青海省通报今年首批违规使用医保基金案例 主要涉及重复收费等

来源: 城市观察员
2024-05-21 11:40:32

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  中新网西宁5月20日电 (记者 孙睿)20日,青海省医保局对外通报青海省今年第一批违规使用医保基金案例。

  今年以来,青海省各级医保部门持续开展医保违法违规行为专项整治,加大对欺诈骗取医保基金行为的打击力度,依法依规查处了一批违法违规使用医保基金案件。

  据介绍,本次对外通报的案例中,主要涉及超标准收费、重复收费、分解收费等违规行为。如青海省精神病防治院存在重复收费、超医保限制支付范围等违规行为。医保部门根据医保服务协议及相关规定,责令改正,追回违规费用1788943.97元,对违反《医疗保障基金使用监督 管理条例》的行为罚款1191148.97元;海东市民和县人民医院存在超医保限定支付结算、超标准收费、重复收费、串换收费等违规行为。医保部门根据医保服务协议及相关规定,责令改正,追回违规费用641397.71元,对违反《医疗保障基金使用监督管理条例》的行为罚款320698.86元。

  此外,还包括海东市循化县查汗都斯乡马某某1伙同马某某2(已死亡)冒用他人低保户身份信息骗取医疗救助案,骗取医疗救助费用87677.72元,数额巨大,其行为已构成诈骗罪,经司法机关侦查、审判,违法所得87677.72元依法退还,并判处马某某1有期徒刑1年,缓刑2年执行,并处罚金30000元;海西州德令哈润福便民大药房存在医保管理不到位、进销存不符、超医保限定支付等违规行为。医保部门根据医保服务协议及相关规定,约谈警告机构负责人,追回违规费用142879.2元,对违反《医疗保障基金使用监督管理条例》的行为罚款16891.8元;青海省新绿洲医药连锁有限公司祁连太和堂大药房存在串换收费、超医保限定支付的违规行为。医保部门根据医保服务协议及相关规定,责令改正,追回违规费用88296.6元,对违反《医疗保障基金使用监督管理条例》的行为罚款105955.92元。

  另外,案发时,刘暖曦先行一步进入公寓,并在面临陈世峰实施不法侵害现实危险的情况下,出于保障自身安全的考虑,置他人伤亡于不顾,将房门关上并锁闭,致使江歌被阻挡在自己居所的门外,完全暴露在不法侵害之下,处于孤立无援的境地之中,受到严重伤害而丧失生命。

  新年贺词中,习近平总书记为过去一年发生的地震、洪水、干旱、山火等自然灾害和一些安全事故揪心难过。

  1月8日,新冠病毒感染将由“乙类甲管”调整为“乙类乙管”,这是中国新冠疫情防控政策的一次重大调整。

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