小伙任性锻炼，指标超正常值150倍！
如何鉴别横纹肌溶解综合征与常见的肌肉酸痛
近日，南京市中西医结合医院针灸科接诊了一位23岁的男性患者，小伙自述最近锻炼上肢强度较大，感觉肌肉拉伤了，想借助中医针灸康复。但是接诊医生发现了异常。
“结果显示，其肩部上肢的肌肉出现广泛的肿胀，回声纹理模糊不清，和正常的一看就不一样，因为它的范围比较广。我们就怀疑是横纹肌溶解综合征。”超声科副主任医师李亚洲回忆，“当时小伙精神状态还不错，检查完就准备回家了。我们反复和他沟通，建议他抽血做血液生化检查。这一查不得了，其中肌酸激酶指标竟是正常指标的150倍！”截至记者发稿，患者仍在住院治疗。
体卫融合运动医学门诊副主任中医师王金勇告诉记者，横纹肌溶解综合征是指各种原因引起的横纹肌(骨骼肌、心肌)细胞受损、溶解，从而导致细胞内容物(包括钾、磷酸盐、肌红蛋白、肌酸激酶和尿酸)释放进入细胞外液及血液循环，最后从肾脏排出，导致电解质紊乱、低血容量、代谢性酸中毒、凝血障碍以及肌红蛋白肾病，有30%的人可能会发生急性肾功能衰竭，并可导致死亡。
剧烈运动后可能出现横纹肌溶解综合征，临床主要表现为乏力、肌肉肿胀及触痛、酱油色尿(或茶色尿)“三联征”，严重的可以有发热、全身不适、恶心、呕吐、精神错乱、精神激动、谵妄、少尿或无尿等。
那么如何鉴别横纹肌溶解综合征与常见的肌肉酸痛呢？王金勇介绍，运动导致的肌肉酸痛，常见于突然加大运动量、非习惯性运动及力量训练后12-24小时发生的特有的肌肉酸痛，由于这种酸痛不是发生在运动后即刻，而是在运动后数小时，所以称为延迟性肌肉酸痛。主要表现为肌肉疼痛、僵硬等症状，24-48小时达到峰值随后逐渐减轻。
横纹肌溶解综合征的肌肉疼痛症状则是运动后很 快就会出现的不适感，随着时间的推移，不适感逐渐加重，且不会在24小时内逐渐减轻，不会像延迟性肌肉酸痛那样因为平躺等休息姿势而减轻，肌肉还可能会出现“波动感”等肿胀现象。 通讯员
习近平指出，中国的太平洋岛国政策秉持“四个充分尊重”：一是充分尊重岛国主权和独立，坚持大小国家一律平等；二是充分尊重岛国意愿，坚持共商、共建、共享、共赢；三是充分尊重岛国民族文化传统，坚持和而不同、美美与共；四是充分尊重岛国联合自强，支持岛国落实《蓝色太平洋2050战略》，为建设一个和平、和谐、安全、包容、繁荣的蓝色太平洋作出贡献。中方理解太平洋岛国面临气候变化严峻挑战，愿同岛国加强气象服务、防灾减灾、清洁能源等领域交流合作，助力岛国落实联合国2030年可持续发展议程。中方愿同所方加强协调配合，坚持真正的多边主义，维护国际公平正义，共同反对冷战思维和霸权主义，维护亚太地区和平稳定。
变化的是两国在接触过程中的姿态。姿态不是一种实质性的东西，容易再次回到原先状态。从目前中美关系的格局来看，仅依靠几次双边互访和人员交往，没有办法改变中美关系的走向。
永城市市场监督管理局证实确有吃凉皮后中毒事件发生，该局也已经介入调查。一名工作人员表示，该局已经将全市生产凉皮的企业进行了抽检，目前正在进行检测，原因还不清楚。中毒事件是否造成1死1伤的情况，该局并不清楚，因为局里只负责食品安全方面的工作。目前，家属方面已经报案，公安部门正在进行调查。记者欲了解更多情况，工作人员给了记者一名张姓负责人的电话，但拨打过去，记者刚报上身份，这名负责人便挂断了电话，再拨打过去一直无人接听。
下一步，证监会将按照“突出重点、远近结合、稳慎推进、统筹发展”的工作思路，坚持市场化、法治化原则，全面优化公募基金费率模式，稳步降低行业综合费率水平，逐步建立健全适合我国国情市情、与我国公募基金行业发展阶段相适应的费率制度机制，促进行业健康发展与投资者利益更加协调一致、互相支撑、共同实现。
即便是印度，印度外长苏杰生不久前也感慨说：“金砖国家不再是‘替代品’，而是全球舞台上一个已确立的特征。金砖国家所代表的改革意义，必定传遍多边主义的世界。”
6月25号那天，龚贺送吴威去坐机场大巴，第二天飞青海。那天龚贺临别只说了句，“等你回来再说。”如今，吴威再也无法知晓龚贺想说什么了。
陈建彰
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