国家医保局发文解读《药品医保目录归属认定工作程序(试行)》

来源: 大众日报
2024-06-01 04:43:57

  中新网5月31日电 国家医疗保障局5月31日在官网发布关于《药品医保目录归属认定工作程序(试行)》的解读。

  国家医疗保障局介绍了出台《药品医保目录归属认定工作程序(试行)》的目的:根据药品名称变化等情况,对一些品种是否属于《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(以下简称医保目录)开展认定是必要的,也是一项例行性工作。同时,鉴于该工作专业性高,对参保人、医药企业的利益存在较大影响,为规范流程、防范风险,国家医疗保障局制定了《药品医保目录归属认定工作程序(试行)》,这也是提升医保目录管理科学化、精细化水平的具体举措。

  药品医保目录归属认定的依据是什么? 国家医疗保障局表示,为加强医保药品支付管理,国家医疗保障局于2020年出台了《基本医疗保险用药管理暂行办法》(国家医疗保障局令第1号)。《基本医疗保险用药管理暂行办法》第十九条规定:对于因更名、异名等原因需要对药品的目录归属进行认定的,由国务院医疗保障行政部门按程序进行认定后发布。

  国家医疗保障局还介绍了药品医保目录归属认定的工作流程:主要包括申请方(主要是企业)提出申请、确认申请、组织专家论证、公布结果四个环节。

  药品医保目录归属认定工作与国家医保目录调整的区别?国家医疗保障局介绍,一是对象不同。药品医保目录归属认定工作仅适用于药品因更名、异名等原因,名称、剂型与医保目录存在差异,但相关方认为根据医保目录规定,应当认定为医保目录内或医保目录外药品的情况。而国家医保目录调整的适用范围根据每年的医保目录调整工作方案确定,目前以近年来新上市的目录外品种为主。

  二是任务不同。药品医保目录归属认定工作的任务是确定一个药品是否应归属于现行版医保目录,而国家医保目录调整工作的任务是将符合条件的药品按程序纳入医保目录并确定合理的支 付标准。

这次嘉宾问道:“如果梅西,C罗,哈里凯恩,这三个人在你的球队中。你会怎么安排首发,替补和裁掉一个人”。鲁尼直接不装了,笑出了声音然后回答:“梅西肯定是首发球员,这个没有悬念,替补球员则是凯恩,C罗不用想了,我会让他离队”。鲁尼在说出来自己的决定时候,全程都是偷着乐的状态,看得出来和C罗翻脸之后这位球星是相当想看C罗笑话的了。

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“单核”的姆巴佩,可以彻底忘记与本泽马的“双核”烦恼。其他夺冠热门球队都是“单核心”,有利于保持更衣室团结与战术平衡。可在法国队,竞争金靴奖或为球队带来胜利,两位巨星首先面对的就是分配球权和开火权。而这个难题在凯恩、内马尔、梅西、C罗甚至莱万身上都不会存在,由此造成了竞争的天然不平等。看似相得益彰,其实相互掣肘。

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作者简介:田樱,本名田俊明,中国作家协会会员,曾任大连市散文学会会长,辽宁省散文协会理事,大连市企业家协会常务理事,大连市作家协会副会长,现为大连市作家协会顾问。

郭初新

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