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香蕉app网站|「ううんcお父さんがずっとここの人だしcお母さんは福島の人よ。うちの親戚中探したって関西のひとなんて一人もいないわよ。うちは東京北関東系の一家なの」

2024-09-22 12:37:39
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  本文来源:新康界

  作为国内首个获批的新型降糖口服复方制剂,达格列净二甲双胍缓释片的上市,将进一步加剧国内降糖药市场的竞争。据中康开思系统显示,整体来看,口服降糖药零售市场趋于稳定,近6年保持100亿+的销售额。

  2023年口服降糖药国内等级医院和零售市场销售总额超308亿元。零售市场方面,2023年口服降糖药的市场规模为121亿元,今年上半年持续放量,销售额近60亿元。

  1-7月药店销售2991亿,TOP20品种有哪些?

  20 24年1-7月,全国零售药店市场累计规模达2991亿元,同比下滑3.3%。聚焦7月,全国零售药店市场规模逆转下滑趋势,同比回升0.7%

  受经济下行、门诊统筹以及电商冲击等多重因素影响,零售药店整体客流水平自3月起处于持续下滑态势,而6月底以来新冠疫情出现反弹,相关用药需求增加,推动7月客流水平回稳,缩小与去年同期客流水平的差距。

  3批次693个集采品种正式执行

  近日,安徽发出通知,该省将于9月30日开始执行3个集采项目,包括广东联盟易短缺和急抢救药、江西干扰素、京津冀“3+N”部分西药和中成药带量联动采购等。

  其中,广东联盟采购周期至2026年12月31日,江西联盟采购周期为4年,京津冀“3+N”为1年。

  3个集采项目若出现更低价格,都要求进行价格联动。广东联盟完成协议采购量后优先采购中选产品,原则上非中选产品使用量不超过同组品种总量的30%。安徽近期除了即将执行上述集采项目外,本省2024年度中成药集采也将拉开序幕,该项目由黄山市医保局牵头实施。

  黄山市纳入集采的中成药共用18个产品组35个品种,包括感冒灵胶囊、感冒灵颗粒、感冒清热颗粒、强力枇杷露等OTC品种。

  16亿+大品种,科伦药业拿下国产第3家

  9月18日,四川科伦药业发布公告,该公司提交的4类仿制药地屈孕酮片获批并视同通过一致性评价,是国内第3家获批的地屈孕酮片仿制药企业。数据库显示,地屈孕酮片在2023年全国院内市场的销售额超16亿元。

  地屈孕酮片由雅培开发,地屈孕酮片为国家医保乙类品种。目前已在100多个国家获批上市,用于治疗由内源性孕酮不足引起的相关疾病,如痛经、子宫内膜异位症、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产及辅助生殖技术中的黄体支持等。

  在仿制药布局方面,地屈孕酮片有浙江高跖医药、浙江爱生药业、浙江仙琚制药、浙江赛默制药4家药企提交了4类仿制申请。

  湖南对未过评产品“价格纠偏”,67个药品面临撤网

  9月18日,湖南省公共资源交易红心发布《关于对挂网药品(2024年第一批)进行价格纠偏的通知》明确,最小制剂价格高于同规格参比制剂、过评药品最低挂网价格等药品均不符合本省挂网规则,需要实施挂网价格纠偏。

  多家大药企质疑监测价:比集采价还低,申诉也没用

  9月18日,云南省药品集中采购平台公布了云南省药品常态化挂网工作(第20240805批)审核结果申诉和质疑结果:14条企业申诉,处理结果全部为不通过,涉及华润三九、鲁抗医药、卫材药业等知名企业。

  健识局发现,14条中有9条涉及企业对应用国家监测价是否合理的申诉。其中,华润三九针对过评的注射用头孢呋辛钠是否适配挂网监测价提出质疑。

  甚至还有企业直接叫板国家监测价。比如,北京市永康药业在申诉意见中提出:我公司生产的尼可刹米注射液在注射剂规范挂网中未审核通过高于全国监测价格,特此申请调整全国监测价4.93元/支。

  这些申诉统统未能通过。不过,云南方面也给企业留了道口子:9月18日至25日,相关企业可对申诉质疑结果咨询,咨询后仍有异议的可向云南省医疗保障局投诉。

  最新医疗设备集采启动!

  近日,中国政府采购网发布《三亚市卫生健康委员会-三亚市2024年医疗设备集中采购项目-公开招标公告》。

  文件显示,三亚市2024年医疗设备集中采购项目预算金额为5530万元。项目共分4个包,其中A包预算金额500万元,B包预算金额2260万元,C包预算金额1800万元,D包预算金额970万元。

责任编辑:江钰涵

李美君(记者 钱威廷)09月22日,封面新闻记者 石伟一审判决之后,蔡东(化名)从光鲜体面的退休干部,变成了非法持枪的罪犯。他曾因驻村扶贫工作、见义勇为救人事迹,多次被表彰和报道。退休前,他是孝感市大悟县某机关党委副书记。2023年2月19日,蔡东退休的前一周,大悟县公安局以涉嫌非法持有枪支、弹药罪,对其立案侦查。前不久,蔡东被大悟县人民法院判定罪名成立,判处有期徒刑8个月。判决书显示,2011年,蔡东以父亲承包的农场遭受野猪侵害为由,更改户籍、按照当时政策申领持枪证,并配购一支双管猎枪、500发子弹;次年,孝感市公安局清查不符合持枪条件人员,蔡东指使堂弟申请持枪证,并将这支猎枪过户给堂弟,但蔡东实际掌控这支猎枪;2014年,蔡东两次将猎枪借给朋友李某打猎;2019年,李某因涉黑案件落网后,多次举报蔡东非法持枪。近日,封面新闻记者对该起案件进行了走访。事件经过:税务干部改户籍申领持枪证,为躲清查将枪过户公诉机关指控,2011年12月,蔡东明知公职人员不符合持枪条件,编造自己大悟县阳平镇村民身份,以农作物受野猪影响严重的谎言,向大悟县公安局申请持枪证,并配购双管猎枪一支、子弹500发。2012年4月,孝感市公安局对大悟县民用枪支专项检查,发现蔡东不符合持枪条件。为继续持有枪支,蔡东指使堂弟蔡西(化名)向大悟县公安局申请办理持枪证,并将枪支转让过户给蔡西。2013年1月,办理上述手续后,蔡西将枪支、子弹交予蔡东实际持有、使用。公诉机关指控,2014年10月,蔡东指使他人,分别到自己车库及其父亲(2021年去世)所承包的农庄取走子弹和猎枪,送交给李刚(已判刑)等人狩猎使用。涉案猎枪(受访者供图)蔡东对此辩解称,申请持枪是为了帮年迈的父亲驱逐野猪,他对户籍被转到阳平镇的事项不知情,是大悟县公安机关办理的相关手续,自己并未虚构申领材料办理持枪证;猎枪过户后他未实际持有和使用,李某向他的父亲借枪被拒后,他只是作为中间人帮忙借枪。但在近日的采访中,蔡东却告诉封面新闻记者,当年他户籍所在的乡镇不属于批准的狩猎区,县治安大队得人告知他阳平镇有持枪指标,经他同意后,公安机关给他办理的户口迁移,之后让他填写了持枪申请表,他由此通过审批程序获得持枪证,并配购一支双管猎枪和500发子弹。对于上述说法,封面新闻记者未得到相关方证实。蔡东父亲存放猎枪的房间(受访者供图)2012年4月,孝感市公安局针对大悟县民用枪支管理中存在的问题进行督办清查,并列出一份不符合持枪条件的名单,蔡东名列其中。蔡东承认,他知道公职人员不能持枪。考虑到父亲的农场确实需要驱赶野猪,“为了保住这支枪,我让堂弟以护农名义申请持枪证,去县公安局治安大队把枪过户到他名下了。”法庭控辩:猎枪实控人成争议,两次外借枪支时间又是何时?2013年底,蔡东经人介绍与商人李某成为朋友,对方多次到蔡东父亲的农场游玩、聚餐。2014年底,李某电话中向蔡东借猎枪打猎,蔡东称猎枪按要求上缴年审尚未领回,拒绝了李某。随后,蔡东忘记挂断电话,与妻子评价李某人品,被电话中的李某听到,两人发生口角后闹翻。2019年,李某因涉黑案件落网,多次举报蔡东非法持枪。判决书显示,李某称在2014年下半年之后,曾多次找蔡东借枪打猎,并有其他人参与。但在其他人的证人证言中,大部分人对借枪事宜给予否认。蔡东接受警方调查时供述,他在2014年8月和10月曾两次将涉案猎枪借给李某。前一次是在父亲的农场里,三人乘车在农场转悠,从车里对着鸟类射击,之后将枪放回父亲的房间;后一次是李某向蔡父借枪被拒,之后蔡东安排堂弟分别从父亲和他的家中取走枪支、子弹,送交给李某打猎使用。然而在法庭辩论环节和封面新闻记者采访时,蔡东又对上述两次借枪的时间表示否认。蔡东称,按照枪支管理规定,民间枪支每年的五一之前要上缴公安机关,十一之后再发放,入库、出库均由县治安大队人员登记入册。“时间太久了,具体借枪的时间记不清。但根据管理规定,5月1日和和10月1日之间,枪支不可能在外边。”蔡西在证人证言中表示,2013年初枪支过户到他名下后,过了二十多天就被蔡东取走,之后几年,他曾按治安大队要求送枪支年审,其他时间枪支都不在他手中。蔡东向法官表示,枪支过户后一直放在他父亲的农场,每年上缴、年审和领取,是他父亲和堂弟蔡西经办,自己并未实际持有这支猎枪;2014年猎枪入库后,他和堂弟蔡西都未去领取过,当年5月份之后使用枪支的事实不能成立。在案资料显示,大悟县公安局调查认定,2013年至2014年期间涉案猎枪的实际持有人为蔡东,2015年至2017年期间则由蔡东的父亲领取和使用,直到2017年1月被收回未再发放;枪支管理相关档案中,只发现有2016年、2017年蔡西名下的猎枪入库登记,未发现其它时间领取发放、上交回收枪支、弹药的登记资料。大悟县人民法院在判决书中反驳了蔡东的辩解,图为法槌 资料图法庭判决:申领持枪证程序合法不影响非法持枪实质,一审获刑8个月蔡东称,2013年之前他是凭借持枪证使用猎枪,孝感市公安局督办清查时,39名被列入不符合持枪条件的持证人员,都未被认定为非法持枪,也未受处罚,只要求立即回收枪支并取消持枪资格。蔡东的辩护人、湖北赋兮律师事务所律师尚满庆祝表示,蔡东坚称在2014年清明前上缴枪支,后未再接触枪支;公安机关调查认定,2015年至2017年枪支领取、使用人是蔡东的父亲;而枪支管理档案中,只有2016年、2017年登记为蔡西的枪支入库登记,其他记录缺失。“这导致很多情况无法通过证据证明,而现有证据不能证明他在2014年五一之后持有、使用过这支猎枪。”对于2011年通过更改户籍途径申请持枪,以及2014年五一之前使用、外借枪支的行为,蔡东表示认罚。“李某是2019年7月举报我非法持枪,距离2014年已经超过5年,过了追诉期。当年,大悟县公安局曾作出调查结论,也是非法持枪证据不足。”对于蔡东的辩解,大悟县人民法院在判决书中给予反驳。法庭认为:综合在案证据及证人证言,蔡东明知是在虚构申领枪支材料情况下办理的持枪证并配购枪支弹药,虚构的材料是否由本人自主办理,并不影响非法持有枪支事实的认定,程序的合法不能对抗非法的实质;孝感市公安局开展枪支管理的督查工作,不涉及对持枪行为的性质认定,不能将当时处理情况作为不构成非法持有枪支、弹药的理由;没有证据证明枪支系被告人蔡东父亲持有和使用;蔡东的犯罪行为,从检举揭发提交线索开始一直处于侦查办理中,追诉时效的期限应以法定最高刑为标准;蔡东在案件审理中,称枪支转让后未实际持有、使用过,出借枪支其仅为中间人,未如实供述自己的罪行,亦无认罪悔罪表现;蔡东非法持有枪支、弹药,并擅自出借给不具备持枪资格人员使用,会给公共安全带来隐患,具有一定的社会危害性。综合考虑其行为、性质、情节、社会影响等因素,法庭认为不宜对其免予刑事处罚。由此,大悟县人民法院判定蔡东犯非法持有枪支、弹药罪,对其判处有期徒刑八个月。

李美君(记者 蓝紫启)09月22日,近日,一名博主在社交平台发帖表示,自己和同事19日晚途经内蒙古阿拉善沙漠时,公路路面突然出现大量积水,深度几乎超过大半个车轮,最深处甚至没过了引擎盖。由于公路积水加上能见度太低,他们将车开到一个小土坡上,等水位降低才安全离开。21日,事件亲历者蒋先生(化名)告诉上游新闻(报料邮箱:baoliaosy@163.com)记者,他是第一次遇到沙漠洪水这样的情况,一度“感觉要出事儿”。阿拉善左旗多家酒店证实,19日傍晚当地的确下了暴雨,城区多处出现积水情况,不过现在已经恢复正常。出发时天气不错(上图)返回时路面出现洪水(下图)。 受访者供图蒋先生表示,19日当天,他和同事从北京前往阿拉善出差,工作地点在沙漠中,“我们雇了一辆车和司机,选了一条小路出发,不是国道,路基高度和两侧的沙漠基本持平。傍晚时,发现沙漠里下雨了,开始没觉得有什么异样,在回酒店的路上,我在副驾睡了一会儿。睡醒后吓一跳:车前面路上全是水,以为开到河里了。”视频显示,路面出现大量积水,流速较快。“一开始以为只是小雨,后来马路上的积水越来越多,比半个轮胎还高,我们不小心开进一个小坑,水淹过了引擎盖,空调出风口也开始往外喷水。当时是晚上11点左右,这条路没有路灯,什么都看不见,有点吓人。我们觉得不能继续往前开了,于是找到一块地势较高的小土坡,将车停了上去。我们在小土坡歇了一个小时左右,看到对面车道有车过来,于是和司机师傅商量决定重新出发。当时已经是第二天凌晨零时三十分左右,后来又开了一个小时,终于将车开回了酒店。我们下车后发现,车头全是各种树枝树叶,保险杠的漆都被刮掉了不少。”回到酒店后,蒋先生发现所坐的车前保险杠全是树枝杂物。 受访者供图蒋先生表示,当时心里确实有些害怕。“我是第一次来阿拉善,没想到沙漠里也会发洪水,水没过引擎盖时,我都感觉要出事儿了,视频也不敢拍了。”他表示,当时自己身穿短衣短裤,结果当地晚上气温只有10度左右。“特别冷,如果车熄火不能开或者被冲走的话,可能面临失温的危险。”蒋先生给记者发来的位置显示,事发时他们距离阿拉善左旗城区还有15公里左右。沙漠里哪里来那么多水?他们判断可能是贺兰山山洪。蒋先生告诉记者,司机是当地人,他立即通过电话咨询了他的亲朋好友,得知当地不少车辆都遭遇了类似的情况,城区也因为暴雨多处出现了积水。“他说,城区距离贺兰山很近,水很可能是从山上冲下来的。”记者搜索发现,阿拉善盟气象台19日晚19时25分曾发布暴雨黄色预警信号,称阿拉善左旗巴彦浩特、贺兰山沿山出现大雨,降水量为22.0~37.8毫米,提醒有关单位和人员做好防范准备。同一天,相关部门还发布了山洪灾害气象风险预警,提醒贺兰山沿山地区有一定山洪灾害风险。19日,当地曾发布山洪预警。 阿拉善盟水务局和气象局官网记者在社交平台上发现,当天不少在阿拉善左旗的游客都有着类似经历。一名网友表示,当时在沙漠中遇到的一条路,因为路面有很多水的缘故,看起来就像一条大河。“在下着暴雨的沙漠里,雨水和沙子一望无边,真感觉自己回不去了。”21日,记者联系了多家位于阿拉善左旗的酒店。酒店工作人员证实,19日当天的确一直在下雨,导致城区和公路多处出现积水的情况,但最近两天已经转晴,水也退了下去,可以正常前来游玩。上游新闻记者 金鑫

(原标题:2024年9月20日外交部发言人毛宁主持例行记者会)

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《大爆》

央广网北京9月21日消息(总台中国之声记者任梦岩)据中央广播电视总台中国之声报道,江苏省无锡虹桥医院是一家二级甲等综合医院,也是医保定点单位。医院放射影像科医生实名向总台中国之声新闻热线400-800-0088反映,从去年开始,医院系统内出现了一些根本没在他们科室做过影像检查的患者病历,他们既没在这儿拍片子,也没有放射影像科归档的影像号,病历记录里却有“根据影像作出的诊断”。这些病历全都由医院体检中心一位医生完成,这名医生并没有操作放射影像科CT、核磁共振仪的权限。根据身体部位的不同,拍一张片子的价格在300元至600元不等,再加上这些“患者”在院期间的其他治疗费用,放射影像科的医生怀疑医院涉嫌伪造病历骗取医疗保险。无锡虹桥医院放射影像科朱成刚医生反映,从2023年7月开始,他在查看过往病历时发现一些患者的病历中没有“影像号”,也没有计算机断层扫描也就是CT或核磁共振成像的影像学图像,然而病历中却有“根据影像诊断”的相关内容。这些病历都是由医院体检中心的一位陈医生所写。朱成刚告诉记者:“这个人平时就没有参与放射科的工作,医院专门找他出报告,制造假病历骗保。他出具的影像报告,全部没有影像编号,而且也没有图像,因为种种原因,我们就举报了。”这些病历报告里不仅没有片子,没有影像号,有些病历甚至没有标注检查部位。朱成刚打了个比方,这就像新生儿没起名字、没有出生医学证明却能上户口一样。从放射科的角度看,这样的结果根本无法操作,因为CT机如果不输入影像号,根本无法启动扫描。在CT机操作室,朱成刚演示,操作界面中,患者影像号为必填项,如果空白,扫描按键为灰色无法点击,只有输入号码后按键变成绿色,才能继续操作。所以放射科怀疑有人绕过他们,从医院后台直接修改了病历,放射科知情人士李医生(化名)告诉记者:“检查的时候不输影像号,机器是不会运行下一步的,他都没办法检查,只有虚假的报告,才没有影像号。”朱成刚给记者展示了99位“患者”的病历照片,诊断时间集中在2022年7月至12月和2023年4月,年龄段分布在60岁至80岁之间,这是他在工作中随手拍摄的部分问题病历。今年3月,朱成刚将没有影像号的病历拍照留证,向医院上级管理部门实名举报。随后在等待调查结果时,朱成刚发现,他举报的这些病历又有了影像号和片子。他在6月份时,把这些病历又一一重新拍了照片。朱成刚告诉记者,他仔细对照了这些影像号,号码只存在于电脑系统中,在放射科手写的记录本上,并未找到这些病人。电脑系统中影像号的编码方式也和放射科日常的编码方式不同,此外,他还发现了其他问题。朱成刚举报三名患者的片子几乎一模一样比如,被举报的患者中,72岁的“杨某某”、62岁的“邱某某”的病历中,有根据所拍片子的情况作出的诊断,却找不到对应的影像。6月份又查到了她们的CT影像,按照系统记录,她俩都是2023年4月做的胸部CT,片子上能清晰看出两位患者的吊坠形状、大小和位置都基本一致。不仅这两位上了年纪的患者,CT影像类似,朱成刚比对发现,2021年在他们科做过CT的25岁女性叶某的片子上,也有看起来极为相似的吊坠,肉眼看,她们三人的片子几乎一模一样。放射科知情人士李医生告诉记者:“这个人叫邱某某是个假的(病历)62岁,这是它的假图像,哪里像62岁的女性?项链的吊坠咱都看到了,看到它的特色了,杨某某这个72岁,女,看图像是一个人不是?”两名患者检查影像高度相似类似这样看上去雷同程度很高的片子,还有不少。比如系统显示,患者李某某在2023年4月28日拍摄了胸部CT,她的影像与实际患者刘某在2024年2月的检查影像看起来高度相似。74岁的患者莫某在2023年4月27日拍了胸部和颈椎的CT,她的片子看起来和实际患者37岁的马某某在2023年11月拍的片子高度相似,片子里能直观看到项链都一模一样。医院系统两名患者核磁共振时间过于接近此外,通过医院系统查询还能看到,有患者在正常做核磁共振检查之后1分钟内,另有患者做了核磁,李医生表示,他们的机器做一次腰椎核磁共振至少要花10分钟至15分钟,1分钟做一次核磁是根本不可能的:“11:40开始做的,腰椎要15分钟,结果11:41,他又把骗保的弄成了,1分钟,你怎么会做一个核磁共振呢?”患者的病历诊断左右不分李医生告诉记者,有的片子还有这样的错误:拍片子时,患者是面对医生的,片子上的左侧实际为患者的右侧,但有患者的病历诊断上写着“大脑左侧梗塞”,她的片子显示是右侧:“(患者)年龄73,这个报告内容,左侧基底节区梗塞,实际上这个是哪里?这叫右侧,也就是一个人站到你对面看的图像,这就是后填的假图像。”就在朱成刚把这些新情况向上级主管部门反映后,他和同事们又发现,放射影像科再无权限查看2023年8月之前的影像。院方给出的理由是系统升级导致的错误。“我们权限锁了,他说是系统升级,有可能系统一升级错乱没了。可笑不可笑。”随后朱成刚带记者来到放射影像科办公室,记者看到系统内被举报的病历都已无法打开。从“有诊断无影像和影像号”,到举报后出现影像,却有多名患者和他人影像高度相似,再到影像、病历无法查看,所以,朱成刚怀疑,涉事患者的病历经过多次修改,这是在伪造病历,骗取医疗保险。朱成刚说:“这边是骗保人员名单,这边是图像来源,在图像没有锁定之前,(我)拍下来了,把造假的人员图像来源都把它做下来了,举报没有影像号和没有图片的骗保行为以后,把假的影像号又添上,又向他们反映了假图像的来源,现在变成图像打不开了。”7月12日,无锡市医保局向朱成刚表示,对他的举报高度重视,先后2次到无锡虹桥医院现场核查,通过医保信息系统对线索进行排查,抽取病历联系当时住院的人员核对情况,并对涉事医生进行了现场询问。但因提供的线索涉及人员较多,所反映问题距今时间较长,在前期核查中对提供线索无法确认核实。为此,特地与无锡市公安部门协调沟通,并将有关线索提请公安部门协助调查。公安部门核查后有明确反馈,将及时告知。如违反相关医保条例、协议,将严肃处理,如涉及违反法律,将移交公安部门处理。放射影像科的李医生说,他们非常期待后续的调查,医院底层影像归档和通信系统中,对每次病历修改都应该有记录。他告诉记者:“我们的PCAS(影像归档和通信)系统里这个报告修改100次,修改系统里就写了100次。但是医院把我们锁了,一锁我们调不出来。”记者随机拨打了20份病历中留下的患者电话,四分之三是空号或无法接通,接通的也大多表示不是本人。记者:这是邱某某的电话吗?接听者:不是的,不是。记者:这是……的电话吗?接听者:你打错了、打错了。也有接通电话的患者表示,当时在医院住院做体检。比如患者许女士说,她当时因为腰疼去无锡虹桥医院体检,但至于为什么只做了胸部CT,许女士说,时间久了,记忆不太清晰。许女士:我是腰疼吧,好像是腰疼。记者:为什么做胸部CT呢?许女士:我忘了,这么长时间我还记得吗?反正到医院里,他们说怎么样我就怎么样了。无锡市医保局基金监督处表示,此事还在调查中,不方便透露具体情况。基金监督处:我们有相关的规定,而且是在查处过程中,我不方便跟你讲具体的进展。记者:医生举报每次反映情况之后,相关的证据就会被填补上。基金监督处:这个只是医生的一面之词,具体什么情况还要看最后查处的结果。记者联系无锡虹桥医院,院方称会有相关人员回复,但截至发稿,并未得到任何回应。为何这么多张片子的相似度极高?究竟改没改病历?从医生实名举报至今已过去大约半年时间,什么时候才能有确切的调查结果?中国之声将继续关注。(应采访对象要求,对部分声音做了处理。)(来源:央广网)
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