国家医保局发文解读《药品医保目录归属认定工作程序(试行)》

来源: 台海网
2024-06-02 07:13:18

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  中新网5月31日电 国家医疗保障局5月31日在官网发布关于《药品医保目录归属认定工作程序(试行)》的解读。

  国家医疗保障局介绍了出台《药品医保目录归属认定工作程序(试行)》的目的:根据药品名称变化等情况,对一些品种是否属于《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(以下简称医保目录)开展认定是必要的,也是一项例行性工作。同时,鉴于该工作专业性高,对参保人、医药企业的利益存在较大影响,为规范流程、防范风险,国家医疗保障局制定了《药品医保目录归属认定工作程序(试行)》,这也是提升医保目录管理科学化、精细化水平的具体举措。

  药品医保目录归属认定的依据是什么? 国家医疗保障局表示,为加强医保药品支付管理,国家医疗保障局于2020年出台了《基本医疗保险用药管理暂行办法》(国家医疗保障局令第1号) 。《基本医疗保险用药管理暂行办法》第十九条规定:对于因更名、异名等原因需要对药品的目录归属进行认定的,由国务院医疗保障行政部门按程序进行认定后发布。

  国家医疗保障局还介绍了药品医保目录归属认定的工作流程:主要包括申请方(主要是企业)提出申请、确认申请、组织专家论证、公布结果四个环节。

  药品医保目录归属认定工作与国家医保目录调整的区别?国家医疗保障局介绍,一是对象不同。药品医保目录归属认定工作仅适用于药品因更名、异名等原因,名称、剂型与医保目录存在差异,但相关方认为根据医保目录规定,应当认定为医保目录内或医保目录外药品的情况。而国家医保目录调整的适用范围根据每年的医保目录调整工作方案确定,目前以近年来新上市的目录外品种为主。

  二是任务不同。药品医保目录归属认定工作的任务是确定一个药品是否应归属于现行版医保目录,而国家医保目录调整工作的任务是将符合条件的药品按程序纳入医保目录并确定合理的支付标准。

  同时,商品零售持续恢复向好。自6月增速由负转正后,仍保持持续增长态势。其中基本生活类商品销售支撑有力,石油及制品类、粮油食品类、中西药品类增速明显高于限上消费品零售额增速,共拉动限上消费品零售额增长3.9个百分点。

  <a target='_blank' href='/'>中新社</a>记者 王晓斌

  新华社北京1月19日电 国务院副总理孙春兰19日到中日友好医院国家呼吸医学中心、北京大学人民医院重症监护病房调研新型冠状病毒感染医疗救治工作,看望慰问一线医务人员,转达习近平总书记和党中央、国务院对全国广大医务工作者的关心关爱和新春祝福。她指出,疫情发生三年来,1398万医务人员始终坚守在抗疫最前线,长时间高强度、超负荷工作,以医者仁心、精湛医术护佑每一个生命。近期全国整体疫情已处于较低位流行水平,防控工作转段平稳有序,医疗救治成效明显,在院重症患者数量稳步下降,但救治任务仍然较重。希望广大医务人员始终坚持人民至上、生命至上,弘扬和传承好在抗疫中锤炼的新时代医者精神,为保障人民健康、建设健康中国再立新功。

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