色色小软件そんな風に彼女のイメージは満ち潮の波のように次から次へと僕に打ち寄せc僕の体を奇妙な場所へと押し流していった。その奇妙な場所でc僕は死者とともに生きた。そこでは直子が生きていてc僕と語りあいcあるいは抱きあうこともできた。その場所では死とは生をしめくくる決定的な要因ではなかった。そこで死とは生を構成する多くの要因のうちのひとつでしかなかった。直子は死を含んだままそこで生きつづけていた。そして彼女は僕にこう言った。「大丈夫よcワタナベ君cそれはただの死よ。気にしないで」と。　　FOF、混合型基金和债券型基金呈亏损状态，分别亏损11.73亿元、142.76亿元、256.43亿元。值得一提的是，2022年三季度，混合型基金共亏损5696.17亿元，债券型基金共盈利407.48亿元。N0PTs-PmlGzRQWa4yyHeXwTd-需求增长、人才短缺……安宁疗护如何更规范？

　　新闻1+1丨需求增长、人才短缺……安宁疗护如何更规范？

　　近日，北京市地方标准的《医疗机构安宁疗护服务规范》正在公开征求意见。该规范从安宁疗护的基本要求、门诊服务、住院服务、服务评价与改进等几方面入手，提供身体、心理、精神等方面的照护和人文关怀，帮助临终患者提高生命质量。《新闻1+1》连线北京老年医院院长、中国老年医学会医疗机构管理分会副会长禹震，共同关注：安宁疗护，有需求如何更规范？

　　如何看待4条住院标准的设置？

　　标准制定的过程是怎样的？

　　北京老年医院院长、中国老年医学会医疗机构管理分会副会长 禹震：这个标准的制定有一个很复杂的过程。从前期立项到审批再到后来的调研等环节，包括患者和患者家属的意见和建议，共同去在实践中探索总结，而且这个标准的制定，也依据了国家和北京市的相关政策、指南和规范，在实践中也跟同行，像北京协和医院、北京医院的专家们去研讨，也参照了外省市的一些成功经验，从而汇集编写了这样一个标准的征求意见稿。

　　规范安宁疗护，还需什么标准？

　　北京老年医院院长、中国老年医学会医疗机构管理分会副会长 禹震：涉及老年群体，老年健康服务的相关标准，国家卫健委、北京市卫健委及相关部门陆续出台了很多，能有厚厚的一本。这些标准的出台，都是为了更好规范老年健康服务体系建设，安宁疗护方面也是一样的。现在，我们起草制定的这个标准，解决的是医疗机构内部安宁疗护服务的规范问题，这只是涉及照护内容的一部分，我们的居家看护，居家安宁疗护，在我们实践过程中，我们的文化背景下，也有很大的需求，我们也准备下一步适时推出和制定居家安宁疗护的标准。

　　安宁疗护，社会需求更多了吗？

　　白岩松：以您这么多年工作中的观察，现在对于“安宁疗护”这方面的需 求，已经有了怎样的增长，是什么状态？

　　北京老年医院院长、中国老年医学会医疗机构管理分会副会长 禹震：因为文化背景的原因，这些年我们也经历了认知变化的过程。从把老人送到安宁疗护的机构里，是不是意味着放弃或者不孝？是不是一定要把患者送到ICU，在生命最后阶段里，尽所有力气去抢救？从现在来看，我们大家也经历了从不了解、不认识安宁疗护这个词和它所能提供的服务内容，到得到更多的社会的认同和选择的这样一个过程。特别这两年，社会对安宁疗护的关注度，对舒缓医疗的选择也是越来越多了。

　　安宁疗护人才，因何紧缺？

　　北京老年医院院长、中国老年医学会医疗机构管理分会副会长 禹震：目前缺人的状态还没有改变。由于整个的教育体系中，并没有安宁疗护方面的大学或者高等教育，也没有一个相适应的安宁疗护的学科和职称体系，所以在这个领域里工作的医务人员，相对来讲多数是由老年科或者肿瘤科等其他科转来的。真正要改变缺人的状态，还需要一个阶段，这里边需要教育体系、学科体系、职称体系以及继续教育体系的支撑；不能单一去拼医务人员，我们还可以把医生、护理、护理员、个案管理师、社工等各领域的人才共同结合起来，提供更好的服务。

　　安宁疗护，如何为生命照亮最后一程路？

　　北京老年医院院长、中国老年医学会医疗机构管理分会副会长 禹震：安宁疗护服务在最后一个阶段，最重要的事情，就是尊敬生命，尊重临终人最终的选择，同时要给他提供伤痛症状控制、心理安慰和人文关怀上的帮助。