6969人文艺术的发展前景

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据新华社报道,美国特勤局15日下午在佛罗里达州西棕榈滩特朗普国家高尔夫球俱乐部附近挫败一起疑似针对前总统、共和党总统候选人特朗普的暗杀图谋。事发时,特朗普正在打高尔夫球。事后,特朗普在社交平台发文,给特勤局和所有执法人员“点赞”,并称“这是有趣的一天”。另据中新网报道,美国总统拜登15日就此事发表声明表扬了特勤局的工作,并称他已指示团队确保特勤局拥有保护前总统特朗普安全所需的一切资源。▲9月15日,美国联邦调查局正在进行调查 图据视觉中国当地警察局长承认:安保的确存在漏洞因为他现在不是总统佛罗里达州棕榈滩县警察局长里克·布拉德肖称,嫌疑人当时就躲在离特朗普约400米的灌木丛中。媒体指出,特朗普热衷于打高尔夫球,但高尔夫球场,尤其是他自己球场的安保措施,一直是特勤局的“心头大患”。据悉,美国的高尔夫球场通常毗邻公共道路,周边也会环绕着树木或者山丘,这样的地形非常容易藏匿刺客,让特勤局非常头疼。此外,习惯利用车辆和在封闭建筑物间执行任务的特勤局,并不适应高尔夫球场的宽阔地形。在空间特别大的情况下,很少有能让特勤局设下掩护的地方。▲特朗普打高尔夫球 图据视觉中国而作为此次事发地的特朗普国家高尔夫球俱乐部,临近3条繁忙交通道路,报道称特朗普担任总统时便经常在这里打球。不过根据规定,在其担任总统时,媒体人员不能在其打球时出现在球场附近的人行道上。在特朗普离任后,一些限制条件也随之被取消,公众现在可以清晰地在附近的人行道上看特朗普打球。报道称,特朗普在高尔夫球场打球时不会封锁附近的道路,他习惯自己驾驶高尔夫球车。通常,一群身穿高尔夫球服的特工会在特朗普前后保护,并在他抵达球场前的几分钟确保相关区域的安全。据知情人士透露,特朗普的高尔夫球车没有配备任何特殊的保护装置。▲2021年4月拍摄的特朗普国家高尔夫球俱乐部布拉德肖承认,有关特朗普的安保问题的确存有一些漏洞。“如果是总统的话,我们可能会直接把整个高尔夫球场围起来。但他(特朗普)现在不是。”布拉德肖称,正因如此,针对特朗普的安全保护措施才会被限制在特勤局认为可行的区域里。“我可以想象,下次特朗普再来这个高尔夫球场时,球场周围可能会多出很多人。”布拉德肖说道。据了解,在奥巴马担任总统时期,其常去的是一个本就位于军事基地的高尔夫球场,因此球场附近的出入限制非常严格。而拜登则很少打高尔夫球。总统拜登表态:确保特勤局拥有保护特朗普安全所需的一切资源当地时间15日,美国总统拜登发表关于前总统、共和党总统候选人特朗普遭疑似暗杀未遂事件的声明。拜登在声明中表示:“今天,我听取了我的团队关于联邦执法部门正在调查前总统特朗普遭遇疑似暗杀未遂事件的简报。一名嫌疑人已被拘留。”他在声明中赞扬了特勤局等部门的工作。“前总统(特朗普)安然无恙,我感到欣慰。”拜登称,“正如我多次说过的那样,政治暴力或其他任何暴力在美国没有容身之地。我已指示我的团队继续确保特勤局拥有保护前总统(特朗普)持续安全所需的一切资源、能力和防护措施。”而就在此次疑似暗杀未遂事件前一天,据中新网报道,媒体披露的一项来自美国特勤局的内部调查显示,在特朗普上一次参加竞选集会时遭刺杀未遂事件中,特勤局自身工作存在失误,包括安全措施不到位和通讯问题。据报道,一名美国官员向媒体表示,特勤局没有指示当地警方保护枪手使用的大楼屋顶。报道还称,特勤局人员最初计划使用一些重型设备和旗帜,以阻挡枪手所在屋顶和特朗普讲话场地之间的视线。但调查显示,特朗普讲话当天,这些重型设备和旗帜的部署方式并未阻挡屋顶视线。另一方面,通讯系统也存在不足。报道指出,特勤局用来应对外部威胁的无线电室,无法接收巡逻警察发出的实时警报。据称,在特朗普抵达集会现场之前,当地警方就已发出集会上有可疑男子的警告,特勤局并未就此广泛传达给工作人员。在特朗普开始讲话后,特勤局工作人员没有收到当地警方有关追踪可疑男子的信息。听取了这份内部调查报告的美国参议员理查德表示:“我认为,美国民众会对特勤局在这起前总统遇刺事件中的失误,感到震惊。”7月13日,特朗普在宾夕法尼亚州巴特勒市举行竞选集会。20岁男子克鲁克斯从距离特朗普演讲台约140米的一处建筑的屋顶向特朗普连开数枪,导致特朗普右耳受伤,并致现场观众一人死亡、两人重伤。10天之后,美国特勤局局长金伯莉·奇特尔宣布辞职,原因是特勤局未能阻止特朗普遭“未遂刺杀”一事。红星新闻记者 黎谨睿 综合 新华社(记者夏林)、中新网编辑 杨珒 责编 冯玲玲

证多不压身!大一女生竞选班长秀出保安证

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(原标题:非法滞留仙宾礁近5个月 菲海警船为何溜了?)

(原标题:河南一中学让教职工吃鲜肉、学生吃冻肉?记者实探)

【文/观察者网 齐倩】“而且,都没有人试图暗杀拜登和哈里斯啊(思考脸表情)。” 9月16日,一名社交媒体X平台用户提出“他们为何暗杀特朗普”的问题后,马斯克如此转发回复道。 据美国有线电视新闻网(CNN)和美联社报道,马斯克上述回答立即引发争议,并引起白宫和美国特勤局注意。不久后,马斯克删除了这一回复,并多次发布推文称,自己是在“开玩笑”。 报道称,马斯克是在特朗普再度遭遇暗杀未遂后做出的上述回答。 最初,马斯克一直拒绝删除“没有人试图暗杀拜登和哈里斯”这一条转帖。在评论区,有用户写道:“(要是我的话,)我会重新考虑这篇贴文,因为事态已经失控,我们需要团结。”但马斯克重申:“我想说的是,没有人试图这么做(暗杀拜登和哈里斯),而且没有人会这样做。” 随着舆论发酵,越来越多的网民开始批评马斯克,称其推文激化社会矛盾,或煽动针对拜登与哈里斯的暴力。美国前联邦检察官伊丽莎白·德拉维加写道,像马斯克这样的表述,“确实需要特勤局立即上门调查”,因为“这是在任何类似情况下的规程”。 最终,马斯克被一篇“看起来有些人喜欢误解你的意图”的回复说服,删除了自己的推文,同时写道:“是这样。我不会如他们所愿,哪怕是以开玩笑的方式。” 马斯克被X用户说服,删除了推文 推文截图(下同) 此后,马斯克多次发文,强调自己是在“开玩笑”:先是说,他得到了一个教训,即他的笑话可能不会在X上令人大笑;又说,“事实证明,如果人们不知道背景,只看到简单的文字,笑话就没那么好笑了”。 马斯克重申自己是在“开玩笑” 不过,马斯克期间还用了一个“思考”的表情包,回复了一组对比图:图片显示,特朗普之前的四位总统都没有遭遇过暗杀,而特朗普遭遇过两次。 马斯克发文期间还用了一个“思考”的表情包 白宫方面抨击马斯克的言论“不负责任”。白宫发言人安德鲁·贝茨在一份声明中表示:“正如拜登和哈里斯昨天所说,‘我们国家绝不容忍政治暴力或任何暴力行为’,‘我们都必须尽力确保这一事件不会导致更多暴力行为’。暴力只应受到谴责,绝不能受到鼓励或被开玩笑。” 美国特勤局发言人拒绝直接对马斯克的推文发表评论,但表示该机构会调查所有针对总统和副总统的威胁。特勤局发言人告诉CNN:“特勤局注意到了马斯克在社交媒体上的发帖。按照惯例,我们不对涉及保护情报的问题发表评论。但可以肯定的是,特勤局会调查与我们保护对象有关的所有威胁。” 据CNN介绍,特勤局负责调查针对总统和副总统的所有威胁,包括以开玩笑的方式发出的威胁。2021年,特勤局曾调查了美国喜剧演员约翰·穆拉尼在脱口秀《周六夜现场》中讲的一个笑话:当时他将特朗普比作遭遇暗杀的罗马共和国末期统治者凯撒。 目前尚不清楚马斯克是否违反了X平台社区规定。X一直表示,该平台限制“参与或宣传暴力行为”。 在特朗普7月份首次遭遇暗杀未遂事件后,马斯克开始旗帜鲜明地支持特朗普。CNN提到,近来,马斯克越来越多地在X平台发布激进表态。例如,他发布了多张哈里斯的经过人工智能处理的虚假图片,还在泰勒·斯威夫特表态支持哈里斯后,轻浮回应说“我会给你一个孩子”。 当地时间9月16日,经历两次暗杀未遂事件的特朗普在参加X平台的一场活动时,对马斯克大加赞赏,称马斯克“强烈支持我担任总统”,是他的“朋友”。 此外,根据美媒《新闻周刊》事实核查,马斯克表述并不准确:2022年,一名37岁男子因多次威胁“暗杀拜登”被逮捕;2023年,一名19岁男子曾驾车冲撞白宫护栏;今年6月,一名27岁男子因威胁杀死拜登和哈里斯被判处两年监禁;8月份,FBI逮捕了一名威胁“放火烧死哈里斯”的男子…… 本文系观察者网独家稿件,未经授权,不得转载。

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9月14日,廉洁四川发布《忏悔实录丨王顺民:我把项目当成人情往来,把“感谢费”视为劳动报酬》一文。图为王顺民出镜忏悔(视频截图)基本情况王顺民,男,1976年1月生,曾任甘孜州九龙县扶贫和移民工作局局长、县扶贫开发局局长、县政府办副主任、县乡村振兴局局长,稻城县政府党组成员、副县长等职。2023年3月,接受甘孜州纪委监委纪律审查和监察调查。2023年7月,因严重违反党的纪律和国家法律法规,构成职务违法并涉嫌受贿犯罪,被开除党籍和公职;其涉嫌犯罪问题被移送检察机关依法审查起诉,所涉财物一并移送。2023年9月,因犯受贿罪,被依法判处有期徒刑3年10个月,并处罚金人民币20万元。案情介绍王顺民27岁便走上了正科级领导岗位。工作能力强、为人耿直是大多数人对他的第一印象,他也因此曾获得不少荣誉。但是,随着职务升迁,围绕在身边的老板越来越多,王顺民开始放松警惕,逐渐向往和追求有钱人的生活,想要开好车、住大房、将子女送入私立学校读书,自身经济实力不足,便利用“他人之财”完成自己所想。他忘却了共产党人的精神追求,没有在思想上划出红线、在行为上明确底线,亲清不分,甘愿被“围猎”,最终自食恶果。2015年5月至2021年7月,王顺民利用职务之便,在工程项目承揽、资金拨付等方面接受他人请托,为他人谋取利益,非法收受或索取贿赂共计152.98万元。王顺民6年贪腐153万,图为收受贿赂示意图(图文无关)忏悔书节选回顾自己的成长经历,从一个农村孩子成为一名副处级领导干部,有父母的教诲,自身的努力,更是组织悉心培养的结果。但是我却为什么一步步走到了今天?冰冻三尺非一日之寒,自从收取第一笔“感谢费”起,我早把理想信念、廉洁自律和纪律法规抛之脑后,用贪欲为自己编织了一张网,并将自己牢牢地困在里面,逐渐走向了万劫不复的深渊。细细思量,我走到今天,看似偶然,其实必然。必然之一,“三观”扭曲。自我参加工作,特别是任职以来,一方面对待工作兢兢业业、勤勤恳恳,对群众真诚相待、一丝不苟;另一方面却高调地追求生活“品质”,向往有钱人的生活,所有这些如果没有足够的金钱支撑,一切都是空想。于是我想着法子赚钱,思想也随之滑坡,“三观”渐渐蜕变,以“违纪不违法”的谬论安慰和说服自己。不知不觉自己已经触碰了法律的底线,这为我之后的贪腐埋下了伏笔。必然之二,初心丢失。自我任扶贫开发局局长以后,管的项目多了,接触的面也就广了,讨好的人自然也就多了,各种诱惑也多了,慢慢地自己也就飘了。最初我没有过多地考虑公与私、情与法、是与非的关系,糊里糊涂地利用自己的职权替人办事。久而久之,“感谢”我的人也就多了,自己最终还是没有经得住诱惑,思想破防,初心丢失,错误的价值观淹没了廉洁的底线,拒腐防变的堡垒逐渐坍塌,把收受“感谢费”视为劳动报酬,视为盈利分红,主观认识上错误地将违法合理化,对纪法缺乏敬畏,逐渐演变为权钱交易,最终酿成大错。王顺民称自己感到很后悔(视频截图)必然之三,思想失修。我犯下如此严重的错误,一个根本原因是放弃了学习,没有通过学习守正“三观”,以致于在思想上形成了错误的认识和观念,用错误模糊的认识指导自己的行为,进而导致行为失范。错误模糊的认识也导致了自身思想腐朽,享乐主义、拜金主义逐渐充斥内心,不自觉地鼓动自己追求金钱、财富,从而在行使权力时开始滥用职权,谋求私利,本质上丧失了党性原则,丧失了做人底线,使自己在错误的道路上越滑越远,最终走上了不归之路。来源:廉洁四川

“很多餐饮老板们在见到我之后说,之前最不想见到的就是我,但现在想见到的反而又是我。”北京鲸起智造餐饮设备有限公司(以下简称“鲸起智造”)创始人安大为,从2019年开始做二手回收。过去一年,是安大为经历的餐饮业最“疯狂”的一年,用他的话说,“应该是有史以来餐饮业半年开店数量最多的一年”。而到了下半年,安大为又回收到了不少上半年才开的门店设备。一来一回,安大为称过去一年忙得没有时间去开新仓库,团队也从7人扩大到15人。虽然在7月份收了42家火锅店,但安大为表示,过去一年,火锅店还不是他们收的最多的店铺,茶饮店更多。安大在7月份收了42家火锅店 资料配图 图据视觉中国(一)二手回收商:回收奶茶店设备也看品牌影响力近期,书亦烧仙草因“回收商不收设备”引发市场关注。安大为告诉红星资本局,也会做书亦烧仙草的回收,但回收价格在一家店4000元以内,超过4000元就难以流通。在四川几个县城做设备回收生意的钟先生则表示,他近一年还没有遇到书亦烧仙草关闭需要回收的门店,不过收了几家茶百道门店。安大为称,某网红酸奶是团队最近收得最多的茶饮品牌。“我们听到这个品牌老板说得最多的闭店原因是之前被曝了两波黑料。”安大为说,该酸奶品牌刚出现闭店时,回收价格在1万上下,但现在几乎只能以一半的价格去收了,因为“烂街”了。“奶茶店很多设备都不是通用的,一般是新开的(同品牌)奶茶店需要或者原有奶茶店进行补充。”钟先生表示,有些奶茶店设备上还有品牌标志,难以用于其他品牌店。因此,对于二手回收商来说,茶饮设备的回收价格除了由设备本身的价值决定之外,还由茶饮品牌的品牌影响力、周期决定。安大为称,目前还比较愿意收蜜雪冰城、茶百道、沪上阿姨等品牌的设备,因为“有新加盟商进,还算是个好项目”。最近,他们团队在收一个茶饮品牌加盟商近30家门店的设备。据了解,该品牌是初代网红奶茶品牌,安大为认为其生命周期快结束了,打不过那些其他的品牌。而另一个与该奶茶品牌同期的网红品牌,也是他们去年回收得最多的奶茶品牌。红星资本局了解到,茶饮门店的设备出货还受到整个餐饮大环境的影响。奶茶品牌中的冰激凌机,在最近一年成为了安大为团队的“烦恼”。“以前我们冰激凌机可能会卖到一些中餐店、火锅店或者其他餐饮店,店家会拿这个作为吸引力,比如免费送冰激凌,但是现在很多店连冰激凌都送不起了,因为大家都在降价,利润已经打得够薄了。”安大为表示。书亦烧仙草因“回收商不收设备”引发市场关注 资料图(二)一个月收42家火锅店有火锅加盟商转为二手回收商火锅店,是钟先生收得最多的餐饮品类。“现在很多开火锅店的是餐饮小白,想尝试一下,但是事与愿违。”安大为称,团队回收的火锅店铺数量虽然没有外卖档口、茶饮店多,但从亏损金额来看,火锅赛道一骑绝尘。“我们接触过六七百万的商场店,门店四五百平,还请过明星来站台。”安大为告诉红星资本局:“十年前,火锅是个好生意,但现在不是了。这个品类竞争激烈,白牌店没生意,品牌店又有投资过大、价格打得特别低的问题。”安大为向红星资本局表示,去年就发现火锅行业出现了特殊情况:10月以后是火锅行业的旺季,但安大为团队一个月能收二十多家火锅店,高峰达到32家。“去年之前,从来没有过在旺季收那么多家火锅店的。”今年,火锅赛道出局玩家也不少。今年7月,安大为团队收了42家火锅店,8月数量回落了一些。据他们团队统计的数据,今年截至8月,他们收了300家火锅店。同时,安大为还发现,去年团队收得最多的还是白牌火锅店,今年,连锁火锅品牌加盟店却成为了安大为团队的常客。窄门参眼数据显示,截至2024年8月5日一年,全国新开火锅店近21万家,但净增长火锅店数为6万家。也就是说,近一年全国火锅店闭店数近15万家。安大为认为,从2019年开始,不少公司开始以收割的方式去做火锅品牌之后,火锅店数量陡增、价格战开打,火锅便不是好生意了。最近一年,安大为团队收得最多的连锁火锅品牌就是一家以明星名义开的火锅店。安大为介绍,他有个徒弟就是该火锅品牌的前加盟商,在齐齐哈尔开店亏了两百多万,现在转行到了餐饮二手回收赛道。火锅店加盟商转行做“餐饮回收人”,图为餐饮设备 资料图(三)二手设备回收生意不如去年“去年太特殊了”今年的二手设备回收生意没有去年好做,是行业的共识。去年5月入行二手设备的钟先生认为,生意不好做的原因是竞争对手变多了。“去年,我们县包括我们在内有两三家二手设备回收商,现在就有四五家了。客户自然而然分流了。同时,大家开始拼价格,回收价要给得更高,卖出价要卖得更便宜。”不过安大为觉得,今年是回归到了正常状态,和前几年情况类似,只是“去年太特殊了”。去年春节期间,安大为就感受到了开店潮的涌动。还在假期的安大为,本计划正月十五开工,但由于太多人咨询买设备,他便赶紧通知团队提前到正月初八上班。“去年3-4月我们营业额比正常年份翻了5-6倍。当时还出现了供不应求的情况,我们就从同行那里调货。去年上半年,我们把北京市场几乎所有同行的硬通标配货,也就是操作台、冰箱这些设备,都卖光了。到最后调不到货,大家只能买新设备去卖,新的利润其实会低一些。”安大为认为,去年会爆发餐饮开店潮主要有两个原因:一是政策放开行业复苏,二是许多人认为餐饮行业门槛低,拿着裁员赔偿金或储蓄入局开店。和他打交道的新店主里,大部分都是餐饮“小白”,原先从事互联网、教育、医疗等行业。到了下半年,开始有年初开店的客户再次找到安大为团队回收设备。“很多店投资不大,整体投资二三十万,一些店觉得三个月如果做不起来可能就没戏了。还有一些店是季节性的,比如一些烧烤店,夏天过去了,赚了钱就不干了。”据安大为团队统计,他们在2023年11月的回收量等于9月、10月之和,12月比11月又增长了30%。(四)闭店老板乐观者居多不少餐饮老板依然选择餐饮安大为收店时遇到的大多数老板,并非传统印象里的苦大仇深。安大为告诉红星资本局,在回收设备的时候,大部分客户更多是觉得及时止损、“脱离苦海”了:“大部分老板乐呵呵的,说终于把我给请来了,之前最不想能见到的就是我,但现在想见到的反而也是我,让我赶紧帮忙把烂摊子处理了,生意人其实心里没有那么脆弱。”据安大为观察,餐饮店老板们闭店后,很多人都会选择再战餐饮项目。安大为举例,有火锅赛道的老板2022年投入320万元左右加盟了某网红辣火锅品牌亏了,2024年又投入400多万元再入火锅赛道,只不过换成了酸汤火锅。“那个老板说,从哪里跌倒就从哪里爬起来。”还有客户今年半年时间陆续换了4个项目,每个项目干一两个月不行就把用不上的设备卖给安大为团队,然后又重新买点新项目用得上的设备。安大为了解到,该客户最开始做快餐,中间做过小吃品类,最后做的麻辣烫。“到现在没有找我们回收,应该是目前活下来了。”令安大为印象深刻的还有一个做板面生意的老客户。在做板面生意之前,那个客户在近几年做了七八个餐饮项目,直到做板面生意,才成了。据他了解,目前该客户已在北京开出了二十多家店,门店选址主要在美食城,客单价不高,外卖占比70%左右。“餐饮这一块,踏踏实实赚点小钱还是可以的。”安大为表示。红星新闻记者 张露曦编辑 杨程

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    近日,广西桂林兴安县兴安界首骨伤医院招聘篮球特长生,要求有代表学校参加过西南赛区CUBA-级联赛的主力队员或西南赛区CUBA三级联赛获得前三的主力队员。被网友质疑是萝卜坑招聘。网友质疑该招聘是萝卜坑招聘网友质疑,“萝卜坑如下,医院招篮球特长生,还要求参加过某某比赛”。在丁香园旗下专业医疗招聘平台丁香人才微信公众号上,记者注意到,该则招聘信息发布于9月12日,兴安界首骨伤医院招聘篮球特长生,岗位要求1、学历:专科以上,本科优先。2、专业:运动康复、体育教育、运动训练等相关专业,运动康复专业优先。3、能力:①代表学校参加过西南赛区CUBA一级联赛的主力队员或西南赛区CUBA三级联赛获得前三的主力队员。②有专业运动员队跟队康复经历者优先。薪酬待遇为税前1万元。招聘1人。图为职位详情据兴安界首骨伤医院官网介绍,该院为一所三级甲等中医骨伤医院,现有员工1000余人。兴安界首骨伤医院为三级甲等中医骨伤医院9月16日,潇湘晨报记者联系了兴安界首骨伤医院,工作人员称,该院是民营医院,招聘属实。“没有啊(不是萝卜坑),招聘是真的,因为老板喜欢打篮球,已经招了2个进来了,也有专业限制的。招聘进来是上班的,偶尔去打比赛。”记者询问篮球特长生进医院哪个科室,该工作人员称不知具体情况,可咨询人力资源部。记者多次拨打该院人事科电话,均未拨通。据了解西南赛区CUBA是中国大学生篮球联赛(CUBAL)的一部分。‌西南赛区CUBA是中国大学生篮球联赛(CUBAL)中的一个赛区,该联赛旨在为大学生篮球运动员提供一个展示和竞技的平台。记者另注意到,今年5月,该医院也曾招聘篮球特长生,招聘要求与此次相同。今年5月,该医院也曾招聘篮球特长生,招聘要求与此次相同潇湘晨报记者 武华康(来源:​潇湘晨报)

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    《家有一只喵星人》

    近日,商务部、国家卫健委、国家药监局三部门联合发布了《关于在医疗领域开展扩大开放试点工作的通知》,拟允许在北京、天津、上海、南京等9地设立外商独资医院(中医类除外,不含并购公立医院)。早在2014年,国家卫健委就发布了《关于开展设立外资独资医院试点工作的通知》,其中规定“允许境外投资者通过新设或并购的方式在北京市、天津市、上海市、江苏省、福建省、广东省、海南省设立外资独资医院。除香港、澳门和台湾投资者外,其他境外投资者不得在上述省(市)设置中医类医院”。但到2015年3月,国家发改委和商务部发布修订版《外商投资产业指导目录》,将医疗机构纳入限制类。之后的2017年,国务院发布的《外商投资产业指导目录》再次明确,医疗机构的参与形式仅限于合资、合作。2023年,国务院发文,政策再次松动,明确“支持符合条件的外籍及港澳台医生在京开设诊所”。今年的政府工作报告提出,将放宽医疗等服务业市场准入。因此,对外商独资医院的开放更多是受到顶层设计的影响。在政策利好下,外商独资医院在中国的发展趋势会是什么样的,将面临哪些挑战和机会?我国拟允许多地设立外商独资医院。图/视觉中国高端市场不是唯一选项对外商独资医院来说,定位是最关键的,也就是目标客户是谁,提供什么样的服务,希望达到什么样的战略目标。从市场各方观点来看,普遍认为外商独资医院将定位高端,除了优质服务之外,高价药品和耗材等都是吸引患者的主要优势。不过,这只是基于过去二十多年中外合资办医的市场实践,并不代表外商独资医院未来真实发展的趋势。而且,在中国市场,外资医院中既有和睦家这样的高端医院,也有类似慈林医院这样扎根于县域以医保支付为主的医院。过去10年,中国医改进入了加速期,虽然政策聚焦点在公立医院,但随着以医保为主的支付方式改革的推进,对所有接入医保的医院都带来了明显压力。从药品带量采购到按病组(DRG)支付方式在全国推开,从异地就医医保直接结算到医保基金监管强化,医保支付体系改革进程明显加快。中国很多非公医院长期能维持高净利率,主要原因是非公医院能有效规避内部人员的以药养医。但随着医保支付价格持续下降,药品利润空间明显收窄,导致原先的盈利模式出现较大的压力。与此同时,考虑到中国非公医院的技术能力并不强,其所开展的手术大都集中在常规疾病,DRG对其的冲击是强过大型公立医院的。而且,随着异地就医医保直接结算的加快和医保基金强监管,部分原先游走在灰色地带的违规操作将面临监管的持续压力,这将导致部分非公医院的收入受到超出预期的压力。从这一角度来看,外商独资医院如果将医保作为主要支付方,将面临较大的挑战,如果定位于高端非医保医院,更适合进行差异化竞争。但是,除开投资机构,真正有着丰富运营经验的外资医院其实在应对医保改革上已积累了较好的管理经验。无论是DRG还是药价改革,海外市场的医保改革已进行了三十多年。目前来看,在美国有40%的医院出现亏损,而在日本,亏损医院超过50%。在发达国家,真正能保持盈利并有意愿向海外扩张的医院在应对医保改革方面的经验更为丰富。因此,外商独资医院的定位并不会因为自己的身份而限定自身的发展战略,既可以进入为少数高收入人群服务的高端市场,也可以进入为大众服务的以医保为主要支付方的市场。图为医院挂号处 资料图如何避免局限性发展?如果要进入高端市场,市场很小,发展潜力有限,其局限性有三方面。第一,高端人数不可能出现爆发增长,高端市场早期从外籍外派人员市场做起,服务这批从国外来中国就业的高管和他们家属的医疗需求,配合的是高端医疗保险,但随着外资企业的本土化及外企在中国面临的挑战增加,外派人员成本也在增高,因此外派市场的发展逐渐放缓,最近几年这一市场表现出增长颓势,因此大部分高端服务已经转向本土人士的需求。第二,高端医疗机构的竞争者已经较多,市场竞争较为激烈,发展瓶颈非常大。第三,这类医院的服务能力局限在门诊和简单手术,真正复杂的治疗需要转诊公立医院。新进入的外资医院投资方必须考虑到高端市场的经验才能避免重走局限性发展的老路。而要进入以医保为主的市场,如何平衡成本与投入就很关键。从海外市场的经验来看,应对支付方改革带来的压力下,医院的主要应对策略有三点:在人口密集和经济发达地区发展优势专科,重点发展重症等有门槛的专科并加大人才投入,控制成本并寻求更低成本的商业模式。第一,要想维持并获得增长,医疗机构不得不集中在人口密集地区。一般来说,人口密集也代表着经济更为发达,经济发达才能提供更多工作岗位,由于高收入群体集中在人口密集地区,其缴纳的医保水平也更高,商保的购买能力也更强。因此,无论是需求还是支付能力,都是人口密集地区更强,医疗机构也才能获得更多增长的动力。所谓优势专科是指医院能建立起优质技术服务能力并能获利的专科。在日本,虽然儿科需求持续萎缩,但由于高龄产妇增加后导致新生儿重症增加,推动了新生儿重症监护病房(NICU)的建设,而医院如果具备相关能力,其所获收入是普通儿科治疗的数倍。因此,日本儿科医生的数量在近年来不减反增,但分布更不均匀,更集中在类似东京都这样的发达地区。第二,在DRG和价值医疗实施之后,支付政策偏向于重症,轻症的收入出现持续的下降。因此,发展急诊和转诊,获取相关的重症就成为医院的主要策略。以美国最大的营利性连锁医院运营商HCA为例,HCA的住院病人次中,3/4来自急诊室,而住院手术中,一半转自急诊室。可见急诊室对于HCA获取病人和手术的重要性。过去10年中,HCA的急诊室就诊量从2013年的697万人次增加到2023年的934万人次,年均增速为3%。第三,面对支付模式改革带来的精细化监管,有效管控成本是医院能否盈利的关键。成本主要分为人力成本和产品成本,人力成本控制并不容易,但药品和耗材等成本的削减较为容易实施,特别在集采和国家医保谈判的大趋势下,产品价格持续下行对医院控制成本会是助力。外商独资医院的最大挑战都是人才 资料图最大挑战是人才不过,无论是高端还是以医保为主的定位,外商独资医院的最大挑战都是人才。由于中国和主要发达国家的医疗服务价格差距较大,如果直接从海外引进顶级医生,医院的营收可能都无法覆盖成本。而从本地引入医生,虽然可能给予更高的阳光收入,但由于年资较高的医生更依赖于编制带来的各种隐性福利,外资医院的高收入吸引力并不强。医生的编制和体制内所提供的平台、名誉和品牌优势一直是私立医院难以吸引人才的重要原因。中国医生的品牌很大程度上取决于其所在医院,医院的金字招牌就是可信可靠的保证,医生在这样的平台中得到的不仅是病人的数量,更多的是建立自身招牌的方式,离开了这一平台,也就失去了这一最重要的吸引客源的因素。这一点会是除了薪酬之外,医生离开体制最大的考虑因素。从现有中外合资办医来看,更符合实际的模式是通过提供比较好的薪酬以及工作环境,并用与国际接轨的职业培训和再发展来吸引本地和海外的中青年医生,尤其是本地大医院的中低年资医生作为骨干,同时邀请大型公立医院的高年资医生通过多点执业来坐诊,并通过远程医疗的模式为国内的重症患者提供海外名医的二次诊疗等服务。事实上,纵观世界各国的医疗服务体系,医疗服务始终是一个本地化的市场,当地最优质的医院一般都是在本地深耕多年的大型公立医院或私立非营利性医院。从这个角度来看,受制于优质人才的匮乏,外商独资医院在中国的发展将只是国内医疗服务市场的一个有益补充,更多是提供有价值的管理模式、理念和技术水平。(作者系医疗战略咨询公司村夫日记创始人)作者:赵衡编辑:杜玮

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    《超级大野怪》

    “疯狂小杨哥”及美诚月饼风波持续发酵。9月17日,南都记者从合肥高新区市场监管局获悉,已对三只羊网络科技有限公司涉嫌“误导消费者”等行为立案调查。此前,合肥高新区管委会官博曾通报称,“该区市场监督管理局联合相关部门已多次约谈督促企业规范经营行为”,但发布不久即秒删。“疯狂小杨哥”直播带货香港美诚月饼当地发布通报后秒删日前,头部主播“疯狂小杨哥”及其旗下直播间带货的香港美诚月饼,因产地问题引发大量争议。9月17日12时21分,合肥高新区市场监督管理局发布情况通报称,近日,三只羊网络科技有限公司直播带货的“香港美诚月饼”引发关注。对三只羊网络科技有限公司在直播中涉嫌“误导消费者”等行为,现已立案调查,将根据调查结果依法依规处理。感谢广大媒体和网民的关心和监督。南都记者注意到,同日11时45分,合肥高新区管委会微博账号“合肥高新发布”曾发布一则与上述内容相似的通报,但发布后很快被删除,引发广泛质疑。通报称,合肥高新区市场监督管理局联合相关部门已多次约谈督促企业规范经营行为,对企业直播带货中出现的违法违规行为将坚决依法查处。南都记者梳理公开信息发现,2023年9月8日,合肥高新技术产业开发区管委会官网发文介绍,7日上午,国家市场监管总局网监司张道阳副司长一行赴合肥三只羊网络科技有限公司调研“全国网络市场监管与服务示范区”创建工作。安徽省市场监管局副局长何汉翔、合肥市市场监管局局长陈明等陪同调研。该篇文章还提到,调研组针对三只羊网络科技公司品牌培育、投诉处理、广告宣传等工作提出指导意见,指出公司虽已成长为电商直播头部企业,仍要坚持稳中求进,行稳致远,在促进发展的同时要和监管规范并重,企业要继续保持创业激情,抢抓机遇,建立健全合规管理制度体系,推动企业健康发展。合肥高新区市场监督管理局发布情况通报截图入选合肥年度总部企业据合肥市人民政府官网信息,三只羊网络科技有限公司是国内领先的创作者服务平台,国内头部互联网平台内容提供商。企业2022年直播带货产值超过100亿元,经营服务收入8.6亿元,纳税2.5亿元。2023年直播带货产值将超过300亿元,经营服务收入可达15亿元,纳税预计超过4.5亿元。据合肥市人民政府官方微信公众号,合肥市2023年度总部企业名单于去年12月公布,有73家企业被认定为合肥市首批总部企业共同成为打造制造基地+研发中心、销售中心、上市主体、供应商集群、配套基金“1+5”发展格局的中坚力量,三只羊网络科技位列其中。“合肥发布”公众号于今年2月24日发文介绍,当地召开进一步优化营商环境加快发展新质生产力动员大会,三只羊集团联合创始人兼董事卢文庆在会上表示,未来集团公司将继续扎根合肥,通过现有供应链、流量赋能、品牌运营等优势,吸引外部人才和机构等直播电商资源在合肥集聚成群,带动合肥内容电商产业快速发展。香港月饼被指虚假宣传南都此前报道,中秋临近,“疯狂小杨哥”及其旗下直播间带货名为“香港美诚”的月饼。小杨哥称其系“高端月饼,香港月饼”。对此,有网友质疑“美诚月饼”是否产自于香港,“住香港十多年没听过一个叫‘美诚’的月饼。”还有网友质疑,“香港都没有的玩意儿能叫‘香港月饼’?”“疯狂小杨哥”在直播间带货“香港美诚月饼”9月13日,“香港美诚”客服人员告诉南都记者,美诚品牌是在香港注册并拥有商标注册证书,“为了更好地拓展市场需求,在广州和佛山设立了营销中心与生产基地”,目前在香港线下暂无门店。南都记者从香港美诚官方网站查询到,2019年,美诚集团正式在香港成立,开创旗下三大品牌。其中,包含品牌运营中心广州市美诚食品有限公司。该网站显示,2023年,香港美诚在佛山南海、广州从化两大全新工厂建成投产,“构建多元产业体系”。此外,南都记者查询发现,广州市美诚食品有限公司在2022年申请的“香港美诚”商标被驳回复审中,2023年申请的商标“美诚月饼”仍在注册申请中,等待实质审查。采写:南都记者 张倩寒 见习记者 郑欣蔚

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    《天门关》

    菲律宾海警9701号船撤离仙宾礁潟湖9月14日14时许,自4月17日起非法滞留中国仙宾礁的菲律宾海警9701号船撤离仙宾礁潟湖。9月15日,中国海警局新闻发言人刘德军发表谈话说,菲9701号船非法滞留中国仙宾礁近5个月,菲方行径严重侵犯中国领土主权,严重违反《南海各方行为宣言》,严重破坏地区和平稳定。我们正告菲方,停止煽宣炒作、冒险侵权,与中方相向而行,维护《南海各方行为宣言》的严肃性和有效性。刘德军表示,中国对包括仙宾礁在内的南沙群岛及其附近海域拥有无可争辩的主权,中国海警将依法在中国管辖海域持续开展维权执法活动,坚决维护国家领土主权和海洋权益。盘踞仙宾礁5个月之久,菲律宾海警船为什么突然撤了?补给不足信心丧失,菲海警船被迫撤出4月17日起,菲律宾海警9701号船通过锚泊方式谋求在中国仙宾礁长期存在,妄图侵占中国领海。其间,中方依法对9701号船采取管控措施,菲方多次企图组织强行运补均遭失败。8月31日中午12时06分,菲9701号船还以不专业、危险方式故意冲撞中方正常维权执法的5205舰,导致发生擦碰。此前,已有多艘菲方船只在仙宾礁附近海域故意冲撞中方海警船。肇事船只还搭载媒体记者跟拍,歪曲事实、煽宣炒作。菲9701号船还以不专业、危险方式故意冲撞中方正常维权执法的5205舰9月14日,菲海警9701号船撤回菲律宾巴拉望省的港口后,4名菲律宾海警人员被担架抬下船后送医。菲船一侧还被拍到打着“补丁”,是冲撞中方船只时留下的破洞。军事专家张军社对北京日报客户端记者说,菲方近期屡次对9701号船进行强行运补,都遭到中方坚决抵制,以失败告终。近期还采取直升机空投的方式进行补给。然而,菲方已经意识到,凭自身实力无法达成对非法滞留仙宾礁的9701船强行运补的目的。9701号是一艘大型海警船,在补给即将耗尽之际便被迫撤离。9月10日,中国人民解放军南部战区司令员吴亚男与美军印太总部司令帕帕罗举行视频通话。美国驻华大使伯恩斯5日便就此放出消息,并指出双方对话的目的是防止两国之间发生军事误判。张军社说,菲方看到美国只是想把菲律宾当作遏制中国的棋子,并不准备为了菲律宾与中方发生冲突,菲方也因此丧失了在仙宾礁问题上的信心。美军机与中国海警船同框“仙宾礁事件中,菲律宾不仅违背国际道义,而且违反包括《联合国海洋法公约》在内的国际法,破坏南海和平稳定。失道寡助,菲方的非法行为为国际社会所不容。”海疆问题专家王晓鹏表示,仙宾礁属于半开放岛礁,潟湖内海况异常复杂,各类船只通常很难在其中长期锚泊,加之菲海警9701号船所剩补给无法支撑其长期非法滞留,只能选择撤出。中方仍将密切关注菲方在有关岛礁的动向9月11日,外交部副部长陈晓东同菲律宾外交部副部长拉扎罗在北京共同举行中菲南海问题双边磋商机制(BCM)团长会晤。双方就中菲涉海问题特别是仙宾礁问题坦诚、深入地交换了意见。中方重申在仙宾礁问题上的原则立场,敦促菲方立即撤离有关船只。中美双方在北京举行中菲南海问题双边磋商机制(BCM)团长会晤王晓鹏对北京日报客户端记者说,从当前中菲关系总体构架来看,中方在南海问题上展现出极大诚意,双方有能力借助有关双边机制,通过务实对话磋商管控分歧、化解危机。关键在于菲方要做到言行一致,真正与中方相向而行,不要再背信弃义。9月12日至14日,第十一届北京香山论坛举行。与会菲律宾学者表达了“菲律宾外交应遵循东盟方式而不是美国方式”的理性声音,但菲方并未派官方代表团与会。张军社提到,中方4月在青岛承办的西太平洋海军论坛第19届年会上,菲律宾也是唯一未派团参会的亚洲国家。他指出,菲律宾国内对其政府在南海问题上的政策存在很多不同声音,但到目前为止,菲政府的南海政策并未发生明显变化。对菲方在仙宾礁、仁爱礁等岛礁的动向,中方还将密切关注,并坚决反制菲方一切侵权挑衅行为。仙宾礁事件显示菲律宾挑衅思路发生转变菲律宾马科斯政府上台后,中菲南海争端再起波澜。在美国不断拱火浇油、挑动对抗下,菲律宾在有关岛礁一再侵权挑衅、冒险妄为,导致南海局势局部升温反复。菲海警船盘踞中国仙宾礁五个月之久,最终撤离,对当前南海局势有何启示?中国海警观测菲海警船张军社表示,菲船撤离仙宾礁表明中方当前在南海问题上的政策立场是正确的,要继续坚持。一方面,我们要坚持通过协商谈判来解决和相关国家在南海问题的争议;另一方面,还要做好从行动上来坚决应对的准备。“以仙宾礁问题为例,中方不断在与菲律宾进行协商谈判,但同时也要有两手准备。当菲律宾出尔反尔,在谈判之后言而无信,试图派船对非法滞留船只强行运补,我们的海警船进行了坚决应对。最终迫使菲船撤离仙宾礁。”张军社说。王晓鹏说,菲律宾此前选择仙宾礁作为风险摩擦点是经过深思熟虑的。把目光聚焦在仙宾礁、牛轭礁、鲎藤礁等一些南沙群岛无人岛礁,妄图通过各种无赖手段,实现对这些岛礁的变相占据,是菲律宾近年来南海挑衅活动的明显特点。菲律宾在仙宾礁的挑衅方式和思路发生了转变,从仁爱礁挑衅的“以礁控海”变成在仙宾礁“以海控礁”,显示出试图在多个焦点区域制造摩擦,在南海制造多点同步紧张状态的图谋。仙宾礁地处南沙群岛传统航线东头线的相对枢纽位置,战略价值高,未来不排除菲方还会卷土重来,或在南沙东头线其他枢纽岛礁采取非法行为的可能性。(来源:北京日报客户端)

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