督促增强专项整治针对性 推动筑牢医保基金安全防线

来源: 川观新闻
2024-06-19 11:36:51

  “自2018年国家医保局成立以来,已连续7年联合相关部门开展医保基金违法违规问题专项整治。”驻国家卫生健康委纪检监察组有关负责同志介绍,今年4月,国家医保局等六部门联合制定《2024年医保基金违法违规问题专项整治工作方案》,要求聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为,开展严厉打击。驻国家卫生健康委纪检监察组督促国家医保局结合全国医药领域腐败问题集中整治中发现的突出问题,围绕欺诈骗保频发高发领域,制定检查指南,加强业务培训,指导各地有的放矢开展整治。

  与此同时,驻国家卫生健康委纪检监察组与国家医保局加强常态化沟通,督促进一步拓宽医保飞行检查覆盖面,在飞行检查前组织医疗机构对照问题 清单开展自查自纠,并加强对飞行检查后续处理处罚和以案促改促治的调度指导。在今年的医保飞行检查中,被检城市数由以往的每年每省1个增加为2个,其中各省省会城市必查;被检医药机构数是往年平均水平的3倍左右,检查对象从以公立医院为主转向公立医院、民营医院、零

  记者了解到,经过多年整治,医保基金使用的“生态环境”得到了较大改善,“明目张胆”的骗保行为得到有效遏制。但该领域违法违规问题具有历史性、广泛性、顽固性等特点,当前医保基金监管仍处在“去存量、控增量”的攻坚阶段。2023年,国家医保局持续推进全覆盖监督检查,共组织检查定点医药机构80.2万家,处理违法违规机构45.1万家,追回医保基金186.5亿元;处理违法违规人员32690人,协同公安部门共侦破各类诈骗医保基金犯罪案件2179起,抓获犯罪嫌疑人6220名,追缴涉案医保基金11.4亿元。

  “我们推动国家医保局构筑全流程监管防线,建立监管到人的工作机制,研究定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度,针对不同类别定点机构特点建立典型案例通报机制,依托医保信息系统开发大数据监管模型,对海量结算数据进行拉网式排查,实现精准打击。细化完善向纪检监察机关移送问题线索的标准、时限、内容、形式等,进一步明确纪检监察机关与医保部门的联动配合机制。”驻国家卫生健康委纪检监察组有关负责同志说。

  具体来看,2020年年35岁女性的无活产子女比例在东北地区为16.33%,中部地区为8.23%,中部地区约为东北地区的一半;35岁之后的女性无活产子女比例的地区差异开始缩小。49岁女性的终身不育率最高出现在东北地区,为6.26%,最低出现在中部地区,为3.88%,二者相差2.38个百分点。两次人口普查间,西部地区35-49岁女性无活产子女比例的提升速度较为平稳,各年龄组均提升了约5个百分点;中部地区提升幅度最小;东北地区提升幅度则相对较大,尤其是35-42岁女性的无活产子女比例,10年间提高了7个及以上百分点。

  然而在留存至今的文献中,关于这位古蜀先祖的描述并不算丰实,只有寥寥数言且颇具神话色彩。西汉侍郎扬雄所撰《蜀王本纪》是可考的最早记载,其中有云:“蜀王之先名蚕丛,后代名曰柏濩,后者名鱼凫。此三代各数百岁,皆神化不死,其民亦颇随王去。”此后历代杂史、方志、类书,文字略有差异,但大旨皆从此之说。晋人常璩虽质疑扬著鄙俗,另作《华阳国志》,却仍有“蚕丛纵目”这样的传奇之处。

  武汉大学竞争法与竞争政策研究中心主任、法学院教授孙晋告诉《中国新闻周刊》,这一案件中,其他原料药企业短期内难以转产去甲肾上腺素原料药和肾上腺素原料药。一种原料药就意味着一个相关商品市场,一种原料药往往只有1~3个生产者供应,这些生产者往往具有绝对或相对的市场支配地位。为数不多的原料药生产厂家,很容易达成共谋、形成垄断协议,或者滥用市场支配地位,追求垄断利润。

  “很多人问,为什么同样的经济环境,辽宁篮球、排球成绩依然很好,足球就不行?”前述辽宁体育业内人士说,“三大球其实还是有很多不同。我们总结过,辽宁在篮球、排球方面,体校的底子还在,能自己培养一些人,前些年也从外省挖到过周琦(篮球)、丁霞(女排)这样的宝。篮、排球队里,如果有一到两位天赋好的球员,整个队伍的实力和层次,就能上去一大截。这也是辽宁篮球能夺冠,辽宁女排在全国能进前三的原因。”

  今年1月,东北制药因垄断左卡尼汀原料药,被责令停止违法行为,并处以其2018年度中国境内销售额2%的罚款1.33亿元。该案件中,相关市场界定为中国左卡尼汀原料药市场,东北制药具有市场支配地位,2018年11月至2019年6月,其滥用市场支配地位,将左卡尼汀原料药销售价格由2500元/公斤提高至最高8000~10000元/公斤,涨幅明显超过同期成本增长幅度,也明显高于其他左卡尼汀原料药生产企业的销售价格。

  原新表示,人口负增长与老龄化深化相互交叠成为推进中国式现代化时期的宏观人口基础,挑战与机会并存。人口负增长已至,但负增长早期人口规模依然巨大。决定我国未来人口如何变动的是生育率。

毛怡君

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