国家医保局发文解读《药品医保目录归属认定工作程序(试行)》

来源: 山西新闻网
2024-06-02 08:56:36

  中新网5月31日电 国家医疗保障局5月31日在官网发布关于《药品医保目录归属认定工作程序(试行)》的解读。

  国家医疗保障局介绍了出台《药品医保目录归属认定工作程序(试行)》的目的:根据药品名称变化等情况,对一些品种是否属于《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录 》(以下简称医保目录)开展认定是必要的,也是一项例行性工作。同时,鉴于该工作专业性高,对参保人、医药企业的利益存在较大影响,为规范流程、防范风险,国家医疗保障局制定了《药品医保目录归属认定工作程序(试行)》,这也是提升医保目录管理科学化、精细化水平的具体举措。

  药品医保目录归属认定的依据是什么? 国家医疗保障局表示,为加强医保药品支付管理,国家医疗保障局于2020年出台了《基本医疗保险用药管理暂行办法》(国家医疗保障局令第1号)。《基本医疗保险用药管理暂行办法》第十九条规定:对于因更名、异名等原因需要对药品的目录归属进行认定的,由国务院医疗保障行政部门按程序进行认定后发布。

  国家医疗保障局还介绍了药品医保目录归属认定的工作流程:主要包括申请方(主要是企业)提出申请、确认申请、组织专家论证、公布结果四个环节。

  药品医保目录归属认定工作与国家医保目录调整的区别?国家医疗保障局介绍,一是对象不同。药品医保目录归属认定工作仅适用于药品因更名、异名等原因,名称、剂型与医保目录存在差异,但相关方认为根据医保目录规定,应当认定为医保目录内或医保目录外药品的情况。而国家医保目录调整的适用范围根据每年的医保目录调整工作方案确定,目前以近年来新上市的目录外品种为主。

  二是任务不同。药品医保目录归属认定工作的任务是确定一个药品是否应归属于现行版医保目录,而国家医保目录调整工作的任务是将符合条件的药品按程序纳入医保目录并确定合理的支付标准。

  (三)稳定药物市场秩序。加强中药、退热和止咳等对症治疗药品以及抗原检测试剂等医疗用品市场监管,严厉打击哄抬价格等违法行为。督促各地药店正常运营,不得随意关停,保障药物正常供应。

  汇率变化对于外资企业的生产经营具有多维度影响,企业在选择融资币种时,如果没有前瞻性地考虑到汇率波动、外币资金利率变化,很可能承受较大的偿付压力。

  国家卫生健康委医政司司长焦雅辉表示,一些正在经历重症救治高峰的省份正进一步扩容和改造定点医院、亚定点医院,增加二级医疗机构的重症资源,重点拓展三级医院的重症医疗资源,尽全力满足更多危重患者需求。

  讲话指出,全面贯彻党的二十大精神,为实现党的二十大确定的目标任务而团结奋斗,是新一届中央领导集体的重大政治任务。第一,深刻认识我国发展面临的形势,始终保持战略清醒。既要坚定战略自信、保持必胜信念,又要增强忧患意识、坚持底线思维,准备经受风高浪急甚至惊涛骇浪的重大考验,继续披荆斩棘、勇毅前行,奋力开创事业发展新局面。第二,继续推进党的理论创新,不断提高马克思主义理论水平。要坚持把马克思主义基本原理同中国具体实际相结合、同中华优秀传统文化相结合,学懂弄通做实新时代中国特色社会主义思想,坚持好、运用好贯穿其中的立场观点方法,把这一思想贯彻落实到党和国家工作各方面全过程。第三,深刻把握中国式现代化的中国特色和本质要求,牢牢掌握我国发展主动权。要坚持党的基本理论、基本路线、基本方略不动摇,坚定道路自信、理论自信、制度自信、文化自信,坚持独立自主、自力更生,坚持道不变、志不改,既不走封闭僵化的老路,也不走改旗易帜的邪路,坚持把国家和民族发展放在自己力量的基点上,坚持把中国发展进步的命运牢牢掌握在自己手中。第四,扎实贯彻全面建设社会主义现代化国家各项部署,着力实现高质量发展。要聚焦实现高质量发展这个主题,进一步统筹推进“五位一体”总体布局、协调推进“四个全面”战略布局,完整、准确、全面贯彻新发展理念,用好改革这个关键一招,把教育、科技、人才作为全面建设社会主义现代化国家的基础性、战略性支撑,坚持走中国特色社会主义法治道路,坚定不移贯彻总体国家安全观。第五,全面落实以人民为中心的发展思想,扎实推进共同富裕。要把促进全体人民共同富裕摆在更加突出的位置,深入实施区域协调发展战略、区域重大战略、乡村振兴战略,着力保障和改善民生,坚持多劳多得,鼓励勤劳致富,完善促进机会公平、维护社会公平正义的制度机制,让每个人都获得发展自我和奉献社会的机会,共同享有人生出彩的机会,共同享有梦想成真的机会。第六,深入推进新时代党的建设新的伟大工程,着力推动全面从严治党取得新成效。要落实新时代党的建设总要求,健全全面从严治党体系,全面推进党的自我净化、自我完善、自我革新、自我提高,使我们党坚守初心使命,始终成为中国特色社会主义事业的坚强领导核心。要把学习贯彻党章作为贯彻党的二十大精神的重要内容,作为常态化长效化开展党史学习教育的重要举措,把党章要求贯彻到党的工作和党的建设各方面全过程。

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王依昀

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