督促增强专项整治针对性 推动筑牢医保基金安全防线

来源: 格隆汇
2024-06-18 10:51:08

  “自2018年国家医保局成立以来,已连续7年联合相关部门开展医保基金违法违规问题专项整治。”驻国家卫生健康委纪检监察组有关负责同志介绍,今年4月,国家医保局等六部门联合制定《2024年医保基金违法违规问题专项整治工作方案》,要求聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为,开展严厉打击。驻国家卫生健康委纪检监察组督促国家医保局结合全国医药领域腐败问题集中整治中发现的突出问题,围绕欺诈骗保频发高发领域,制定 检查指南,加强业务培训,指导各地有的放矢开展整

  与此同时,驻国家卫生健康委纪检监察组与国家医保局加强常态化沟通,督促进一步拓宽医保飞行检查覆盖面,在飞行检查前组织医疗机构对照问题清单开展自查自纠,并加强对飞行检查后续处理处罚和以案促改促治的调度指导。在今年的医保飞行检查中,被检城市数由以往的每年每省1个增加为2个,其中各省省会城市必查;被检医药机构数是往年平均水平的3倍左右,检查对象从以公立医院为主转向公立医院、民营医院、零售药店全覆盖。

  记者了解到,经过多年整治,医保基金使用的“生态环境”得到了较大改善,“明目张胆”的骗保行为得到有效遏制。但该领域违法违规问题具有历史性、广泛性、顽固性等特点,当前医保基金监管仍处在“去存量、控增量”的攻坚阶段。2023年,国家医保局持续推进全覆盖监督检查,共组织检查定点医药机构80.2万家,处理违法违规机构45.1万家,追回医保基金186.5亿元;处理违法违规人员32690人,协同公安部门共侦破各类诈骗医保基金犯罪案件2179起,抓获犯罪嫌疑人6220名,追缴涉案医保基金11.4亿元。

  “我们推动国家医保局构筑全流程监管防线,建立监管到人的工作机制,研究定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度,针对不同类别定点机构特点建立典型案例通报机制,依托医保信息系统开发大数据监管模型,对海量结算数据进行拉网式排查,实现精准打击。细化完善向纪检监察机关移送问题线索的标准、时限、内容、形式等,进一步明确纪检监察机关与医保部门的联动配合机制。”驻国家卫生健康委纪检监察组有关负责同志说。

  2010年2月-2011年6月 黑龙江省牡丹江市委办副主任兼镜泊旅游名镇建设副总指挥、牡丹江名震房地产开发有限公司董事会董事;

  新增本土无症状感染者280例,其中绥化市273例(北林区223例、肇东市50例,其中集中隔离发现213例、高风险区筛查发现6例、中风险区筛查发现15例、闭环管理重点人员筛查发现5例、社区筛查发现31例、主动就诊(检)发现3例),哈尔滨市4例(其中南岗区3例、五常市1例,均为集中隔离发现),大庆市2例(均在让胡路区,均为居家隔离医学观察发现),齐齐哈尔市1例(在拜泉县,为社区筛查发现)。

  31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者6989例,其中境外输入107例,<font cms-style="strong-Bold">本土6882例</font>(广东2611例,内蒙古938例,河南888例,新疆664例,黑龙江403例,重庆333例,湖南151例,甘肃136例,山西113例,湖北103例,青海96例,河北66例,山东64例,四川60例,北京48例,福建42例,云南39例,天津26例,辽宁18例,陕西16例,安徽10例,贵州10例,江苏8例,江西8例,广西7例,西藏7例,宁夏6例,浙江5例,上海4例,吉林2例)。

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  上海金融与法律研究院研究员傅蔚冈撰文分析称,商务旅客的下降,对很多商务活动产生了不可避免的影响。此前学界对产业链转移的担心和顾虑,很大程度上就是源于此,尽管电子商务已经普及,很多活动可以通过线上接触。但是即便如此,很多活动还是只能依赖于人和人之间的面对面接触。

陈雅惠

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