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转自:中央广电总台中国之声
近日,江苏省无锡虹桥医院放射影像科医生实名向总台中国之声新闻热线400-800-0088反映,从去年开始,医院系统内出现了一些根本没在他们科室做过影像检查的患者病历,他们既没在医院拍过片子,也没有放射影像科归档的影像号,病历记录里却有“根据影像做出的诊断”。
这些病历全都由医院体检中心陈医生完成,而这名医生并没有操作放射影像科CT、核磁共振仪的权限。放射影像科的医生怀疑医院涉嫌伪造病历,骗取医疗保险。对此,总台中国之声记者进行了实地调查↓↓↓
问题病历中有诊断却无影像和影像号 被举报后又有了影像和影像号
江苏省无锡虹桥医院是一家二级甲等综合医院,也是医保定点单位。
医院放射影像科朱成刚医生反映,从2023年7月开始,他在查看过往病历时发现,一些患者的病历中没有影像号,也没有计算机断层扫描也就是CT或核磁共振成像的影像学图像,然而病历中却有根据影像诊断的相关内容。
朱成刚表示,这些病历都是由医院体检中心的一位陈医生所写,而这位陈医生平时并没有参与放射科的工作,他出具的影像报告,全部没有影像编号,也没有图像,甚至没有标注检查部位。
朱成刚打了个比方,这就像新生儿没起名字、没有出生医学证明却能上户口一样。“从放射科的角度看,这样的结果根本无法操作,因为CT机如果不输入影像号,根本无法启动扫描。”
在CT机操作室,朱成刚演示,操作界面中,患者影像号为必填项,如果空白,扫描按键则为灰色无法点击,只有输入号码后按键变成绿色,才能继续操作。
放射科怀疑有人绕过他们,从医院系统后台直接修改了病历,放射科知情人士李医生(化名)告诉记者,检查的时候不输影像号,机器是不会运行下一步的,他都没办法检查。“只有虚假的报告,才没有影像号。”
朱成刚给记者展示了99位“患者”的病历照片,诊断时间集中在2022年7月到12月和2023年4月,年龄段分布在60岁到80岁之间,这是他在工作中随手拍摄的部分问题病历。
今年3月,朱成刚将没有影像号的病历拍照留证,向医院上级管理部门实名举报。在等待调查结果时,朱成刚发现,他举报的这些病历又有了影像号和片子。
更多问题被发现后 问题病历被设权限已无法查看
6月份时,朱成刚把这些病历又一一重新拍了照片。他告诉记者,自己仔细对照了这些影像号,号码只存在于电脑系统中,在放射科手写的记录本上,并未找到这些病人,电脑系统中影像号的编码方式也和放射科日常的编码方式不同。此外,他还发现了其他问题:
1
多名患者和他人影像高度相似
在被举报的病历中,杨某某(72岁)和邱某某(62岁)的病历里,有根据所拍片子的情况做出的诊断,却找不到对应的影像。6月份又查到了她们的CT影像,按照系统记录,这两人都是2023年4月做的胸部CT,片子上能清晰看出,两位患者的吊坠形状、大小和位置都基本一致。
不仅这两位上了年纪的患者CT影像类似,朱成刚比对发现,2021年在他们科做过CT的25岁女性叶某的片子上,也有看起来极为相似的吊坠,肉眼看,三人的片子几乎一模一样。
类似这样看上去雷同程度很高的片子,还有不少。系统显示:
患者李某某在2023年4月28日拍摄了胸部CT,她的影像与实际患者刘某在2024年2月的检查影像看起来高度相似。
74岁的患者莫某在2023年4月27日拍摄了胸部和颈椎的CT,她的片子看起来和实际患者37岁的马某某在2023年11月拍的片子高度相似,片子里能直观看到项链都一模一样。
2
1分钟内做2次核磁共振检查
此外,通过医院系统查询还能看到,有患者在正常做核磁共振检查之后1分钟内,另有患者做了核磁共振检查。李医生表示,他们的机器做一次腰椎核磁共振检查至少要花10到15分钟。
3
影像与诊断左右方向对应错误
李医生告诉记者,有的病历还有这样的错误:拍片子时,患者是面对医生的,片子上的左侧实际为患者的右侧,但有患者的诊断上写着“左脑基底节区梗塞”,她的片子却显示为右侧。
就在朱成刚把这些新情况向上级主管部门反映后,他和同事们又发现,放射影像科已无权限查看2023年8月之前的影像,院方给出的理由是系统升级导致的错误。
随后朱成刚带记者来到放射影像科办公室,记者看到系统内被举报的病历都已无法打开。
从“有诊断无影像和影像号”,到举报后出现影像,却有多名患者和他人影像高度相似,再到影像、病历无法查看。朱成刚怀疑,涉事患者的病历经过多次修改,这是在伪造病历,骗取医疗保险。
院方目前尚未对此做出任何回应 无锡市医保局称已提请公安部门协助调查
7月12日,江苏无锡市医保局表示,对朱成刚的举报高度重视,先后两次到无锡虹桥医院现场核查,但因提供的线索涉及人员较多,所反映问题距今时间较长,在前期核查中对提供线索无法确认核实,还特地与无锡市公安部门协调沟通,并将有关线索提请公安部门协助调查。公安部门核查后若有明确反馈,将及时告知。
放射影像科的李医生表示,非常期待后续的调查,医院底层影像归档和通信系统中,对每次病历修改都应该有记录。
记者随机拨打了20份病历中留下的患者电话,四分之三是空号或无法接通,接通的也大多表示不是本人。也有接通电话的患者表示,当时在医院住院做体检。比如,患者许女士表示,她当时因为腰疼去无锡虹桥医院体检,但至于为什么只做了胸部CT,许女士说,时间久了,记忆不太清晰。
无锡市医保局基金监督处表示,此事还在调查中,不方便透露具体情况。
记者联系无锡虹桥医院,院方称会有相关人员做出回复,但截至发稿,并未得到任何回应。
为何这么多张片子的相似度极高?究竟改没改病历?从医生实名举报至今已过去大约半年时间,什么时候才能有确切的调查结果?后续情况,中国之声将持续关注!
监制丨刘黎
记者丨任梦岩
编辑丨崔朝辉
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林玉亦(记者 蔡政妃)09月22日,黎巴嫩救援现场当地时间9月17日,在黎巴嫩南部、贝鲁特南郊达希耶以及贝卡谷地东部(均为真主党据点),数千名真主党成员受伤,他们的新传呼机同时爆炸,在他们的腰带上或是口袋里爆炸。正是因为传呼机所在的位置,据称已经有大量的真主党成员的腹股沟受伤,社交媒体上的一段视频显示,一名男子当时正在一家杂货店购物,他的口袋突然发生爆炸,碎片从他的裤子里飞出,他摔倒在地,随即流血不止。此外还有不少人的手部也受伤了,甚至还有人被炸掉了手指。不断有伤员被抬进医院根据黎巴嫩官员的说法,目前已有9人遇难,超过2750人受伤,其中200人伤势严重。据伊朗方面的消息称,伊朗驻黎巴嫩大使穆杰塔巴·阿马尼也“受了皮外伤”。此外,也有消息称,死者中有一个是黎巴嫩议会真主党议员阿里·阿马尔的儿子。而这起爆炸事件,使真主党在过去一年付出的代价雪上加霜。该组织在以色列的袭击中损失了400多名成员,其中包括7月份遇难的最高指挥官阿德·舒库尔。爆炸现场捡到的传呼机的残骸对于很多人来说,传呼机已经是“古董”一般的存在了,现在几乎没有人在使用。而据消息人士称,真主党成员之所以要使用传呼机,是因为这种低技术的通讯手段可以在很大程度上阻止以色列对他们位置的追踪,而在爆炸时他们所使用的机器,是近几个月来引进的新型号。为此一些专家猜测,以色列可能已经渗透进传呼机的供应链中。街道上拉起警戒线据《以色列时报》的报道称,以色列间谍机构摩萨德据称几个月前截获了真主党运送的一批新传呼机,并在其中安装了高爆炸药。报道引用消息人士的话称,摩萨德特工据称在传呼机的电池内放置了一种高度爆炸性的物质,即季戊四醇四硝酸酯 (PETN) 。“然后装置在外部信号的作用下引爆,导致内部电池过热。”虽然以色列军方拒绝回答有关爆炸的问题,但在这一点上,摩萨德还是有先例的,他们此前曾在个人手机中放置炸药来袭击敌人。此外他们还展示过向个人设备注入恶意代码的能力,在某些情况下会导致设备过热甚至爆炸。大量民众聚集在医院门口虽然以色列拒绝对此次袭击发表评论,但真主党和黎巴嫩官员还是将责任归咎于他们,“我们认为以色列敌人应对这次犯罪侵略负全部责任”,并发誓以色列“必将为这次罪恶的侵略行为接受公正的惩罚”。而另一边美国也发声了,美国国务院发言人马修·米勒在回答记者提问时表示:“美国没有参与其中。”
这场家产之争关乎美国保守派媒体福克斯以及新闻集团未来,乃至美国的政治格局。本周,一场备受瞩目的继承之战在美国内华达州里诺市的一家法院打响。主角是93岁的传媒大亨默多克和他的孩子们。这场官司之所以受到关注,不仅仅是因为牵扯到默多克家族150亿美元的财产,更因为这是一场默多克媒体帝国的掌门之争,关乎美国保守派媒体福克斯以及新闻集团未来,乃至美国的政治格局。原本约定子女平分财产9月16日,默多克与今年6月刚刚结婚的第五任妻子朱可娃十指紧扣走进法院。一同出现的,还有他的4个子女,坐满律师的两辆SUV车和数箱法律文件。默多克与妻子现身法院 图GJ1999年,默多克离开第二任妻子安娜时,为避免日后争夺家产而同意设立了不可撤销的默多克信托基金。根据约定,默多克与第一任妻子所生的女儿、现年65岁的普鲁登斯,以及默多克与安娜所生的3个孩子——现年55岁的次女伊丽莎白、53岁的长子拉克兰和51岁的次子詹姆斯,将在默多克去世后平等享有对其财产的控制权,包括该信托基金控制的新闻集团和福克斯的股份权。偏爱长子引发争端然而25年后,默多克家族还是不可避免地遭遇了“争夺家产”的局面。只不过,闹出“争夺家产”局面的是默多克自己,因为随着孩子长大成人,他发现只有长子拉克兰同自己“三观相近”。另外3个子女似乎不太热衷于默多克的保守路线,次子詹姆斯公开对福克斯新闻的立场持批评态度。默多克此前也并没想要闹到打官司这一步。他曾试图与两个大女儿和次子沟通,想说服他们给拉克兰独享家族企业的控制权让位,但遭到了子女们的拒绝。而在经济上,拉克兰也难以“买断”兄弟姐妹们持有的股份。他的兄弟姐妹们也在考虑罢免拉克兰,让其他人取而代之。为了给拉克兰扫清“障碍”,默多克最终决定同另外3个子女对簿公堂,寻求“将决策权集中在拉克兰一人手中,并赋予他永久的、独家的控制权”。这也导致伊丽莎白和詹姆斯均未现身今年6月默多克与朱可娃的婚礼,不愿再维持表面的和平。按照遗嘱检验专员格尔曼的说法,对于不可撤销的默多克信托基金,默多克也不是毫无办法。他有权修改信托,只要证明此举有利于他的所有继承人。普鲁登斯、伊丽莎白和詹姆斯则指责父亲破坏约定的条款。默多克资料图 图GJ“家丑”已被广泛关注尽管围绕家产继承问题争执不下,默多克家族在一个问题上是一致的,那就是尽可能地“家丑不外扬”。选择在内华达州这家并不起眼的法庭举行闭门审判,正是出于保密的考虑。因为内华达州的司法机关在受理涉及资产保护的诉讼案时,不会对外披露案情的大部分细节。但这起继承人之争势必备受舆论关注。包括美联社、美国有线电视新闻网、美国全国公共广播电台、《纽约时报》和《华盛顿邮报》在内的7家美国新闻机构联合起来寻求公开审判过程和记录,理由是“默多克家族的巨额财富和庞大传媒帝国的命运事关公众利益”。毕竟,默多克掌控的新闻集团涵盖了美国《纽约邮报》《华尔街日报》以及英国《泰晤士报》《太阳报》,掌握了英美主流保守派话语权;福克斯新闻则是美国共和党的喉舌、保守派媒体的“中流砥柱”,吸引了大量保守派选民,尤其是特朗普的支持者。有分析称,如果默多克胜诉,拉克兰获得绝大部分股份,那么默多克传媒帝国的保守成分可能会更高。美国记者卡特莱特说:“拉克兰的政治立场要比他的父亲保守得多。”而如果默多克败诉,他的次子詹姆斯很有可能会推动出售福克斯新闻,新闻集团旗下其他媒体的保守立场也可能会淡化。图为默克多与家人合影出品 深海区工作室撰稿 齐旭编辑 深海贝
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