为失能老人等群体提供基本生活照料，49个城市试点长护险，参保人数超1.8亿

　　社保“第六险”如何推动“老有所护”？

　　本报记者 李国 本报实习生 张煜欣

　　随着人口老龄化加速，失能老年人数量不断增长。如何照顾好失能老人，为他们提供更高质量的长期照护，成为社会关注的热点问题。在此背景下，有着社保“第六险”之称的长期护理保险应运而生。近年来，长护险覆盖面持续扩大，为解决“老有所护”问题带来了新解。

　　惠及人群持续扩容

　　“医保政策惠民生，长护服务暖人心。”不久前，在重庆市南岸区医疗保障局的会议室里，市民施先生一边重复着“谢谢”，一边把锦旗交到医保局负责人手里。

　　施先生的母亲在2012年确诊阿尔茨海默症。10余年来，他一边工作一边承担照顾母亲的重任。2022年，重庆市将长护险制度试点扩大到所有区县参加职工医保的人员，施先生的母亲成为受益人。

　　长期护理保险是专门为因年老、疾病、伤残等导致的失能人员提供基本生活照料的一种社会保险。我国从2016年组织15个城市启动长护险试点，目前已经扩大到49个城市。2023年，试点城市参加长护险人数共18330.87万人，享受待遇人数134.29万人。

　　作为一项惠及长期失能人群的保险项目，近年来，各地持续推动长护险扩大覆盖面。2023年10月1日，成渝地区长护险评估结论互认全面实施，方便了随子女、家属异地居住等情况的失能群众评估。今年3月1日起，重庆长期护理保险制度进一步放宽，评估结论达到中度失能二级的人员被纳入待遇享受范围，惠及人群进一步扩容。

　　专业化护理服务提质

　　消毒、佩戴手套、熟练操作理发器和剃须刀……日前，在重庆市巴南区张大爷家里，记者看到，来自重庆福寿康巴南站的护理员张红梅动作麻利、言语温和，为生活自理困难的 张大爷细致地理发、剃须。

　　“有护理员上门理发，解决了我们因出门不便而无法理发的困扰。看到护理员这么专业，我就放心了。”张大爷的儿子深有感触地说。

　　“过去，长护险待遇享受方式主要分为家庭成员亲情照护、机构照护两种。”重庆市渝中区医保局相关负责人表示，大部分家庭成员缺乏相关护理知识和专业技能，选择亲情照护的失能家庭可能只是领取了护理费，却并没有享受专业化护理服务。长护险制度提质扩面后，重庆市待遇享受方式完善为居家组合护理、机构上门护理和机构集中护理3种，更适用于中度失能人员的需求，护理待遇结算也更加明确。

　　不过，更周到的照护、更专业的服务需要相应人才的大量投入。当前养老护理员缺口巨大，人员供需不匹配是长护险发展过程中需要克服的难题。

　　让更多失能人员“老有所护”

　　面对人员紧缺情况，近年来，不少职业教育院校开设了养老护理学科。“今年报名参加培训的人较多，目前我们已连续举办了两期。这期是订单式培训，学员培训结束后，马上就能上岗就业。”近日，在重庆市沙坪坝区科讯职业培训学校举办的长护险养老护理员培训班上，学校负责人说。

　　记者了解到，除了专业护理人员紧缺以外，长护险还面临着知晓度不高的问题。2023年，重庆市璧山区人大调研长护险工作情况发现，当被问及是否知道该险种时，很多群众的回答是不知道。

　　为此，璧山区将全区15个镇街分为4个网格区域，在每个网格区域内与医保、民政、残联等部门及其下属单位进行联动，上门问需、线下帮办，通过建立常态化沟通机制，确保实现失能人员待遇应享尽享。

袁依婷（记者 刘乃超）09月22日,�

袁依婷（记者 黄文彬）09月22日,日前，北约秘书长斯托尔滕贝格称允许乌克兰使用远程导弹打击俄腹地不会成为引发局势升级的红线，不会将北约卷入与俄冲突。对此，俄罗斯总统新闻秘书佩斯科夫当地时间9月18日表示，北约领导人不重视俄罗斯总统普京对乌将使用远程武器打击俄腹地的表态，这是短视和不专业的做法。北约秘书长斯托尔滕贝格 资料图俄方认为，斯托尔滕贝格的立场极具挑衅性和危险性。此前，就英美高层炒作乌克兰将能够使用西方远程武器打击俄罗斯腹地，12日，俄罗斯总统普京表示，这不是有关是否允许乌克兰政权使用远程武器打击俄罗斯的问题，这是北约国家是否决定直接参与军事冲突的问题。如果西方作出这一决定，将意味着北约国家、美国、欧洲国家直接参与俄乌冲突。他们的直接参与大大改变冲突的本质和性质。这将意味着上述国家与俄罗斯交战。如果情况确实如此，考虑到这场冲突的性质发生变化，俄罗斯将根据面临的威胁做出适当的决定。（央视新闻）延伸阅读牛弹琴：普京做了一个重大决定 胜利的天平在向俄倾斜普京拿望远镜眺望 资料图关键时刻，普京做了一个重大决定。俄罗斯军队再扩编。9月16日，他签署总统令，将俄罗斯武装力量增加18万人。由此，俄军总数将达到2,389,130人，其中战斗人员150万人。总统令将在今年12月1日生效。普京还下令，俄罗斯政府通过联邦预算向俄罗斯国防部拨款。这已是俄乌冲突爆发后，俄军第三次大规模扩编。去年12月，普京已经下令，将俄军总数扩大到2,209,130人，其中战斗人员132万人。第三次扩编，新增的18万人，都是军事战斗人员。这充分显露了一点，战争消耗之大，战场需要更多生力军，俄罗斯正在努力应对。今年6月，普京曾透露，在俄乌战场上的俄军，总数约在70万人。俄军占据着数量上的优势。所以，在乌东地区，俄军最近攻势猛烈，拿下了多个战略重镇，迫使乌军节节后退。但在库尔斯克地区，乌军之所以能攻入俄本土，并占领大片俄罗斯土地，一个重要原因，就是俄边境地区兵力严重不足。普京检阅军队 资料图战争靠的是武器，靠的是谋略，但再先进的武器、再高明的谋略，最终依靠的，还是人。普京下了大决心，但也很谨慎。俄罗斯可以扩军，但不轻易征召后备役。因为很简单，这关系到稳定，关系到民心，2022年俄首次征召预备役军人参战，就有数十万俄男子为躲避兵役而逃离俄罗斯……战争已进入第三个年头。俄军和乌军都面临同样的问题，缺人！俄罗斯多少还好办，扩军，持续扩军，毕竟，俄占据着人口的优势，总人口超过了1个亿。世界首富的马斯克，在2022年就提出建议，俄乌赶紧谈判。因为在他看来，如果俄罗斯遭遇危险，肯定就会进行全面战争动员。双方的死亡都将是毁灭性的。考虑到俄罗斯的人口是乌克兰的3倍，乌克兰不可能在全面战争中取得胜利。因此，如果你关心乌克兰人民，那就寻求和平吧。乌克兰确实更艰难，战争打到现在，青壮年几乎都上了战场，甚至很多乌克兰女性，也被俄军俘虏。社交媒体上，我们还经常可以看到视频，乌军征兵人员，突然围住一个男子，后者不得不告别家人，被拉壮丁上了战场。所以，你看到，双方交换战俘，被释放的俄罗斯军人，基本都还很年轻；但乌克兰这边，老的少的都有。乌克兰军队食堂里很多士兵两鬓斑白有一个镜头，看了特别心酸。乌克兰军队的一个食堂，里面应该有上百士兵正在吃饭，但镜头扫过去，看不到几个年轻人，很多士兵，已经两鬓斑白。他们是老兵吗？或许，他们还算不上老兵，他们只是年老的士兵。因为年轻人越来越少，越来越多的乌克兰中年人、老年人，不得不走上战场。他们可能是工人是农民是教授，但现在他们都成了战士。去时里正与裹头，归来头白还戍边。在战场上的老兵这其实正是这场战争最大的悲哀。大量的国家有生力量，不是在努力建设自己的国家，不是让自己家庭变得更加美好，而是成为了一场战争的牺牲品、消耗品。战争什么时候结束？我不知道。但我知道的是，战争总会结束，而在战争结束前，还会有大批双方士兵，将倒在血泊中，成为这场战争的一个注解，甚至连注解都谈不上。战争就是绞肉机，俄罗斯在消耗着乌克兰，西方又在通过乌克兰消耗着俄罗斯。所以，普京经常指控，西方希望乌克兰战斗到最后一个乌克兰人。但一个不争的事实是，目前的战场形势，越来越对俄罗斯有利。虽然乌军占据了库尔斯克大片地区，但俄军不为所动，仍旧在乌东战场发动大规模攻势，完全占据着主动。哦，前几天，德国总理朔尔茨访问哈萨克斯坦，谈到俄乌战场形势，哈萨克斯坦总统托卡耶夫对朔尔茨感慨地说了一句：“事实上，俄罗斯在军事上是无敌的。”当然，他还说了一句：“哈萨克斯坦人民对乌克兰人民怀有真诚的同情。”女兵因战争失去一条腿不同的人，肯定有不同的解读。但一个中亚的领导人，这样当面告诫德国人，显然是意味深长的。1，在军事上打垮俄罗斯，这不切实际，德国人应该更有体会。更别提，俄罗斯有庞大的核武器库。2，同情归同情，但哈萨克斯坦等国，仍旧与俄罗斯关系密切。西方也看在眼里。3，别再抱有幻想了，也别再拱火浇油了，还是抓紧和谈吧。俄罗斯还在扩军，乌克兰则捉襟见肘。胜利的天平，确实在向俄罗斯倾斜。所以，我们看到，泽连斯基最近特别焦虑，反复请求西方援助远程武器，对俄罗斯本土发动进攻。俄罗斯又岂会善罢甘休？所以，我们看到，普京签署总统令，再度大规模扩军，更多俄罗斯有生力量，将投入到俄乌战场。唉，兄弟之国，最后成了不共戴天的仇人。若干年后回看，我们不禁会问：这一切到底为了什么？这场战争真的值得吗？谁又是真正的罪魁祸首？

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