上海市第六人民医院内分泌代谢科、上海市糖尿病重点实验室主导的这项研究成果在最新一期国际代谢领域权威期刊《Nature Metabolism》上发表。该杂志配发的专家述评，认为本研究揭示了微生物群靶向治疗对代谢性疾病的明确效用，并提示优化的微生物治疗方法是未来的希望。

　　据悉，肥胖是一种慢性疾病，肠道菌群紊乱是肥胖的始动因素之一，通过饮食干预调节肠道微生态是一种有前景的肥胖治疗策略。抗性淀粉是一种天然存在于食物中的膳食纤维，主要来源包括青香蕉、煮熟后冷却的土豆和米饭、全谷物和豆类等，其不易被小肠内的消化酶分解吸收，而是进入大肠被微生物发酵，具有调节肠道菌群的潜力。

　　为此，来自上海交通大 学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科、上海市糖尿病重点实验室的贾伟平教授和李华婷教授团队开展了抗性淀粉饮食治疗代谢相关疾病的系列研究。研究人员开展的一项针对超重肥胖受试者的随机对照、交叉设计临床试验显示，经过8周抗性淀粉结合平衡膳食干预后，超重肥胖受试者的体重平均减轻2.8kg，腹内脂肪显著减少，胰岛素敏感性显著改善，而在对照淀粉干预期间未见这些效果。据悉，抗性淀粉结合平衡膳食干预是指，根据身高和体力活动量计算总能量摄入，平均1600~1700 kcal/天，含有50–60%来自碳水化合物，25–30%来自脂肪和15–20%来自蛋白质。

　　据介绍，研究者还从多组学层面探索，发现抗性淀粉干预，显著提高肠道微生物青春双歧杆菌(B. adolescentis)的丰度，是抗性淀粉改善超重肥胖的关键菌。他们进一步通过人—鼠粪便菌群移植和相关干预实验发现抗性淀粉的减肥获益依赖于肠道微生物。

　　本研究率先通过随机双盲交叉临床试验，在超重肥胖人群中证明抗性淀粉结合平衡膳食可能成为治疗肥胖的新策略，并揭示其作用通过重塑肠道菌群实现：关键功能菌——B. adolescentis在抗性淀粉干预后，丰度增加，通过改善肠道屏障作用、降低炎症水平、降低食物中的脂质吸收等机制缓解肥胖。本研究还发现，通过长期的抗性淀粉摄入并结合平衡膳食的饮食习惯，维持肠道稳态，对控制体重十分关键。研究人员认为，将长期可持续的干预融入日常生活是肥胖问题的最优解。