3月8日，GLP-1药物司美格 鲁肽的研发方诺和诺德透露，预计“减肥版”司美格鲁肽Wegovy今年将在中国获批上市，这款产品最开始将以自费患者为主，并且有数量限制。

　　“减肥版”司美格鲁肽针剂Wegovy于2021年6月在美国获批作为减重药物。而在国内，获批的司美格鲁肽仅用于治疗糖尿病，有针剂(Ozempic)和口服药(Rybelsus)两款，前者在2021年4月在中国获批上市，随后进入2022年国家医保目录；后者于今年1月获批，成为国内首个获批上市的口服GLP-1药物。

　　“减肥版”司美格鲁肽Wegovy获批后会带来哪些影响？需要如何监管，来保障药物合理、安全地使用？3月11日，新京报采访了北京大学第一医院内分泌科副教授、副主任医师李昂，他从临床医生的角度表示，未来，待国内适应证获批后，这类药物同时兼顾2型糖尿病和肥胖症，提高了药品监管难度。

　　肥胖症管理不能一味靠药物解决

　　新京报：司美格鲁肽用于减肥的作用机制是怎么样的？效果如何？

　　李昂：司美格鲁肽这类药物最初是以降糖药物进行设计研发并进入临床实践。它通过激活胰高糖素样多肽-1(GLP-1)受体，促进分泌胰岛素，同时抑制胰高糖素分泌、延缓胃排空而增加饱腹感、抑制下丘脑摄食中枢而抑制食欲等。在减重方面，通俗地讲，就是让你“不怎么感觉饿”。

　　但这个作用有剂量依赖性，剂量大效果就更明显。而人体作为一个精密而复杂的整体，存在代谢性适应机制——可以“抵抗”药物对体重的降低作用。因此，当通过药物减重逐渐达到平台期时，持续应用同一剂量的药物大多只能维持原体重或逐渐失效，停用后食欲和体重可能就会“反弹”。

　　新京报：您在临床治疗中，什么样的情况下，会给患者开司美格鲁肽？

　　李昂：目前，司美格鲁肽仍应用于2型糖尿病患者群体，用药时需充分权衡利弊。在临床上，包含生活方式干预、药物管理的任何管理策略是“围绕疾病需求”展开，而非“围绕药物”展开。

　　若对于重度肥胖的2型糖尿病患者，当考虑使用这类药物时，会根据患者治疗效果，分阶段制定策略，而并非“一用到底”。比如，在初期，控制饮食和运动，配合该类药物能够获得较快的体重改善，随之可能切换至减少药物剂量而强化运动。

　　此外，体重的成因也有个体化差异，还要判断患者适不适合用这类药物。研究中，这类药物对一部分患者没有减重效果；所谓“压力性肥胖”患者，接受该类药物治疗后情绪也许会更加低迷、郁闷。

　　总之，一味靠药物解决问题，与肥胖症管理的目标背道而驰。

　　谈 减重药物市场

　　药物不应该走向消费品化

　　新京报：诺和诺德预计减肥版司美格鲁肽Wegovy今年将在中国获批上市。对此你怎么看？

　　李昂：这是诺和诺德释放出即将强势进入中国减重药物市场的信号，相信随着适应证的审批，具有减重效能的药物间相互竞争会日趋激烈。

　　从临床上看，新药上市肯定是件好事，这意味着给治疗多一个选择。但显然，一个药物需要与之相匹配的监管措施，以保障药物合理、安全地使用，而在这点上，我们还没有做好准备。

　　在国内，它不仅在社交媒体到处可见，由非医疗人士用不当宣传标语进行推荐，还受到投资机构的追捧。甚至，当前这类药物在一定程度上还呈现“严肃医疗产品的消费品化”的趋势。

　　一种处方药，不管在大众眼中“火不火”，都要遵循严肃的临床处方流程，还要遵循药品监管的原则。从医疗专科视角出发，以及伦理价值导向，这个类别的药物都不应该走向消费品化。

　　减重药物有非常大的市场，这几年，国内外不少药企都布局了同类药物或类似机制的药物研发。司美格鲁肽也不是当前唯一的减重药物，无论美国FDA、欧洲EMA甚至我国药监局，都曾批准过同类别“非糖尿病患者减重的适应证”的药物，这种市场推广策略并不罕见。

　　新京报：若减肥版司美格鲁肽Wegovy获批上市，你有哪些担忧？

　　李昂：“减重”是一个“肥胖症”管理的医疗用语，但显然也是民众印象中的一个“消费”需求。而未来，待国内适应证获批后，这类药物因为可以同时兼顾2型糖尿病和肥胖症，提高了该类药物的药品监管难度。

　　此前在国内，该药已经暴露出一些监管方面的问题。在正规诊疗系统之外，有很多不符合适应证但渴望减肥的人们，难以获得正规处方，但却愿意自费或加价购药。

　　首先，是这类药物的长期安全性问题仍需要在实践中获得更多明确的反馈。即便是获批减重适应证，但其长期治疗效果及安全性仍应在真实世界中密切地被观察着，而且每一种具体药物都应独立审查，不能一概而论。

　　很多红极一时的减肥神药经过时间的检验后销声匿迹，没有一种减肥药物是完美无缺的。司美格鲁肽作为降糖药物上市到现在为止还不足10年，作为减重药物在国外获批更是不过3年。在临床研究中，针对肥胖患者治疗最长的观察也不过5年，还是对于欧美地区肥胖患者。事实上，这类药物的药品说明书仍在不断更新中。

　　其次，随着司美格鲁肽的“爆红”，很多药企也陆续加入到“更快、更多、更强”的“军备竞赛”中。这些“越来越短的周数获得越来越快的体重降幅”仿佛告诉人们，未来“减重或许已经不是事儿了”。但临床实践和临床研究还不太一样。在临床实践上，我们要为患者的生活质量和综合多方面的长期获益考虑，在体重的降幅或降速上一味求快，也许对于超重、肥胖患者并不是最佳策略。

　　最后，虽然大声“呼吁”在生活方式干预的基础上、医学监管下合理应用药物，但实际上，仅仅是“提倡”，而没有相匹配的监管措施跟进，会导致不符合适应证的群体超适应证广泛应用药物，或符合适应证的群体，“跳过”饮食活动的“躺瘦”，最终会给民众一个非常差的逻辑导向。这意味着“不健康的生活方式不必修正或调整”，“加药就行”，若效果不好那就增加到“更大的剂量”。在这样激进的减重方式主导下，会让部分人群丧失本就不强烈的运动意愿，肌肉质量、体适能、骨代谢、骨密度随之受到影响。

　　谈 监管

　　应统一准入和统一监管防止药物滥用

　　新京报：你提到减肥药物存在消费品化的趋势，产生原因有哪些？

　　李昂：多方面原因造成了这样的结果。

　　从医疗角度看，肥胖症管理在我国可能还没有公认的最佳临床实践方式。在医学减重这个领域，有内分泌科、减重外科、营养科等不同科室主导的不同模式，其疾病的管理目标、诊疗流程、管理方法并非广泛一致。加之既往获得减重成效往往不易，进而一旦有突破性进展的药物或疗法，就会被格外关注。

　　另外，处方权把控不足也是原因之一。当前互联网医疗平台处方药销售的监督和管理仍有待提高。比如处方的真实性和有效性、如何把控药物的适应证等。

　　新京报：减肥药物存在消费品化的趋势，你有哪些建议？

　　李昂：在我看来，医疗的目标是提供负责任的管理策略，治疗方案不能只追求近期的效果，达成近期效果的方法很多，但慢性病的长期管理必然要从多方面考虑。

　　问题不在于药物本身，在于“如何去管理它”，显然，医药公司、市场监管、医疗行为等一系列都是关键。当适用于减重适应证的司美格鲁肽(Wegovy)获批后，从专科以及各个销售渠道严格把控，这才可能成为药品不被滥用的唯一出路。

　　第一是统一准入和统一监管。不论药品最终出现在公立医疗体系、私立医疗体系、药店、医疗美容体系还是互联网医疗平台，都应当进行统一的监管。

　　第二，批准减重适应证不等于医保准入。之前由于司美格鲁肽(Ozempic)在中国是单纯的糖尿病处方药，是其在上市后进入医保报销范围的根本性原因。但在超适应证处方的催生下，反而一定程度上加剧了药物在失去有效监管情况下的滥用倾向。

　　第三，通过积极开展用药教育和科普，对民众进行正确引导。应当积极倡导民众科学减重的意识，提高对减重的认知，而不是盲目地把自己置于风险之中。

吴洁虹（记者 韩淑芬）09月20日,据央视新闻，俄罗斯国防部于9月9日宣布在顿涅茨克地区取得新的进展，同时声称乌军损失近620人。乌克兰方面也报告了激烈的战斗和俄军的炮击行动。俄罗斯莫斯科市市长索比亚宁称，俄军防空部队9月10日凌晨在莫斯科州柳别尔齐区上空击落1架飞向莫斯科的无人机，在拉缅斯科耶区、波多利斯克区、多莫杰多沃区击落多架无人机。此外，据参考消息援引路透社9月9日报道，有关伊朗向俄罗斯提供短程导弹的报道引发了国际社会的广泛关注，伊朗和俄罗斯均对此进行了否认。欧盟发言人斯塔诺9月9日说，欧盟从盟国获悉了关于伊朗向俄罗斯交付弹道导弹的“可靠情报”，目前正与成员国进一步调查此事，如果得到证实，这将代表着伊朗支持俄罗斯对乌克兰发动军事行动的实质性升级。俄国防部公布的画面俄称各战线打击乌军 乌军损失近620人据央视新闻9月10日消息，当地时间9月9日，俄罗斯国防部称，俄军控制了位于顿涅茨克地区的梅姆里克居民点。俄军各集团军在各自战线对乌军人员及坦克、装甲车等武器装备实施了打击，乌军损失近620人。俄军防空系统击落了45架乌军无人机。俄“北部”集团军在库尔斯克州的多个定居点方向击退了乌军进攻。9月9日，乌克兰武装部队总参谋部称，当天前线地区发生105次战斗。切尔尼戈夫州和苏梅州边境地区继续遭到俄军炮击。在哈尔科夫方向，俄军继续对沃尔昌斯克周边发动进攻，乌军全力进行防御。在波克罗夫斯克方向，俄军发动了23次进攻，乌军成功击退16次进攻。俄防空部队击落多架飞向莫斯科的无人机当地时间9月10日，俄罗斯莫斯科市市长索比亚宁称，俄军防空部队10日凌晨在莫斯科州柳别尔齐区上空击落1架飞向莫斯科的无人机，在拉缅斯科耶区击落了3架飞向莫斯科的无人机，在波多利斯克区击落4架飞向莫斯科的无人机，在多莫杰多沃区击落2架无人机。根据初步判断，坠落碎片现场没有造成任何损失和人员伤亡。紧急情况部门人员正在现场开展工作。另有消息称拉缅斯科耶区一座高层住宅被无人机击中。俄罗斯一座高层住宅被无人机击中 图片来源：央视新闻与此同时，利佩茨克和布良斯克州官员也表示俄军在当地击落或压制多架乌克兰攻击型无人机，其中布良斯克州一小时内有21架来袭无人机被摧毁。布良斯克州州长称，10日凌晨已击落59架无人机，目前没有造成人员伤亡和建筑损毁。“伊朗向俄运送导弹”？伊朗、俄罗斯回应据参考消息援引路透社9月9日报道，美国有线电视新闻网和《华尔街日报》上周引述匿名消息人士的话报道，伊朗向俄罗斯提供短程导弹。西方国家担心，这些导弹可能用在俄乌冲突中。伊朗媒体称，革命卫队高级指挥官法兹卢拉·诺扎里9月9日否认了相关报道。他说：“（伊朗）没有向俄罗斯运送导弹，这种说法是一种心理战……伊朗不支持俄乌冲突中的任何一方。”报道还称，俄罗斯克里姆林宫发言人佩斯科夫9月9日在回答有关上述报道的问题时说，他已看到该报道，但并非所有此类报道都是正确的。他说：“伊朗是我们的重要伙伴，我们正在发展经贸关系，并在所有可能的领域发展合作与对话。”报道还提及，欧盟发言人斯塔诺9月9日说，欧盟从盟国获悉了关于伊朗向俄罗斯交付弹道导弹的“可靠情报”，目前正与成员国进一步调查此事，如果得到证实，这将代表着伊朗支持俄罗斯对乌克兰发动军事行动的实质性升级。延伸阅读牛弹琴：乌军还在俄境内 暴跳如雷的普京又同意谈判了普京的态度突然变了。要知道，不久前乌克兰军队攻入库尔斯克地区，普京勃然大怒，下令：绝对不和乌克兰谈判，将敌人彻底赶出俄罗斯。用普京的话说，“这些人有什么好谈判的？”言犹在耳，普京却变了。9月5日，在东方经济论坛问答环节，普京表态：俄罗斯已经准备好进行谈判。普京在第九届东方经济论坛全会上发言他的原话是：“我们准备好与他们谈判了吗？我们从未拒绝这样做，但不是基于一些转瞬即逝的要求，而是基于在伊斯坦布尔达成一致并实际签了字的那些文件。”敌人还在境内，原来暴跳如雷的普京，同意谈判了。当然，谈判也是有条件的，那就是从2022年俄罗斯和乌克兰在土耳其达成的协议的基础上。按照俄罗斯的说法，当时在伊斯坦布尔，俄乌几乎就所有内容达成了共识，还进行了小签。普京说：“我们设法达成了一份协议，这才是重点。乌克兰代表团团长的签字证明了这一点。签字这件事意味着乌克兰方面对达成的协议基本上是满意的。”普京还说：“这份协议之所以没有生效，只是因为他们收到了不要这样做的命令，因为美国、欧洲（一些欧洲国家）的精英们想让俄罗斯遭受战略性失败。”按照普京的说法，俄乌谈判达成后，“（时任英国首相）约翰逊先生去了，并下达了战斗到最后一个乌克兰人的指示。众所周知，英国当局并不否认这一点。”英国肯定不是好的斡旋者，美国也自然不是，那接下来的和谈，哪个国家合格呢？普京的答案：中国、巴西和印度。按照普京的说法，中国、巴西、印度都是“诚实的调解人”，“我们彼此相互信任有信心”，这些国家可以充当调解人并发挥重要作用。最后，怎么看？几点粗浅看法吧。第一，普京在展示姿态。毕竟，冲突爆发至今，俄罗斯态度，至少有一点很明确：我们愿意谈。当然，谈判是有条件的，乌克兰彻底放弃加入北约，乌承认俄军占领的东部四州为俄罗斯所有。乌克兰当然不愿意，泽连斯基态度更是很坚决：只要普京在台上，坚决不与俄罗斯谈判。泽连斯基此前曾放话，只要普京在台上，坚决不与俄罗斯谈判虽然有前提条件，但一方表态可以谈，一方表态不能谈，对普京来说，这就是一种成功的谋略。所以，乌军进攻库尔斯克地区，普京短暂大怒之后，很快又回到了老路线：来来来，我们可以谈。但得按我们的条件谈。第二，普京更有谋算。毕竟，打仗打了两年多，双方都蒙受重大损失，乌克兰反攻有心无力，俄罗斯也没实力一举灭掉乌克兰。谈判，就是一个必然的选择。普京更认为，中国、巴西和印度作为调解人更可靠，也是在对冲西方对乌克兰一边倒的支持。从目前状况看，普京对和谈有所松口；泽连斯基也暗示，下次乌克兰和会，俄罗斯也可以参加。种种迹象表明，虽然双方在战场上厮杀得你死我活，但离和谈确实也越来越近。图为在前线作战的士兵（资料图）第三，和谈更不会平坦。打打谈谈，谈谈打打。谈得顺利，前线稍微缓解；谈得不顺利，前线只能拼命打。事实上，乌军突然攻入俄罗斯境内，现在更试图守住库尔斯克的前线阵地，一个重要原因，是希望围魏救赵，缓解俄军对乌东地区的攻势；另一个重要原因，也是在为和谈寻找筹码，俄占领乌克兰土地，乌军手里也有俄罗斯地盘……现在，可能是黎明前的黑暗，当然，即便看到了黎明，也不排除乌云又压顶。和谈需要智慧，需要谋略，更需要勇敢的妥协。当然，谈判更离不开一点：战场上得不到的，你就别指望在谈判桌上能得到。

吴洁虹（记者 赖伟铭）09月20日,9月5日，在黑龙江中医药大学附属第一医院的走廊里，阳光透过窗户洒在地面，一位双目失明的年轻女孩儿坐在轮椅上，在父母的陪同下无奈地出了诊室。“女儿你别灰心，一定会有办法的！”女孩母亲与父亲苦涩地对视一下，安慰女儿坚强地面对未来。父亲推着坐在轮椅上双目失明的小雪因没给丈夫钱充游戏 新婚两个月被殴打女孩儿名叫小雪，今年28岁，是内蒙古人。2022年，在亲戚的介绍下，小雪认识了大她两岁的谢某。在谈恋爱期间，谢某对小雪无微不至，小雪很满意这个模范男友，如果真要说他身上的坏处，那还确实有一点，就是酷爱打游戏，为此两人发生过不少争吵。但小雪觉得没必要要求太严格，毕竟人总该有点自己的小爱好，她也就从来没有说过谢某任何不好，顺顺利利地谈了一段时间的恋爱。一段时间后，谢某觉得时机已到，便向小雪求婚。尽管双方还不太了解，但最终小雪还是同意了，两人步入了婚姻的殿堂。然而小雪不曾想到，曾经让她充满期待的婚姻生活，竟成为日后难以磨灭的梦魇。婚后，小雪和谢某在表哥的介绍下去河南打工。可到了河南后，两人都未能找到工作。谢某却更加贪恋网络游戏，一次次跟小雪要钱往里面充值。2023年3月19日两人结婚刚刚过了两个月，谢某再次向小雪讨要1万块钱。小雪对丈夫说，彩礼钱已经花得差不多了，自己已经没有钱了。愤怒之下，谢某向小雪挥起了拳头，打得小雪鼻血直流。小雪大喊救命。“他拿拳头打我，后来用平底锅。”更让小雪感到生气和寒心的是，正在和谢某进行微信电话的婆婆在手机的那一端还火上浇油，“他妈妈也没说好话，让我给他钱，不给钱就往死里打我。”小雪说。小雪的表哥赶到二人住处时，看到谢某正骑在小雪身上，用睡裤拼命勒住她的脖子。小雪的表哥立即冲过去，制止了妹夫的行为，随后拨打了120急救电话，小雪被迅速送往郑州大学第五附属医院进行紧急抢救。表哥拨打120急救电话将小雪送医，图为120急救车 资料图双眼失明 父母变卖家产 一年花了数十万医疗费小雪在医院的重症监护室（ICU）救治了很长时间。经过三个多月的昏迷，小雪终于苏醒过来。但睁开眼睛的那一刻，小雪发现自己陷入了一片无尽的黑暗之中，再也看不到这个世界。小雪的父母听到消息后，第一时间从老家内蒙古赶到河南。“看到女儿的那一刻，我们的心仿佛被锋利的刀刃狠狠地割裂，痛彻心扉。”小雪的母亲说，当时小雪的情况非常严重，医生的诊断显示，她的颅内出血致视神经萎缩，导致她双目失明，同时她的身体也遭受了多处严重伤害，生活完全无法自理。“从出事到现在，我们为了给小雪治病，抵押了老家的房子带她跑遍北京的各大医院，花费数十万元，但给出的答复都是视神经萎缩不可逆，小雪只能回家休养，等待奇迹的发生。”小雪母亲说，脑部的缺氧缺血导致小雪至今浑身无力，再加上双目失明，小雪的生活根本无法自理，不仅走路需要父母搀扶，甚至连吃饭的力气都没有。小雪妈妈整日以泪洗面，担心女儿日后的生活。小雪在病床上治疗只想让他受到法律严惩 已提出抗诉申请为了维持后续的康复治疗，小雪想要拿回属于自己的财产，可没想到，连小雪自己名下的车都被谢某偷偷过户给了谢某的母亲。小雪声泪俱下地控诉婆家的冷漠与无情。“即便当时当地多家媒体介入报道，婆家仍然无动于衷。”2023年12月份，小雪的伤情报告显示损伤程度为重伤一级，谢某被正式批捕。2024年8月30日，河南省郑州市中原区人民法院判决：一、谢某犯故意杀人罪，判处有期徒刑十一年。二、谢某于判决生效后十日内赔小雪人民币656798.52元。小雪的父母已在法定期限内9月6日向检察院提出抗诉申请。“出事以后谢某的家人不管不问，在派出所的强制要求下才拿出3.6万医疗费。我们的诉求有两个，一是让谢某受到法律严惩，二是让婆家出医药费为小雪治病。”小雪母亲表示。来哈寻医 遇好心人士捐款帮助小雪的爸爸推着坐轮椅的小雪，她的大姨静静地陪在一旁，小雪的妈妈脸上布满疲惫的神情。说起此次来哈尔滨，小雪的母亲表示，“家里有一位亲戚向我们推荐，说哈尔滨的中医很出名，我们就抱着试试看的态度赶过来了，希望能为女儿的眼睛找到一丝希望。”小雪的母亲哽咽地介绍，小雪出事后全家全国各地奔走，遍访名医，钱早就花完了，已将身边能借款的亲朋好友全部借遍。这次来哈尔滨不敢去大医院，先到了小中医诊所，好心的女大夫不但免费为小雪治疗颈椎疼痛，更是捐赠给他们5000元钱。看着那沉甸甸的5000元，小雪的父母热泪盈眶，“只要有一丝希望我就会带着小雪去治疗，也感谢那些一直在帮助我们的人。”来源：维度新闻

在刚刚结束的美国总统候选人电视辩论上，接棒81岁的美国现任总统拜登成为下任总统候选人的副总统卡马拉·哈里斯，在与自己的竞选对手、美国前总统特朗普的辩论中，表现备受关注。图为特朗普和哈里斯美国广播公司的评论员认为，与拜登和特朗普的那场辩论不同的是，59岁的哈里斯在辩论开始仅仅四分钟后，就已经把78岁的特朗普刺激得发怒了。图为美国广播公司的评论员CNN的主播则认为哈里斯的支持者今晚一定会很高兴，因为哈里斯“多次戳中了特朗普的软肋”，把特朗普搞得“破防”，以至于特朗普不得不“抛出更多来争辩”。CNN的主播甚至认为，哈里斯某种程度上把这场原本是特朗普拷问拜登政府的辩论会，变成了对特朗普的拷问。CNN的主播认为哈里斯“多次戳中了特朗普的软肋”不少美国网民也指出，特朗普在辩论中不断用他先前准备的那些攻击拜登的话术去攻击哈里斯，却被哈里斯用诸如“你面对的是我，不是拜登”、以及“我提供给美国的是新一代的领导才能”这样的表述化解掉了。美国网友的相关评论《纽约时报》还做了一个有趣的统计：在前不久特朗普与拜登的辩论中，拜登的发言时间总共为36分12秒，其中他用了12分52秒攻击特朗普，而特朗普发言时间为41分02秒，其中攻击拜登的时间为18分04秒，这显示出特朗普的攻势更加犀利；但在如今特朗普与哈里斯的辩论中，哈里斯在她总共37分41秒的发言中，有17分25秒在攻击特朗普，而特朗普在他此次43分03秒的发言中，只有12分54秒在攻击哈里斯。《纽约时报》的统计数据但也有特朗普的支持者认为，比起哈里斯，特朗普说出的才是“真话”。有特朗普的支持者表示，特朗普之所以赢了，是因为辩论会的主持人都在“帮腔”哈里斯，所以特朗普是“以1对3”。特朗普自己也在社交平台上连发多条消息庆祝胜利，称这是他“最棒”的一次辩论。有特朗普的支持者认为特朗普说出的才是“真话”总之，从更多美国媒体的分析来看，哈里斯的阵营在经过这次辩论后士气更为高涨，而且哈里斯阵营还抛出消息，希望尽快再与特朗普展开第二轮辩论。从美国媒体的分析来看，哈里斯的阵营士气更为高涨但美国广播公司及《纽约客》杂志的评论员也都指出，不论是哈里斯还是特朗普，都没有在这场辩论中更清楚地展现自己的执政方针，尤其是美国人最关心的通胀和生活成本的问题。《纽约客》杂志相关评论截图延伸阅读特朗普哈里斯就对华政策等激辩 美媒：哈里斯表现更好据环球网消息，美国副总统、民主党总统候选人哈里斯和共和党总统候选人特朗普当地时间10日晚在宾夕法尼亚州费城进行首场电视辩论。美联社称，这场90分钟的辩论是一场决定性的对决，或会影响整个竞选活动的进程。这次为了避免发生两位候选人互相“抢麦”的闹剧，美国ABC新闻上周公布了新的辩论规则，在其中一位候选人发言时，另一位候选人的麦克风会被关闭，而且他们事先不会被告知话题或问题。辩论开始前，两位候选人进行了握手，但这一礼节性的举动并不能掩盖背后的火药味。辩论结束后，哈里斯竞选团队表示，哈里斯是今晚唯一的获胜者。特朗普也在社交平台上连发多条消息庆祝胜利，称这是他有史以来最棒的一次辩论，“尤其因为这是场一对三（哈里斯和两位主持人）的对决”。特朗普（左）与哈里斯握手。图源：美媒长安街知事注意到，在两位候选人这首场辩论中，双方几乎没有共识，在许多国内外问题上表现出截然相反的观点。多家美媒称，在表现力上，哈里斯明显略胜一筹。尽管特朗普偶尔会假笑或摇头，但哈里斯的肢体语言却更为夸张，她会转向特朗普，然后又转过身，双手交叉、张开，在特朗普讲话时做出感到震惊或强烈不同意他讲话的表情。而原本擅长夸张式表现的特朗普此次显得比较平淡。当他嘲笑拜登却被哈里斯回怼“你是在和我辩论，不是和他”时，特朗普仅仅是扬起眉毛、微笑了一下。辩论伊始，主持人问哈里斯，美国人的经济状况是否比四年前更好。哈里斯没有直接回答，直接开始宣传她的经济议程，比如提高儿童税收抵免，并为小型企业、初创企业提供税收减免。她指责特朗普曾让美国面临大萧条以来最高的失业率，以及“（2021年）1月6日国会山骚乱”事件是对美国民主最严重的攻击。特朗普则在指责非法移民抢夺工作机会，称这“很危险，是最高级别的犯罪”。他还夸耀自己提出的高额关税。提及关税，哈里斯展开了攻击。她将特朗普对海外商品征收关税的提议称为 “特朗普销售税”，称这最终将由美国中产阶级家庭支付这笔费用，并抨击特朗普希望为企业、亿万富翁再次减税。特朗普则回应，“这是不正确的说法。”他还重申，将对其他国家征收关税，并批评哈里斯和拜登推高通胀。两位候选人就围绕贸易、芯片技术以及对华政策展开了激烈的交锋。哈里斯指责特朗普的关税政策是在挑起贸易战，在他的领导下，美国的贸易逆差达到了有史以来的最高水平。哈里斯还批评了特朗普政府在芯片领域的政策。她补充说，下一届政府需要专注于与盟友的关系，并加强培育本国的劳动力。特朗普反击称，美国国内在芯片制造方面近乎停摆，并批评哈里斯的政策转变，“她3、4年前所相信的一切都已不复存在”。两人还就生育权问题展开了唇枪舌剑。在特朗普指控一些州允许在婴儿出生后“处决”后，主持人当即指出：“这个国家没有一个州允许在婴儿出生后杀死婴儿。”哈里斯在被允许进行反驳后指出，特朗普任命了三名最高法院法官，他们在两年前推翻了国家堕胎权（指2022年5月，美国最高法院推翻了“罗诉韦德案”（Roe v Wade）中作出的堕胎合法化裁决）。她说，多个州已经通过了“特朗普堕胎禁令，对强奸和乱伦（造成的怀孕）也不例外”。“你说这就是人们想要的？”她说，并提到了那些因为无法堕胎而“在停车场的车里血流不止”的妇女。特朗普（左）与哈里斯在辩论中。图源：美媒在移民问题上，哈里斯将重点放在了特朗普如何“逃避问题”而不是关注问题上。哈里斯宣称：“我是这个台上唯一一个起诉过跨国组织贩卖枪支、毒品和人口的人。我们国家的人民确实需要一位能够参与解决问题、真正解决眼前问题的领导人。”特朗普则渲染称，“那些移民正在吃掉家庭里的猫猫狗狗”。他说：“我们最终会成为加强版的委内瑞拉。”至于本轮巴以冲突以及以色列人质解救问题，特朗普表示，如果他仍是总统，这场冲突就“根本不会开始”。他补充说，当他再次当选时，俄罗斯和乌克兰的冲突也将结束。他说：“哈里斯憎恨以色列。如果她当选总统，我相信两年后以色列将不复存在。”他补充说，哈里斯还“憎恨阿拉伯人”，因为“整个地方都在被炸”。对上述攻击，哈里斯表示，说自己“憎恨以色列”绝对不是事实。她还暗示，特朗普会选择放弃乌克兰。她说：“如果特朗普是总统，普京现在就会坐在基辅。”当被问及是否希望乌克兰在俄乌冲突中取胜时，特朗普表示，“我希望停战。”即便没有发生“抢麦”闹剧，两人也不乏人身攻击。哈里斯表示“我作为美国副总统走遍了世界各地，各国领导人都在嘲笑唐纳德·特朗普。”她转头看着特朗普说，“我与一些曾与你共事的军方领导人进行了交谈，他们说你是一个耻辱。”特朗普则回应，匈牙利总理欧尔班认为他应该再次担任美国总统。“他们称他（欧尔班）为强人”，特朗普谈到欧尔班时说道，“他是一个坚强的人。”目前，两位候选人的竞选团队均表示愿意再进行一场辩论，但第二次辩论的计划尚未最终确定。据新华社此前报道，美国主流媒体和选举分析人士认为，目前选情胶着。据美国选举信息网站“真正透明政治”汇总的民调数据，截至8日，哈里斯在全国民调中平均领先特朗普0.5个百分点，但在宾夕法尼亚、威斯康星、密歇根等关键“摇摆州”，特朗普领先1.4个百分点。两大阵营近期各自在“摇摆州”密集举行竞选活动。特朗普（左）在辩论中发言。图源：美媒