上海市医师协会心血管内科医师分会与检验医师分会23日联合启动血脂管理“指南针”项目。未来，该项目将在上海各级医院推广，同时辐射周边地区，惠及更多民众。钱菊英教授坦言，尽管心血管病防治已受到各方高度重视，但目前中国心血管疾病发病率上升状况仍未出现根本性逆转。

　　作为上海市心血管病防治技术牵头单位，复旦大学附属中山医院将牵头上海各级医院普及实行优化血脂管理“指南针”项目。该项目将通过加强对医务人员培训、对血脂异常患者的分层管理，提高公众对血脂异常的认知水平，强化关口前移、建立健全血脂异常患者的筛查和随访制度等举措，引导医院、医生、患者三方共同关注优化心脑血管疾病患者的血脂管理水平等。钱菊英教授指出：“此次项目落地将进一步提升各方对血脂达标的认识水平，努力补齐心血管疾病防治‘短板’。”

　　在启动会上，上海多家医院心血管内科及检验科的专家齐聚一堂，汇集行业经验，围绕临床血脂管理相关挑战，探讨血脂分层管理优化策略意见，共谋跨科室协防共管的血脂管理模式。

　　“目前，血脂管理难点一方面在于血脂异常缺乏明显症状，往往需要通过抽血化验来检测健康程度。另一方面在于公众对血脂分层达标缺乏认知。很多患者拿到化验报告一头雾水，不知道看什么、怎么看，仅靠箭头判断结果，在一定程度上影响了治疗率和控制率。”上海市医师协会检验医师分会会长、同济大学附属东方医院检验科主任范列英教授认为，这说明化验报告应该更有针对性、更通俗化，让无医学基础的普通人也能读懂，这样，检查才能发挥出真正的价值。

　　现阶段，大部分医院的血脂化验单采用“一刀切”的参考范围，参考价值有限。相关调查显示，患者对调脂治疗“不同人不同目标”的认知率仅为37.1%，逾60%的患者认为血脂报告上的参考范围就是目标值。对此，范列英教授直言，不标箭头不代表真的正常，需要结合患者身体情况综合来判断。现有检测指标的箭头仅代表相较于参考范围的数值高低。这位专家表示，此次项目将为上海民众打造全方位、全周期的血脂健康“指南针”，帮助更多人知晓血脂指标并管理好血脂，提升治疗依从性和治疗达标率。

　　根据《中国血脂管理指南(2023年)》，按照ASCVD不同危险分层，血脂异常患者分为低危、中危、高危、极高危和超高危人群，对应不同的达标值。上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科 主任医师陈桢玥教授也是此次项目提出者。陈桢玥教授表示，不同危险分层的人群有相对应的血脂目标值，应该采取不同的干预措施。对于低危患者，首选生活方式干预进行血脂管理；中高危患者应谨遵医嘱，在改善生活方式的基础上，绝大部分需要药物治疗使血脂达标；而对于超高危和极高危患者，应尽早强化降脂治疗，严格控制LDL-C水平在目标值以下；所有患者均需定期随访和复查，以确保长期安全

　　在采访中，陈桢玥教授表示，此次项目不仅为不同人群的血脂管理指明方向，也将帮助医生提高对于最新血脂管理指南的理解，更好地掌握血脂分层管理的专业知识，针对不同的患者群体，提供更个性化的治疗方案。