超碰论坛

超碰论坛

版本:v12.0.5.31 官方安卓版大小:81.09M

类别: 常用工具 系统:Android

立即下载
  • 超碰论坛
  • 超碰论坛
  • 超碰论坛
  • 超碰论坛

乔丹戴着鸭舌帽观看比赛,现场图据当地时间9月21日的消息称,美国篮球巨星迈克尔·乔丹的身体状况,现在成为了社交媒体上热议的话题。据悉,现年61岁的退役NBA明星于上周四(19日)前往了摩纳哥的路易斯二世球场,观看了一场欧冠比赛,摩纳哥队主场迎战巴萨罗纳队。乍一看乔丹没有什么问题,壮硕的身躯在人群中很是醒目,但当给到近景镜头时,粉丝们却发现了问题……乔丹的眼白泛黄,现场图从照片可以看到,乔丹的巩膜(俗称:眼白)呈现出明显的黄颜色,这很难不让人担心他的身体出现了什么问题。而鉴于乔丹本人对自己的身体状态保持沉默,粉丝们也就只能猜测了,包括酗酒造成的肝损伤,或是酗酒引起的黄疸,以及眼球表面黑色素增多等。有网友写道:“作为一个在酗酒和吸毒家庭中长大的人,以及一个崇拜这个男人的人,我知道那双眼睛意味着什么。这让我很难过。”还有人毫不客气地表示说:“这个男人得到了很多人想要的金钱、名誉和成就,却仍然要走向英年早逝。真是不走运。”乔丹戴着鸭舌帽观看比赛,现场图对于社交媒体上的议论纷纷,乔丹本人当然是闷不做声的(他也没有公开的社交媒体账号),不过所谓的知情人士倒是发声做出了回应。“迈克没事。他去看了医生,他只是年纪大了,最近的照片根本不需要担心,”知情人士在联系媒体时这样说道,“他没什么问题。像所有人一样,我们应该多锻炼一下,迈克很享受他自己创造的生活,但他并没有患上任何隐性疾病。”乔丹手捧冠军奖杯,资料图不过这位知情人士也透露称,乔丹对自己的眼睛引发的轩然大波感到尴尬。“他听到了球迷的担忧,他感谢他们的关心,但他也对人们以这种方式看待他感到有点尴尬。”“他不想让人们记住他病怏怏、潦倒潦倒的样子,下次我们见到他时,他的情况会截然不同,看起来会好很多,他会恢复过来的。”乔丹曾在纪录片《最后的舞蹈》露面,资料图尽管知情人士对乔丹的未来很有信心,但粉丝们似乎并没有这些话而感到安心,事实上乔丹不是第一次被注意到有泛黄的巩膜了。退役后很少出现在镜头前的乔丹,曾在纪录片《最后的舞蹈》(The Last Dance,2020年)中露面,当时人们就注意到了他巩膜颜色的异常,只不过没有这一次的那么明显。该纪录片讲述的是乔丹激励芝加哥公牛队六次夺得NBA总冠军的故事。相较于同时期的知名NBA球员,尽管乔丹的名字要更响亮一些,同时也在财富方面极具实力,但他的确是那种不太爱说话的人,很少透露个人生活。不过从一些他早年间的只言片语可以知道,他爱好喝酒,至于是否到了酗酒的程度,也就只能是猜测了。乔丹曾讲述过自己做的一个梦,“很多时候我会梦到自己是个酒鬼,我无法停止喝酒,让自己难堪。我即将失去一切。我从梦中惊醒,浑身冒汗。”

拜登和日印澳首脑合影,拜登官方社交媒体账号当地时间9月21日,美国总统乔·拜登的官方社交媒体账号上分享了一张合影,是他和日本首相岸田文雄、印度总理纳伦德拉·莫迪以及澳大利亚总理安东尼·阿尔巴尼斯的合影,他邀请了另外三位到自己的老家,即特拉华州的威尔明顿市做客,探讨了所谓的“共同价值观”。鉴于四个人里面只有岸田不太使用英文,拜登还很是“贴心”地用日文重复了一遍他的想法,当然,日文不可能是他本人写的,毕竟以他现在的认知能力,想个人名都有点儿困难……拜登在发布会现场咆哮,现场图就在晒照的前一天晚间,拜登组织了一场新闻发布会,向媒体介绍了“四国峰会”所取得的成果。现年81岁的拜登在发言时似乎是忘记了他接下来该介绍哪位领导人,突然间就一脸茫然地定住了。“感谢大家到场,现在,呃……“拜登突然顿住了,然后以一种咆哮式的语气喊道:“我接下来要介绍谁?下一个是谁?”从现场视频看,拜登这一嗓子喊出去,现场瞬间鸦雀无声了,估计人们都震惊了,心里也得合计,“他是真的不知道下一个是谁吗?”显然,拜登不是跟自己发脾气,而是跟现场的工作人员。在悄无声息了几秒钟之后,现场的喇叭中传出了“有请莫迪”的声音,随后莫迪走到演讲台旁,和拜登握手。拜登和莫迪拍肩,现场图等到和莫迪握手后,拜登还不忘展示下自己的幽默感。,“顺便说一句,他来自像我们这样的小国,人口也很少,”拜登一边拥抱着现年74岁的莫迪,一边开玩笑地说,“他是一个善良正派的人。一个好朋友。”应该是开玩笑吧,反正莫迪是乐得合不拢嘴。众所周知,印度是目前世界上人口最多的国家,突破了14.3亿,而美国则是世界上人口第三多的国家,约为3.33亿。拜登和莫迪拥抱,现场图尽管还有精神头儿开玩笑,但社交媒体上对这位时不时就犯糊涂的总统还是予以了抨击。当然,也不能全怪拜登,或许主持人应该反应再机敏一些,同时也要提高警惕,毕竟这位即将在明年1月退休的总统的临场反应是难以预料的。“拜登又一次让美国尴尬了,他连和谁在一起开会都不知道了。”有人这样写道。还有人表示说,“我们现在其实处在没有总统的状态,拜登正在艰难地熬到退休,他已经不在乎他究竟在做什么。”此外还有人对拜登表达了同情,认知状态都到如此水平了,还不得不“被迫营业”,“那些还让拜登工作的人,算不算是欺负老年人呢?”拜登会见泽连斯基,资料图事实上,拜登自从宣布退出选举之后,工作的次数的确在减少,就连极有可能是任期内最后一次的内阁会议,也只简短地说了2分钟,把大部分的时间交给了第一夫人吉尔·拜登。除了“四国峰会”外,拜登在未来几天还有一个和外国领导人会面的计划,和乌克兰总统弗拉基米尔·泽连斯基在纽约曼哈顿中城见面,这也是自2022年2月之后,这位前演员总统第五次公开访问美国了。据称,泽连斯基不仅要见拜登,还要和卡玛拉·哈里斯以及唐纳德·特朗普见面。

重庆市纪委监委20日消息:日前,经重庆市委批准,重庆市纪委监委对重庆市政协人资环建委原主任程志毅严重违纪违法问题进行了立案审查调查。重庆市纪委监委对重庆市政协人资环建委原主任程志毅。资料图通报指出,程志毅丧失理想信念,背弃初心使命,私自阅看有严重政治问题的境外书刊,结交政治骗子,对抗组织审查;无视中央八项规定精神,违规出入私人会所;违反组织原则,不按规定报告个人有关事项,在组织函询时不如实说明问题,在干部选拔任用中说情干预并收受财物;廉洁底线失守,违规收受礼金,多次违规接受旅游活动安排,借用管理和服务对象住房,利用职务影响侵占非本人经管的公共财物,利用职权为他人谋利、配偶收受财物;漠视群众利益;不重视家风建设、对配偶失管失教;将党和人民赋予的公权力异化为谋取私利的工具,大肆收钱敛财,利用职务上的便利以及职权或者地位形成的便利条件为他人在工程承接、企业经营、职务调整等方面谋利,并非法收受巨额财物。经重庆市纪委常委会会议研究并报重庆市委批准,决定给予程志毅开除党籍处分;由重庆市监委给予其开除公职处分;收缴其违纪违法所得;将其涉嫌犯罪问题移送检察机关依法审查起诉,所涉财物一并移送。公开资料显示,程志毅出生于1963年2月,四川南部人,早年在重庆市建设委员会工作,2001年任重庆市建委副主任、党组成员,2006年4月任重庆市政府副秘书长(正厅局长级),2008年1月任重庆市建委主任、党组书记,机构改革后继续任重庆市城建委主任、党组书记。2016年7月,程志毅任江津区委书记,2021年8月卸任,后任重庆市政协人口资源环境建设委员会主任。2024年2月被查。“上官汇”注意到,除了程志毅之外,通报中点明其“私自阅看有严重政治问题的境外书刊”的还有云南省政府原党组成员、副省长张祖林。9月12日,据中央纪委国家监委消息,经中共中央批准,中央纪委国家监委对云南省政府原党组成员、副省长张祖林严重违纪违法问题进行了立案审查调查,张祖林被开除党籍。除此之外,今年还有多位落马官员曾阅看有严重政治问题的书籍。延伸阅读正部级"大老虎"受贿超8亿受审 多名他重用的下属被查曾任贵州省长、省委书记,今年70岁的孙志刚,今日(8月14日)站在天津市第二中级人民法院被告席上受审。孙志刚2020年底离开主政5年的贵州,赴京出任第十三届全国人民代表大会财政经济委员会副主任委员,2023年3月卸任。卸任5个月后,2023年8月28日官宣被查。孙志刚被控于2002年下半年至2023年8月的21年间,跨越湖北、安徽、北京、贵州四个任职地域,累计受贿8.13亿余元。在他被立案审查的当月,仍敛财不止。孙志刚当庭表示认罪悔罪。就在昨天, 孙志刚的下属,曾任贵阳市委书记、贵州省副省长、贵州省政协副主席的李再勇在重庆第五中级人民法院接受一审宣判,他被查实受贿4.32亿余元(其中大部分未实际取得),被判死缓。2024年8月14日,天津市第二中级人民法院一审公开开庭审理了第十三届全国人大财政经济委员会原副主任委员、贵州省委原书记孙志刚受贿一案。 据央视新闻贪腐历经湖北、安徽、北京、贵州四地,担任过十年正部级据公开履历显示,孙志刚,1954年5月出生,河南荥阳人,1971年2月参加工作,1976年9月入党,研究生学历、经济学博士。孙志刚仕途从湖北武汉起步,在湖北升至副部级,此后四次跨省履新,其中两次在京任职,仕途历经湖北、安徽、北京、贵州四地。在他38年的仕途上,担任过11年副部级职务和10年的正部级职务。孙志刚早年在家乡河南荥阳当过两年知青,后考上武汉钢铁学院,毕业后留在母校任教4年,后考上上海财经学院工业经济专业研究生,毕业后在中南财经大学经济研究所工作。1985年,孙志刚告别了12年的高校生活,出任武汉市经委副主任,踏入仕途,曾任武汉市副市长,宜昌市委副书记、市长,宜昌市委书记等职。2002年6月,孙志刚跻身湖北省委常委,8月任职省委秘书长,晋升副部级。这是孙志刚仕途上重要节点。今日法庭上,检方指控,孙志刚当上湖北省委常委、秘书长之后,开始了受贿行为,自此敛财不止,再也没有踩下刹车,直到仕途尽头。孙志刚在湖北任职4年多。2006年9月,孙志刚跨省出任安徽省委常委,入皖次月即担任常务副省长、省政府党组副书记,在安徽工作了4年多。2010年12月,孙志刚再次跨省履新,赴京出任国家发改委副主任、党组成员、国务院医改办主任,2013年3月出任国家卫生和计划生育委员会副主任、党组副书记、国务院医改办主任,明确为正部级,并兼任全国政协人口资源环境委员会委员。2015年10月,孙志刚第三次跨省履新,由北京“空降”出任贵州省委副书记、副省长、代省长,2016年1月当选贵州省省长,2017年7月出任贵州省委书记,至2020年11月卸任,主政贵州长达5年。2020年12月,66岁的孙志刚返京出任第十三届全国人民代表大会财政经济委员会副主任委员,至2023年3月卸任。退休5个月后,2023年8月28日,69岁的孙志刚官宣落马,接受中央纪委国家监委纪律审查和监察调查。孙志刚是2023年中纪委打掉的三个正部级“老虎”之一,另两人是任上被查的上海市人大常委会党组书记、主任董云虎与陕西省政协原党组书记、主席韩勇。今年2月5日,孙志刚被开除党籍,按规定取消其享受的待遇,将其涉嫌犯罪问题移送检察机关依法审查起诉。中央纪委国家监委通报称,经查,孙志刚丧失理想信念,背弃初心使命,违背“两个维护”政治原则,贯彻落实党中央重大决策部署不力,阳奉阴违,搞“七个有之”,任人唯亲,履行全面从严治党主体责任不力,在干部考察中搞非组织活动,对抗组织审查;无视中央八项规定精神,违规多占住房,在生活保障方面谋求特殊待遇,接受可能影响公正执行公务的宴请和旅游安排;违反组织原则,不如实报告个人有关事项,在组织函询时不如实说明问题;廉洁底线失守,违规收受礼品、礼金,通过民间借贷获取大额回报,利用职务影响为其子经营活动提供帮助;干预和插手司法活动;不重视家风建设,对配偶、子女失管失教;将党和人民赋予的公权力异化为谋私的工具,大肆收钱敛财,利用职务便利为他人在项目承揽、股份认购等方面谋利,并非法收受巨额财物。曾任贵州省长、省委书记,今年70岁的孙志刚,今日(8月14日)站在天津市第二中级人民法院被告席上受审。据央视新闻21年累计受贿8.13亿元,卸任后仍在受贿8月14日,天津市第二中级人民法院一审公开开庭审理了第十三届全国人大财政经济委员会原副主任委员、贵州省委原书记孙志刚受贿一案。天津市人民检察院第二分院起诉指控:2002年下半年至2023年8月,被告人孙志刚利用担任湖北省委常委、秘书长,安徽省委常委、副省长,国家发展和改革委员会党组成员、副主任,贵州省委副书记、省长,贵州省委书记,贵州省人大常委会主任,第十三届全国人大财政经济委员会副主任委员等职务上的便利以及职权、地位形成的便利条件,为有关单位和个人在推进项目、认购股份、承揽工程、房地产开发等事项上提供帮助,直接或通过他人非法收受上述单位和个人给予的财物,共计价值人民币8.13亿余元。检察机关提请以受贿罪追究孙志刚的刑事责任。这意味着在2023年3月之后,孙志刚已卸任全国人大常委会公职的情况下,仍存在受贿行为,敛财直至8月被查时为止。庭审中,检察机关出示了相关证据,被告人孙志刚及其辩护人进行了质证,控辩双方在法庭的主持下充分发表了意见,孙志刚进行了最后陈述并当庭表示认罪悔罪。庭审最后,法庭宣布休庭,择期宣判。多名他提拔重用的下属被查,贵州:坚决彻底肃清孙志刚流毒和恶劣影响孙志刚主政贵州的5年间(2015年10月—2020年11月),先后作为省政府、省委的“一把手”,其带头违纪违法,严重破坏了当地的政治生态,通报称他“任人唯亲,履行全面从严治党主体责任不力,在干部考察中搞非组织活动”。孙志刚被查后,贵州省委指出,孙志刚严重败坏了党的形象,严重辜负了党中央和全省人民的信任,严重破坏了贵州风清气正的良好政治生态,影响极其恶劣,教训极其深刻。多名在孙志刚任内获得提拔重用的下属,已陆续落马。2022年11月,贵州省政协副主席、党组副书记周建琨在任上落马,2023年6月被开除党籍和公职。周建琨曾先后在贵州两大地级市安顺、毕节任市委书记。今年3月26日,重庆市第一中级人民法院公开宣判周建琨案,以受贿罪判处周建琨无期徒刑,他被查实受贿共计折合人民币1.08亿余元。2023年3月27日,贵州省政协党组成员、原副主席李再勇在任上被查,2023年11月被开除党籍和公职。昨日(8月13日),李再勇在重庆第五中级人民法院接受一审宣判,他被查实受贿4.32亿余元(其中大部分未实际取得),滥用职权造成生态破坏损失人民币8645万余元,以受贿罪、滥用职权罪被判死缓。贵州省政协党组成员、原副主席李再勇被判死缓值得注意的是,李再勇和周建琨均是在孙志刚主政贵州期间,从地级市市委书记任上被提拔到副省级岗位上的。此外,曾先后任职贵阳市长的陈晏、马宁宇,分别于今年3月25日和8月6日被查。除了这些“大老虎”,贵州还有多名厅官在孙志刚落马后一一被查。肃清孙志刚流毒成为贵州省正风肃纪反腐的重要工作之一。今年5月20日,贵州省开展孙志刚严重违纪违法案以案促改工作领导小组召开会议,听取孙志刚案以案促改工作进展情况汇报。会议要求,要把孙志刚案以案促改工作作为党纪学习教育重要任务,扎实开展警示教育,引导党员干部深刻汲取教训,自觉学纪、知纪、明纪、守纪,增强政治定力、纪律定力、道德定力、抵腐定力,始终做到忠诚干净担当。要聚焦重点难点抓整改,紧盯案件暴露出的突出问题,采取更有针对性的务实举措,坚持清单化、项目化推进,一项一项整改到位,坚决彻底肃清孙志刚流毒和恶劣影响。

这几天,黎巴嫩寻呼机爆炸事件仍在持续发酵。这一被称为“现代特洛伊木马”的恶性事件引发了大家对包括手机、智能汽车在内的智能终端安全问题的恐慌。根据目前各方披露的消息,是以色列的情报部门策划了这一系列的爆炸事件。那么,以色列情报机构到底是如何操作的?在以色列情报部门的相关历史资料中,找到了答案。揭秘以色列情报机构如何利用手机搞暗杀(来源:玉渊谭天)延伸阅读牛弹琴:以色列又大开杀戒了 手段和情报确实够狠以色列的空袭致真主党精锐部队16人丧生以色列又大开杀戒。种种迹象表明,一场大规模冲突乃至战争在即。还是在老地方——可怜的黎巴嫩。9月21日,真主党又蒙受重大损失。其精锐部队拉德万部队,正在一个地下室召开秘密会议,以色列的空袭突然而至,16人丧生。以军就宣布,他们当天成功实施了一次“定点”打击,“消灭”了真主党高级领导人易卜拉欣·阿基勒,还有15名真主党指挥官。真主党的军事指挥系统“几乎被彻底瓦解”。按照以军的说法,“他们开会,是为了策划恐怖袭击和渗透到以色列领土。但我们知道他们在哪里,并通过精确而强大的行动领先于他们。”值得一提的是,易卜拉欣·阿基勒因涉嫌参与1983年对美国驻贝鲁特大使馆的袭击,被美国悬赏700万美元的缉拿。当年的袭击,造成63人死亡。以色列国防部长加兰特警告,以黎两国的“敌人”将无处可藏,“就连贝鲁特南郊的达希耶也找不到”庇护所。看以色列袭击的图片,袭击发生在一个人口稠密区,一栋建筑被炸成了大坑,周边多座建筑被摧毁,以色列显然用了大威力的钻地导弹。以色列瞄准了目标,肯定也不顾忌平民。黎巴嫩方面就指责,以军当天的突然袭击,造成38人死亡,68人受伤,死者中3名还是儿童。要知道,这还是在黎巴嫩的首都!在以色列空袭中黎巴嫩首都多座建筑被摧毁如果算上之前的寻呼机、对讲机爆炸,以色列最近对黎巴嫩的一系列袭击,已造成82人死亡,数千人受伤。寻呼机爆炸,还有100多人伤势危急,正在抢救中。以色列够狠,真主党也不是省油的灯。真主党领导人纳斯鲁拉多次发誓报复。就在9月21日当天,真主党对以色列北部地区发射了多轮火箭弹,包括一个以军情报基地遭到袭击。以军则以更大规模袭击作为报复。按照黎巴嫩媒体的报道,不到40分钟时间内,黎巴嫩南部地区就发生了50多次空袭。以军则声称,当天袭击了真主党的180个目标。双方你来我往,打得不亦乐乎。以军发言人哈加里宣称,“我们正处于紧张时期。我们在进攻和防御两方面,都处于高度戒备状态”。过去一年,以色列最主要的敌人,是加沙的哈马斯;但现在,以色列战争的矛头,已经对准了真主党。美国总统国家安全顾问沙利文9月21日就表示,以色列和真主党之间“升级的风险是真实的”,现在的威胁正“更加严重”。他警告:“我们最终会陷入一场更广泛的战争吗?我希望我们不要到达那里。”以色列最近对黎巴嫩的一系列袭击已造成82人死亡美国阻止不了以色列,美国似乎也不想阻止以色列。美国只是警告,美国公民尽快离开黎巴嫩。以军则警告,鉴于真主党的袭击可能“在短时间内”发生,在边境地区的以色列公民,被要求呆在防空洞附近。最后,怎么看?说实话,对于这场冲突,我们都已产生严重的审美疲劳,我们看到了太多淋漓的鲜血,看到了太多妇女和孩子的眼泪。可怜,可怜,可怜。还是三点粗浅看法吧。第一,以色列确实够狠。狠在手段,以军一旦瞄准目标,不管平民不平民,该炸就炸。更狠在情报,真主党领导人在地下室开会,以色列都知道,然后突然发动空袭。更离奇的,还是之前的寻呼机爆炸。真主党不敢用手机,怕被以军跟踪目标;于是,统一配发寻呼机,本以为是台湾产,哪知道被摩萨德掉包。而且,佩戴了几个月,真主党没发现任何问题,以色列同一时间引爆,真主党元气大伤。以色列超强的手段,你不得不服。第二,触目惊心的双标。想象一下,如果西方国家的首都,不管是巴黎伦敦,还是柏林华盛顿,稠密区也遭遇这样无差别轰炸,西方国家会怎样态度?哪怕是反恐,能这样不顾平民反恐?但贝鲁特,这个曾经的中东小巴黎,就每天遭遇这样的噩梦。还有,寻呼机爆炸,无差别引爆,如果都是军事人员,或许我们还可另说,但关键很多还是平民,爆炸时周边还有很多平民、有妇女有孩子。如果携带寻呼机的人,正好在民航飞机上呢?以色列全然不管,西方默不作声。很多大是大非的问题,但现在只要有立场,就没有是非,这就是现在的世道。加沙和黎巴嫩的战火在燃烧第三,我们会看到更多淋漓的鲜血。加沙的战火还在延烧,就在9月21日,又有20多人被打死;但更触目惊心的一幕,发生在黎巴嫩,怒火和战火,都在熊熊燃烧。一场大战,一触即发。双方都杀红了眼,局势正在全面恶化,真不排除最后演变成又一场大规模的战争。可怜的贝鲁特,可怜的黎巴嫩。在中东,最不缺少的,就是仇恨,是杀戮,是战争。仇恨的种子会不断开花,导致更大规模的杀戮,战争一个接着一个,我们根本看不到尽头。

在生命的最后五个月,阿雅的母亲转院了7次。2023年1月,一次感冒后,原本患有肺炎、在家休养的母亲病情急转直下,感到胸闷气短、呼吸困难,阿雅急忙联系救护车将母亲送入离家不远的北京某顶级三甲医院。阿雅的母亲住院 受访者供图住院15天后,尽管母亲还无法脱离呼吸机,医生仍告知阿雅需要为母亲办理出院手续。此后,阿雅的母亲辗转于一个又一个医院,每次住院15天左右,就被要求出院。起初,为了母亲能继续住院,阿雅也争取过,但主治医生说得很直白:“医保报销有规定,我也没办法。如果超支了,哪怕是院长都结不了账,您就别让我为难了。”图为医保服务站 资料图在母亲去世后,阿雅了解到,医生说的医保报销政策指的是,近几年大规模推广的DRG/DIP医保支付改革。“原来,医院衡量病人,不只有医疗指标,还有医院考核、经济效益和医保控费。”“不成文的规定”2016年10月,因频繁咳嗽,阿雅73岁的母亲确诊了特发性间质性肺炎。医生说,这是一种无法被治愈的慢性疾病,被称作“不是癌症的癌症”,“我妈当时肺功能还剩30%,没有特效药,说白了就是拖时间。”2023年1月,阿雅母亲的病情开始“断崖式”恶化。“到了医院,血氧饱和度低到了80%以下,正常人是95%以上,我还在傻傻排队呢,急诊科医生直接冲出来把我妈推到了ICU病房抢救,5天后才转入普通病房。”阿雅的母亲患有特发性间质性肺炎 受访者供图住院第15天,医生找到阿雅,告诉她病人目前病情稳定,可以出院了。医生的理由是医院病人多,容易交叉感染。回家不到一个月,母亲病情再次恶化,“喘不上气,憋得慌”,血氧又掉到了70%,阿雅不得不再次将母亲送回上次就诊的医院。但这次,阿雅却遭到了医院的委婉“拒诊”。图为医院门口 资料图“医生说如果进他们那,他们就要做气管切开手术送ICU,之后家属就见不着病人了,对彼此都不好。医生建议我们送到另一家医院去保守治疗。”第二家医院接纳了母亲,但同样不允许长期住院。15天后,医生以“二级医院条件更好”让她们转去其他医院。阿雅母亲住院15天后被要求转院 受访者供图此时,阿雅母亲已无法自主呼吸,一刻也离不开医用呼吸机。每一次进出医院都像一场打仗。除了出入院手续、联系救护车、寻找接收医院这些麻烦事,最让她心疼的是老母亲受罪。由于长期大剂量服用激素,阿雅母亲的骨头已异常脆弱,“打个喷嚏就可能骨折,每次抬她都得小心翼翼,救护车路上一颠簸,我就紧张。”每次转院,阿雅都被要求签署免责声明,“相当于说死在路上算我的”。她不愿意让母亲拖着一堆医疗器具奔波辗转,“用上呼吸机我妈的血氧都不到93%,这么严重的病人为什么非让人转出来?”可是没办法,这次的主治医生跟阿雅关系不错,她说得很直白:“医保报销有规定,您别难为我了。”同病房的病人家属悄悄跟她说,这已经是“惯例”:“单次住院不能住太久,你可以试试先办出院再进来”。医院走廊的病人身处湖南的刘凰也熟悉这一“惯例”。2020年,她外公的喉部因恶性肿瘤每个月都会出血,疼痛难忍。可每次送外公去医院,医生都以“未达到住院标准”拒绝收入院,最多将外公安置在急诊病房,做简单的止血、止痛、消炎处理。医生也说得很直接:“如果我们每个月都收同一个病人入院,又不做大的治疗,医保查到肯定会问责,整个科室都会受罚。”医保改了啥?医生们提到的医保政策,正是近年来大规模推广的DRG(疾病诊断相关分组付费)/DIP(按病种分值付费)医保支付改革。DRG起源于上世纪80年代的美国,后来澳大利亚、法国、德国等国家纷纷效仿。2019年以来,国家医保局先后在100多个城市推行DRG和DIP付费试点改革,要求2024年底,医保支付改革覆盖全国所有统筹地区。北京大学公共卫生学院卫生政策与管理学系讲师崔斌,长期从事医疗保障政策研究,现为国家医保局DRG付费国家技术指导组成员,DIP付费国家技术指导组专家。据他介绍,过去医保和医疗机构结算时,是按医疗服务项目付费。做了多少检查、治疗,医保就报多少,项目越多,医院收入越高。尽管医生看病比较自由,但也容易造成过度医疗,浪费医疗资源。图为医院就诊的患者而改革后的DRG/DIP支付则是按病种付费。简单一点讲,把诊断相似、治疗手段相似、费用相近的患者,划分成一个病组(种),再制订一个相对固定的病种支付标准,类似于买卖中的“打包一口价”。病种支付标准则是根据各地过去三年这一病组(种)里,患者的平均治疗费用来确定的。这个支付标准再扣除病人自费的部分,就是医保基金支付给医院的报销额度。比如,医生给患者诊断为阑尾炎,采取手术切除治疗,假设对应的病种支付标准是5000元,5000元减去应患者个人负担的1500元,医保支付给医院3500元。如果医院实际总花销4000元,则结余1000元归医院所有;但如果医院实际花了6000元,超出的1000元需要医院自付。正在做手术的医生 资料图“大数据告诉我们,一个地区、同一类疾病、同一种治疗手段,治疗费用应该是差不多的。同样治疗阑尾炎,有些医院只花2000元,有些医院要花2万元,这就不合理,应该遵循一定的临床规范,减少治疗随意性。”“DRG/DIP改革的根本目的,是引导医生看病更规范、更精细,提高医保基金的使用效率,减少浪费。”崔斌解释道。医保改革下的医生随着医保改革全面铺开,“医院还敢不敢收危重病人”“医院会不会催着病人早出院”,民众的担忧也越来越多,国家医保局多次出面回应。今年4月,医药服务管理司司长黄心宇在新闻发布会上提到,对于一些医疗机构以“医保额度到了”的理由强行要求患者出院、转院或自费住院,群众可向当地医保部门举报。阿雅和刘凰都没投诉过医生,她们知道医生也没办法。浙江某大型三甲医院的内分泌科住院医师夏夏透露,他的科室主任就明确表示,“收起同情心、共情力,拒绝慢病和重病患者”,要求首诊医生在办理住院时,提前算好患者花销会不会超标。科室把医生划分成若干责任小组,谁收的病人超支了,谁所在的小组就要为此负责。超额的钱由科室承担部分,医生和主管护士也要承担部分,“整个科室的奖金,还有其他同事的职称评定都受影响。所以,谁收治了超标患者,就会被整个科室嫌弃。”医院里忙碌的医护夏夏介绍,因为治疗费用超标,他每个月都会被扣2000多元的绩效。“刚入职前几个月,每月绩效只有几百元,根本养不活自己。年轻医生被捶打多了,就不得不学会心硬。”多位医生表示,病人实际花销超过报销额度的情况并不少见,在手术操作少、疾病报销额度较低的科室尤为严重。华中地区某地级市三甲医院医生飞飞所在的老年病科就是其中之一,“老年人基础疾病多,一个肺部感染就可能导致心衰、呼吸衰竭,需要综合治疗,而DIP付费是根据主诊断和主要技术操作(比如手术)来决定的。很多老年病没有什么技术操作,报销额度很低,实际花销经常超标,只能医院承受亏损。”好在,她的医院目前还未从明面上扣除科室和医生的工资、奖金。事实上,不光医院对病床周转率、医疗花销有要求,如果患者住院时间长、费用高,医保部门也会找上门来。果果是华东地区某地级市三甲医院呼吸与危重症医学科的主治医师,据她介绍,如果病人住院超过30天,医保部门会反复核查病历、医嘱,要求医生说明原因。“每个病历多少都能查出点问题,因为治疗难免有大夫的主观判断。拿我们呼吸科来说,病人肺部感染,需要做痰培养,但有些病人咳不出痰,查不出细菌。对危重病人,我们会根据经验使用高级抗生素,但光看化验报告是无法支持这一行为的。医保核查时只看纸面上的东西,‘既然细菌阴性,为什么要用这个药?’”多重压力之下,“劝患者早日出院”“劝退慢重症患者”成了很多医生不得不为的无奈之举。改革的磨合崔斌曾参与四川、云南、陕西等多地医保付费改革的政策设计、运行监测和效果评估。据他观察,医保改革之后,确实存在部分医院亏损、“医生又看病又当会计”等现象。在他看来,这不完全是DRG/DIP的“锅”。“DRG/DIP给出的病种支付标准,不是最高限额,实际花销是允许超过额度的。原则上,有超支,自然也会有结余,总体上是能平衡的。医院简单粗暴地一刀切,不允许超支,是对医保政策的片面理解。”“造成亏损的原因有很多,比如病案编码是不是准确,有没有纳入合并症,各地DRG分组是否有足够的区分度,住院临床诊疗方案是否最优;更重要的是,DRG/DIP的系统复杂而庞大,医院应该有专门的运营部门来做精细化管理,而不是让医生算账。如果还是粗放式管理,亏损是必然的。”图为医保服务站更重要的是,医保部门、卫健部门和医院,要协同配合。临床要理解、运用好DRG/DIP系统,临床的合理需求也要及时反馈到医保政策中。而现在,不少地方的医保部门和医院还处于“斗智斗勇”的磨合状态。比如,医生飞飞下诊断时会反复斟酌,“某个严重肺部感染的患者实际花了8000元,肺部感染的DIP报销额度是4000元,更细分的革兰阴性细菌性肺炎的保销额度是7000元,那我们就会选后者,让医保回款更多,医院亏损更少。”又比如,与“劝超支病人转出院”相对的,医生夏夏透露,由于当年的实际支出费用会影响第二年的报销额度,因此,为了不让下一年度的额度减少,对于花费少、想提前出院的病人,他们会马上劝住。不过从整体来看,医保改革已初有成效。今年6月,南京市医保局宣布,2023年南京全市医疗机构结余15.4亿元,省人民医院等例均治疗费用同比下降。崔斌也展示了一组数据,某省会城市2023年的职工医保年度个人自付费用从2021年的5300元下降至4400元;居民医保年度个人自付从2021年7900元下降至6400元,参保人的住院个人负担明显减轻。但崔斌也承认,“DRG/DIP更适用于急性短期住院患者,住院动个手术很快就能好,对于肿瘤晚期这类慢性疾病,更适合在康复中心、护理院住院,使用床日付费、项目付费等支付方式,但目前国内在慢病康养这方面还相对欠缺。”(应受访者要求,阿雅、刘凰、飞飞、夏夏、果果均为化名)(央视)

当地时间9月20日,以色列国防军宣布,以军战机当天对贝鲁特实施“定点打击”,炸死真主党高级指挥官阿基勒等十几人。以军发言人哈加里则还特别说明,“阿基勒等拉德万部队指挥官是真主党袭击以色列北部的主谋”。次日凌晨,黎巴嫩真主党发布讣告,确认其高级指挥官阿基勒等14人在本次袭击中丧生。当地时间9月21日,黎巴嫩真主党军方宣布阿基勒去世 图/视觉中国17日和18日,以色列连续对真主党发动大规模手持通信设备袭击。仅仅相隔两天,以色列再次对真主党进行“斩首行动”。如此密集的作战部署,是要“逼着”真主党和以色列全面开战吗?美国悬赏700万美元通缉以军战机本次“斩首行动”的主要目标易卜拉欣·阿基勒,是真主党的高级指挥官,几乎深度参与了该组织过去40多年的主要军事行动。他的战斗化名是“哈吉·阿卜杜勒·卡德尔”,在真主党军中主要负责精英部队“拉德万”。该部队是真主党的一支精锐作战力量,人数大约有5000人,专门执行进攻性作战和跨境特别是叙利亚的军事行动,特别擅长对以色列作战。黎巴嫩真主党高级指挥官易卜拉欣·阿基勒丧生依靠对“拉德万”的领导,尽管受真主党领袖和一号实权人物纳斯鲁拉的领导,但阿基勒已经成为真主党作战部队中仅次于舒克尔的“二号人物”。7月30日,以军炸死舒克尔,阿基勒随后短暂成为军队内部的“一号人物”。不过,这个烫手的位置刚坐了一个多月,他就步了舒克尔的后尘。阿基勒出生于1962年,从20世纪80年代初就开始参与到黎巴嫩的对外作战,最著名的事件就是策划了1983年的贝鲁特美国大使馆爆炸案,造成63人死亡。他还参与了同年的贝鲁特美国海军陆战队军营爆炸案,导致241名美国军人遇难。之后的十多年,阿基勒参与了多起欧洲人质绑架案以及1986年的巴黎爆炸案。美国政府经过多年的调查,最终在2013年前后确认阿基勒在上述袭击中的幕后主使地位,并将其列为高级别通缉要犯,通缉金额高达700万美元。不过,美国的通缉并没有影响阿基勒在真主党参与的叙利亚内战中发挥重要作用。从2013年至今,真主党向叙利亚派遣部队对抗反政府武装,支持阿萨德政权。阿基勒领导的拉德万部队在关键战役如阿勒颇围城战中表现突出,进一步确立了他作为真主党主要军事领导人的地位,也让真主党在叙利亚境内的影响力一度超过了叙利亚政府军。阿基勒与伊朗一直保持着紧密联系,尤其与伊斯兰革命卫队进行长期合作。真主党发展成为一个高度组织化的武装力量,作为关键指挥官的阿基勒在这一过程中发挥了不可或缺的作用。阿基勒无疑在真主党乃至整个中东地区的影响力都非常大。他的被炸身亡对真主党来说是一个重大损失,可能短期无人可以替代。真主党内最高危的职位虽然“一号人物”殒命,但是“拉德万”将继续作为真主党的精英特种作战部队在对以色列战争中担任先锋角色。该部队的起源和组成有多种说法,其现在的命名源于真主党前重要军事指挥官伊玛德·穆格尼耶(外号“哈吉·拉德万”),阿拉伯语意为“天堂的祝福”。穆格尼耶在2008年被暗杀,为了纪念他,真主党将这支精英特种部队命名为“拉德万”。从去年10月的新一轮巴以冲突至今,“拉德万”被真主党赋予了在与以色列冲突中执行跨境袭击的任务,其特种作战兵经常利用隧道网络实施潜入以色列境内行动,给以色列北部边境带来了重大安全隐患。以色列对此高度警惕,并通过多次空袭和秘密行动,试图削弱该部队的实力,炸死阿基勒的行动也是出于此目的。从穆格尼耶、舒克尔到阿基勒,“拉德万”的主要领导人接连殒命,这支部队的领导人,已经成为真主党内最高危的职位。但是,真主党领袖纳斯鲁拉已经放话,要尽快从部队内部选出一个新的领导人,并在伊朗的支持下继续维持和增强部队实力,以应对以色列的持续打击。可以确信的是,“拉德万”仍然是真主党未来对抗以色列军事攻击的核心力量,当然也是以色列的重点打击目标。削弱真主党的作战能力针对以军这一次“斩首行动”,黎巴嫩看守政府总理米卡提表示,以色列的攻击目标是人口稠密的住宅区,这种攻击让世界看到以色列人根本不重视任何人道主义、法律或道德考量。他呼吁国际社会向以色列施加压力。伊朗方面同样进行了言辞激烈的抨击,官方声明强调以色列的行为严重违反国际法,侵犯了黎巴嫩的主权和领土完整,必须受到国际社会最强烈的谴责。声明还说,以色列的政策与国际社会普遍共识背道而驰,试图加剧该地区的紧张局势、试图让战争和冲突蔓延,以色列就是对国际和平与安全的最大威胁。联合国黎巴嫩问题特别协调员让普拉斯查尔特说,以军这次对贝鲁特南郊人口密集区的袭击是“极度危险的暴力循环的一部分,其后果是毁灭性的。现在必须停止这种行为”。美国国家安全委员会协调员柯比则表示,美方并没有得到以色列对贝鲁特攻击的事先通知,将要求以军进行说明。分析认为,这次“斩首行动”大概率是以色列国防军独立作战。作为对以军战机轰炸贝鲁特南部地区的回击,真主党通过黎巴嫩南部的基地向以色列发射了约20枚火箭,并声称攻击的目标是以军的米沙尔基地、艾因泽蒂姆基地、梅隆基地等。以色列国防军很快回应,称真主党发射的火箭至少有一半被以军防空系统拦截,而且暂无人员伤亡报告。这次“斩首行动”发生当天,以色列国防部长加兰特表示,他与以军总参谋长哈莱维和其他高级军官一起完成了对当前局势的评估,明确以军的一系列军事行动将持续下去,直到因黎以临时边界冲突而逃离的以色列北部居民安全返回。但是同一天,《以色列时报》则报道称,以色列国防军发言人表示无意全面升级与黎巴嫩真主党武装的冲突,以军只是按照既定目标开展行动。1983年被损毁的美国驻黎巴嫩大使馆21日晚,以军发言人哈加里发表视频声明说,以军当天在发现黎巴嫩真主党准备向以色列发动火箭弹袭击后,对黎巴嫩南部进行了大规模打击。以军出动数十架战机,打击了约400个真主党的火箭弹发射装置,其中包括数千个火箭弹筒。目前,以军正“有条不紊地”削弱真主党的作战能力。从以色列最近对真主党发动的密集空袭可以看出,以色列的主要意图是在短期内削弱真主党的军事能力和领导层。尽管这些袭击严重削弱了真主党的作战效能,但当前以色列不会将完全摧毁真主党作为主要军事目标,相反以色列的行动更多地集中在遏制真主党在黎巴嫩的影响力,破坏其行动,减少其对以色列发动袭击的能力。想要完全消灭真主党,以色列仍然面临多重巨大障碍。首先,真主党在黎巴嫩拥有深厚根基,不仅是一个武装组织,还是黎巴嫩的重要政治力量,在什叶派社区中拥有广泛支持。真主党已经深深融入黎巴嫩社会的各个方面,单靠军事行动难以彻底消灭这个组织。其次,过去40多年真主党已经构建了庞大的军事基础设施,包括地下掩体、复杂的导弹库以及隧道网络,这使得以色列很难通过军事打击彻底摧毁真主党的全部军事能力,除非进行全面战争,而这可能会导致双方大量平民伤亡并引发长期冲突。最后,让以色列最为忌惮的是真主党一直从伊朗获得大量财务、后勤和军事支持,要彻底瓦解真主党必须切断伊朗的支持,但伊朗明显不会放弃真主党这个“最重要的海外盟友”。作者:朱兆一编辑:徐方清

9月7日一大早,于先生通过高德打车APP约了一辆车,赶9点钟的航班去日本。这一次他还带了一位特殊的“旅客”,他家的猫。因为带宠物出境,手续很繁琐,要提交很多材料,填写各种表格,所以他早早地出门了。5点39分,他就上了“曹操出行”陆师傅的车。以前他从家去浦东机场打车只要42分钟这一次他竟然花了65分钟同样走中环路为什么这一次多跑了30公里?▲事发当天于先生的打车路线截图发现绕行后,我们都尴尬了于先生其实是个“老上海”,最近几年才时常到国外居住一段时间。他家在闵行区梅陇X村。9月7日早上5点半之后,他收拾停当,打开手机上的高德打车APP,约了一辆车。该打车平台上“曹操出行”的陆师傅接了单。不多时,陆师傅如约开车到小区1号门接于先生。上车坐定后,陆师傅向于先生建议说,外环线大车子比较多,中环相对好一些。经过于先生同意后,他们就上中环,一路向浦东机场进发。陆师傅35岁左右,比于先生小不少,但是他依然具备这个职业健谈的特征。于先生说,起那么早,他希望陆师傅能精力充沛,至少不要昏昏欲睡,于是一路上就饶有兴致地跟陆师傅聊天。他们聊足球,聊平常跑车接客的一些轶闻趣事。如果没有后面发生的事,对于先生来说,这就是一趟愉快的出行。于先生说,以前他也经常打车从家出发去浦东机场,40分钟肯定能到。但是这一次,他坐在陆师傅的车里,感觉时间很漫长,该到机场的时间,为何还在路上全速奔跑?他看了看时间,又看了看窗外,路途景观完全不对。于先生就发问:“你这走的是中环吗?”陆师傅说,“怎么了?我们还在中环上呀!”于先生认为陆师傅绕行了,但是陆师傅坚称这就是最佳线路,而且是经过于先生许可的。于先生说,接下来的行程,他和陆师傅都觉得很尴尬,先前的热聊顿时冷却,一路无话。6点45分,于先生终于到了浦东机场。按照打车平台显示的里程和时间,74.55公里,65分钟,扣除优惠的24元之后,于先生确认支付了282.83元。也就是说,如果没有优惠,于先生应付306.83元。于先生将他上一次打车去浦东机场的记录截图发给记者。上一次车子跑了44.47公里,42分钟,没有优惠,付款131.38元。也就是说,这一趟,曹操出行的陆师傅多跑出170余元的费用。▲于先生前一次相同路线打车费只花了131.38元地图显示陆师傅绕了半个上海记者在“高德打车”上查询,从于先生居住的小区出发,前往浦东机场2号航站楼,3条推荐线路均为45公里。推荐一的线路顺序为:中环路-华夏高架路-迎宾高速。9月7日,陆师傅的路线虽然也是走中环,但是陆先生往相反方向走,然后北上,从闵行区绕到了虹口区,兜了个中环最大限度的圈子。“中环线好比一张闭合的弓,正常情况下,我去浦东机场会走那根直弦,但是那天早上,陆师傅带我走了弓背,等于带我绕了半个上海。”于先生说,他因为要给小猫办登机手续,顾不上跟陆师傅争论,就按照平台显示的金额付了款。办好一切手续,进到候机大厅后,离航班起飞还有一些时间,于先生就开始在高德打车平台上发起投诉。“我按照平台要求,提供了一切证据。当天下午,我到达目的地后,看见平台已经认可了我的投诉,并给我退了一部分钱。”记者从于先生提供的订单截图看到,平台在282.83元上划了道斜杠,旁边将金额修改为151.81元。“高德打车平台的客服打电话联系我说,他们可以把实付151.81元的零头抹掉,算是给我的补偿。但是10天过去了,他们并没有落实,我也不打算为了51元钱再去找他们。只是觉得他们这个平台,缺少诚信,下次不用了。也借此提醒其他乘客小心避雷。”▲ 平台将于先生原本282.83元的车费金额改成了151.81元平台回复:确实是司机的问题,但不严重9月20日上午,记者将于先生的情况反馈给打车平台后,“高德打车”立即给于先生发了一条短信:【高德打车】您2024年09月07日05:29的打车订单退款51.81元,预计1-3个工作日到账,请注意查收,感谢使用高德打车。发稿前,在高德打车平台上运营的“曹操出行”PR陈先生联系记者说,他们早在9月10日就已经跟乘客于先生协商好了退款和补偿事宜。经他了解,目前相关退款均已到账。记者:你们跟“高德打车”是什么关系?“高德打车”对你们司机的行为负责吗?陈先生:简单来说,乘客通过高德打车平台下单,平台会把部分订单分配到我们这边来承接,我们会给“高德打车”一部分佣金。因为他们给我们提供了流量订单。记者:现在出现了陆师傅这样一些问题,“高德打车”要承担什么责任?我看到你们给乘客的短信都是以“高德打车”名头发送的。陈先生:因为“高德打车”不参与跟司机分成,所以,“高德打车”对类似陆师傅这样的事情介入比较少。通常都是我们和司机去跟乘客沟通。由于乘客是通过高德打车平台下单,完成支付,在出现问题的时候,我们还是以“高德打车”的名义跟乘客沟通;如果要退款,也是通过“高德打车”的支付系统,将钱款原路退回到乘客的账户里。记者:乘客于先生和司机陆师傅都是上海本地人,走哪条路去浦东机场,他们俩都知道,为何还会出现绕行这么远的情况?陈先生:这完全是司机的原因造成的。我们已经对司机进行了召回教育。记者:你们跟这位司机陆师傅是什么关系?出了这件事后,你们是否还让这位陆师傅在“曹操出行”的平台上运营?陈先生:陆师傅是我们下面一家合作单位的司机。该司机证照齐全,身份合法。这件事情本身,其实说,没有非常严重,我们目前是对司机进行培训整改,并且对他后续的服务进行管控,如果他再出现类似的情况,我们就把他清退掉。目前,我们还是许可他在我们平台上运营的。本文来源:周到上海作者:叶松丽微信编辑:泰妮校对:daxi

李某财指认现场32年不懈追缉终将凶手抓获1992年7月22日,威远县界牌镇桥凼村(原镇安乡高冲村)发生一起杀人案,李某财因感情纠纷,持尖刀将女友周某芳及自己的母亲李某先杀害在家中厨房内。案发后,威远警方第一时间展开侦查和追逃工作,先后辗转数地,行程万余公里。但受限于当年不发达的通讯、交通和技术条件,未获取到有价值线索,一度让案件侦破陷入僵局。32年来,一批又一批刑侦民警接力追逃。最近,专案组民警重新梳理卷宗时,发现了新的线索,随即调整追逃方向。在深入了解李某财在案发前后的生活工作轨迹,分析其关系网络后,民警通过分析对比海量数据,李某财的踪迹逐渐浮出水面,发现居住在广东省江门市的刘某某与李某财是同一人。9月13日,威远警方在广东江门警方的协助下,成功将李某财抓获。李某财接受讯问嫌疑人:躲累了,如今终于解脱李某财落网后,对32年前持凶器杀人的犯罪事实供认不讳。“逃亡的这么多年,我躲累了,已经记不得具体过了多少年,身份证号码也记不得了,差点都忘了我自己原来的名字,这几年生活得很苦,你们终究还是找来了,我终于解脱了。”在讯问室,李某财对民警说。原来,案发当天,李某财逃往山中,第二天回来打探消息得知受害者死讯后,便前往亲戚家藏匿了3个月。之后,李某财带上嫂嫂古某芳(现任妻子)徒步前往资中搭上了前往重庆的客车,后又坐火车逃亡至广东湛江、江门等地,最终在广东省江门市赤水镇“落脚”。其间,两人隐姓埋名,以钻井、割草、打石头、捡垃圾为生,并育有一儿一女。逃亡后,李某财与古某芳每天胆战心惊,不敢回威远,也不敢联系家人,没睡过一个好觉,生活过得十分艰苦。目前,李某财因涉嫌故意杀人罪已被依法刑事拘留,案件在进一步侦办中。延伸阅读18岁男孩疑遭64岁前邻居杀害 姐姐:妈妈还不知噩耗周某某与邓某某曾共同出现在公交站的监控画面中8月8日14时45分,武汉市公安局蔡甸区分局针对“18岁高三学生失联”事件发布警情通报,称失联学生周某某尸体已于7日晚找到。目前,犯罪嫌疑人邓某某(男,64岁)已被抓获并依法刑事拘留。案件正在进一步侦办中。当日,记者从受害者周某某的姐姐处获悉,其暂不知道凶手的作案动机,“在查”。目前,死者母亲尚不知道儿子遇害的情况。姐姐8日凌晨曾在朋友圈发文“为什么,不是我”。周某某姐姐与弟弟感情很深,“我弟弟是我一点点带大的,从怀里就是我在带,他马上18岁,就差一天。”姐姐称弟弟差一天就过18岁生日了8月8日,武汉市蔡甸区警方发布警情通报。警方就男孩遇害发布通报据媒体报道,8月2日上午9点左右,周某某从武汉市硚口区宗关区域的家里离开。当天,家属多次联系周某某无果,向硚口警方报警。监控画面显示,周某某失联当天曾出现在汉阳的一个公交站。当时周某某与一名着灰色服饰的老年男子同行,乘坐一辆网约车在蔡甸区下车。据悉,有周某某家属表示不认识监控中的老年男子。(新闻报料请私信微信公众号“大河看见”)另据大皖新闻消息,周某某的姐姐称,凶手她认识,是以前的邻居,“说是失手(杀害),他一直都在撒谎。”“报警后,民警多次让我等候消息,失联后第二天我就在调查,一辆接一辆的公交去追查,由于警方提供了错误的时间和车辆编号,导致我白白浪费了几个小时时间。昨天(7日)早上警方找我要了查到的资料,当天晚上凶手就抓到了。”周某某的姐姐告诉记者,她还不敢让妈妈知道这个噩耗,怕她承受不住。据家属介绍,周某某是8月2日9时左右,从武汉市硚口区宗关附近离家后失联,出走时身穿白色上下装、黑色运动鞋,戴着黑框眼镜,随身携带了手机,失联后的轨迹贯穿了武汉市的汉口、汉阳、武昌三个大片区。此前,家属在接受采访时曾表示,周某某今年刚高考结束,成绩还不错,已拿到高校录取通知书,平时出门不多,高考后和朋友参加了几次升学宴,日常没有出现异常。8月8日上午,事发地所属派出所民警告诉记者,案件正在调查中,具体情况暂不便透露。

摘要:上周有三名老虎被处理上周有三名老虎被处理 图为反腐宣传图在刚刚过去的一周里(9月16日—22日),有3名老虎被处理:教育部原党组副书记、副部长杜玉波被查,四川省政协原党组成员、副主席杨克宁被公诉,中国石油天然气集团有限公司原党组副书记、副总经理徐文荣一审被判有期徒刑14年。中秋节后第一天,杜玉波被查中秋小长假后上班第一天(9月18日)上午,中纪委网站发布通报,教育部原党组副书记、副部长杜玉波涉嫌严重违纪违法,目前正接受中央纪委国家监委纪律审查和监察调查。公开资料显示,杜玉波出生于‍‍‍1955年9月,河北晋州人,1975年进入北京工业学院(现为北京理工大学)就读,毕业后留校工作,历任北京理工大学党委常委、组织部部长、党委副书记、副校长、党委常务副书记等职。中秋节后第一天,杜玉波被查2002年,杜玉波升任北京航空航天大学党委书记,明确为副部长级。2010年12月,他转任教育部党组副书记、副部长,2011年1月卸任北航党委书记。‍‍‍‍‍2016年10月,杜玉波不再担任教育部副部长等职务。2018年3月,他当选为第十三届全国人大常委会委员、‍‍第十三届全国人大教育科学文化卫生委员会副主任委员。退休后,杜玉波还分别于2017年7月、2022年7月当选中国高等教育学会第七届、第八届理事会会长,并经常参加社会活动。“上官汇”注意到,杜玉波曾任职的北京航空航天大学,此前也有一名“老虎”被查。2023年8月6 日,北京航空航天大学原党委常委、副校长张广被查。公开资料显示,张广,男,汉族,1973年10月出生,黑龙江伊春人,中共党员,研究生学历,工学博士。2002年11月参加工作。张广历任北京航空航天大学团委书记,继续教育学院院长、教育集团总经理、资产经营有限公司党委书记、飞行学院院长,资产经营有限公司董事长、总经理兼党委书记,校党委委员、校长助理等职务。2019年1月,张广任北京航空航天大学党委常委、副校长。张广今年1月19日被“双开”,2月5日被逮捕,5月13日被提起公诉。杨克宁被公诉,系全国首个被指主动“躺平”的老虎四川省政协原党组成员、副主席杨克宁涉嫌受贿,非法持有枪支、弹药一案,由国家监察委员会调查、江苏省南通市公安局侦查终结,经最高人民检察院指定,由江苏省南通市人民检察院审查起诉。近日,江苏省南通市人民检察院已向南通市中级人民法院提起公诉。杨克宁系全国首个被指主动“躺平”的老虎检察机关起诉指控:被告人杨克宁利用担任四川省阿坝藏族羌族自治州壤塘县委书记,阿坝藏族羌族自治州州委常委、政法委书记,阿坝藏族羌族自治州政协主席,阿坝藏族羌族自治州州委副书记、州长,四川省政协党组成员、副主席等职务上的便利,为他人谋取利益,非法收受他人财物,数额特别巨大;杨克宁违反枪支管理规定,非法持有枪支、弹药,情节严重,依法应当以受贿罪,非法持有枪支、弹药罪追究其刑事责任。公开资料显示,杨克宁,男,藏族,1962年1月生,四川小金人,2021年2月,他升任四川省政协副主席。2023年1月,四川省政协换届,他不再担任该职务。去年11月16日,杨克宁被查。今年5月23日,杨克宁“被双开”。通报显示,经查,杨克宁丧失理想信念,背弃初心使命,贯彻党中央重大决策部署打折扣,懒政怠政,主动“躺平”,搞投机钻营,结交政治骗子,对抗组织审查,搞迷信活动;违反中央八项规定精神,违规为其子操办婚宴,接受可能影响公正执行公务的宴请、旅游活动;违反组织原则,违规为他人职务调整和晋升提供帮助;廉洁底线失守,违规收受礼品礼金,违规拥有非上市公司股份,利用职权为其子经商办企业谋利,搞权色交易;家风不正,道德败坏;把公权力当作谋取私利的工具,大搞权钱交易,利用职务便利为他人在工程承揽、企业经营等方面谋利,并非法收受巨额财物。值得注意的是,杨克宁是首个被指主动“躺平”的“老虎”。徐文荣一审获刑14年徐文荣站在被告席上 图源央视据央视新闻消息,9月20日,辽宁省沈阳市中级人民法院公开宣判中国石油天然气集团有限公司原党组副书记、副总经理徐文荣受贿一案,对被告人徐文荣以受贿罪判处有期徒刑十四年,并处罚金人民币三百五十万元;对徐文荣受贿所得财物及其孳息依法予以追缴,上缴国库。经审理查明:1998年至2023年,被告人徐文荣利用担任石油地球物理勘探局副局长兼国际勘探部总经理,中国石油集团东方地球物理勘探有限责任公司党委副书记、总经理,中国石油天然气集团公司总经理助理,中国海运(集团)总公司党组成员、党组纪检组组长、副总经理,中国石油天然气集团公司党组副书记、副总经理,中国石油天然气集团有限公司党组副书记、副总经理,中央企业专职外部董事等职务上的便利以及职权或者地位形成的便利条件,为有关单位和个人在项目承揽、设备采购、企业经营、职务晋升等事项上提供帮助,非法收受财物共计折合人民币5329万余元。沈阳市中级人民法院认为,被告人徐文荣的行为构成受贿罪,受贿数额特别巨大,应依法惩处。鉴于徐文荣到案后如实供述自己的犯罪事实,主动交代监察机关尚未掌握的部分受贿事实,认罪悔罪,积极退赃,赃款赃物已全部追缴,依法可以对其从轻处罚。法庭遂作出上述判决。公开资料显示,徐文荣出生于1961年6月,是出自石油系统的中管干部,在石油天然气行业工作超过30年。去年6月25日,徐文荣被查。2024年1月6日,徐文荣被开除党籍。相关通报指,徐文荣丧失理想信念,背弃初心使命,官迷心窍、权欲熏心,热衷政治投机,为谋求职务晋升结交政治骗子,处心积虑对抗组织审查;无视中央八项规定精神,违规收受礼品礼金,接受可能影响公正执行公务的宴请;违背组织原则,在组织函询时不如实说明问题;违规从事营利活动,安排亲属在国有参股企业挂名领薪;毫无纪法底线,擅权妄为,靠石油吃石油,大搞权钱交易,利用职务便利为他人在企业经营、项目承揽、职务安排等方面谋利,并非法收受巨额财物。今年1月8日,徐文荣被逮捕,4月9日被公诉,6月21日受审。值得一提的是,据公开报道信息,2018年12月,多家央企曾公布高管2017年的薪酬情况,时任中石油任党组副书记、副总经理的徐文荣就在其中。根据公开的薪酬信息显示,徐文荣2017年在中石油的税前报酬金额为63.01万元,“五险一金”单位缴存部分为16.66万元,此外加上其在中国远洋海运任职期间的任期激励收入,徐文荣2017年的全部薪酬为91.14万元。

乔丹戴着鸭舌帽观看比赛,现场图据当地时间9月21日的消息称,美国篮球巨星迈克尔·乔丹的身体状况,现在成为了社交媒体上热议的话题。据悉,现年61岁的退役NBA明星于上周四(19日)前往了摩纳哥的路易斯二世球场,观看了一场欧冠比赛,摩纳哥队主场迎战巴萨罗纳队。乍一看乔丹没有什么问题,壮硕的身躯在人群中很是醒目,但当给到近景镜头时,粉丝们却发现了问题……乔丹的眼白泛黄,现场图从照片可以看到,乔丹的巩膜(俗称:眼白)呈现出明显的黄颜色,这很难不让人担心他的身体出现了什么问题。而鉴于乔丹本人对自己的身体状态保持沉默,粉丝们也就只能猜测了,包括酗酒造成的肝损伤,或是酗酒引起的黄疸,以及眼球表面黑色素增多等。有网友写道:“作为一个在酗酒和吸毒家庭中长大的人,以及一个崇拜这个男人的人,我知道那双眼睛意味着什么。这让我很难过。”还有人毫不客气地表示说:“这个男人得到了很多人想要的金钱、名誉和成就,却仍然要走向英年早逝。真是不走运。”乔丹戴着鸭舌帽观看比赛,现场图对于社交媒体上的议论纷纷,乔丹本人当然是闷不做声的(他也没有公开的社交媒体账号),不过所谓的知情人士倒是发声做出了回应。“迈克没事。他去看了医生,他只是年纪大了,最近的照片根本不需要担心,”知情人士在联系媒体时这样说道,“他没什么问题。像所有人一样,我们应该多锻炼一下,迈克很享受他自己创造的生活,但他并没有患上任何隐性疾病。”乔丹手捧冠军奖杯,资料图不过这位知情人士也透露称,乔丹对自己的眼睛引发的轩然大波感到尴尬。“他听到了球迷的担忧,他感谢他们的关心,但他也对人们以这种方式看待他感到有点尴尬。”“他不想让人们记住他病怏怏、潦倒潦倒的样子,下次我们见到他时,他的情况会截然不同,看起来会好很多,他会恢复过来的。”乔丹曾在纪录片《最后的舞蹈》露面,资料图尽管知情人士对乔丹的未来很有信心,但粉丝们似乎并没有这些话而感到安心,事实上乔丹不是第一次被注意到有泛黄的巩膜了。退役后很少出现在镜头前的乔丹,曾在纪录片《最后的舞蹈》(The Last Dance,2020年)中露面,当时人们就注意到了他巩膜颜色的异常,只不过没有这一次的那么明显。该纪录片讲述的是乔丹激励芝加哥公牛队六次夺得NBA总冠军的故事。相较于同时期的知名NBA球员,尽管乔丹的名字要更响亮一些,同时也在财富方面极具实力,但他的确是那种不太爱说话的人,很少透露个人生活。不过从一些他早年间的只言片语可以知道,他爱好喝酒,至于是否到了酗酒的程度,也就只能是猜测了。乔丹曾讲述过自己做的一个梦,“很多时候我会梦到自己是个酒鬼,我无法停止喝酒,让自己难堪。我即将失去一切。我从梦中惊醒,浑身冒汗。”

#endText .video-info a:hover{color:#d34747;}

(观察者网讯)据日本共同社9月23日援引日本外交人士的说法称,今年7月4日无视中方多次警告驶入中国浙江省附近中国领海的日本“凉月”号驱逐舰,其舰长已被日本海上自卫队撤职。日方已经通过“非官方渠道”向中国通报了此事。报道称此次事件“是一个严重错误”。 公开资料显示,中国外交部在这起事件发生后,曾就日方舰只的违法不当举动提出了严正交涉。中国外交部发言人此前表示,日方就此作出了说明,称系技术性失误,中方要求日方彻查此事,承诺类似事件不再发生。 日本海上自卫队“凉月”号驱逐舰,资料图此前,日本有报道称,此次被撤职的“凉月”号舰长在今年5月刚刚上任,事发之时刚刚在“凉月”号上当两个月舰长。 日方在调查结果中承认“凉月”号确实犯下了严重的错误,当时正在执行监视中国在该区域军事演习的“凉月”号舰长,宣称自己不知道船已经驶入了中方的领海。目前这个舰长已经被撤职,日方还准备处罚舰上其他几个没有认真履职、未能发现问题的船员。报道称,不过,日方并不打算公开对此事的调查报告,日本防卫省官员对共同社表示“因为报告内容涉及自卫队行动”。 共同社称,这是日本海上自卫队自1954年成立以来,日方军舰首次没有通知中方就进入中国领海。 不过颇为讽刺的是,在当时“凉月”号事件发生后,日方曾一度辩称其军舰进入中国领海是“符合联合国海洋法公约”规定的,是所谓的“无害通过”。 面对日方当时的狡辩,中方明确表示日方说法不成立,“凉月”号做法不仅不符合国际海洋法的规定,还违反了中国的法律——即外国军用船舶进入中国领海,须经中国政府批准。而且,中方早在此事发生前3天,还连续3天发出了演习通知,提醒船只禁止驶入演习区域。

查看全部

更新时间:2024-09-23 15:23:06
厂商名称: 广州市动景计算机科技有限公司
包名:com.UCMobile
MD5:e277677ed27ec05827483cd4d912d218
权限须知点击查看

pp色母和abs色母的区别大小:64.42M版本:v15.5.9.581 官方安卓版 下载

麻豆沈娜娜大小:17.95M版本:v12.9.9.769 官方安卓版 下载

色色的APP大小:95.14M版本:v17.9.7.521 官方安卓版 下载

金瓶梅1996午马剧场大小:57.37M版本:v19.9.3.228 官方安卓版 下载

爆操黑丝大美女大小:76.28M版本:v13.5.1.515 官方安卓版 下载

18禁秘 啪啪污污网大小:56.87M版本:v16.6.5.581 官方安卓版 下载

芒果视频成人版大小:97.51M版本:v14.2.6.299 官方安卓版 下载

好色先生i大小:71.68M版本:v12.2.2.292 官方安卓版 下载

网友评论
我要跟贴
  • 23 回复

    《铁血1933》

    ▲卡德罗夫公开一段视频展示他装有机枪的特斯拉Cybertruck卡德罗夫在社交平台上称,马斯克变得不像他了。“为什么,马斯克?你在搞什么!”他写道。他还在社交平台上称,这辆车曾被派往俄乌冲突前线且表现出色,“但现在马斯克远程禁用了我的Cybertruck。”据环球网此前报道,卡德罗夫上月17日公开一段视频,内容是他驾驶一辆装有机枪的美国特斯拉公司的Cybertruck,并向马斯克发出访问车臣首府格罗兹尼的邀请。当时卡德罗夫称这辆车是马斯克送来的“礼物”,引发乌克兰和美国政治家对马斯克的公开批评。当时美国政治评论家兼作家塞思·艾布拉姆森直指马斯克“公开反对美国”,而马斯克随即坚决否认“自己向卡德罗夫赠送了一辆车”的说法。▲卡德罗夫公开一段视频展示他的特斯拉Cybertruck据介绍,Cybertruck是特斯拉推出的一款电动皮卡,单次充电可行驶最高547公里。这款外形奇特的车一经推出就引发关注,就连美国前总统特朗普都从年轻网红阿丁·罗斯那里收到了这款车作为礼物。目前暂不清楚卡德罗夫口中的“车被马斯克远程锁了”是否属实,但从理论上说,依托于互联网数字技术的智能电动汽车的确能给黑客提供更多可乘之机,让“远程车被锁”成为可能。据央广网2017年报道,一旦智能汽车被入侵,行驶的汽车也有可能立马熄火,成为“僵尸车”。据悉,智能汽车还可能被入侵者通过远程拦截车钥匙发出的信号,让汽车判定钥匙就在旁边,从而获得汽车访问权限。同时,入侵者还可以通过充电桩在车内植入恶意软件危及车辆的行驶安全和功能。过去若有人想要盗车,就必须通过砸玻璃等手段,但在智能汽车时代,只需要通过网络远程攻击,就可以实现对车辆的远程控制。该报道称,建立在车联网基础上的智能汽车将网络和汽车连接了起来,而此前出现在互联网上的安全问题自然也会出现在智能汽车上。拥有强大计算力的智能汽车让汽车行业转向了技术数字化集成方向,但其同时也会存在很多安全漏洞,从某种程度上说也更为脆弱。延伸阅读卡德罗夫晒特斯拉赛博皮卡装机枪,邀马斯克访车臣据环球网援引美联社报道,俄罗斯车臣共和国领导人卡德罗夫当地时间17日公开一段视频,内容是他驾驶一辆装有机枪的美国特斯拉公司赛博皮卡,并向该公司首席执行官(CEO)、美企业家马斯克发出访问车臣首府格罗兹尼的邀请。视频中,他短暂地驾驶了一辆车顶加装机枪的赛博皮卡,然后站在机枪后面。卡德罗夫在视频附带的信息中写道:“我们收到了尊敬的埃隆·马斯克赠送的特斯拉赛博皮卡。我非常高兴地测试了这款新设备,并亲自确认了它被称为‘赛博野兽’并非偶然。”卡德罗夫说,他“真的爱上了”这辆车,并称它将很快被送往俄乌冲突地区——俄罗斯和乌克兰正在交战的地方。“在那里,它将为我们的士兵带来许多好处。”卡德罗夫随后称赞马斯克是“我们时代最强大的天才”和“伟大的人”,并邀请他前往格罗兹尼,承诺将以“最亲爱的客人”的礼遇接待他。特斯拉没有对卡德罗夫的声明发表评论。德国将停止对乌新军援?乌克兰驳斥:不准确据报道,作为德国执政联盟削减开支计划的一部分,德国政府将暂停向乌克兰提供新的军事援助。据联邦议院预算委员会成员的消息,由于本年度的援乌预算已经用尽,明年援乌计划已经超额,这意味着德国政府无法为乌克兰提供新的援助。德国基民盟预算专家英戈·加德申斯证实,德国政府一夜之间冻结了对乌克兰的财政援助,从而也冻结了军事支持。德国财政部长克里斯蒂安·林德纳传达了德国总理朔尔茨的决定,这在德国联邦政府内部引发了激烈的讨论。报道称,已批准的援助预计不会受到影响,但新的资金投入将受到此次措施的影响。德国财政部长克里斯蒂安·林德纳致信国防部,通知其国家预算将不再用于对乌克兰的援助。然而,可以动用被冻结的俄罗斯资产援助乌克兰。▲17日,俄罗斯库尔斯克居民从边境定居点撤离到安全地区德国是乌克兰的第二大军事援助国。1个月前,有报道称,德国2025年预算草案将其对乌克兰的支持减半至40亿欧元,低于2024年的80亿欧元。乌克兰驳斥了有关德国停止对乌克兰军事援助的报道,称这些报道具有“操控性”(歪曲事实、选择性呈现信息或刻意误导)。乌克兰外交部发言人赫奥尔希·特卡奇于17日表示,有关德国停止对乌克兰军事援助的报道是“不准确且具有操控性的”。他强调,德国对乌克兰的支持水平只有在11月德国预算批准后才能确定。特卡奇指出,德国目前正在进行预算编制过程,乌克兰对此保持密切关注。他解释说,德国政府在预算草案中为乌克兰分配了一定数额的援助,这与去年同阶段计划的金额相当。特卡奇还提到,去年在秋季议会预算批准阶段,这一金额有所增加。特卡奇表示,乌克兰预计德国政府今年也会找到额外的资金来支持乌军的需求。俄乌秘密推动的谈判因乌军库尔斯克行动被搁置据熟悉谈判的外交官称,乌克兰和俄罗斯原定本月在卡塔尔举行秘密谈判,双方将停止对能源和电力基础设施的袭击,“相当于达成部分停火”。然而,乌克兰对俄罗斯库尔斯克地区的突然袭击导致这次谈判被搁置。据了解,这次谈判不会是直接的,卡塔尔的外交官将分别与乌克兰和俄罗斯方面会面。一些与会官员希望借这次谈判,促成下一步更广泛的停战协议。在乌克兰武装部队在库尔斯克州发动袭击后,俄方官员推迟了谈判。该外交官称,莫斯科的代表团将此举描述为“一次升级”,并补充说,卡塔尔并未提前获知此次袭击,“基辅并未提前告知多哈其跨境攻势”。乌克兰则表示依然准备派遣代表团前往多哈,但卡塔尔拒绝了,表示不认为“单方面的会面有用”。谈判仍有可能通过视频会议形式进行,日期可能定在8月22日。随后,基辅将与盟国就所讨论的议题进行磋商。据报道,一些乌克兰高级官员对达成协议的可能性持怀疑态度。有人认为成功的可能性只有20%或更低,即使没有发生对库尔斯克州的袭击,谈判成功的机会也不大。俄罗斯国家杜马国际事务委员会第一副主席茹罗娃则表示,乌克兰最初表现出愿意谈判的姿态,但这可能只是麻痹俄罗斯的手段。俄罗斯外交部特命大使罗季翁·米罗什尼克表示,乌克兰在库尔斯克方向的行动将使得和平谈判进程推迟很长时间。

  • 68 回复

    《海贼之刀塔酒馆》

  • 84 回复

    《武破神霄》

    9月22日,一江苏女生在社交平台上发布一视频,称自己锁了十年的iPhone 4s终于要解锁了。此视频一经发布,引起千万网友关注后续,有网友称“真怕你忘记密码”,也有网友好奇十年前手机里的“时代回忆”。江苏女生发视频称自己锁了十年的iPhone 4s要解锁了视频画面里,该女生称:“这个是我的iPhone 4s手机,在2015年的时候,它不知道被谁锁了,上面显示有8万多个小时后解锁,然后我心想那不是十年吗?反正当时换手机了,然后就去上学了,这几天又突然想起来这件事。甚是还买了一个充电线,这条线简直就是时代的眼泪。然后我就给这个手机充电,我想算算时间应该差不多了,然后现在打开它发现他只有288分钟了,意思就是说还有四个小时,我就可以解锁这个锁了十年的手机了!真的假的,没骗我吧!再过四个小时见分晓”。四小时后,博主又发布了一条视频,展示了自己锁了十年的iPhone 4s解锁的画面,博主输入密码真的解锁了手机,博主在相册里找到了去世猫咪的视频,并说“之所以没有把这个手机刷机,而是选择干等十年,也是因为舍不得这些数据。我等了十年!我的天哪!”随后,博主还给网友展示了4S充电的声音,还有以前app的展示界面,手机显示版本为ios 6,总容量为16g,博主还表示:“好像以前的手机更耐用”。女生成功解锁手机博主的视频一发出,勾起了网友们的无限回忆。有网友称:“作者说十年前我没多大感觉,那年9月我准备上初中,怎么初中都距离我十年了呢”;还有网友调侃“事实证明,不升级就不会卡”;还有网友感叹“好神奇好神奇,手机在2014年休眠了,他以为时间没动,其实已经来到了2024年,鸡皮疙瘩起来了!”网友评论截图极目新闻综合自当事人账号@ina喵(来源:极目新闻综合)

  • 49 回复

    《秦皇纪》

    在生命的最后五个月,阿雅的母亲转院了7次。2023年1月,一次感冒后,原本患有肺炎、在家休养的母亲病情急转直下,感到胸闷气短、呼吸困难,阿雅急忙联系救护车将母亲送入离家不远的北京某顶级三甲医院。阿雅的母亲住院 受访者供图住院15天后,尽管母亲还无法脱离呼吸机,医生仍告知阿雅需要为母亲办理出院手续。此后,阿雅的母亲辗转于一个又一个医院,每次住院15天左右,就被要求出院。起初,为了母亲能继续住院,阿雅也争取过,但主治医生说得很直白:“医保报销有规定,我也没办法。如果超支了,哪怕是院长都结不了账,您就别让我为难了。”图为医保服务站 资料图在母亲去世后,阿雅了解到,医生说的医保报销政策指的是,近几年大规模推广的DRG/DIP医保支付改革。“原来,医院衡量病人,不只有医疗指标,还有医院考核、经济效益和医保控费。”“不成文的规定”2016年10月,因频繁咳嗽,阿雅73岁的母亲确诊了特发性间质性肺炎。医生说,这是一种无法被治愈的慢性疾病,被称作“不是癌症的癌症”,“我妈当时肺功能还剩30%,没有特效药,说白了就是拖时间。”2023年1月,阿雅母亲的病情开始“断崖式”恶化。“到了医院,血氧饱和度低到了80%以下,正常人是95%以上,我还在傻傻排队呢,急诊科医生直接冲出来把我妈推到了ICU病房抢救,5天后才转入普通病房。”阿雅的母亲患有特发性间质性肺炎 受访者供图住院第15天,医生找到阿雅,告诉她病人目前病情稳定,可以出院了。医生的理由是医院病人多,容易交叉感染。回家不到一个月,母亲病情再次恶化,“喘不上气,憋得慌”,血氧又掉到了70%,阿雅不得不再次将母亲送回上次就诊的医院。但这次,阿雅却遭到了医院的委婉“拒诊”。图为医院门口 资料图“医生说如果进他们那,他们就要做气管切开手术送ICU,之后家属就见不着病人了,对彼此都不好。医生建议我们送到另一家医院去保守治疗。”第二家医院接纳了母亲,但同样不允许长期住院。15天后,医生以“二级医院条件更好”让她们转去其他医院。阿雅母亲住院15天后被要求转院 受访者供图此时,阿雅母亲已无法自主呼吸,一刻也离不开医用呼吸机。每一次进出医院都像一场打仗。除了出入院手续、联系救护车、寻找接收医院这些麻烦事,最让她心疼的是老母亲受罪。由于长期大剂量服用激素,阿雅母亲的骨头已异常脆弱,“打个喷嚏就可能骨折,每次抬她都得小心翼翼,救护车路上一颠簸,我就紧张。”每次转院,阿雅都被要求签署免责声明,“相当于说死在路上算我的”。她不愿意让母亲拖着一堆医疗器具奔波辗转,“用上呼吸机我妈的血氧都不到93%,这么严重的病人为什么非让人转出来?”可是没办法,这次的主治医生跟阿雅关系不错,她说得很直白:“医保报销有规定,您别难为我了。”同病房的病人家属悄悄跟她说,这已经是“惯例”:“单次住院不能住太久,你可以试试先办出院再进来”。医院走廊的病人身处湖南的刘凰也熟悉这一“惯例”。2020年,她外公的喉部因恶性肿瘤每个月都会出血,疼痛难忍。可每次送外公去医院,医生都以“未达到住院标准”拒绝收入院,最多将外公安置在急诊病房,做简单的止血、止痛、消炎处理。医生也说得很直接:“如果我们每个月都收同一个病人入院,又不做大的治疗,医保查到肯定会问责,整个科室都会受罚。”医保改了啥?医生们提到的医保政策,正是近年来大规模推广的DRG(疾病诊断相关分组付费)/DIP(按病种分值付费)医保支付改革。DRG起源于上世纪80年代的美国,后来澳大利亚、法国、德国等国家纷纷效仿。2019年以来,国家医保局先后在100多个城市推行DRG和DIP付费试点改革,要求2024年底,医保支付改革覆盖全国所有统筹地区。北京大学公共卫生学院卫生政策与管理学系讲师崔斌,长期从事医疗保障政策研究,现为国家医保局DRG付费国家技术指导组成员,DIP付费国家技术指导组专家。据他介绍,过去医保和医疗机构结算时,是按医疗服务项目付费。做了多少检查、治疗,医保就报多少,项目越多,医院收入越高。尽管医生看病比较自由,但也容易造成过度医疗,浪费医疗资源。图为医院就诊的患者而改革后的DRG/DIP支付则是按病种付费。简单一点讲,把诊断相似、治疗手段相似、费用相近的患者,划分成一个病组(种),再制订一个相对固定的病种支付标准,类似于买卖中的“打包一口价”。病种支付标准则是根据各地过去三年这一病组(种)里,患者的平均治疗费用来确定的。这个支付标准再扣除病人自费的部分,就是医保基金支付给医院的报销额度。比如,医生给患者诊断为阑尾炎,采取手术切除治疗,假设对应的病种支付标准是5000元,5000元减去应患者个人负担的1500元,医保支付给医院3500元。如果医院实际总花销4000元,则结余1000元归医院所有;但如果医院实际花了6000元,超出的1000元需要医院自付。正在做手术的医生 资料图“大数据告诉我们,一个地区、同一类疾病、同一种治疗手段,治疗费用应该是差不多的。同样治疗阑尾炎,有些医院只花2000元,有些医院要花2万元,这就不合理,应该遵循一定的临床规范,减少治疗随意性。”“DRG/DIP改革的根本目的,是引导医生看病更规范、更精细,提高医保基金的使用效率,减少浪费。”崔斌解释道。医保改革下的医生随着医保改革全面铺开,“医院还敢不敢收危重病人”“医院会不会催着病人早出院”,民众的担忧也越来越多,国家医保局多次出面回应。今年4月,医药服务管理司司长黄心宇在新闻发布会上提到,对于一些医疗机构以“医保额度到了”的理由强行要求患者出院、转院或自费住院,群众可向当地医保部门举报。阿雅和刘凰都没投诉过医生,她们知道医生也没办法。浙江某大型三甲医院的内分泌科住院医师夏夏透露,他的科室主任就明确表示,“收起同情心、共情力,拒绝慢病和重病患者”,要求首诊医生在办理住院时,提前算好患者花销会不会超标。科室把医生划分成若干责任小组,谁收的病人超支了,谁所在的小组就要为此负责。超额的钱由科室承担部分,医生和主管护士也要承担部分,“整个科室的奖金,还有其他同事的职称评定都受影响。所以,谁收治了超标患者,就会被整个科室嫌弃。”医院里忙碌的医护夏夏介绍,因为治疗费用超标,他每个月都会被扣2000多元的绩效。“刚入职前几个月,每月绩效只有几百元,根本养不活自己。年轻医生被捶打多了,就不得不学会心硬。”多位医生表示,病人实际花销超过报销额度的情况并不少见,在手术操作少、疾病报销额度较低的科室尤为严重。华中地区某地级市三甲医院医生飞飞所在的老年病科就是其中之一,“老年人基础疾病多,一个肺部感染就可能导致心衰、呼吸衰竭,需要综合治疗,而DIP付费是根据主诊断和主要技术操作(比如手术)来决定的。很多老年病没有什么技术操作,报销额度很低,实际花销经常超标,只能医院承受亏损。”好在,她的医院目前还未从明面上扣除科室和医生的工资、奖金。事实上,不光医院对病床周转率、医疗花销有要求,如果患者住院时间长、费用高,医保部门也会找上门来。果果是华东地区某地级市三甲医院呼吸与危重症医学科的主治医师,据她介绍,如果病人住院超过30天,医保部门会反复核查病历、医嘱,要求医生说明原因。“每个病历多少都能查出点问题,因为治疗难免有大夫的主观判断。拿我们呼吸科来说,病人肺部感染,需要做痰培养,但有些病人咳不出痰,查不出细菌。对危重病人,我们会根据经验使用高级抗生素,但光看化验报告是无法支持这一行为的。医保核查时只看纸面上的东西,‘既然细菌阴性,为什么要用这个药?’”多重压力之下,“劝患者早日出院”“劝退慢重症患者”成了很多医生不得不为的无奈之举。改革的磨合崔斌曾参与四川、云南、陕西等多地医保付费改革的政策设计、运行监测和效果评估。据他观察,医保改革之后,确实存在部分医院亏损、“医生又看病又当会计”等现象。在他看来,这不完全是DRG/DIP的“锅”。“DRG/DIP给出的病种支付标准,不是最高限额,实际花销是允许超过额度的。原则上,有超支,自然也会有结余,总体上是能平衡的。医院简单粗暴地一刀切,不允许超支,是对医保政策的片面理解。”“造成亏损的原因有很多,比如病案编码是不是准确,有没有纳入合并症,各地DRG分组是否有足够的区分度,住院临床诊疗方案是否最优;更重要的是,DRG/DIP的系统复杂而庞大,医院应该有专门的运营部门来做精细化管理,而不是让医生算账。如果还是粗放式管理,亏损是必然的。”图为医保服务站更重要的是,医保部门、卫健部门和医院,要协同配合。临床要理解、运用好DRG/DIP系统,临床的合理需求也要及时反馈到医保政策中。而现在,不少地方的医保部门和医院还处于“斗智斗勇”的磨合状态。比如,医生飞飞下诊断时会反复斟酌,“某个严重肺部感染的患者实际花了8000元,肺部感染的DIP报销额度是4000元,更细分的革兰阴性细菌性肺炎的保销额度是7000元,那我们就会选后者,让医保回款更多,医院亏损更少。”又比如,与“劝超支病人转出院”相对的,医生夏夏透露,由于当年的实际支出费用会影响第二年的报销额度,因此,为了不让下一年度的额度减少,对于花费少、想提前出院的病人,他们会马上劝住。不过从整体来看,医保改革已初有成效。今年6月,南京市医保局宣布,2023年南京全市医疗机构结余15.4亿元,省人民医院等例均治疗费用同比下降。崔斌也展示了一组数据,某省会城市2023年的职工医保年度个人自付费用从2021年的5300元下降至4400元;居民医保年度个人自付从2021年7900元下降至6400元,参保人的住院个人负担明显减轻。但崔斌也承认,“DRG/DIP更适用于急性短期住院患者,住院动个手术很快就能好,对于肿瘤晚期这类慢性疾病,更适合在康复中心、护理院住院,使用床日付费、项目付费等支付方式,但目前国内在慢病康养这方面还相对欠缺。”(应受访者要求,阿雅、刘凰、飞飞、夏夏、果果均为化名)(央视)

  • 59 回复

    《穿成反派的病美人道侣》

    #endText .video-list a:hover .play{opacity: 1;filter:alpha(opacity=100);_filter:progid:DXImageTransform.Microsoft.AlphaImageLoader(src="http://static.ws.126.net/video/img14/zhuzhan/play.png");}

  • 94 回复

    《异界仙》

    本文来源:时代周报 作者:王夏,郭美婷 9月20日,华为、苹果同天开启了新品的销售。早上八点,苹果开启iPhone16的提货。七点多,位于广州天环广场的苹果直营店早已人满为患。排队等待现场提货新款iPhone16系列的人群从店内延伸到店外,环绕了好几圈。8点整,苹果旗舰店的玻璃门准时打开,苹果员工与前十几位进入门店的首批客人击掌,欢迎他们入场。据时代周报记者观察,从早上8点到9点期间,苹果门店排队人数有所减少,不过不断有不同批次提货用户进场。在门店外的天环广场上,更有不少黄牛聚集于此,有人直接摆出了“加价回收”的牌子,加价价格从300块钱到600块钱不等。两个小时后的10:08,华为MateXT也开启了抢购。与苹果不同,华为的热闹主要在线上,因为线下门店基本没有现货。时代周报记者发现,距离华为MateXT开售不到一分钟,京东、淘宝、抖音等线上平台均已显示无货。 华为京东自营官方旗舰店截图记者了解到有华为销售门店开启了摇号的方式,在早前登记意向的用户里面摇号。“现在到处都没货了。”实体店店员告诉时代周报记者,“你现在如果想买,必有溢价。”记者在随后询问黄牛,得到了类似的答案——要卖到256G/512G的瑞红款华为MateXT,需要加价6万元。时代周报记者还了解到,明天同一时间还有第二批的MateXT释放出来。届时可能还有另一波抢购潮。iPhone 16黄牛加价回收,“让你早点出”据广州天环广场的苹果直营店内的店员介绍,目前iPhone16和iPhone16 Plus在官网下单后,就能够直接到门店自提,但是iPhone16 Pro系列还不行,要等待官网显示提货的时间。关于产品更具体的预定进度,该店员也表示以官网信息为准。时代周报记者查阅苹果官网发现,iPhone16 Pro系列在就近门店暂时无货,如果今天订购,预计配送送达日期为10月12日。iPhone16和iPhone16 Plus已能在就近门店自提,若选择配送,则可在9月24日送到手。“iPhone16和iPhone16 Plus产量较大,因为是性价比之选,所以备货多。”上述店员在现场解释称。 苹果旗舰店内 时代周报记者摄不过,时代周报记者在线下观察到,到门店取货的消费者,多购买的是iPhone16 Pro和iPhone16 Pro Max。不过目前iPhone16 Pro和iPhone16 Pro Max广州部分门店基本没有现货。同样苹果在线上开售的当天,京东、天猫等平台的iPhone16 Pro和iPhone16 Pro Max公开版也是10分钟内被清空。而在门店外的天环广场上,聚集了不少黄牛。很多黄牛手上都拿了十几个甚至几十个iPhone产品的袋子。有人在门口附近摆出“加价回收”的牌子,但很快被保安要求收起来。 苹果位于广州天环的旗舰店门口 时代周报记者摄“iPhone 16 Pro Max 512GB的,加价300块钱收,”在门口“摆摊”的黄牛吴洋(化名)吆喝道。随后有客户报价加价400块,吴洋称收不了,“现在没这个价了”“让你早点出”。另一个黄牛报价,iPhone 16 Pro Max 512GB/256GB,黑色的加价500块出,白色的加价600块出,今年的新色沙漠金,只需要加价300块就能拿到手:“金色的没有人要。”还有现场的黄牛表示,手头上iPhone 16都不是直接售卖的,他们已经有客户预收了。“你可以加价300块钱在门口收。”有黄牛告诉时代周报记者。接近一个小时后(8:50),预约排队的人少了许多,不过仍不时有人加入队伍。而苹果门店附近的小小“二手市场”越来越热闹。 部分黄牛还在苹果门店外“顺道”收购华为最新的三折叠屏手机MateXT,对于“多少钱收”的进一步追问,黄牛笑答:“华为的你抢到再说。”MateXT上线秒没货,有经销商到手不到10部机同样在体育西核心商圈,华为位于正佳广场和天河城的两家门店格外平静。原因很简单,线下门店几乎没有华为Mate XT三折叠屏手机的现货。时代周报记者于10点后先后来到这两家门店,发现店内没有三折叠样机展示也没有现货,询问店员也无法得知店内何时上货。其中一名店员告诉记者,现在想拿到新款手机只有两种选择:“要么线上预定门店提货,要么通过线上网购平台购买。” 华为位于广州天河城的门店 时代周报记者摄在线上渠道,10:08开售不到一分钟,京东、淘宝、抖音等平台上的货已抢购一空。而此前,京东华为Mate XT的预约量就已经超过了600万。 华为京东自营官方旗舰店截图之后,时代周报记者向经销商、门店和黄牛分别询问销售状况,得到的答案都是一机难求。“目前只支持意向登记顾客购买。”位于深圳万象天地的华为旗舰店店员告诉时代周报记者。早在Mate XT开启预售当天,该店的意向登记人数就已经满员了,该店员强调:“之前意向登记过的顾客有收到电话通知或短信通知的才可以购买。” 华为某门店贴出Mate XT预订已满的消息 时代周报记者摄“目前门店有样机体验。”另一家位于深圳的华为授权店店员坦言,现在货源基本都很少,后期也不确定是否会陆续加货。来自贵州的一位华为经销商同样告诉时代周报记者,目前门店Mate XT的货源很少,他手上门店拿到的货都不到10台。而之前有广东的经销商告诉时代周报的记者,他们门店首批Mate XT仅仅是个位数。时代周报记者询问了一位此前在苹果门店前收新手机的黄牛华为Mate XT红色512G/256G版本的价格。对方回复“+6w(加价6万元)”。 华为官网截图首发当日,“三折荒”平等地波及了每一位对新机充满好奇的用户。一位有多次抢首发经验的“花粉”向记者透露,自己也没有抢到。“明天会有第二次放货吧,到时再看吧”他说。同样在今天上午,华为常务董事、终端BG董事长、智能汽车解决方案BU董事长余承东现身上海南京东路的华为旗舰店参与新机交付仪式。余承东表示,华为三折叠屏手机热销的程度远远超出预期,团队正在加班加点扩产能。

取消