医保、医疗、医药协同发展 2024年医药卫生体制这样改革→

来源: 扬子晚报
2024-06-08 20:10:05

  日前,国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》,聚焦医保、医疗、医药协同发展和治理,明确提出推进药品和医用耗材集中带量采购提质扩面,深化医疗服务价格、医保支付方式、公立医院薪酬制度改革等7方面重点工作。

  针对推进药品和医用耗材集中带量采购提质扩面,文件提出,开展新批次国家组织药品和医用耗材集中带量采购,对协议期满批次及时开展接续工作。2024年各省份至少开展一批省级(含省际联盟)药品和医用耗材集采,实现国家和省级集采药品数合计达到500个、医用耗材集采接续推进的目标。

  进一步加强集采执行工作,落实集采医保资金结余留用政策,完善激励约束机制,促进医疗机构如实填报采购量并合理优先使用中选产品。加强集采中选药品和医用耗材质量监管。完善提升医药集采平台功能,加强网上采购监督,提高药品和医用耗材网采率。

  招收约8000名中西部定向免费本科医学生

  《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》提出,提高公共卫生服务能力,加强基层医疗卫生服务能力建设,提升卫生健康人才能力。

  针对提升卫生健康人才能力,《任务》提出,制定关于深化医教协同加快临床医学人才培养改革的意见。健全医教协同机制,推动落实以需定招要求,合理确定招生规模和结构。对住院医师规范化培训基地实行分类指导、分类管理,健全动态管理机制。规范和加强继续医学教育管理。实施医学高层次人才计划。实施卓越中医药师资培训计划。

  为中西部乡镇卫生院招收8000名左右农村订单定向免费本科医学生。继续实施大学生乡村医生专项计划,落实2020年以来按规定进入村卫生室的大学生村医纳入乡镇卫生院编制管理政策。进一步提高乡村医生队伍中执业(助理)医师占比。开展全国医养结合人才能力提升培训项目。

  2024年所有统筹地区开展支付方式改革

  《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》提出,各地要按照“腾空间、调结构、保衔接”的路径,结合实际加大探索,推进改革整体联动,深化以公益性为导向的公立医院改革,推动以治病为中心转向以人民健康为中心。

  针对深化医保支付方式改革,《任务》提出,2024年,所有统筹地区开展按疾病诊断相关分组(DRG)付费或按病种分值(DIP)付费改革,合理确定支付标准并建立动态调整机制。对紧密型医疗联合体实行医保总额付费,完善总额测算、结余留用和合理超支分担机制。开展中医优势病种付费试点。研究对创新药和先进医疗技术应用给予在DRG/DIP付费中除外支付等政策倾斜。

  3省份和5城市开展医疗服务价格改革试点

  针对深化医疗服务价格改革,《任务》提出,指导内蒙古、浙江、四川等3个试点省份开展深化医疗服务价格改革全省(区)试点,指导唐山、苏州、厦门、赣州、乐山等5个试点城市进一步探索建立医疗服务价格新机制。推进医疗服务价格动态调整工作,经评估符合调价条件的地区及时完成调价。

  医务人员薪酬不得与业务收入挂钩

  同时,深化公立医院薪酬制度改革。研究制定关于医疗服务收入内涵与薪酬制度衔接的办法。注重医务人员稳定收入和有效激励,进一步发挥薪酬制度的保障功能。加强对医院内部分配的指导监督,严禁向科室和医务人员下达创收指标,医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。进一步落实基层医疗卫生机构工资政策。

  关于“基于规则的国际秩序”。习近平主席倡导人类命运共同体的初衷,就是最大程度凝聚国际团结合作、共同应对全球挑战的公约数。中国是第一个在《联合国宪章》上签字的国家,是当前国际秩序的创立者和维护者,也是受益者,我们为什么要改变现有国际秩序?有些人总是在说“基于规则的国际秩序”,那是基于什么规则?如果是《联合国宪章》,中方没有问题,如果少数国家制定的规则,和许多国家一样,中方难以苟同。

  丧礼预计有逾千名宾客参加,家人原本打算向公众开放,后来再三商量后,决定只开放予亲朋好友,据悉,蔡天凤母亲“五姐”将邀海南岛亲戚好友来港出席丧礼。由于预料会吸引大批媒体及市民聚集,警方将一连两日在场实施管制措施。

  也正是在这一时期,黄大发掌握了洪山区二环至三环线内多个大型的城中村改造,包括马湖村、南湖村、红旗村等,通过日趋成熟的暴力、恐吓、欺诈等手段,疯狂敛财。

  受疫情影响,新疆之旅久未成行。在此期间,驻大阪总领馆相继举办“我身边的新疆”总领馆体验开放日等系列活动,帮助感兴趣的日本民众通过“云”赏美景、品尝美食、体验文化等方式了解、感知新疆,受到日本民众广泛好评。不少人表示,想去新疆的愿望更热切了。伴随疫情阴霾散去,这份积蓄已久的热情终于可望在即将到来的新疆之旅中得到释放。

  朱凤莲称,当前,“台独”分裂势力不断谋“独”挑衅,外部势力加紧“以台制华”,严重损害中华民族根本利益和两岸同胞切身利益,严重危害台海和平稳定,严重冲击和平统一的前景。我们为捍卫国家主权和领土完整所采取的一切必要行动,针对的是“台独”分裂活动和外部势力干涉,绝非针对台湾同胞。同时,广大台湾同胞应进一步认识到“台独”挑衅对两岸关系和平发展与台海和平稳定带来的严重危害,认清利和害、明辨是与非,站在历史正确的一边,与我们一道坚决反对“台独”分裂和外部势力干涉,共同维护两岸关系和平发展。

  日本法律将企业或组织中的核心技术上或经营上的重要信息,定义为“营业秘密”,禁止非法取得。一旦违反,将被判处10年以下有期徒刑或2千万日元以下的罚款。

曹雅惠

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