原标题：习近平在中央党校新疆民族干部培训班创办70周年之际作出重要指示强调

　　努力把新疆班办得更 有质量更有成效

　　为新疆培养造就更多忠诚干净担当的高素质干部

　　新华社北京9月21日电 在中央党校新疆民族干部培训班创办70周年之际，中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平作出重要指示指出，创办中央党校新疆班是党中央作出的一项重要决策。70年来，新疆班始终伴随党和国家事业发展的步伐前进，走过了不平凡的历程，培养出一批对党忠诚老实、理论功底扎实、政策把握到位、矢志为民造福的优秀干部，为加强新疆干部队伍建设、推动新疆经济社会发展、促进新疆社会稳定和长治久安发挥了重要作用。

　　习近平强调，新征程上，要以新疆班创办70周年为新的起点，坚持以新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的二十大和二十届二中、三中全会精神，全面贯彻第二次、第三次中央新疆工作座谈会精神，完整准确贯彻新时代党的治疆方略，坚守践行“为党育才、为党献策”的党校初心，紧扣新疆干部队伍特点和工作实际所需，健全常态化培训特别是基本培训机制，坚持不懈用新时代党的创新理论固本培元、凝心铸魂，将铸牢中华民族共同体意识贯穿办班全过程，加强民族领域基础理论问题和重大现实问题研究，努力把新疆班办得更有质量、更有成效，为新疆培养造就更多忠诚干净担当的高素质干部。

　　习近平要求，要进一步完善中央有关部门指导协作、新疆支持配合、中央党校发挥主体作用的工作格局，落实各方面政策，为办好新疆班创造良好条件、提供有力保障。

　　中央党校新疆民族干部培训班创办70周年座谈会9月21日在京召开。中央党校(国家行政学院)校长(院长)陈希在会上传达习近平重要指示并讲话，表示要深入学习贯彻习近平总书记重要指示精神和关于党校工作的重要论述，着眼实现新时代新征程党的中心任务统筹谋划新疆民族干部培训班工作，推动党的二十届三中全会精神在新疆落地落实。要紧扣新疆干部特点和工作所需，加强教育培训的系统性、针对性，扎实开展基本培训，着力深化党的创新理论武装，强化铸牢中华民族共同体意识教育。要坚持改革创新，汇聚各方力量，为新疆培养造就更多忠诚干净担当的高素质干部。

郑铭淑（记者 陈慧明）09月21日,在生命的最后五个月，阿雅的母亲转院了7次。2023年1月，一次感冒后，原本患有肺炎、在家休养的母亲病情急转直下，感到胸闷气短、呼吸困难，阿雅急忙联系救护车将母亲送入离家不远的北京某顶级三甲医院。阿雅的母亲住院 受访者供图住院15天后，尽管母亲还无法脱离呼吸机，医生仍告知阿雅需要为母亲办理出院手续。此后，阿雅的母亲辗转于一个又一个医院，每次住院15天左右，就被要求出院。起初，为了母亲能继续住院，阿雅也争取过，但主治医生说得很直白：“医保报销有规定，我也没办法。如果超支了，哪怕是院长都结不了账，您就别让我为难了。”图为医保服务站 资料图在母亲去世后，阿雅了解到，医生说的医保报销政策指的是，近几年大规模推广的DRG/DIP医保支付改革。“原来，医院衡量病人，不只有医疗指标，还有医院考核、经济效益和医保控费。”“不成文的规定”2016年10月，因频繁咳嗽，阿雅73岁的母亲确诊了特发性间质性肺炎。医生说，这是一种无法被治愈的慢性疾病，被称作“不是癌症的癌症”，“我妈当时肺功能还剩30%，没有特效药，说白了就是拖时间。”2023年1月，阿雅母亲的病情开始“断崖式”恶化。“到了医院，血氧饱和度低到了80%以下，正常人是95%以上，我还在傻傻排队呢，急诊科医生直接冲出来把我妈推到了ICU病房抢救，5天后才转入普通病房。”阿雅的母亲患有特发性间质性肺炎 受访者供图住院第15天，医生找到阿雅，告诉她病人目前病情稳定，可以出院了。医生的理由是医院病人多，容易交叉感染。回家不到一个月，母亲病情再次恶化，“喘不上气，憋得慌”，血氧又掉到了70%，阿雅不得不再次将母亲送回上次就诊的医院。但这次，阿雅却遭到了医院的委婉“拒诊”。图为医院门口 资料图“医生说如果进他们那，他们就要做气管切开手术送ICU，之后家属就见不着病人了，对彼此都不好。医生建议我们送到另一家医院去保守治疗。”第二家医院接纳了母亲，但同样不允许长期住院。15天后，医生以“二级医院条件更好”让她们转去其他医院。阿雅母亲住院15天后被要求转院 受访者供图此时，阿雅母亲已无法自主呼吸，一刻也离不开医用呼吸机。每一次进出医院都像一场打仗。除了出入院手续、联系救护车、寻找接收医院这些麻烦事，最让她心疼的是老母亲受罪。由于长期大剂量服用激素，阿雅母亲的骨头已异常脆弱，“打个喷嚏就可能骨折，每次抬她都得小心翼翼，救护车路上一颠簸，我就紧张。”每次转院，阿雅都被要求签署免责声明，“相当于说死在路上算我的”。她不愿意让母亲拖着一堆医疗器具奔波辗转，“用上呼吸机我妈的血氧都不到93%，这么严重的病人为什么非让人转出来？”可是没办法，这次的主治医生跟阿雅关系不错，她说得很直白：“医保报销有规定，您别难为我了。”同病房的病人家属悄悄跟她说，这已经是“惯例”：“单次住院不能住太久，你可以试试先办出院再进来”。医院走廊的病人身处湖南的刘凰也熟悉这一“惯例”。2020年，她外公的喉部因恶性肿瘤每个月都会出血，疼痛难忍。可每次送外公去医院，医生都以“未达到住院标准”拒绝收入院，最多将外公安置在急诊病房，做简单的止血、止痛、消炎处理。医生也说得很直接：“如果我们每个月都收同一个病人入院，又不做大的治疗，医保查到肯定会问责，整个科室都会受罚。”医保改了啥？医生们提到的医保政策，正是近年来大规模推广的DRG（疾病诊断相关分组付费）/DIP（按病种分值付费）医保支付改革。DRG起源于上世纪80年代的美国，后来澳大利亚、法国、德国等国家纷纷效仿。2019年以来，国家医保局先后在100多个城市推行DRG和DIP付费试点改革，要求2024年底，医保支付改革覆盖全国所有统筹地区。北京大学公共卫生学院卫生政策与管理学系讲师崔斌，长期从事医疗保障政策研究，现为国家医保局DRG付费国家技术指导组成员，DIP付费国家技术指导组专家。据他介绍，过去医保和医疗机构结算时，是按医疗服务项目付费。做了多少检查、治疗，医保就报多少，项目越多，医院收入越高。尽管医生看病比较自由，但也容易造成过度医疗，浪费医疗资源。图为医院就诊的患者而改革后的DRG/DIP支付则是按病种付费。简单一点讲，把诊断相似、治疗手段相似、费用相近的患者，划分成一个病组（种），再制订一个相对固定的病种支付标准，类似于买卖中的“打包一口价”。病种支付标准则是根据各地过去三年这一病组（种）里，患者的平均治疗费用来确定的。这个支付标准再扣除病人自费的部分，就是医保基金支付给医院的报销额度。比如，医生给患者诊断为阑尾炎，采取手术切除治疗，假设对应的病种支付标准是5000元，5000元减去应患者个人负担的1500元，医保支付给医院3500元。如果医院实际总花销4000元，则结余1000元归医院所有；但如果医院实际花了6000元，超出的1000元需要医院自付。正在做手术的医生 资料图“大数据告诉我们，一个地区、同一类疾病、同一种治疗手段，治疗费用应该是差不多的。同样治疗阑尾炎，有些医院只花2000元，有些医院要花2万元，这就不合理，应该遵循一定的临床规范，减少治疗随意性。”“DRG/DIP改革的根本目的，是引导医生看病更规范、更精细，提高医保基金的使用效率，减少浪费。”崔斌解释道。医保改革下的医生随着医保改革全面铺开，“医院还敢不敢收危重病人”“医院会不会催着病人早出院”，民众的担忧也越来越多，国家医保局多次出面回应。今年4月，医药服务管理司司长黄心宇在新闻发布会上提到，对于一些医疗机构以“医保额度到了”的理由强行要求患者出院、转院或自费住院，群众可向当地医保部门举报。阿雅和刘凰都没投诉过医生，她们知道医生也没办法。浙江某大型三甲医院的内分泌科住院医师夏夏透露，他的科室主任就明确表示，“收起同情心、共情力，拒绝慢病和重病患者”，要求首诊医生在办理住院时，提前算好患者花销会不会超标。科室把医生划分成若干责任小组，谁收的病人超支了，谁所在的小组就要为此负责。超额的钱由科室承担部分，医生和主管护士也要承担部分，“整个科室的奖金，还有其他同事的职称评定都受影响。所以，谁收治了超标患者，就会被整个科室嫌弃。”医院里忙碌的医护夏夏介绍，因为治疗费用超标，他每个月都会被扣2000多元的绩效。“刚入职前几个月，每月绩效只有几百元，根本养不活自己。年轻医生被捶打多了，就不得不学会心硬。”多位医生表示，病人实际花销超过报销额度的情况并不少见，在手术操作少、疾病报销额度较低的科室尤为严重。华中地区某地级市三甲医院医生飞飞所在的老年病科就是其中之一，“老年人基础疾病多，一个肺部感染就可能导致心衰、呼吸衰竭，需要综合治疗，而DIP付费是根据主诊断和主要技术操作（比如手术）来决定的。很多老年病没有什么技术操作，报销额度很低，实际花销经常超标，只能医院承受亏损。”好在，她的医院目前还未从明面上扣除科室和医生的工资、奖金。事实上，不光医院对病床周转率、医疗花销有要求，如果患者住院时间长、费用高，医保部门也会找上门来。果果是华东地区某地级市三甲医院呼吸与危重症医学科的主治医师，据她介绍，如果病人住院超过30天，医保部门会反复核查病历、医嘱，要求医生说明原因。“每个病历多少都能查出点问题，因为治疗难免有大夫的主观判断。拿我们呼吸科来说，病人肺部感染，需要做痰培养，但有些病人咳不出痰，查不出细菌。对危重病人，我们会根据经验使用高级抗生素，但光看化验报告是无法支持这一行为的。医保核查时只看纸面上的东西，‘既然细菌阴性，为什么要用这个药？’”多重压力之下，“劝患者早日出院”“劝退慢重症患者”成了很多医生不得不为的无奈之举。改革的磨合崔斌曾参与四川、云南、陕西等多地医保付费改革的政策设计、运行监测和效果评估。据他观察，医保改革之后，确实存在部分医院亏损、“医生又看病又当会计”等现象。在他看来，这不完全是DRG/DIP的“锅”。“DRG/DIP给出的病种支付标准，不是最高限额，实际花销是允许超过额度的。原则上，有超支，自然也会有结余，总体上是能平衡的。医院简单粗暴地一刀切，不允许超支，是对医保政策的片面理解。”“造成亏损的原因有很多，比如病案编码是不是准确，有没有纳入合并症，各地DRG分组是否有足够的区分度，住院临床诊疗方案是否最优；更重要的是，DRG/DIP的系统复杂而庞大，医院应该有专门的运营部门来做精细化管理，而不是让医生算账。如果还是粗放式管理，亏损是必然的。”图为医保服务站更重要的是，医保部门、卫健部门和医院，要协同配合。临床要理解、运用好DRG/DIP系统，临床的合理需求也要及时反馈到医保政策中。而现在，不少地方的医保部门和医院还处于“斗智斗勇”的磨合状态。比如，医生飞飞下诊断时会反复斟酌，“某个严重肺部感染的患者实际花了8000元，肺部感染的DIP报销额度是4000元，更细分的革兰阴性细菌性肺炎的保销额度是7000元，那我们就会选后者，让医保回款更多，医院亏损更少。”又比如，与“劝超支病人转出院”相对的，医生夏夏透露，由于当年的实际支出费用会影响第二年的报销额度，因此，为了不让下一年度的额度减少，对于花费少、想提前出院的病人，他们会马上劝住。不过从整体来看，医保改革已初有成效。今年6月，南京市医保局宣布，2023年南京全市医疗机构结余15.4亿元，省人民医院等例均治疗费用同比下降。崔斌也展示了一组数据，某省会城市2023年的职工医保年度个人自付费用从2021年的5300元下降至4400元；居民医保年度个人自付从2021年7900元下降至6400元，参保人的住院个人负担明显减轻。但崔斌也承认，“DRG/DIP更适用于急性短期住院患者，住院动个手术很快就能好，对于肿瘤晚期这类慢性疾病，更适合在康复中心、护理院住院，使用床日付费、项目付费等支付方式，但目前国内在慢病康养这方面还相对欠缺。”（应受访者要求，阿雅、刘凰、飞飞、夏夏、果果均为化名）（央视）

郑铭淑（记者 陈美慧）09月21日,9月19日，国际摄影大师、世界著名当代摄影艺术家斯蒂芬·肖尔讲座在中央美术学院美术馆学术报告厅举行。9月20日，有网友发帖称，“台下很多人从始至终都在低头看手机，斯蒂芬·肖尔在讲座中离席”，此事引发热议。也有网友回帖称，“观众低头看手机其实都在记笔记，肖尔先生获悉后开心多了。”斯蒂芬·肖尔走下讲坛，回到观众席。网络截图据中央美术学院美术馆官方公众号介绍，斯蒂芬·肖尔的演讲题目是《转变我人生的五次经历以及它们如何促使我成为一名艺术家》，同时还有视频直播。上游新闻(报料邮箱：baoliaosy@163.com）记者从网友发布的实况录像看到，斯蒂芬·肖尔通过现场翻译向在场的观众说：“不好意思，我打断一下，先跟大家说一声抱歉，因为我接下来说的事情可能会有一点点冒犯。”斯蒂芬·肖尔神情严肃地接着说：“既然我现在谈论的是注意力这个话题，你们也知道我在聊注意力。那我觉得，你们也应该明白，在日常生活中注意力的重要性。然后，我就发现今天在场的各位，其中有非常多的人从头到尾都在看手机。你们今天特意来听这个讲座，但你们却都不能够集中注意力。那么你怎么能够在意，你平时吃的东西，或者太阳照在你皮肤上的那种感觉呢？我们今天就到此结束，挺好的。”随后，斯蒂芬·肖尔走下讲坛，回到观众席。接下来主持人在讲坛上感叹地说：“今天肖尔老师的讲座，给我们传递了一个最重要的信息就是，集中精力！集中精力！集中精力！”在发帖评论区，有北京IP的网友评论称：“可能误会了，确实很多人在低头看手机。至少在我身边，我看到的其实都在记笔记，已经让工作人员向肖尔传达了。”一网友回应：“我把大家记的笔记都拍了照片和视频给他（斯蒂芬·肖尔）看，他说感觉好多了。”上游新闻记者通过第三方社交平台私信功能联系发帖网友，截至发稿前没有得到回复。斯蒂芬·肖尔神情严肃。视频截图上游新闻记者致电北京某艺术中心了解情况，一名工作人员说：“我们是斯蒂芬·肖尔讲座的协办方，主办方是中央美术学院，应该有相关的讲座礼仪规范。如果因此产生的误会，我们会和老艺术家进行沟通，尽可能让他理解（部分观众低头看手机是在做笔记）这个情况。”央美的讲座预告信息。网页截图中央美术学院美术馆一名工作人员表示：“昨天在学术报告厅确实有斯蒂芬·肖尔的讲座，并有直播。对于部分现场观众一直低头看手机令演讲者中断讲座的情况，将向领导反映，倡导观众注意文明礼仪。”据新华网报道，2024年9月14日，摄影艺术家斯蒂芬·肖尔回顾展在北京开幕。1970年代初至1980年代中期，肖尔自驾车在美国各地旅行，在这个时期创作的《美国表象》和《不寻常之地》等作品，与同时期其他几位美国摄影家的作品共同被誉为“新彩色摄影”流派的代表作。斯蒂芬·肖尔已出版了30多本摄影书，并撰写了《照片的本质》和《现代实例》自传回忆录。自1982年以来，他一直担任美国巴德学院摄影系主任。上游新闻记者 冯盛雍

巧的是，“堤丰”中程导弹系统的英文名直译过来便是“台风”。熟悉台风“性情”的人们应该清楚，台风将会给其过境的国家带去什么。今年4月，美国在靠近台湾岛的吕宋岛部署“堤丰”中程导弹系统，用于同菲律宾的联合军演。原本说好“堤丰”中程导弹系统将于9月份，甚至更早，同军演中使用的其他装备一道运回美国。但现在演习结束，它却被“遗忘”在吕宋岛。不仅如此，还有消息称，菲律宾正计划购买“堤丰”中程导弹系统。这其中究竟有何猫腻？撤离时间？今年4月访问日本时，美国太平洋陆军司令弗林提及美国计划在印太地区部署中程导弹系统时，外界就一直在猜测美国会将“堤丰”部署在何处，关岛还是日本？如今，答案揭晓。菲律宾竟然接手了。这是冷战以来，美国首次在印太地区部署此类中程导弹，更是美国的中程导弹系统首次登上“第一岛链”。图为“堤丰”中程导弹系统有消息指出，“堤丰”中程导弹系统可以发射“战斧”巡航导弹和“标准-6”导弹，用以打击陆地目标，其中“战斧”巡航导弹甚至可搭载核弹头。7月，菲律宾方面曾对媒体表示，菲军队已经接受了关于使用和维护“堤丰”导弹系统的培训，但该系统并未在实弹演习中使用。“按照计划，它将在9月，甚至更早的时候运出菲律宾。”然而现在，美国和菲律宾却打算将它留在吕宋岛上。一名菲方官员称，“堤丰”是模块化系统，可以根据需要移动，美国将其部署在菲律宾的目的是“测试在菲律宾部署的可行性，以便在需要时可以很容易地在这里部署”。而当地时间17日，在被问及“堤丰”的撤离时间表时，菲律宾陆军副司令巴利多称：“截至目前，我们仍在进行训练，所以还没有。”他宣称，只有美国和菲律宾政府做出决定后，才会撤走“堤丰”。当地时间2024年4月7日，“堤丰”系统运抵菲律宾 美国陆军网站菲国采购？更值得注意的是，菲军方负责人布劳纳曾在8月29日表示，菲律宾计划采购“堤丰”系统。但对于菲律宾的采购意愿，外界表示怀疑。有分析认为，美国试图以采购“堤丰”系统作为在菲延长驻军的借口。上海国际问题研究院东南亚研究中心主任周士新则指出，菲律宾既无长期部署“堤丰”的能力，也无部署的需要。他表示，美军在菲律宾的军事基地并非常驻，因此没有长期部署“堤丰”中程导弹系统的基础。对菲律宾来说，根本不必要，也没有能力部署中程导弹系统，短程导弹就完全可以满足需要了。目前来看，菲律宾已经从印度、韩国购入一些导弹。然而，“部署中程导弹，对美国来说确实具有非常重要的战略价值。”周士新表示，美国试图通过胁迫菲律宾必须同意自己部署，或与菲律宾表面上以购买的方式，将在吕宋岛部署“堤丰”系统“合法化”，显示美国对菲律宾的所谓“安全承诺”，同时也试探地区国家的反应，并以此这些国家构成威慑。“台风”过境而这番动作已经招致了地区国家的不满。周士新表示，部署在吕宋岛的“堤丰”中程导弹系统其辐射范围，除了中国，还覆盖东南亚近一半的国家。需要看到的是，菲律宾同其邻近的马来西亚、印度尼西亚均存在领土主权争端。“一方面，菲律宾的军事实力确实将因为拥有了‘堤丰’而得到增强，但也必然会打破地区安全平衡，引发邻国的担忧，甚至引起地区的军备竞赛。另一方面，跟着美国亦步亦趋，无视地区国家的安全关切，部署‘堤丰’的菲律宾在安全上将越发依赖美国，也将令地区国家质疑其在东盟中可能会扮演美国代理人的角色。”美日菲三国领导人 资料图而“搞定”了菲律宾的美国也开始用同样的套路打起了另一个国家的算盘。9月初，美方表示有兴趣在日本部署中程导弹系统用于联合军事演习。巧的是，“堤丰”中程导弹系统的英文名直译过来便是“台风”。熟悉台风“性情”的人们应该清楚，台风将会给其过境的国家带去什么。外交部发言人林剑19日在例行记者会上表示，美国在菲部署中导系统“严重开历史倒车，严重威胁地区国家安全，严重加剧地缘对抗”。美国应当尽早纠正错误做法，停止挑动军事对抗，按此前公开承诺尽快撤走“堤丰”中程导弹系统。出品 深海区工作室撰稿 齐旭编辑 深海盐