专访复旦大学上海医学院妇产科学系主任徐丛剑 :我为什么要倡导生育教育?

来源: 香港文汇网
2024-05-23 23:33:13

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  近日,上海市医保局、青海省医保局陆续发布消息称,将多项辅助生殖技术纳入医保支付。生育话题再次引发大众关注。

  高龄产妇需要面对哪些问题?妇产科医护人员应该如何帮助大众树立起良好的“生育观”?本报记者专访全国政协委员、农工党上海市委会副主委、复旦大学上海医学院妇产科学系主任徐丛剑,试图找到这些问题的答案。

  适龄生育很重要“卵巢寿命并未随着人类寿命延长而延长”

  “临床不孕症的发生率之所以逐步升高,一个非常重要的原因是我们‘人为’地延后了结婚和生育年龄,而卵巢的寿命并不随着人类寿命的延长而延长。”徐丛剑指出,不少人对“育龄期”的概念存在误区,当人类平均寿命延长时,大众自然而然地认为,生育年龄也延后了。然而事实却是,女性生育能力最旺盛的年龄依然是18至25岁期间。

  从医学角度来说,年龄增长往往意味着更高的生育风险,徐丛剑介绍:“30岁后,人的身体开始走下坡路,糖尿病、高血压这类疾病的发病概率会明显增加,而当这些疾病出现在高龄孕产妇身上,无疑直接增加了她们的生育风险。”

  此外,高龄产妇诞下的婴儿患病风险也在增加。以婴儿患唐氏综合征的概率为例,临床普遍认为,25岁产妇胎儿发生唐氏综合征的比例为1:2000,40岁时为1:50,45岁时为1:25。这也意味着,当女性生育年龄超过25岁后,婴儿患唐氏综合征的概率几乎成倍增加。

  “临床对高龄产妇的处理多是‘对症治疗’,比如,对于有糖尿病病史或糖耐量异常的孕产妇,尽量在孕前把她们的血糖控制好,对于高血压的孕产妇,预先控制好她们的血压情况,从营养方面将她们的身体调控到最佳状态,再帮助她们怀孕。”徐丛剑说。

  建议中 小学引入生育教育

  身为医学专家,徐丛剑多年专注于妇科疑难杂症的治疗;作为全国政协委员,近年来,他一直在思考如何构建生育友好型社会。徐丛剑认为,医护人员在用专业知识解决临床病症的同时,也要关注“生育教育”问题,帮助大众树立起良好的“生育观”。

  “为什么要生育?我所处的社会是怎样的?我在家庭里扮演怎样的角色?这些问题要在早期就让孩子们尝试去理解。”在他看来,生育观、人口观的教育是通识教育的一部分,应当引入中小学教育中。

  2022年,徐丛剑提出了《关于将树立正确家庭观、生育观与人口观纳入素质教育范畴的提案》,建议把家庭幸福感、未来幸福感、社会责任感、民族责任感内容充实到素质教育中,从源头做起,提高个人、家庭、社会责任感,培养健康正确的生育观。

  在徐丛剑看来,培养生育观既是医护人员尤其是妇产科医护人员的社会责任,也是一种“自救”行为。

  前段时间,因产科分娩量持续下降,全国多家医院停止产科分娩服务,引发关注。为此,上海市第一妇婴保健院主任医师段涛发出了“救救产科”的呼吁。

  “段院长的呼吁是对的,但我和段院长也开玩笑,产科人也要自救。”徐丛剑说道,产科自救的关键,在于把思路从“我要为社会做什么”,转变为“社会需要什么”,这样的思路放在孕产妇整体数量降低的今天,意味着对医护资源有着更高的统筹要求。

  从产科到妇科,再到生殖医学科,最后到了妇产领域的营养科,徐丛剑自嘲已经成了妇产科的“万金油”。

  然而,即使是在这位“多面手”专家的眼中,产科的研究依然留有许多空白,“比如进入产程后,宫缩乏力的孕产妇应该吃啥喝啥?背后的原理是什么?需要专家解答。”

  为了弄清孕产妇在孕期的营养需求,在卸任复旦大学附属妇产科医院院长一职后,这位曾专攻妇科肿瘤、辅助生殖技术等的专家,便来到了营养科,转而攻克妊娠期糖尿病、双胎妊娠、妊娠呕吐等营养代谢异常或高危孕妇的营养治疗难题。

  据官网介绍,西北工业大学(简称西工大)坐落于陕西西安,是一所以发展航空、航天、航海等领域人才培养和科学研究为特色的多科性、研究型、开放式大学,是国家“双一流”建设高校,隶属于工业和信息化部。学校1960年被国务院确定为全国重点大学,“七五”“八五”均被国务院列为国家重点建设高校之一,1995年首批进入“211工程”,2001年进入“985工程”,2017年进入“一流大学”建设高校(A类)行列,是“卓越大学联盟”成员高校,是“一带一路”航天创新联盟发起高校。建校以来,学校全面贯彻党的教育方针,秉承“公诚勇毅”校训,弘扬“三实一新”(基础扎实、工作踏实、作风朴实、开拓创新)校风,确定了“五个以”(以学生为根、以育人为本、以学者为要、以学术为魂、以责任为重)的办学理念。在扎根西部、献身国防的建设历程中,学校始终坚持立德树人、育领军人才,始终坚持科技创新、铸国之重器,始终坚持与时俱进、担时代大任,为党和国家事业发展做出了重要贡献,书写了新中国历史上的多个“第一”,为武器装备研制、国防领域关键核心技术自主安全可控和西部建设提供了有力支撑,是连续两次被中共中央、国务院、中央军委联合授予“重大贡献奖”的唯一高校。学校先后获得“全国文明单位”“全国文明校园”“全国毕业生就业典型经验高校”“全国民族团结进步模范集体”“全国创先争优先进基层党组织”等荣誉称号和表彰奖励。

  2022年1~12月,广东省服装出口量位列全国第二,但出口下降8.6%。严峻的出口形势下,无论是向大卖家供货,还是亲自下场做批发或零售,理论上,在成本和销售两端同时承压的外贸服装制造商,会将愈加火热的跨境电商视为“救命稻草”,蜂拥而上。

  对此,蔡昉表示,刺激消费需要长短结合,从短期看,当前消费的复苏不足以支持经济增长,这时候需要有短期的措施,比如向居民发放4万亿元,直接刺激消费。

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