中新健康丨过度运动或致急性肾损伤 专家:适度锻炼 警惕肌肉严重酸痛

来源: 安徽网
2024-06-12 23:00:57

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  不久前,浙大二院临平院区接诊了一名30岁的男性患者。该患者体重较高,有时爬楼梯上气不接下气,看着肚子上的“救生圈”,他决定努力运动减肥。然而运动锻炼后的第二天,他就感觉双下肢明显酸痛;接着锻炼后,明显感觉比之前还要劳累,行走都困难,上厕所时甚至发现小便颜色也加深不少。

  “医生,我浑身酸痛,手都抬不起来,小便看着像冰红茶,这是怎么了?”患者来到浙大二院临平院区就诊。检查单开出没多久,医院检验科立马给孙佳打来电话:“检验科危急值,患者的化验单肌酸激酶高达150000U/L。”

  据了解,肌酸激酶的正常指标是40至200U/L,而该患者直接超了750多倍。考虑剧烈运动后常见的并发症——横纹肌溶解,医院将该名患者立刻收治入院。

  “当肌酸激酶大于5000U/L时,急性肾损伤的发生率将明显增加,症状上可表现为少尿、无尿、水肿,如果诊治不及时可能会导致肾功能最终无法恢复。”孙佳说。

  最近一个月,该院肾内科门急诊隔三岔五就会遇到肌酸激酶升高的类似患者。“有部分患者指标明显异常,则需要住院治疗,剧烈运动导致的横纹肌溶解是最常见的原因。”孙佳说。好在经过积极补液、维持电解质稳定、保护肾功能等治疗后,大部分患者复查肌酸激酶逐渐下降,最终都没有发展为更严重的病症。

  据介绍,春夏是横纹肌溶解的好发季节,特别是一些平时运动量较少、突然剧烈运动的人群。突然的过度过激运动,会让横纹肌细胞遭到破坏,细胞内物质释放到细胞外液和血液循环中,进而引起肌肉酸痛、肌无力、茶色尿三联征,严重者会引起急性肾损伤。

  横纹肌溶解综合征比较常见的病因有肌肉过度劳累,如剧烈运动、癫痫持续状态或者持续的高温状态 ,都可以导致正常的肌肉细胞代谢过度,进而引起坏死。还有接触毒物,较为常见的有他汀类降脂药、减肥药、酒精、蘑菇毒素、蛇毒等。进食过量小龙虾后,也有不少相应病例。

  “这个季节的横纹肌溶解多以年轻患者为主,主要病因还是过度剧烈运动,有些患者比较急于求成,刚开始锻炼就上大强度,后面就出现肌肉酸痛,小便颜色加深等表现,这是非常不可取的。”孙佳说。

  综上所述,运动锻炼是件好事,但要尤其注重循序渐进。锻炼之前应好好热身,保护好自己的肌肉、韧带、关节等;运动后之后适当补充水分,电解质溶解液是运动后补充水分的优选。

  于是,这就有了1989年春晚上的小品《英雄母亲的一天》,英雄母亲赵丽蓉遇上了要宣传典型的电视台记者侯耀文,也就有了“司马光砸缸”“司马缸砸缸”的经典对白。

  在正常医疗方面,也有正常恢复的迹象。第一,全国普通门诊在逐步恢复。同时,普通门诊当中新冠患者比例在逐步降低,到1月17日非新冠的在普通门诊的就诊率达到99.5%,提示门诊正常诊疗在逐步恢复。第二,住院患者呈现波动上升趋势,住院患者中非新冠患者的住院比例大幅度提升,1月17日已经达到了85%,提示我们住院的正常诊疗也在恢复。特别要指出的是住院患者手术量在12月9日到31日呈现下降趋势,1月1日以后就呈现了稳步提升的态势。1月17日比12月7日住院的手术量,已经上升超过了20%。这些指标都反映出医疗机构的正常医疗服务正在得到恢复。

  选派干部、省统计局固定资产投资统计处处长张伟琴表示,“能够成为驻企第一书记,我倍感荣幸,深感责任重大。我一定加倍珍惜此次锻炼机会,虚心学习、积极工作,把机关党建好的做法带到企业中去,并结合企业发展实际情况,探索符合企业发展的党建工作新模式,推动企业党建提质增效,保障企业持续健康发展。”

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