中新健康丨代谢外科专家:肥胖症患者怀孕风险较高 建议先减肥再怀孕
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4年前,来自江西的林女士怀孕后从130斤飙到180斤,孕期肥胖导致她经常反酸、烧心、活动困难,还患上妊娠糖尿病,天天要打胰岛素、测血糖,非常痛苦。原本就是妇产科医生的林女士深知肥胖对怀孕的负面影响。
“当时胎儿过大,医生说无法顺产,只能选择剖腹产。躺在手术台上的时候,我的血压直线下降,最低只有60/40mmHg,那会儿我整个人是晕过去的,抢救时用升压药都不管用,最后用特殊药物才把血压升上来一些,医生冒着巨大风险帮我快速取出腹中胎儿,我才活了过来。”她说,由于肥胖,她出现了“仰卧位低血压综合征”,下腔动静脉血 管被严重压迫,才会发生以上这种“休克”症状。
为了减肥费心费力,林女士能用的手段都用过了,比如饮食控制、运动瘦身、减肥药等。“节食有点难以持续,常常饿到眼冒金星。运动也不好坚持,往往走多几步路就开始气喘,继而上气不接下气,心率加快,就连走路大腿也在摩擦,不是我不想动,是根本动不起来。还有埋线、拔罐、减肥药,一顿操作猛如虎,好不容易减了五斤,一不小心就反弹十多斤。”她说。
在暨南大学附属第一医院就诊后,杨景哥团队对林女士进行详细的术前评估。林女士身高163厘米,体重90公斤,BMI33.9kg/m2,腹围103厘米,属于中度肥胖,同时还合并了代谢综合征、2型糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、脂肪肝、多囊卵巢综合征等肥胖代谢疾病。经过充分的术前准备,杨景哥团队为其做了微创腹腔镜袖状胃切除术。术后3个月林女士减重45斤。