中新网西宁4月11日电 题：上海“曼巴”援青记：在果洛高原构建前列腺疾病诊疗体系

　　中新网记者 张添福

　　青海省果洛藏族自治州81岁的藏族老人文昌多杰(化名)有个难言之隐——长期腹胀，且排尿困难。他和家人们非常抗拒永远插着导尿管生活。

　　“通过检查发现患者前列腺增生明显，”张楷乐日前对中新网记者说，在此之前，果洛州的前列腺增生患者只能前往省会西宁或四川等地治疗，这需要乘坐飞机或者近一天的车程。

　　在果洛州人民医院上海援青医生杨煜的麻醉支持之下，张楷乐为文昌多杰顺利完成了果洛州首例、全国海拔4000米以上首例“经尿道铥激光前列腺剜除术”。

　　此时，援青才一两个月时间的张楷乐认识到，在当地还有大量患者饱受前列腺疾病的痛苦，“应该在医疗条件相对有限的受援地，构建一套全方位的前列腺疾病诊疗体系。不仅帮助患者重拾健康，更能有效提升他们的生活质量。”

　　前列腺疾病作为男性最常见的健康问题，包括前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌等多种类型。张楷乐介绍，随着人口老龄化趋势的加剧，青海省果洛州前列腺疾病的发病率也呈现出逐年上升的趋势。

　　慢性前列腺炎是中青年男性的常见病，国内发病率高达6%-32.9%。张楷乐说，慢性前列腺炎主要涵盖了慢性细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎两种类型。然而，针对这一“感染”，单纯使用抗生素治疗效果并不尽如人意。

　　张楷乐介绍，为有效缓解患者症状，果洛州人民医院近期引进了先进诊疗设备，采用了中西医结合的诊断方式。如通过中医四诊仪进行面诊、舌诊、脉诊及详细的症状问诊，能够精准评估前列腺炎患者的整体身体状况，并提供个性化的中医调理方案。

　　此外，果洛州人民医院与青海省中医院合作，对该类患者从中医角度进行分析。同时，结合医院具有物理特色的磁振磁电治疗仪，对 许多慢性前列腺炎患者的尿频、尿急以及骨盆疼痛综合症等症状实现了显著的缓解。

　　“在高原地区，前列腺增生更是泌尿外科最为常见的疾病之一。由于药物治疗效果往往有限，因此手术治疗成为解除排尿梗阻的有效手段。”张楷乐说，目前，医院在各方面支援下，已配备等离子电切、超脉冲铥激光、蓝激光以及腹腔等。

　　张楷乐介绍，在先进的装备帮助下，医院将根据不同患者的增生程度和对尿控及性功能保留的需求，制定个性化的手术方案。

　　前列腺癌在老年男性中的发病率极高，且80%的病例发生于65岁以上的男性。全球范围内，前列腺癌的发病率持续上升，目前已排在男性恶性肿瘤的第二位。

　　针对这一形势，张楷乐说，医院建立了完善的前列腺癌筛查模式，包括直肠指检(DRE)、前列腺特异性抗原检测(PSA)、前列腺超声和前列腺磁共振等全方位的诊断方法，以确保早期发现和治疗，目前援青医疗团队已在果洛州近十个乡镇开展了筛查工作。