱由科室承担部分,医生和主管护士也要承担部分,“整个科室的奖金,还有其他同事的职称评定都受影响。所以,谁收治了超标患者,就会被整个科室嫌弃。”医院里忙碌的医护夏夏介绍,因为治疗费用超标,他每个月都会被扣2000多元的绩效。“刚入职前几个月,每月绩效只有几百元,根本养不活自己。年轻医生被捶打多了,就不得不学会心硬。”多位医生表示,病人实际花销超过报销额度的情况并不少见,在手术操作少、疾病报销额度较低的科室尤为严重。华中地区某地级市三甲医院医生飞飞所在的老年病科就是其中之一,“老年人基础疾病多,一个肺部感染就可能导致心衰、呼吸衰竭,需要综合治疗,而DIP付费是根据主诊断和主要技术操作(比如手术)来决定的。很多老年病没有什么技术操作,报销额度很低,实际花销经常超标,只能医院承受亏损。”好在,她的医院目前还未从明面上扣除科室和医生的工资、奖金。事实上,不光医院对病床周转率、医疗花销有要求,如果患者住院时间长、费用高,医保部门也会找上门来。果果是华东地区某地级市三甲医院呼吸与危重症医学科的主治医师,据她介绍,如果病人住院超过30天,医保部门会反复核查病历、医嘱,要求医生说明原因。“每个病历多少都能查出点问题,因为治疗难免有大夫的主观判断。拿我们呼吸科来说,病人肺部感染,需要做痰培养,但有些病人咳不出痰,查不出细菌。对危重病人,我们会根据经验使用高级抗生素,但光看化验报告是无法支持这一行为的。医保核查时只看纸面上的东西,‘既然细菌阴性,为什么要用这个药?’”多重压力之下,“劝患者早日出院”“劝退慢重症患者”成了很多医生不得不为的无奈之举。改革的磨合崔斌曾参与四川、云南、陕西等多地医保付费改革的政策设计、运行监测和效果评估。据他观察,医保改革之后,确实存在部分医院亏损、“医生又看病又当会计”等现象。在他看来,这不完全是DRG/DIP的“锅”。“DRG/DIP给出的病种支付标准,不是最高限额,实际花销是允许超过额度的。原则上,有超支,自然也会有结余,总体上是能平衡的。医院简单粗暴地一刀切,不允许超支,是对医保政策的片面理解。”“造成亏损的原因有很多,比如病案编码是不是准确,有没有纳入合并症,各地DRG分组是否有足够的区分度,住院临床诊疗方案是否最优;更重要的是,DRG/DIP的系统复杂而庞大,医院应该有专门的运营部门来做精细化管理,而不是让医生算账。如果还是粗放式管理,亏损是必然的。”图为医保服务站更重要的是,医保部门、卫健部门和医院,要协同配合。临床要理解、运用好DRG/DIP系统,临床的合理需求也要及时反馈到医保政策中。而现在,不少地方的医保部门和医院还处于“斗智斗勇”的磨合状态。比如,医生飞飞下诊断时会反复斟酌,“某个严重肺部感染的患者实际花了8000元,肺部感染的DIP报销额度是4000元,更细分的革兰阴性细菌性肺炎的保销额度是7000元,那我们就会选后者,让医保回款更多,医院亏损更少。”又比如,与“劝超支病人转出院”相对的,医生夏夏透露,由于当年的实际支出费用会影响第二年的报销额度,因此,为了不让下一年度的额度减少,对于花费少、想提前出院的病人,他们会马上劝住。不过从整体来看,医保改革已初有成效。今年6月,南京市医保局宣布,2023年南京全市医疗机构结余15.4亿元,省人民医院等例均治疗费用同比下降。崔斌也展示了一组数据,某省会城市2023年的职工医保年度个人自付费用从2021年的5300元下降至4400元;居民医保年度个人自付从2021年7900元下降至6400元,参保人的住院个人负担明显减轻。但崔斌也承认,“DRG/DIP更适用于急性短期住院患者,住院动个手术很快就能好,对于肿瘤晚期这类慢性疾病,更适合在康复中心、护理院住院,使用床日付费、项目付费等支付方式,但目前国内在慢病康养这方面还相对欠缺。”(应受访者要求,阿雅、刘凰、飞飞、夏夏、果果均为化名)(央视)

9月22日,扬子晚报/紫牛新闻记者注意到,盐城市大丰区人民法院在拍卖平台上预告了一场拍卖,拍卖标的物为一瓶雪碧汽水,起拍价4.2元,市场价6元,拍卖信息特点备注只能自提,不支持邮寄。该拍卖预告很快吸引了部分网友关注,不少人惊讶于法院拍卖还有这样的低价商品。拍卖标的物为一瓶雪碧汽水记者通过检索相关执行信息了解到,该大瓶雪碧汽水的所有者之一为江苏某生物科技公司和某海洋食品公司法人,两家企业注册资本分别为500万人民币和172.5万美元,合计注册资本超千万人民币。两家企业合计注册资本超千万人民币22日下午,紫牛新闻记者联系上被执行人之一陈先生,他无奈地介绍道,目前企业已破产,自己已没有更多可供执行的财产。对于未来,陈先生仍希望能够努力改变。记者注意到,在盐城市大丰区人民法院的以往拍卖记录中,也曾成功拍卖过4.08元的过期玻璃水、5元的体重秤、7元的洗菜盆等物品。该法院不放过每个小额的拍卖品成交背后,成功为相关案件中受到损失的申请执行人挽回了部分损失。法院的以往拍卖记录延伸阅读合肥女子"李梅"在长沙的87套住宅被查封 最新进展来了潇湘晨报-晨视频 消息,“重要通知!合肥李梅被查封的87套法拍房上拍了。”8月24日,这样一则消息在房屋中介的群里引发关注。87套房屋被挂上法拍平台,目前处于“预告中”状态潇湘晨报记者检索发现,上述87套房屋被挂在京东司法拍卖平台,目前处于“预告中”状态,将于9月29日10点正式开拍。潇湘晨报记者从长沙一名法拍房中介彭先生处获悉,这批房子是8月24日被统一挂上网的,“因为刚挂上去,暂时还没有人来问。都挂在京东上面,87套房,5个小区。半山壹号吉联苑20套(毛坯),辉煌国际城15套(毛坯),富兴嘉城30套(部分带出租装修),才子嘉都7套(毛坯),中航城15套(毛坯)。”彭先生认为,起拍价都是市场价,没有价格优势。“外地法院处置,房源众多,大概率不会组织统一看样,可提前自行上小区研究。”潇湘晨报记者注意到,上述87套房已全部挂在京东司法拍卖平台上。公开的执行裁定书里,公开了87套房产的详情。拍品所有人为李某。目前,上述待拍房屋,首页附上了房屋实拍视频。拍品详情页显示开拍时间为9月29日京东司法拍卖页面显示,天心区富兴嘉城有30个拍品,起拍价在78万余元至83万余元之间;雨花区才子嘉都7个拍品,起拍价格在74万余元至78万余元,芙蓉区辉煌城15个拍品,起拍价格在92万余元至121万余元,雨花区中航城15个拍品,起拍价在64万余元至68万余元,雨花区半山壹号20个拍品,起拍价在102万余元至133万余元。8月24日,潇湘晨报记者联系到拍卖公司的一名工作人员,他解释,待拍卖房屋多为毛坯,目前考虑上传VR看房。后期是否会组织现场看房,会向领导汇报。据潇湘晨报2024年3月15日报道,3月14日,有网络消息称合肥女子李梅名下位于长沙的87套住宅被查封,此事引发热议。房屋门口贴有安徽省合肥市中级人民法院的封条以及查封、拍卖(变卖)财产、限期搬离公告网传视频截图显示,房屋门口贴有安徽省合肥市中级人民法院的封条以及查封、拍卖(变卖)财产、限期搬离公告。公告显示,合肥中院在执行被执行人凌正犯集资诈骗罪及李梅等犯非法吸收公众存款罪刑事裁判涉没收个人全部财产、追缴违法所得及责令退赔执行一案中,鉴于被执行人凌正、李梅至今未履行生效法律文书所确定的义务,经查,公安机关及合肥中院对被执行人李梅名下位于长沙市的87房产进行预查封,并且附上了87套房产一览表。法院贴门上的限期搬离公告内文李梅到底是什么人?潇湘晨报记者检索发现,据湖南日报2019年报道,2016年下半年起,大量合肥投资客进入长沙,那个时候不限购,这个现象一直持续到2018年长沙出台史上最严的“6·25”房产新政。合肥警方的一则通报显示,大志集团非法集资案的两名主犯应该算得上是“合肥炒房团”的炒家——两人名下长沙房产87套、合肥房产90套被查封。据2018年11月7日合肥市公安局庐阳分局官方微博通报,大志投资集团有限公司实控人凌某,李某房产177套被查封,其中长沙房产87套,面积共计8550.57平方米;合肥房产90套,面积共计35507.37平方米。天眼查显示,大志投资集团有限公司的法定代表人及最大股东是凌正。凌正的合作伙伴中有李梅的名字,二人在多家公司中存在合作。在凌正任法定代表人及高管的安徽大志房地产开发有限公司,李梅是最大股东,持股80%。2月4日,合肥市中级人民法院的官网上发布了关于凌正犯集资诈骗罪、李梅等人犯非法吸收公众存款罪一案(“大志”案)案款发放的公告,将对已归集的涉案资金进行首次发放。3月15日,潇湘晨报记者就此事询问合肥中院,李梅名下位于长沙的87套房产被查封后,下一步是否会被拍卖,一名工作人员予以证实。至于拍卖所得的钱是否会用于发还给“大志案”中的集资参与人,对此,该工作人员表示,会有执行款予以发放。

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《夏医生,好久不见》

在仙宾礁滞留近5个月的菲律宾海警9701号船更多的细节被披露,船上被中国海警切断补给的菲船员处境十分困窘,不得不喝空调水维持生命体征,生出了各种“怪病”,刚一下船就被抬走了。菲律宾海警船从仙宾礁撤走后,越来越多的细节被随船记者逐渐公开,从另一个角度解释了菲方为何不得不撤离。简单来说,这艘船上60多名船员在撤离前陷入了生存危机中,由于船上淡水装置在八月初出现严重故障,60多名菲籍船员每天只能靠收集雨水维持生活。【靠岸后船员才得到救治】在不下雨的时候,为了增加饮用水供应,船上工程师甚至不得不从空调系统中收集冷凝水,再通过船上厨房煮沸后饮用。在粮食方面船上更是“捉襟见肘”,由于菲方连续3次大规模运补行动均以失败告终,船上只能将有限的粮食熬成粥,还实行了配给制,每人每餐只能分到一碗米粥,一直忍饥挨饿到撤离前的最后一天还是陷入了断炊的境地。因此这些海警船员哪怕“挑衅意志”再强烈,也扛不住断水、断粮的双重折磨,不得不启动发动机逃回巴拉望岛公主港。【菲船员普遍身体不适】据菲媒的报道,下船时船上已有四人卧床不起,需要由担架抬走,十多人严重脱水,挂起了吊瓶,30多人身体不适,普遍有腹泻的症状,甚至一些人出现风湿性关节炎等病症。菲海警将这次失败的原因归结为“吃喝问题没有解决”,并“指责”中国海警对菲律宾运补行动进行了干扰,使得船上的物资供应陷入危机。与此同时,菲方还不忘借题发挥,指着船上的“大洞”称中国海警船“暴力执法”,但从照片中我们可以看出,这个洞直径还不到1米,并不能对船只造成“致命伤害”,显然真正让菲方感到动摇的,还是其心中受到的“创伤”。从战术角度来看,中国海警部队采取封锁运补路线的策略是非常成功的,菲海警船的自持能力本来就有限,两个月的期限一过,没有补给,自然就撑不住了。再来看菲方近期的一连串挑衅事件中,不仅仙宾礁的对峙以菲律宾失败告终,在仁爱礁、黄岩岛等一系列发生的冲突中,菲方都损失不小。这不仅证明了中国海警部队的战术日趋成熟,也彰显了中国对领土主权的坚定捍卫,对于菲律宾而言,这次行动无疑是自取其辱,灰溜溜地撤出仙宾礁,仅仅是一个开始。【菲海警9701号船】按照目前的态势,中方或将在越来越多的岛礁采取相似策略,以进一步巩固南沙群岛的主权。回顾这场对峙,我们不仅看到了中国海警的英勇表现,更见证了国家战略部署的胜利。在接下来的时间里,中国定会继续维护国家主权和海洋权益,不论挑战来自何方,都将一一化解,终有一天能看到胜利的曙光。
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