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纵览新闻首席评论员 任凯14岁就参加工作？难道又是一个“少年老成”传说般的存在？近日，河南叶县常务副县长胡炜哲带队强拆大学生创业果园一事引发轩然大波，细心的网友发现，该常务副县长在叶县政府官网的工作履历曾有变化，其参加工作时间疑似由14岁改成了17岁。据极目新闻报道，平顶山市委组织部回应，正在核查此事。网页快照截图2021年11月9日，有网友保存的胡炜哲的工作履历，相关链接提醒这是叶县政府官网的网页快照。据显示，胡炜哲1971年5月出生，1985年3月参加工作。1985年3月至1999年12月在新华区人大常委会工作。继续打开这个网页快照，进入同一网站，页面依然显示的是胡炜哲的工作履历，区别在于，参加工作的时间是1988年3月，其他工作履历与网页快照内容完全一致。在没有官方正式回复之前，不能确定胡炜哲工作履历造假。但是其参加工作时间疑似由14岁改成17岁，确实有不合理之处，难免让公众生疑。如果是有关部门疏忽所致，应该迅速澄清并追责。干部履历是国家干部管理的基本资料，如果连这些资料都失真可以随意改动，那么，还有什么不能作假呢？政府官网代表着一地的脸面，背后是地方政府的公信力背书，连干部履历这样最基础的资料、数据都存在错误，还怎么取信于民。如果确属本人履历造假，更应严肃处理。众所周知，干部选拔任用，年龄是重要标准之一，有的官场投机者把自己年龄改小，不外乎“占位子图帽子”。党员干部隐瞒真实年龄，是严重的违规违纪行为，既违背党纪党规，还扰乱了选人用人机制的正常运转，坏了政治规矩。履历被修改绝不是改几个数字的问题，从直接后果看，不仅破坏了干部履历的严肃性、权威性，就潜在影响说，这种行为伤害了社会公平正义，污染了一个地方的政治生态。这位常务副县长在官网上的履历被修改，是录入人员疏忽造成的，还是说个人档案本身就存在猫腻？这事需要尽快调查清楚，并给社会一个交代。如果是一场乌龙，就该澄清事实真相，以详实、权威的调查廓清网络疑云，还这位常务副县长以清白；如若事实确凿，确实存在年龄造假，就要严肃处理，以“零容忍”的态度对待弄虚作假行为。面对履历存疑的官员，希望当地不要以“录入失误”轻松地搪塞公众。作为政府信息公开部门以及负责干部任免的相关机构理应严格审查，一旦发现履历造假，必须追究相关人员的责任。若仅是工作人员的疏忽，也应遵照作风懒散、工作不细致追究其责任。延伸阅读男子创业果园被县领导强拆:损失超300万 政府只赔18万近日有媒体报道，在河南叶县，当地政府为修建高速公路征地，在未能达成赔偿协议的条件下对一家果园进行了强拆。19日，果园负责人贾先生接受极目新闻记者采访时表示，他不认同政府定的赔偿金额依据，因为与其实际损失差距太大。当地政府则回应称，对此事会进行积极沟通和协调。20日，“平顶山发布”微信公众号发布通报称，针对近日网上反映的因补偿标准争议引发的“叶县强拆果园”一事，平顶山市委、市政府已第一时间成立由纪委监委、自然资源和规划、农业农村、林业、司法等部门组成的联合调查组，全面开展调查工作。贾先生的梨园大学毕业种果树十年被强拆贾先生是河南叶县任店镇人。2014年大学毕业后，他回老家流转了土地，准备种植果树。2015年，贾先生选择在26亩土地上种植韩国黄金梨，并创办了平顶山梨花庄园有限公司。2020年，梨树进入盛果期，其黄金梨品牌成为河南省“知名农产品品牌”。2022年底，当地媒体整版报道了贾先生的果园。曾经的新闻报道2021年，贾先生听说新建的叶鲁高速公路要从果园穿过。公开资料显示，叶县至鲁山高速公路位于平顶山境内，全长约67.5公里，是《河南省高速公路网规划（2021-2035年）》批准新增的9条拥堵路段分流路线之一。项目于2021年6月正式开工建设。2022年开始，有施工人员到果园进行测量。政府也发了征占地的通知，征占果园的土地面积约6亩到7亩。不过，双方未能就补偿问题达成一致。该赔300万元还是18万元？任店镇政府所拟的补偿标准，依据的是平顶山市人民政府文件平政〔2017〕33号《关于印发平顶山市征地青苗及地上附着物补偿标准的通知》（下称“平政〔2017〕33号”）。该文件规定，在林地上种植经济林的，补偿标准严格按照《河南省林业厅关于调整国家建设征收占用土地上经济林补偿标准有关问题的通知》（豫林经〔2017〕2号）相关要求执行。不过，由于贾先生承包的土地规划用途并非林地，当地政府只是按照“零星果树”的类别对其进行补偿，7亩地补偿款共18万元。零星果树的补偿标准（图源：文件截图）除平顶山市外，河南省林业局在2020年11月9日出台了《关于征收农用地区片经济林补偿标准有关问题的通知》（豫林经〔2020〕167号）。该《通知》明确废止此前的（豫林经〔2017〕2号）文件，并对征收农用地区片经济林的补偿有新规定。按照河南省林业局的经济林补偿标准，贾先生请评估公司对果园损失进行评估，补偿费用超过300万元。这个数字，与当地政府计算的18万元相差10多倍。豫林经〔2020〕167号文件补偿方式（图源：河南省林业局官网）果园围墙大开已无法封闭2024年4月2日，双方尚未达成协议之时，当地政府组织多人对果园部分进行了强拆。9月19日，极目新闻记者联系叶县政府相关负责人，电话未能接通。叶县一官方人士回应极目新闻记者称，当地政府会就此事与当事人积极沟通协调。此前，任店镇相关领导接受媒体采访时表示，是按照上级指挥部的要求配合施工进行拆除工作，并表示法律上的问题其没办法解释。对于相关补偿适用法律法规的问题，湖北易圣律师事务所合伙人律师袁三慧认为，平顶山市政府的文件明确规定了经济林的补偿标准按照河南省林业厅的“豫林经〔2017〕2号”文件执行，但现豫林经〔2017〕2号文件已经被豫林经〔2020〕167号文件废止取代。所以在确认果园为经济林的前提下，相应的补偿标准应当参照河南省林业局豫林经〔2020〕167号文件，即根据产量乘以价格，再结合是否盛果期乘以相应倍数进行补偿。对于补偿标准有异议的，双方可以共同委托评估。9月，贾先生正组织人力对果园里剩余的果实进行采摘，高速公路施工也在进行中。贾先生说，强拆之后果园围墙大开，目前已经无法对果园进行封闭。

赖清德执政百日后，不但没有从“台独”路上回头，反而在“两岸互不隶属”的“新两国论”基础上加码挑衅，妄称联大第2758号决议“与台湾无关”、拿“代表权”说事，在国际上挑战一中原则、与国际社会大多数对抗。赖清德持续在“法理台独”边缘游荡，必然遭致大陆进一步反制与打击，也会被国际社会戴上紧箍咒。外媒报道有关斯威士兰“逐渐向北京靠拢”的报道，让岛内网友猜测：赖清德新一轮“台独”动作，不排除将导致在非洲仅存的“邦交国”斯威士兰与台湾地区“断交”。赖清德执政百日，不断挑战一中原则 资料图1971年，第26届联大通过第2758号决议，决定恢复中华人民共和国在联合国的一切合法权利，承认中华人民共和国政府代表是中国在联合国的唯一合法代表。第2758号决议从政治、法律和程序上明确、公正、彻底地解决中国在联合国的代表权问题，同时也明确了中国在联合国的席位只有一个，不存在“两个中国”“一中一台”问题。在美国怂恿与“台独”势力勾连下，澳大利亚、荷兰日前相继通过所谓“联大第2758号决议无涉台湾”决议。赖清德当局公然宣称，今年推动“参与联合国”的首要任务，是协助国际社会所谓“正确了解”联大第2758号决议，叫嚣“中国无权在联合国体系代表台湾”。对此，国台办已经提出严厉警告，表示失道寡助、邪不压正，民进党当局再怎么胡编乱造，再怎么勾连外部势力折腾，都改变不了世界上只有一个中国、台湾是中国一部分的事实。针对赖清德上台后的“台独”言行，大陆几个月来连续打出“组合拳”进行全面反制与威慑。比如，军事层面包括5月举行的“联合利剑-2024A”演习以及对台战备巡航常态化；法律层面，6月份“两高三部”依法推出“惩独22条意见”；经济层面，9月18日发布两岸第三波中止关税减让项目。“台独”势力每挑衅一次，大陆必会反制一次，不断压缩“台独”空间。赖清德当局挑战联大第2758号决议的最新“台独”动作，只会让台湾所谓“国际空间”越来越小。巧合的是，外媒近日报道，台湾地区在非洲最后一个“邦交国”斯威士兰“正逐渐向北京靠拢”，相关迹象包括：一、斯威士兰商界人士透露，斯威士兰政府“正悄悄对中国（大陆）软化”，斯威士兰经济方面越来越依赖中国大陆。二、2023年底，斯威士兰矿业管理委员会主席古杜扎亲王率团访问中国大陆，为建立中斯外交关系铺路。三、去年5月，中国电力建设集团取得斯威士兰政府1份1.65亿美元合约，以兴建姆帕凯尼土石坝。无独有偶，美国驻斯威士兰准大使麦金泰日前出席任命听证会，特别承诺协助台湾地区“巩固邦交”，声称让台湾地区在非洲的唯一“邦交国”斯威士兰维持与台湾地区的关系将是他的首要任务之一。结合外媒相关报道，麦金泰的谈话多少有“此地无银三百两”的意思，这是否预示着斯威士兰将抛弃台湾地区？美国想帮台湾地区“固邦”，其实心有余而力不足。蔡英文8年期间连丢10个“邦交国”，尤其尼加拉瓜、巴拿马、洪都拉斯这些被视为“美国后院”的国家与中国建交，就是美国无力、“台独”无力的最好证明。世界潮流浩浩荡荡，国际上一个中国原则无人能挡。(海峡导报记者 吴生林)延伸阅读大陆取消免税待遇引热议 台媒：对台湾经济冲击很大国务院关税税则委员会宣布，自9月25日起停止对台湾34项农产品免关税待遇，引发岛内强烈关注。支持“台独”就是助纣为虐据台湾《中国时报》19日报道，中国财政部网站18日发布两岸第三波中止关税减让项目，宣布自9月25日起停止台湾的鲜水果、蔬菜、水产品等34项农产品免征进口关税政策。财政部表明，台湾单方面对大陆产品出口采取歧视性的禁止、限制等措施，严重阻碍两岸经贸合作。随后国务院台办发言人陈斌华表示“强烈支持”，他说，大陆方面秉持“两岸一家亲”理念，于2005年8月1日和2007年3月20日起，分两批对原产于台湾地区的鲜水果、蔬菜、水产品等34项农产品免征进口关税，有力帮助台湾农产品开拓大陆市场，台湾农渔民从中获得实实在在的好处。但赖清德当局上台以来，顽固坚持“台独”立场，至今仍单方面限制大陆1000多项农产品输入，严重损害两岸同胞福祉。陈斌华表示，支持“台独”就是助纣为虐、自作自受，只会损害切身利益。大陆宣布将停止台湾的鲜水果、蔬菜、水产品等34项农产品免征进口关税政策 资料图18日晚间，台湾“行政院经贸谈判办公室”发新闻稿表示“非常遗憾、强烈抗议”，还称“早有准备”，已采取多项策略，使台湾农产品外销大陆的金额占比下降。台“农业部长”陈骏季表示，34项农产品不在海峡两岸经济合作框架协议（ECFA）早收清单上，恢复课征关税后，以2023年出口至大陆的情况来看，关税评估约增加107万美元，受影响最大的是释迦和柚子，特别是去年恢复输入大陆的释迦。据统计，今年截至6月，台湾释迦已售至大陆6080吨、1790万余美元，目前适逢释迦采收之际，恐怕会影响后续销陆情况。国民党19日表示，民进党执政以来对大陆只有对抗与仇恨、没有善意与交流，更缺乏解决问题的诚意，还不断破坏既有的政治默契，造成两岸关系恶化，损及基层农民权益，而民进党当局始终无法正面积极地提出可行的解决方案，可谓极不负责任。“中广”前董事长赵少康则质疑，“农业部”声称大陆早已片面采取非关税贸易障碍措施影响台湾农产品，因此台湾损失有限、影响可控，这一说法“有点何不食肉糜。”“对台湾经济冲击很大”尽管民进党当局说得轻描淡写，但是岛内普遍认为大陆此举对台湾影响不小。台湾联合新闻网18日称，本次停止执行免征关税的台湾各项产品将恢复5%到20%不等的关税，其中菠萝释迦、莲雾、杨桃、枣、柿子、枇杷等关税将恢复最高的20%，文旦柚恢复12%的关税，鲜槟榔、鲜椰子、菠萝等则是10%。台湾风传媒19日称，近两年来，大陆已连续三波对台采取经济措施。第一批宣布中止ECFA部分产品关税减让是在2023年12月21日，涉及早收清单中的丙烯等12项石化产品。第二波134项产品涵盖石化、纺织、机械、钢铁及金属等，税率恢复到1%至12%，影响台湾出口金额约98亿美元，如果加上首波中止项目合计近120亿美元，占ECFA早收产品出口金额已近八成。这次第三波农产品涉及34项，也就是说，累计已有180项产品被中止关税减让。文章直言，这对台湾经济冲击很大。大陆第三次中止ECFA有关项目的关税减让 资料图“不允许这种情况继续发生”联合新闻网19日称，本次停止执行部分台湾农渔产品免征关税政策，不免让人想到大陆去年就台湾地区针对大陆贸易限制措施进行的贸易壁垒调查，其后认定台当局对大陆的贸易限制措施存在不平等贸易壁垒。台湾逢甲大学国贸系教授杨明宪认为，这次取消关税不完全是贸易壁垒调查所致，而是因为两岸都是世界贸易组织（WTO）成员，且台湾确实对大陆采取了不对等制度。台湾产业关联学会名誉理事长、台大农经系前系主任兼所长徐世勋表示，两岸ECFA的十年期限已过，当然应该回归WTO正常的关税体制。台湾致理科技大学国际贸易系副教授张弘远认为，这应该是大陆在回应台湾高层所发出的信号，包括赖清德最近一连串针对两岸关系的说法，以及陆委会主委邱垂正在“台北安全对话”发表的相关演讲、民进党当局针对联合国2758号决议相关论述等。台湾青年联合会理事长何溢诚表示，此前台湾农渔产品输入大陆几乎都是免税，如今由于民进党持续不断加码“联美抗中”，两岸关系越发紧张。台湾从大陆获得的巨额贸易顺差被民进党当局大肆挥霍，购买美国武器，大陆当然不会允许这种情况继续下去。台北青年王先生表示，大陆从台湾地区输入农产品，并不是因为没有货源，而是希望帮助台湾发展经济。但这些年民进党当局一再破坏两岸经贸往来，大陆停止对部分台湾农产品免征关税，是要让台湾民众进一步看清两岸目前不对等开放的经贸关系，“可以预见，台湾农产品失去关税优惠将导致对大陆出口量锐减”。台湾宜兰苏澳刘姓渔民表示，大陆是台湾农渔产品最大的外销市场，如果失去大陆市场，台湾冰鲜白带鱼整体出口产值必然要承受冲击。他呼吁民进党当局尽快与大陆商谈解决相关事宜。大陆是台湾农渔产品最大的外销市场 资料图

令外界感到震惊的是，在一片争议声中，三只羊公司开启了复播。据九派新闻，9月19日，包括“三只羊网络”“三只羊网络水果生鲜”“三只羊网络美丽生活”在内的多个三只羊公司旗下账号在停播两天后复播，多个三只羊官方授权账号也在正常直播中。从与辛巴的大闸蟹之争到美诚月饼事件，近期的三只羊可谓风波不断，处在漩涡之中。9月19日，上游新闻（报料邮箱:cnshangyou@163.com）记者来到位于安徽省合肥市的三只羊（合肥）控股集团有限公司，园区内一片平静，多位员工表示，公司员工都在正常上班。同日，合肥市市场监督管理局表示，已与商务局、公安局等部门成立联合调查组，依法依规核查处理。为进一步了解该公司情况，9月20日，上游新闻记者向三只羊企业邮箱发送了采访提纲，截至发稿未获回复。“这次事件的核心，在于三只羊带货主播是否（存在）误导消费者。”9月20日，康德智库专家、上海市光明律师事务所律师顾准告诉上游新闻记者，如果执法部门介入调查后确认虚假宣传成立，根据反不正当竞争法、广告法，带货主播和三只羊可能会面临责令停止违法行为、消除影响、罚款，甚至吊销营业执照等处罚。具体来说，如果虚假宣传情节严重，可能会被处二百万元以下的罚款。三只羊集团公司大楼。上游新闻记者 齐鑫 摄实探三只羊当外界围绕三只羊的讨论早已不绝于耳时，处于风暴核心的三只羊却显得格外平静。9月19日，上游新闻记者来到位于合肥市高新区的三只羊公司园区，看到公司门口马路上和园区内停放了不少汽车，公司大门旁的停车库内也停放了不少电动车，还有外卖小哥不时进出配送，展现出一种平和有序的氛围。而园区内部，也是一片平静。上游新闻记者看到，有员工在办公楼走廊上抽烟、休息，也有员工在园区内走动，还有员工和车辆不时从大门进出。公司内部有食堂，而公司附近没有餐饮店、便利店，即便中午时分也鲜有员工外出就餐。一间架设有直播灯具的房间内，几台大灯长亮，疑有主播正在直播。天色渐晚，可以明显看到三只羊集团大楼内不少办公室亮起灯光。下午6时30分一过，不少员工陆续从公司大门走出，在路边等待网约车。9月19日晚6时39分，三只羊公司门口下班等待网约车的员工。上游新闻记者 齐鑫 摄上游新闻记者以求职为由上前询问公司情况，多位三只羊员工告诉记者，公司仍在正常办公。“肯定正常上班呀。”“目前在正常上班。”“我现在不是在正常上班吗？”部分员工向记者表示。与此同时，也有不少员工对于记者的询问表现出明显的警惕：“别问我，我不清楚。”“这个问题不方便回答。”而三只羊的直播电商业务，似乎也并未受到影响。9月20日上午，上游新闻记者以“三只羊网络”为关键词，在抖音平台进行搜索，看到包括“三只羊网络”“三只羊网络水果生鲜”等在内的账号正在进行直播。“疯狂小杨哥”抖音账号显示，自9月7日直播以来，该账号再未开启新直播。灰豚数据显示，近7天，该账号掉粉超146万，近30日掉粉超300万，截至发稿该账号粉丝数1.2亿。“疯狂小杨哥”账号数据。 图片来源/灰豚数据截图小杨哥“栽”在月饼上围绕三只羊和小杨哥的争论，近段时间以来一直霸占着各大平台的热搜榜。事情的起因，源于小杨哥和另一头部主播辛巴之间的大闸蟹之争。8月底，辛巴在直播间带货“蟹太太”蟹卡，却被品牌方告知价格机制被举报，导致无法继续售卖，随后辛巴开始“炮轰”小杨哥。“质检你们没有，售后你们没有，赔偿态度你们没有，担责的态度你们没有，你们什么都没有，就剩炒作了。”辛巴对小杨哥的商业模式也提出质疑，还表示要拿出1亿元，对此前在小杨哥直播间买到使用槽头肉的梅菜扣肉、三无吹风机等问题产品的消费者，替小杨哥进行赔付。而小杨哥在直播中红了眼眶。“兄弟们，骂可以骂我，恳请大家不要去骂我们的同事们。”小杨哥说。对于产品问题，三只羊始终没有进行正面回复。真正将事件推向高潮的，是一块小小的月饼。在网络上一段广为流传的视频中，大小杨哥在直播间奋力叫卖，称“美诚是很大的牌子，香港美诚”“它是米其林大师调出来的”，而出现在直播间的香港演员曾志伟，仿佛成了月饼的背景板。然而不久就有网友表示，“香港美诚月饼”似乎和“香港”关系不大。据红星新闻，多名代理商和网友表示，美诚月饼在香港没有门店，而月饼的产地信息基本都是广州和佛山。随着事件愈演愈烈，9月17日，合肥高新区市场监督管理局发布通报，对三只羊在直播中涉嫌误导消费者等行为立案调查，将根据调查结果依法依规处理。9月18日，广州市花都区市场监督管理局发布关于涉美诚月饼的情况通报：香港美诚食品集团在香港注册有“美诚”“香港美诚月饼”“MEISUN”等核准在月饼商品上的商标，并授权给广州市美诚食品有限公司使用，生产方广州市美诚食品科技有限公司目前暂未发现存在违法行为。9月19日，合肥市市场监督管理局发布通报，已与商务局、公安局等部门成立联合调查组，依法依规核查处理，坚决维护消费者合法权益。“判定涉嫌虚假宣传的关键点，主要在于主播是否故意陈述虚伪事实或隐瞒真实情况，使消费者产生误解并购买产品。”顾准告诉上游新闻记者。“此次事件中，三只羊带货主播涉嫌虚假宣传的关键点，在于宣传的内容与实际情况不符，造成了消费者的误解和受欺骗。”9月20日，河南泽槿律师事务所主任付建向上游新闻记者表示。付建表示，如果经调查认定虚假宣传成立，带货主播和销售方可能会受到行政处罚，包括罚款、责令停业整顿等。具体处罚力度会根据虚假宣传的程度和情节轻重而定。根据反不正当竞争法等法律法规，虚假宣传行为一经查实，经营者可能会被处以相应罚款，并责令停止违法行为。三只羊团队直播带货美诚月饼的画面。直播电商需加强监管事实上，除此次美诚月饼事件之外，直播带货界还有不少问题。此次“炮轰”小杨哥的辛巴，2020年也发生过假燕窝事件。据北京商报，事后主播辛巴道歉，表示召回相关产品，承担退一赔三责任，金额超6000万元；将追究品牌方的法律责任，团队也将进行整改。其他中小主播的售假事件也不罕见。据新京报，今年8月初，北京市公安局房山分局西潞派出所接到王女士报警称，7月25日—27日，王女士先后在某直播间花费3万余元购买名家名画10张，均带有国家认证的鉴定证书，但鉴定均为仿品。经警方侦查发现，嫌疑人在直播带货平台建立账号，通过租赁豪车拍摄视频、PS修图等方式，虚构人设，包装主播身份，后将临摹仿品冒充名家字画，通过直播间进行销售骗取暴利。类似事件层出不穷，在直播电商发展如火如荼的当下，消费者该如何避免“踩雷”，切实保护好个人权利，值得关注。“在直播带货领域，目前已有多部法律法规来维护消费者的合法权利。”顾准告诉上游新闻记者，比如消费者权益保护法就明确规定了消费者的知情权、选择权、公平交易权等基本权利，并要求经营者提供真实、全面的商品信息。此外，电子商务法也针对网络交易的特点，对电子商务经营者的行为进行了规范，包括要求其提供清晰的商品信息、保障消费者的退换货权利等。这些法律法规，共同构成了保护消费者直播间购物权益的法律体系。同时，顾准也坦言，头部主播拥有超强的带货能力，而目前行业在监管方面确实存在一些缺陷。“比如，监管力度可能不够严格，导致一些主播在带货过程中存在违规行为；监管手段也可能不够先进，难以有效应对直播带货这种新兴业态带来的挑战。”顾准说。顾准认为，应该加强监管力度，提高对头部主播的监管要求，确保他们在带货过程中遵守法律法规；同时也要创新监管手段，利用大数据、人工智能等先进技术来加强监管，提高监管的效率和准确性。另外，还可以建立更加完善的投诉举报机制，让消费者能够更加方便地维护自己的权益。上游新闻记者 齐鑫

在生命的最后五个月，阿雅的母亲转院了7次。2023年1月，一次感冒后，原本患有肺炎、在家休养的母亲病情急转直下，感到胸闷气短、呼吸困难，阿雅急忙联系救护车将母亲送入离家不远的北京某顶级三甲医院。阿雅的母亲住院 受访者供图住院15天后，尽管母亲还无法脱离呼吸机，医生仍告知阿雅需要为母亲办理出院手续。此后，阿雅的母亲辗转于一个又一个医院，每次住院15天左右，就被要求出院。起初，为了母亲能继续住院，阿雅也争取过，但主治医生说得很直白：“医保报销有规定，我也没办法。如果超支了，哪怕是院长都结不了账，您就别让我为难了。”图为医保服务站 资料图在母亲去世后，阿雅了解到，医生说的医保报销政策指的是，近几年大规模推广的DRG/DIP医保支付改革。“原来，医院衡量病人，不只有医疗指标，还有医院考核、经济效益和医保控费。”“不成文的规定”2016年10月，因频繁咳嗽，阿雅73岁的母亲确诊了特发性间质性肺炎。医生说，这是一种无法被治愈的慢性疾病，被称作“不是癌症的癌症”，“我妈当时肺功能还剩30%，没有特效药，说白了就是拖时间。”2023年1月，阿雅母亲的病情开始“断崖式”恶化。“到了医院，血氧饱和度低到了80%以下，正常人是95%以上，我还在傻傻排队呢，急诊科医生直接冲出来把我妈推到了ICU病房抢救，5天后才转入普通病房。”阿雅的母亲患有特发性间质性肺炎 受访者供图住院第15天，医生找到阿雅，告诉她病人目前病情稳定，可以出院了。医生的理由是医院病人多，容易交叉感染。回家不到一个月，母亲病情再次恶化，“喘不上气，憋得慌”，血氧又掉到了70%，阿雅不得不再次将母亲送回上次就诊的医院。但这次，阿雅却遭到了医院的委婉“拒诊”。图为医院门口 资料图“医生说如果进他们那，他们就要做气管切开手术送ICU，之后家属就见不着病人了，对彼此都不好。医生建议我们送到另一家医院去保守治疗。”第二家医院接纳了母亲，但同样不允许长期住院。15天后，医生以“二级医院条件更好”让她们转去其他医院。阿雅母亲住院15天后被要求转院 受访者供图此时，阿雅母亲已无法自主呼吸，一刻也离不开医用呼吸机。每一次进出医院都像一场打仗。除了出入院手续、联系救护车、寻找接收医院这些麻烦事，最让她心疼的是老母亲受罪。由于长期大剂量服用激素，阿雅母亲的骨头已异常脆弱，“打个喷嚏就可能骨折，每次抬她都得小心翼翼，救护车路上一颠簸，我就紧张。”每次转院，阿雅都被要求签署免责声明，“相当于说死在路上算我的”。她不愿意让母亲拖着一堆医疗器具奔波辗转，“用上呼吸机我妈的血氧都不到93%，这么严重的病人为什么非让人转出来？”可是没办法，这次的主治医生跟阿雅关系不错，她说得很直白：“医保报销有规定，您别难为我了。”同病房的病人家属悄悄跟她说，这已经是“惯例”：“单次住院不能住太久，你可以试试先办出院再进来”。医院走廊的病人身处湖南的刘凰也熟悉这一“惯例”。2020年，她外公的喉部因恶性肿瘤每个月都会出血，疼痛难忍。可每次送外公去医院，医生都以“未达到住院标准”拒绝收入院，最多将外公安置在急诊病房，做简单的止血、止痛、消炎处理。医生也说得很直接：“如果我们每个月都收同一个病人入院，又不做大的治疗，医保查到肯定会问责，整个科室都会受罚。”医保改了啥？医生们提到的医保政策，正是近年来大规模推广的DRG（疾病诊断相关分组付费）/DIP（按病种分值付费）医保支付改革。DRG起源于上世纪80年代的美国，后来澳大利亚、法国、德国等国家纷纷效仿。2019年以来，国家医保局先后在100多个城市推行DRG和DIP付费试点改革，要求2024年底，医保支付改革覆盖全国所有统筹地区。北京大学公共卫生学院卫生政策与管理学系讲师崔斌，长期从事医疗保障政策研究，现为国家医保局DRG付费国家技术指导组成员，DIP付费国家技术指导组专家。据他介绍，过去医保和医疗机构结算时，是按医疗服务项目付费。做了多少检查、治疗，医保就报多少，项目越多，医院收入越高。尽管医生看病比较自由，但也容易造成过度医疗，浪费医疗资源。图为医院就诊的患者而改革后的DRG/DIP支付则是按病种付费。简单一点讲，把诊断相似、治疗手段相似、费用相近的患者，划分成一个病组（种），再制订一个相对固定的病种支付标准，类似于买卖中的“打包一口价”。病种支付标准则是根据各地过去三年这一病组（种）里，患者的平均治疗费用来确定的。这个支付标准再扣除病人自费的部分，就是医保基金支付给医院的报销额度。比如，医生给患者诊断为阑尾炎，采取手术切除治疗，假设对应的病种支付标准是5000元，5000元减去应患者个人负担的1500元，医保支付给医院3500元。如果医院实际总花销4000元，则结余1000元归医院所有；但如果医院实际花了6000元，超出的1000元需要医院自付。正在做手术的医生 资料图“大数据告诉我们，一个地区、同一类疾病、同一种治疗手段，治疗费用应该是差不多的。同样治疗阑尾炎，有些医院只花2000元，有些医院要花2万元，这就不合理，应该遵循一定的临床规范，减少治疗随意性。”“DRG/DIP改革的根本目的，是引导医生看病更规范、更精细，提高医保基金的使用效率，减少浪费。”崔斌解释道。医保改革下的医生随着医保改革全面铺开，“医院还敢不敢收危重病人”“医院会不会催着病人早出院”，民众的担忧也越来越多，国家医保局多次出面回应。今年4月，医药服务管理司司长黄心宇在新闻发布会上提到，对于一些医疗机构以“医保额度到了”的理由强行要求患者出院、转院或自费住院，群众可向当地医保部门举报。阿雅和刘凰都没投诉过医生，她们知道医生也没办法。浙江某大型三甲医院的内分泌科住院医师夏夏透露，他的科室主任就明确表示，“收起同情心、共情力，拒绝慢病和重病患者”，要求首诊医生在办理住院时，提前算好患者花销会不会超标。科室把医生划分成若干责任小组，谁收的病人超支了，谁所在的小组就要为此负责。超额的钱由科室承担部分，医生和主管护士也要承担部分，“整个科室的奖金，还有其他同事的职称评定都受影响。所以，谁收治了超标患者，就会被整个科室嫌弃。”医院里忙碌的医护夏夏介绍，因为治疗费用超标，他每个月都会被扣2000多元的绩效。“刚入职前几个月，每月绩效只有几百元，根本养不活自己。年轻医生被捶打多了，就不得不学会心硬。”多位医生表示，病人实际花销超过报销额度的情况并不少见，在手术操作少、疾病报销额度较低的科室尤为严重。华中地区某地级市三甲医院医生飞飞所在的老年病科就是其中之一，“老年人基础疾病多，一个肺部感染就可能导致心衰、呼吸衰竭，需要综合治疗，而DIP付费是根据主诊断和主要技术操作（比如手术）来决定的。很多老年病没有什么技术操作，报销额度很低，实际花销经常超标，只能医院承受亏损。”好在，她的医院目前还未从明面上扣除科室和医生的工资、奖金。事实上，不光医院对病床周转率、医疗花销有要求，如果患者住院时间长、费用高，医保部门也会找上门来。果果是华东地区某地级市三甲医院呼吸与危重症医学科的主治医师，据她介绍，如果病人住院超过30天，医保部门会反复核查病历、医嘱，要求医生说明原因。“每个病历多少都能查出点问题，因为治疗难免有大夫的主观判断。拿我们呼吸科来说，病人肺部感染，需要做痰培养，但有些病人咳不出痰，查不出细菌。对危重病人，我们会根据经验使用高级抗生素，但光看化验报告是无法支持这一行为的。医保核查时只看纸面上的东西，‘既然细菌阴性，为什么要用这个药？’”多重压力之下，“劝患者早日出院”“劝退慢重症患者”成了很多医生不得不为的无奈之举。改革的磨合崔斌曾参与四川、云南、陕西等多地医保付费改革的政策设计、运行监测和效果评估。据他观察，医保改革之后，确实存在部分医院亏损、“医生又看病又当会计”等现象。在他看来，这不完全是DRG/DIP的“锅”。“DRG/DIP给出的病种支付标准，不是最高限额，实际花销是允许超过额度的。原则上，有超支，自然也会有结余，总体上是能平衡的。医院简单粗暴地一刀切，不允许超支，是对医保政策的片面理解。”“造成亏损的原因有很多，比如病案编码是不是准确，有没有纳入合并症，各地DRG分组是否有足够的区分度，住院临床诊疗方案是否最优；更重要的是，DRG/DIP的系统复杂而庞大，医院应该有专门的运营部门来做精细化管理，而不是让医生算账。如果还是粗放式管理，亏损是必然的。”图为医保服务站更重要的是，医保部门、卫健部门和医院，要协同配合。临床要理解、运用好DRG/DIP系统，临床的合理需求也要及时反馈到医保政策中。而现在，不少地方的医保部门和医院还处于“斗智斗勇”的磨合状态。比如，医生飞飞下诊断时会反复斟酌，“某个严重肺部感染的患者实际花了8000元，肺部感染的DIP报销额度是4000元，更细分的革兰阴性细菌性肺炎的保销额度是7000元，那我们就会选后者，让医保回款更多，医院亏损更少。”又比如，与“劝超支病人转出院”相对的，医生夏夏透露，由于当年的实际支出费用会影响第二年的报销额度，因此，为了不让下一年度的额度减少，对于花费少、想提前出院的病人，他们会马上劝住。不过从整体来看，医保改革已初有成效。今年6月，南京市医保局宣布，2023年南京全市医疗机构结余15.4亿元，省人民医院等例均治疗费用同比下降。崔斌也展示了一组数据，某省会城市2023年的职工医保年度个人自付费用从2021年的5300元下降至4400元；居民医保年度个人自付从2021年7900元下降至6400元，参保人的住院个人负担明显减轻。但崔斌也承认，“DRG/DIP更适用于急性短期住院患者，住院动个手术很快就能好，对于肿瘤晚期这类慢性疾病，更适合在康复中心、护理院住院，使用床日付费、项目付费等支付方式，但目前国内在慢病康养这方面还相对欠缺。”（应受访者要求，阿雅、刘凰、飞飞、夏夏、果果均为化名）（央视）

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极目新闻记者 李迎2024年1月，在持砖反杀砍人者4年后，郝某宇以涉嫌故意伤害罪被内蒙古阿尔山市检察院提起公诉。今年4月，阿尔山市人民法院做出一审判决，判处郝某宇有期徒刑十年。郝某宇不服提起上诉。8月中旬，内蒙古自治区兴安盟中级人民法院二审开庭审理此案，案件将择期宣判。一审法庭上，郝某宇回忆了案发时的经过：2020年8月17日晚，在小区昏暗的灯光下，郭某俊突然持菜刀连续砍向自己，直到同行好友王某笛上前制止，将菜刀抢下扔在路边。受伤后，他逃离现场，却在途中被郭某俊持砖攻击面部。郝某宇夺过砖头，反手抡向郭某俊。王某笛赶来时，发现二人正在厮打，他将郭某俊踹翻在地。案发前，郝某宇曾和郭某俊在电话中发生争执，随后，在内蒙古阿尔山市伊林小区门口，争执演变成一起持刀砍人的冲突。案发21天后，被抡砖反击的郭某俊因严重的颅脑损伤去世，而郝某宇和王某笛则因涉嫌故意伤害罪被警方拘留。最初，检察机关认定郝某宇的行为属于“防卫过当”，决定不对他提起公诉。但一年后，上级检察院撤销了这一决定，案件被重新审查起诉。今年4月，阿尔山市人民法院做出一审判决，认定郝、王二人的行为构成故意伤害罪，判处郝某宇有期徒刑十年，王某笛判处有期徒刑三年，缓刑四年。二被告同时提起上诉。郝某宇辩护人认为，郝某宇脸上的钝器伤证明二人在离开小区门口后，被害人对郝某宇的不法侵害仍在继续，郝某宇的行为应被认定为正当防卫。8月12日，内蒙古自治区兴安盟中级人民法院二审开庭审理此案，案件将择期宣判。男子被砍后持砖反击，砍人者身亡2020年8月17日晚，郝某宇和王某笛从饭店饮酒用餐后驾车离开。途中，郝某宇与被害人郭某俊在电话中发生争执，二人随后在阿尔山市伊林小区门口相遇。郝某宇称，下车时他看见一个黑影向自己扑来，距离自己有一两米的距离。黑暗中，他被郭某俊连砍4刀，头部和手部均有受伤，直至王某笛将郭某俊手中菜刀抢下，扔至路边草丛中。一审判决书载明，砍人后，郭某俊离开现场，从伊林小区东门南北道路向北跑去，而郝某宇和王某笛在伊林小区东门处短暂交流后，向郭某俊离开方向赶去。在伊林小区13号楼东侧路边，郝某宇与郭某俊发生争吵并厮打，王某笛驾车赶来，连踹郭某俊两脚致其倒地，郝某宇使用砖头击打郭某俊头部数下，直到郭某俊好友张某芳赶到现场制止。一审法院认为，郭某俊在向北跑的过程中，被告人郝某宇有充分时间有效避免后续事件的发生，但郝某宇仍朝郭某俊同方向赶往，并通过拉拽、言语刺激等方式与郭某俊进行撕扯，后在郭某俊被踹倒的情况下，郝某宇仍使用砖头多次击打郭某俊要害部位，这一行为具有故意伤害的主观故意。图为一审判决（图据受访者）但郝某宇辩称，自己向北跑并非为了追击郭某俊，而是为了前往附近的医院就医。地图显示，在伊林小区东北方向八百米处确有一家医院。向北不久后，郭某俊突然从他身后出现，持彩砖击打他面部左颧骨处，他将砖头夺过，反手抡向郭某俊。另据王某笛回忆，他开车追上郝某宇后，看见郭某俊“拿砖头抡郝某宇”，便上前踹了郭某俊两脚。被踹倒后，郝某宇用砖头打了郭某俊的头部。当晚，有两位证人目击到郝某宇用砖击打郭某俊的过程。事发时，居住在伊林小区16号楼的魏某某正在阳台吸烟，他看到两名陌生男子从南侧过来，二人发生争吵，期间一名男子一直重复“你都砍我三刀了，还砍不砍了”，3分钟左右以后，南边过来了一台轿车停在二人附近，司机下车后问其中一人“你认识他是谁吗，你凭什么打他啊”，被砍者跟司机说“他都砍我三刀了”后打了对面男子面部一拳，该男子还手，被砍的人和司机一同将其打倒在地，被砍的人不知道拿了什么东西往已经倒地的男子身上砸了四下，直到一名女子跑来制止。小区门口监控视频（图据受访者）另一证人则是赶来制止的张某芳，她是被害人郭某俊前女友。事发当天，郭某俊在她家中向她借钱，她因给孩子借书与身为当地教育局图书馆副馆长的郝某宇多次通话，郭某俊则在借钱后离开。后来，她听到外面有人喊她男朋友打架了，她走到伊林小区大门外，看到一个穿白色衣服的人在踢郭某俊，郝某宇也在用砖头打郭某俊，她赶紧上前制止。事后，她将郭某俊带回家中，凌晨发现郭某俊出现失禁、意识不清的症状，随即和郭的亲友一起将其送往医院。2020年9月7日，郭某俊死亡。经兴安盟公安司法鉴定中心鉴定，郭某俊系因重度颅脑损伤死亡，郝某宇头面部外伤损伤程度为轻伤二级。案发后，被告人郝某宇对被害人家属赔偿38.3万元并获得谅解。检方曾作不起诉决定，一年后撤销2021年，阿尔山检察院曾对被告郝某宇作不起诉处理。据《不起诉决定书》显示，阿尔山检察院认定，郝某宇的行为目的是为了使其人身免受被害人郭某俊正在进行的不法侵害，但其防卫行为明显超过必要限度，造成郭某俊死亡的后果。根据《中华人民共和国刑法》第二十条第二款的规定，应当减轻或者免除处罚。另外，鉴于郝某宇到案后能够如实供述自己的罪行，自愿认罪认罚，且本案被害人郭某俊有重大过错，郝某宇积极赔偿被害人近亲属并获得谅解。最终，检察机关决定对郝某宇不起诉。但在作出不起诉决定的一年后，2022年1月14日，上级检察机关兴安盟检察分院撤销了不起诉决定，案件被发回重审。2024年1月8日， 阿尔山市检察院对郝某宇、王某笛以故意伤害罪提起公诉。极目新闻记者对比公诉意见和不起诉决定书内容发现，检方对案件核心事实部分的指控发生了变化。《不起诉决定书》称，王某笛将郭某俊手中的菜刀抢下后，“郝某宇挣脱郭某俊后沿着伊林小区东门东侧马路向北跑去，郭某俊与王某笛在伊林小区东门处短暂交流后继续向北追赶郝某宇”，而这一事实与案发时监控不符，起诉书中对二人离开现场的顺序更正为，郭某俊先行离开向北跑去，郝某宇与王某笛在伊林小区东门处短暂交流后继续向北追赶。该案曾做不起诉处理（图源受访者）另外，关于郝某宇左侧颧骨骨折的相关事实，检方的认定也发生了改变。《不起诉决定书》中载明，郝某宇在向北跑的过程中被追赶其的郭某俊用彩砖打击其左侧颧骨部位，造成郝某宇左侧颧骨骨折，而一审法院对二人离开小区东门后的事实认定为郝某宇与郭某俊“发生争吵并厮打”，未提及郝某宇颧骨弓骨骨折的事实。辩护人认为，“郝某宇左侧颧弓骨骨折”为本案的关键点。郝某宇的辩护律师、北京才良律所律师朱孝顶认为，郝某宇脸上由于被砖头打击导致的骨折伤证明，郭某俊对郝某宇的不法侵害并未终止，因此，郝某宇持砖反击的行为应为正当防卫。“目击证人没有看见案件的全过程。他只看到了郝某宇击打郭某俊，但没看到郭某俊击打郝某宇，而郝某宇颧骨骨折是客观存在的事实，证明郭在证人没看到的情况下用砖击打了郝某宇。对于郝某宇来说，危及生命的不法侵害一直在持续。”朱孝顶说。阿尔山市公安局曾出具一份司法鉴定书显示，郝某某左侧颧弓骨折为钝器伤，砖块可以形成。当地警方出具的司法鉴定书（图源受访者）最终，一审法院判决，郝某宇犯故意伤害罪，判处有期徒刑十年；王某笛犯故意伤害罪，判处有期徒刑三年，缓刑四年；王某笛赔偿郭某俊家属62284.27元。一审后，二被告同时提起上诉。郝某宇行为是否构成正当防卫，成为二审关键案发后，两个家庭的命运也发生了变化。郝某宇曾是阿尔山市一名小学教师，后成为阿尔山市教育局图书馆副馆长。郝某宇的妹妹郝建华称，哥哥至今也不清楚那晚郭某俊为何会持刀伤人。事发前，郝某宇和郭某俊“仅限于认识”，二人为数不多的交集是在2020年7月。当时，郝某宇朋友工程需要几个工人，郝某宇找到了郭某俊，郭某俊只干了几天就离开了，对方因此未支付报酬。事后，郭某俊和另一个朋友到郝某宇的住所讨要工资，二人一度发生争执，最终郝某宇自掏腰包将2400元的工资转给和郭某俊前来的朋友，请他代为转交郭某俊。郝建华告诉记者，郝某宇家庭条件不好，妻子没有收入，而他曾因给人做担保背负债务，只能在假期时做一些零工活维持生计。郭某俊去世后，为了解决矛盾，郝某宇同意赔偿郭某俊家人38.3万元，其中大部分补偿费是妹妹郝建华垫付的，双方达成和解并于2021年3月签订了刑事谅解书。郭某俊的哥哥郭某波告诉记者，郭某俊没有家庭，一个人生活，平时靠打工维持生计，他和郝某宇怎么认识的自己并不知情。案发后，郭家确实收到了郝某宇的赔偿款并和其签订了谅解书。郭某俊受伤后，曾先后在阿尔山人民医院、乌兰浩特兴安盟人民医院、吉林大学附属第一医院接受治疗。在吉林大学附属第一医院住院十几天后，因无法负担后续治疗费用，转回阿尔山人民医院。转院3天后，郭某俊死亡。“转院前，他（郭某俊）一直处于昏迷状态。ICU治疗费用一天一万多块，我们负担不起。”郭某波告诉极目新闻记者。目前，郭某俊家属仍在等待二审结果。曾代理过正当防卫案件的北京乾成律师事务所律师曾薪燚告诉记者，关于正当防卫，并不存在一个绝对客观的认定标准。两高一部《关于依法适用正当防卫制度的指导意见》明确规定，对于不法侵害是否已经开始或者结束，应当立足防卫人在防卫时所处情境，按照社会公众的一般认知，依法作出合乎情理的判断，不能苛求防卫人。“对于防卫人因为恐慌、紧张等心理，对不法侵害是否已经开始或者结束产生错误认识的，应当根据主客观相统一原则，依法作出妥当处理。”“作为被害者当时的认识也是很重要的，即他认为自己遭遇的是什么，会如何做。这是具有公众价值的问题，也即我们普通人在面对这种情况下应该如何选择。”曾薪燚说。（来源：极目新闻）

特朗普称若在2024年美国大选中失败将不再参选，图为大选 资料图央视记者获悉，当地时间9月22日，美国共和党总统候选人、前总统特朗普表示，如果在今年11月的总统大选中竞选失败，他不认为自己会再次参加2028年的总统大选。特朗普于1946年出生，现年78岁，到2028年美国总统大选时将年满82岁。在美国现任总统拜登宣布退出2024年美国总统选举前，特朗普时常用年龄问题攻击现年81岁的拜登。（央视记者 许弢）相关新闻西媒：“选举官员大辞职”，美国面临“高风险”总统选举参考消息网9月22日报道 据西班牙《先锋报》网站9月21日报道，随着美国弗吉尼亚州、明尼苏达州和南达科他州本周开始进行总统选举提前投票，美国联邦调查局和美国邮政局警告称，至少有20个州的选举工作人员收到了含有威胁内容的“可疑包裹”，其中一些包裹含有一种“未知物质”。最近几个月还出现了含有火药和致命药物芬太尼的信件，以及对官员及其家人的死亡威胁。报道称，根据哥伦比亚广播公司最近的一项调查，由于担心自己的生命安全，三分之一以上参与2020年总统选举组织工作的人员目前正在从事新工作。布伦南司法研究中心将这一现象称为“选举官员大辞职”，这意味着11月5日将有约40%的选举监督人员缺乏相关工作经验。根据两党政策研究中心的数据，这一数字为本世纪最高。美国国土安全部长亚历杭德罗·马约卡斯预计这是一次“国内恐怖主义”威胁下的“高风险”选举。报道称，许多县都升级了安保系统、摄像头和防护围栏。北卡罗来纳州的达勒姆县增加了防弹玻璃和只有凭身份证件才能打开的门，并向工作人员分发了用于治疗意外用药过量的鼻腔喷雾剂，以应对信封中可能含有有毒物质的情况。在洛杉矶，警犬队将首次帮助搜寻邮寄来的选票中是否含有此类物质。报道称，这是被骗局、阴谋论和日益严重的两极分化所伤害的美国的新常态。自从特朗普进入政坛以来，这种两极分化变得愈发尖锐。这位共和党人声称，他所遭遇的两次未遂暗杀都是因为民主党人的“煽动性言论”，因为后者声称他是“民主的危险”。报道指出，特朗普最近在“真实社交”网站上称，“不择手段的选举官员将受到追查、抓捕和起诉，其程度在我国前所未有”。选举“将受到最严密的专业监督，一旦我获胜，那些作弊的人将受到最严厉的起诉，包括长期监禁，让这种堕落的司法行为永远不再发生”。（编译/刘丽菲）特朗普拒绝哈里斯再次电视辩论“邀约”【新华社微特稿】美国副总统、民主党总统候选人卡玛拉·哈里斯21日在社交媒体上“邀请”美国前总统、共和党总统候选人唐纳德·特朗普再次与她进行电视辩论，特朗普予以拒绝，称这场辩论的举行时间“太晚”。哈里斯在社交媒体X向特朗普下战书：“我将乐于在10月23日参加第二场总统辩论。我希望特朗普和我一起参加。”哈里斯竞选阵营负责人珍·奥马利·狄龙在一份声明中说，哈里斯已经接受美国有线电视新闻网拟于下月23日举行辩论的邀请，“（相信）唐纳德·特朗普对于同意参加这场辩论应该没有问题”。特朗普21日在北卡罗来纳州威尔明顿参加竞选集会时拒绝“邀约”，回应道：“再举行一场辩论的问题就是已经太晚了，投票已经开始。”10月23日距离美国大选投票日11月5日不足两周。本月20日起，明尼苏达州、南达科他州和弗吉尼亚州已率先开启提前现场投票。到10月中旬，还将有10多个州开启现场投票。特朗普说，哈里斯本有机会接受美国福克斯电视台的辩论邀请，“我等啊等，但是他们（哈里斯竞选阵营）拒绝了”。本月10日，哈里斯与特朗普进行两人之间首场电视辩论。该场辩论由美国广播公司主办。美国一些即时民调认为，哈里斯在辩论中的表现更胜一筹。不过，特朗普对自己在辩论中的表现感到满意，不认为自己败给哈里斯。（郭倩）

综合“今日俄罗斯”和路透社报道，当地时间9月20日，俄罗斯外交部长谢尔盖·拉夫罗夫在回应媒体询问时表示，俄罗斯总统普京最近称俄罗斯支持美国民主党总统候选人卡玛拉·哈里斯是在开玩笑，“普京总统很有幽默感，他经常在发言和访谈中开玩笑”。拉夫罗夫补充道，俄方对美国大选的态度不会有什么变化，因为美国实际上由臭名昭著的“深层政府”（deep state）控制。他表示，自己对美国领导人“没有任何幻想”，俄罗斯也不会寄希望于白宫或任何其他西方国家首都出现一个帮助俄罗斯解决问题的“好人”。俄罗斯外长拉夫罗夫在莫斯科接受Sky News Arabia采访 俄罗斯外交部网站普京支持哈里斯？拉夫罗夫：他是在开玩笑据俄罗斯外交部网站消息，拉夫罗夫在莫斯科接受英国天空集团旗下天空新闻台阿拉伯语频道（Sky News Arabia）采访时发表了上述言论。本月早些时候，普京在东方经济论坛全体会议上表示，对于下一任美国总统的热门人选，俄罗斯没有发言权，俄罗斯尊重美国人民的选择，并笑称俄罗斯支持现任美国总统拜登，由于他退出了竞选，俄方会按照拜登的推荐支持哈里斯。当地时间9月20日，被问到普京上述表态时，拉夫罗夫解释称，普京是在开玩笑。至于俄罗斯如何调整政策以适应下任美国总统，拉夫罗夫称：“我认为我们对美国当前或历届选举的长期态度，没有什么不同，因为美国由臭名昭著的‘深层政府’控制。”他表示，拜登的身体状况使其无法长期治理国家，但美国依然转动着“齿轮”，继续通过乌克兰当局开展军事行动，在世界其他地区也是如此，继续阻挠联合国安理会敦促在加沙和约旦河西岸停火的决议。“国家机器在运转，它准备好应对任何威胁到美国统治地位的对手。”拉夫罗夫说道。“今日俄罗斯”提到，所谓“深层政府”指的是那些非经民选产生、却实际掌控政府政策的隐秘官僚，尤其是情报机构和军方的领导人。特朗普在其总统任期内一直抨击这股势力试图破坏其议程，指责“深层政府”成员阻碍他从阿富汗和叙利亚撤军，并策划了“通俄门”风波，以损害他的声誉，使美俄之间关系恶化。普京此前曾表示，这些影子官僚是美国真正的权力中心。今年2月，普京接受美国记者塔克·卡尔森（Tucker Carlson）采访时表示 ，白宫易主不会影响美国对俄罗斯的态度，“这与领导人的个性无关，与精英的心态有关。”俄罗斯外长拉夫罗夫接受Sky News Arabia采访 俄罗斯外交部 视频截图“俄罗斯已经得出结论，不指望得到美西方的帮助”俄外长还提到美国对中国的打压，称美国人正将中国渲染成其“主要威胁”，动用了一些制裁手段，“但没有像对俄罗斯（制裁得）那么多”，比如限制技术设备对华出口，对电动汽车、锂电池等中国出口产品加征关税。“西方曾经提倡的主要原则——公平竞争在哪里呢？财产不可侵犯的原则去哪了？还有很多其他的。这一切都已成为过去。”拉夫罗夫说道。他坦言，自己对美国领导人没有任何幻想，并提到，美国前总统特朗普在任时与普京进行了多次会晤，“白宫也接待过我几次，他（特朗普）很友好。但特朗普政府定期、持续地对俄罗斯联邦实施制裁，这些制裁相当严厉。”拉夫罗夫说，俄罗斯已经得出结论，自力更生是最好的选择，不指望美国或其他西方国家的领导人会帮助俄罗斯。延伸阅读观察者网 消息，本周末，美日印澳“四方安全对话”（QUAD）机制将在美国特拉华州举行为期两天的领导人峰会。美方官员声称，对中国的“担忧”将成为“议程重点”，四国将就加强南海“海上安全”等问题共同发布“具体成果”。香港《南华早报》9月20日报道，分析人士认为，此举“几乎肯定会激怒中国”。值得注意的是，随着美国总统拜登和日本首相岸田文雄都即将离任，这将成为这些现任领导人的最后一次会面。这个由一位即将卸任的美国总统主持的峰会究竟能取得什么成果，以及QUAD今后是否能维持其影响力，甚至是否会“名存实亡”，成为外界关注的焦点。拜登笑着拍岸田肩膀拜登“家门口”办会，保留遏华战略遗产这是QUAD机制获得重启后的第四次线下首脑会晤，拜登特地将地点选在了自己的老家，距离首都华盛顿以北约160公里的特拉华州威尔明顿。“在总统任期的最后几个月里，拜登欢迎澳大利亚、印度和日本的领导人来到他的特拉华州家乡，推动外交对抗中国。”路透社20日写道。美国有线电视新闻网（CNN）20日分析，这是拜登面临政权交接之际，为提升自己的外交政策遗产做出的“最后努力”，以制衡中国日益增长的影响力。路透社说，峰会的议程包括加强在印度洋的安全合作等。美国国家安全委员会发言人、战略沟通协调员约翰·柯比18日声称，他预计领导人们将讨论“印太地区”仍然存在的挑战，包括所谓“中国咄咄逼人的军事行动、不公平的贸易行为”以及台海紧张局势。有美国官员放言，这次的会后联合声明，预计将在南海问题和朝鲜半岛问题上使用比以往更强硬的措辞。据美国国家安全委员会东亚和大洋洲事务高级主任米拉·拉普-胡珀称，四国领导人届时将共同宣布“海上安全”等方面的“具体成果”，包括海岸警卫队之间的合作。尽管拜登政府高级官员宣称，QUAD只是“伙伴关系”，并不针对中国，但新美国安全中心（CNAS）亚洲政策专家、前美国政府官员莉萨·柯蒂斯（Lisa Curtis）认为，新的QUAD海上安全倡议将向中国发出“非常强烈的信号”。《南华早报》称，分析人士预计，此次峰会将就“几乎肯定会激怒中国”的措施达成一致，这从今年7月QUAD外长会后发表的联合声明中可窥见一斑。该声明没有点名中国，但称“严重关注东海和南海的局势”，重申“强烈反对任何试图通过武力或胁迫改变现状的单方面行动”。美国亚洲协会政策研究所南亚计划主任法尔瓦·阿默尔（Farwa Aamer）说：“周六的峰会可能会进一步重申外长会议期间讨论的内容，或在此基础上取得更具体的成果，但这还有待观察。”对此，中国外交部发言人林剑当时回应说，中方一贯认为，国与国之间的合作及地区倡议都应有利于促进地区和平、稳定与繁荣，而不是拼凑封闭排他的“小圈子”，损害地区国家的互信与合作。美日印澳“四边机制”嘴上唱着“构建自由开放的印太”的高调，干的却是人为制造紧张、煽动对立对抗、遏制他国发展的事，与求和平、谋发展、促合作、图繁荣的亚太大势背道而驰，注定不得人心。林剑表示，中方坚定不移维护自身领土主权和海洋权益，坚持同直接当事国通过对话协商妥处双边涉海问题。个别域外国家频繁派遣先进军机、军舰到南海炫耀武力、制造紧张，并编织形形色色的“小圈子”在地区制造分裂、挑动对抗，已经成为地区和平稳定的最大威胁和挑战。中方坚决反对有关国家假“反对胁迫”之名，行集团对抗之实，以“维护秩序”之由，实则维护的是少数国家炮制的家法帮规。我们敦促域外国家切实尊重地区国家维护本地区和平稳定的努力，少给地区局势点火浇油。“最后的峰会”，凸显拜登“私人色彩”其实，作为QUAD机制第四次领导人峰会，这次原本轮到印度主办。但拜登去年5月因国内债务谈判临时取消访问澳大利亚行程，导致当时原定举行的QUAD领导人峰会取消。以2024大选年为由，印度原计划今年1月举办峰会的计划，也因拜登“无暇出访”而推迟。据拉普-胡珀说，在拜登决定不再寻求竞选连任后，印度总理莫迪“慷慨地同意”交换主办国。正如一名白宫高级官员所言，拜登在这场“最后的峰会”中融入不少“私人色彩”：他把与各国领导人的双边会晤安排在了自己位于威尔明顿的私人住宅中。拜登已经在当地时间20日傍晚会见了澳大利亚总理阿尔巴尼斯，21日将与岸田和莫迪举行类似的会晤。CNN指出，这些一对一的会谈预计将不对媒体开放，这与大多数领导人举办双边会谈时的做法不同。在大多数双边会谈中，媒体通常至少有机会目睹活动的有限部分。拜登和阿尔巴尼斯20日会面后在社交平台X发帖按照白宫官员的说法，拜登从岸田去年将七国集团（G7）峰会搬到自己家乡广岛中获得灵感。“首相对广岛和他在那里的经历感到非常自豪，这给总统带来了影响，因为他对威尔明顿也有同样的感受，”柯比说，“这些私人关系对他来说意义重大。他认为私人关系对外交政策很重要。”前述白宫高级官员称，为强调这一理念，拜登邀请其他三国领导人在他曾就读高中的阿奇米尔学院（Archmere Academy）共进“私密”晚餐。这是一所位于特拉华州克莱蒙特私立天主教学校，此次QUAD机制峰会的主要会议也将在这里举行。这种“私人色彩”也体现在峰会的其他议程上。一名美国官员表示，QUAD领导人将启动一项旨在减少“印太地区”宫颈癌的新伙伴关系，这是拜登标志性“癌症登月计划”倡议的延伸。美拜登和第一夫人吉尔都曾患过皮肤癌，拜登长子博·拜登于2015年因脑癌去世。QUAD前景“悬而未决”，印度成关键？据《日经亚洲》20日报道，谈及周末峰会，拉普-胡珀说：“你会看到一些迹象表明，QUAD不仅仅是某个政府或某个国家的倡议，而是一项旨在长期持续的倡议。”这位美国政府内部的新生代“中国通”还说，领导人们将“花很大的篇幅”讨论QUAD下一步的发展方向。一个由美国国会两党议员组成的小组在峰会前也宣布成立一个新的“QUAD核心小组”。民主党众议员阿米·贝拉（Ami Bera）在一份联合声明中称：“随着印太地区对全球安全和经济繁荣越来越重要，美国必须继续加强与QUAD的关系，”然而，包括《日经亚洲》在内的不少外媒都指出，四国今后能否继续在QUAD机制下保持密切互动仍是一个悬而未决的问题。除了明年1月的白宫交接，岸田预计将于本月28日，即此次访美后不久卸任，澳大利亚也将于明年5月举行大选。在CNN看来，尽管官员们对QUAD的持久力表示有信心，但这一机制的持续性可能在周末会议上占据重要地位。这涉及美国副总统、民主党总统候选人哈里斯和前总统、共和党总统候选人特朗普之间，谁将领导下一届美国政府，以及美日印澳四国将对QUAD联盟和中国采取何种态度。莫迪与拜登会面现场画面澳大利亚广播公司（ABC）21日介绍，QUAD最初是为应对2004年印度洋大海啸而建立的，后在2017年由特朗普政府恢复。拜登上任后又将其升级为“定期会面”的领导人峰会，以帮助对抗中国在“印太地区”不断扩大的影响力，是美国政府“印太战略”的主要抓手。这几年，这一机制在军事等实质性领域也小动作频频。“炒作无法掩盖QUAD的生存危机”，新德里政策研究中心战略研究名誉教授、前印度国家安全委员会顾问布拉马·切拉尼（Brahma Chellaney）20日投书《日经亚洲》称，在拜登的领导下，QUAD议程已转向全球挑战，但这个仅有四个国家组成的集团，无力应对普遍挑战，其六个工作组在关键和新兴技术、气候变化、网络安全、基础设施、疫苗和外层空间方面的合作也几乎没有取得任何具体进展。切拉尼说，由于缺乏明确的战略使命，QUAD似乎迷失了方向。尽管这四国从未公开承认这一点，但外界普遍认为QUAD的成立是为了在军事上应对中国的崛起。这名印度知名“鹰派”学者认为，在乌克兰危机和中东地区冲突的背景下，美国越来越不敢同时与中国“交战”，比起威慑，外交成为拜登更青睐的手段。澳大利亚乐卓博学人文与社会科学学院院长、国际关系教授尼克·比斯利（Nick Bisley）19日也撰文指出，在QUAD重返国际舞台的五年间，虽然获得了许多媒体的关注、发布了许多“令人印象深刻的宣言”，但在具体合作方面并未取得很大成就，对地区战略平衡的影响也有限。比斯利评价说，美日印澳政府显然正将QUAD作为其优先事项，但各国仍未具备作为一个四国集团开展工作的能力。“这是基本经验和官僚能力限制造成的。随着时间的推移和投资的增加，我们或许可以期待情况会有所改善，但值得注意的是，迄今为止，这种情况并没有得到改善。”但究其本质，土耳其阿纳多卢通讯社20日的一篇评论将这归因为QUAD内部凝聚力的缺失。“QUAD最初是作为北京的怀疑论者俱乐部而成立的，但其成立的基本要素看起来并不令人满意，更多的是基于恐惧，而不是一种团结的共同情感。”文章作者、地缘战略分析师伊姆兰·哈立德（Imran Khalid）写道。尤其印度，是这一联盟中“最不可预测”的成员。哈立德称，尽管华盛顿总是试图让新德里在全球问题上站在自己一边，但后者往往编织出一条独立的行动路线，甚至在俄乌冲突等关键问题的政策上与之发生冲突。他认为，印度的“战略愿望”就是利用与美国的关系为自己谋取利益。澳大利亚智库洛伊国际政策研究所网站分析也指出，这些分歧破坏了战略联盟的概念。在对华政策上，QUAD另三国也和美国存在利益不一致的部分。美国“政客”新闻网19日预估，如果这次峰会上拜登在“以规则为基础的国际秩序”的标准说辞之外，再提出更多的要求，可能会吓到日本和印度。日本驻美大使馆前政治事务特别助理、现美智库史汀生中心日本项目主管辰巳由纪表示，日本和印度“不想发出‘我们反对你们’的信息——他们希望留出一些空间与中国接触”。哈立德补充，澳大利亚与中国关系的变化也是分析QUAD前景的重要因素之一。他指出，随着堪培拉与北京关系的密切，澳大利亚内部可能会对美国领导的、主要针对中国的“印太战略”产生抵触情绪，而这种内部的动态变化也折射出该地区更广泛的地缘政治转变。

在生命的最后五个月，阿雅的母亲转院了7次。2023年1月，一次感冒后，原本患有肺炎、在家休养的母亲病情急转直下，感到胸闷气短、呼吸困难，阿雅急忙联系救护车将母亲送入离家不远的北京某顶级三甲医院。阿雅的母亲住院 受访者供图住院15天后，尽管母亲还无法脱离呼吸机，医生仍告知阿雅需要为母亲办理出院手续。此后，阿雅的母亲辗转于一个又一个医院，每次住院15天左右，就被要求出院。起初，为了母亲能继续住院，阿雅也争取过，但主治医生说得很直白：“医保报销有规定，我也没办法。如果超支了，哪怕是院长都结不了账，您就别让我为难了。”图为医保服务站 资料图在母亲去世后，阿雅了解到，医生说的医保报销政策指的是，近几年大规模推广的DRG/DIP医保支付改革。“原来，医院衡量病人，不只有医疗指标，还有医院考核、经济效益和医保控费。”“不成文的规定”2016年10月，因频繁咳嗽，阿雅73岁的母亲确诊了特发性间质性肺炎。医生说，这是一种无法被治愈的慢性疾病，被称作“不是癌症的癌症”，“我妈当时肺功能还剩30%，没有特效药，说白了就是拖时间。”2023年1月，阿雅母亲的病情开始“断崖式”恶化。“到了医院，血氧饱和度低到了80%以下，正常人是95%以上，我还在傻傻排队呢，急诊科医生直接冲出来把我妈推到了ICU病房抢救，5天后才转入普通病房。”阿雅的母亲患有特发性间质性肺炎 受访者供图住院第15天，医生找到阿雅，告诉她病人目前病情稳定，可以出院了。医生的理由是医院病人多，容易交叉感染。回家不到一个月，母亲病情再次恶化，“喘不上气，憋得慌”，血氧又掉到了70%，阿雅不得不再次将母亲送回上次就诊的医院。但这次，阿雅却遭到了医院的委婉“拒诊”。图为医院门口 资料图“医生说如果进他们那，他们就要做气管切开手术送ICU，之后家属就见不着病人了，对彼此都不好。医生建议我们送到另一家医院去保守治疗。”第二家医院接纳了母亲，但同样不允许长期住院。15天后，医生以“二级医院条件更好”让她们转去其他医院。阿雅母亲住院15天后被要求转院 受访者供图此时，阿雅母亲已无法自主呼吸，一刻也离不开医用呼吸机。每一次进出医院都像一场打仗。除了出入院手续、联系救护车、寻找接收医院这些麻烦事，最让她心疼的是老母亲受罪。由于长期大剂量服用激素，阿雅母亲的骨头已异常脆弱，“打个喷嚏就可能骨折，每次抬她都得小心翼翼，救护车路上一颠簸，我就紧张。”每次转院，阿雅都被要求签署免责声明，“相当于说死在路上算我的”。她不愿意让母亲拖着一堆医疗器具奔波辗转，“用上呼吸机我妈的血氧都不到93%，这么严重的病人为什么非让人转出来？”可是没办法，这次的主治医生跟阿雅关系不错，她说得很直白：“医保报销有规定，您别难为我了。”同病房的病人家属悄悄跟她说，这已经是“惯例”：“单次住院不能住太久，你可以试试先办出院再进来”。医院走廊的病人身处湖南的刘凰也熟悉这一“惯例”。2020年，她外公的喉部因恶性肿瘤每个月都会出血，疼痛难忍。可每次送外公去医院，医生都以“未达到住院标准”拒绝收入院，最多将外公安置在急诊病房，做简单的止血、止痛、消炎处理。医生也说得很直接：“如果我们每个月都收同一个病人入院，又不做大的治疗，医保查到肯定会问责，整个科室都会受罚。”医保改了啥？医生们提到的医保政策，正是近年来大规模推广的DRG（疾病诊断相关分组付费）/DIP（按病种分值付费）医保支付改革。DRG起源于上世纪80年代的美国，后来澳大利亚、法国、德国等国家纷纷效仿。2019年以来，国家医保局先后在100多个城市推行DRG和DIP付费试点改革，要求2024年底，医保支付改革覆盖全国所有统筹地区。北京大学公共卫生学院卫生政策与管理学系讲师崔斌，长期从事医疗保障政策研究，现为国家医保局DRG付费国家技术指导组成员，DIP付费国家技术指导组专家。据他介绍，过去医保和医疗机构结算时，是按医疗服务项目付费。做了多少检查、治疗，医保就报多少，项目越多，医院收入越高。尽管医生看病比较自由，但也容易造成过度医疗，浪费医疗资源。图为医院就诊的患者而改革后的DRG/DIP支付则是按病种付费。简单一点讲，把诊断相似、治疗手段相似、费用相近的患者，划分成一个病组（种），再制订一个相对固定的病种支付标准，类似于买卖中的“打包一口价”。病种支付标准则是根据各地过去三年这一病组（种）里，患者的平均治疗费用来确定的。这个支付标准再扣除病人自费的部分，就是医保基金支付给医院的报销额度。比如，医生给患者诊断为阑尾炎，采取手术切除治疗，假设对应的病种支付标准是5000元，5000元减去应患者个人负担的1500元，医保支付给医院3500元。如果医院实际总花销4000元，则结余1000元归医院所有；但如果医院实际花了6000元，超出的1000元需要医院自付。正在做手术的医生 资料图“大数据告诉我们，一个地区、同一类疾病、同一种治疗手段，治疗费用应该是差不多的。同样治疗阑尾炎，有些医院只花2000元，有些医院要花2万元，这就不合理，应该遵循一定的临床规范，减少治疗随意性。”“DRG/DIP改革的根本目的，是引导医生看病更规范、更精细，提高医保基金的使用效率，减少浪费。”崔斌解释道。医保改革下的医生随着医保改革全面铺开，“医院还敢不敢收危重病人”“医院会不会催着病人早出院”，民众的担忧也越来越多，国家医保局多次出面回应。今年4月，医药服务管理司司长黄心宇在新闻发布会上提到，对于一些医疗机构以“医保额度到了”的理由强行要求患者出院、转院或自费住院，群众可向当地医保部门举报。阿雅和刘凰都没投诉过医生，她们知道医生也没办法。浙江某大型三甲医院的内分泌科住院医师夏夏透露，他的科室主任就明确表示，“收起同情心、共情力，拒绝慢病和重病患者”，要求首诊医生在办理住院时，提前算好患者花销会不会超标。科室把医生划分成若干责任小组，谁收的病人超支了，谁所在的小组就要为此负责。超额的钱由科室承担部分，医生和主管护士也要承担部分，“整个科室的奖金，还有其他同事的职称评定都受影响。所以，谁收治了超标患者，就会被整个科室嫌弃。”医院里忙碌的医护夏夏介绍，因为治疗费用超标，他每个月都会被扣2000多元的绩效。“刚入职前几个月，每月绩效只有几百元，根本养不活自己。年轻医生被捶打多了，就不得不学会心硬。”多位医生表示，病人实际花销超过报销额度的情况并不少见，在手术操作少、疾病报销额度较低的科室尤为严重。华中地区某地级市三甲医院医生飞飞所在的老年病科就是其中之一，“老年人基础疾病多，一个肺部感染就可能导致心衰、呼吸衰竭，需要综合治疗，而DIP付费是根据主诊断和主要技术操作（比如手术）来决定的。很多老年病没有什么技术操作，报销额度很低，实际花销经常超标，只能医院承受亏损。”好在，她的医院目前还未从明面上扣除科室和医生的工资、奖金。事实上，不光医院对病床周转率、医疗花销有要求，如果患者住院时间长、费用高，医保部门也会找上门来。果果是华东地区某地级市三甲医院呼吸与危重症医学科的主治医师，据她介绍，如果病人住院超过30天，医保部门会反复核查病历、医嘱，要求医生说明原因。“每个病历多少都能查出点问题，因为治疗难免有大夫的主观判断。拿我们呼吸科来说，病人肺部感染，需要做痰培养，但有些病人咳不出痰，查不出细菌。对危重病人，我们会根据经验使用高级抗生素，但光看化验报告是无法支持这一行为的。医保核查时只看纸面上的东西，‘既然细菌阴性，为什么要用这个药？’”多重压力之下，“劝患者早日出院”“劝退慢重症患者”成了很多医生不得不为的无奈之举。改革的磨合崔斌曾参与四川、云南、陕西等多地医保付费改革的政策设计、运行监测和效果评估。据他观察，医保改革之后，确实存在部分医院亏损、“医生又看病又当会计”等现象。在他看来，这不完全是DRG/DIP的“锅”。“DRG/DIP给出的病种支付标准，不是最高限额，实际花销是允许超过额度的。原则上，有超支，自然也会有结余，总体上是能平衡的。医院简单粗暴地一刀切，不允许超支，是对医保政策的片面理解。”“造成亏损的原因有很多，比如病案编码是不是准确，有没有纳入合并症，各地DRG分组是否有足够的区分度，住院临床诊疗方案是否最优；更重要的是，DRG/DIP的系统复杂而庞大，医院应该有专门的运营部门来做精细化管理，而不是让医生算账。如果还是粗放式管理，亏损是必然的。”图为医保服务站更重要的是，医保部门、卫健部门和医院，要协同配合。临床要理解、运用好DRG/DIP系统，临床的合理需求也要及时反馈到医保政策中。而现在，不少地方的医保部门和医院还处于“斗智斗勇”的磨合状态。比如，医生飞飞下诊断时会反复斟酌，“某个严重肺部感染的患者实际花了8000元，肺部感染的DIP报销额度是4000元，更细分的革兰阴性细菌性肺炎的保销额度是7000元，那我们就会选后者，让医保回款更多，医院亏损更少。”又比如，与“劝超支病人转出院”相对的，医生夏夏透露，由于当年的实际支出费用会影响第二年的报销额度，因此，为了不让下一年度的额度减少，对于花费少、想提前出院的病人，他们会马上劝住。不过从整体来看，医保改革已初有成效。今年6月，南京市医保局宣布，2023年南京全市医疗机构结余15.4亿元，省人民医院等例均治疗费用同比下降。崔斌也展示了一组数据，某省会城市2023年的职工医保年度个人自付费用从2021年的5300元下降至4400元；居民医保年度个人自付从2021年7900元下降至6400元，参保人的住院个人负担明显减轻。但崔斌也承认，“DRG/DIP更适用于急性短期住院患者，住院动个手术很快就能好，对于肿瘤晚期这类慢性疾病，更适合在康复中心、护理院住院，使用床日付费、项目付费等支付方式，但目前国内在慢病康养这方面还相对欠缺。”（应受访者要求，阿雅、刘凰、飞飞、夏夏、果果均为化名）（央视）

▲反向诈骗既遂嫌疑人 图据彝良警方近日，云南省昭通市彝良县两男子周某、袁某反向骗取境外电诈分子1800余元被行政拘留事件引发网友关注和热议。有网友认为，二人行为违法应该处罚。但也有不少网友认为，二人的行为没有社会危害性，甚至给了电信诈骗嫌疑分子一次教训，不应该处罚。对此，9月22日，云南昭通警方向红星新闻记者表示，周某、袁某具有诈骗对方的主观故意，并且实施了既遂的诈骗行为，即使两人的行为属于“反向诈骗”，依法也应予以处罚。“反向诈骗”：假装答应去国外工作需要路费两男子诈骗“电诈分子”1800余元被行拘9月19日，云南昭通彝良县公安局微信公众号“彝良警方”发布消息，近日，彝良县公安局奎香派出所民警在开展涉诈工作研判时，发现辖区居民周某、袁某存在涉诈嫌疑。为避免有人遭受到周某、袁某的诈骗，民警将二人传唤至奎香派出所接受调查。经调查，周某因长期待业在家无经济收入来源，便邀约好友袁某一同前往昭阳区办理护照，然后下载名为“x机”的聊天软件，在该软件上搜索“xx交流群”等群聊。两人进群后发现有人在群里发布高薪招聘人员的信息，周某便主动联系对方了解招聘的具体内容，对方也开出了让周某当“公司高管、年薪20万-30万”的诱人条件，想诱骗周某去国外某地的“公司”。警方称，一看到对方说“当公司高管、年薪20万-30万”时，周某就明白了，“这不就是电信网络诈骗中常见的诈骗套路吗？”于是周某顿时就产生了想跟对方“玩一玩”的心理，双方便开始“极限拉扯”。周某佯装答应对方“开出的条件”，并声称自己还要带一个朋友过去，以要住宿、吃饭等为理由向对方骗取出国的路费。▲嫌疑人与对方聊天截图 图据彝良警方在聊天中，周某告诉对方：“从昆明到广州机票一张616元，加机场建设费是700元，两个人1400元。我们这里到昆明两个人最少也要一千多元，还要买行李箱，差不多要2000元才能到昆明。”最终，周某、袁某以此方式骗取境外诈骗分子1800余元。奎香派出所迅速立案调查，快速收集证据材料，目前周某、袁某已分别被行政拘留七日、五日，并收缴违法所得。警方回应：两人具有诈骗对方的主观故意且实施了既遂诈骗行为，依法应予处罚案件办理后，云南省昭通市彝良县公安局微信公众号“彝良警方”公布了相关案情信息，引发网友广泛关注和讨论。有网友认为，二人行为确实违法，应该处罚。同时，也有不少网友认为，周某、袁某的行为没有社会危害性，甚至给了电信诈骗嫌疑分子一次教训，“不仅不应该处罚，还应当鼓励”。随后，“彝良警方”删除了上述消息。对此，云南昭通警方相关人士回应红星新闻记者称，周某、袁某具有诈骗对方的主观故意，并且实施了既遂的诈骗行为，即使两人的行为属于“反向诈骗”，依法也应予以处罚。律师观点：二人反向诈骗行为违法但有别于普通诈骗，可酌情从轻、减轻处理对于此事件，四川纵目律师事务所张柄尧律师表示，根据公开报道的信息，周某、袁某两人具有诈骗的故意，且实施了既遂的诈骗行为，在这一点上应无争议。本案的争议点在于：两人实施诈骗的对象，或为电信诈骗分子，即两人所实施的诈骗，可能属反向诈骗行为。对于这种反向诈骗行为，法律上应当如何评价，这才是引发公众关注的地方。▲反向诈骗既遂嫌疑人被行政拘留 图据彝良警方张柄尧表示，诈骗行为通常面临行政、刑事责任。其中，《中华人民共和国刑法》第二百六十六条明确：“诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。本法另有规定的，依照规定。”《中华人民共和国治安管理处罚法》第四十九条明确：“盗窃、诈骗、哄抢、抢夺、敲诈勒索或者故意损毁公私财物的，处五日以上十日以下拘留，可以并处五百元以下罚款；情节较重的，处十日以上十五日以下拘留，可以并处一千元以下罚款。 ”二者区别，主要在于涉案金额的不同。根据最高人民法院、最高人民检察院《关于办理诈骗刑事案件具体应用法律若干问题的解释》，诈骗公私财物价值三千元至一万元以上即属数额较大，就应当被追究刑事责任。但不管《中华人民共和国刑法》还是《中华人民共和国治安管理处罚法》均未对公私财物是否合法予以区分。这意味着，即使所诈骗的财产属非法财产，也是法律所禁止的行为。更何况，货币属于种类物，占有即所有；因此，即使对方是电诈违法嫌疑人，其合法占有的货币也不能受到侵害。但与此同时，反向诈骗和普通诈骗还是有一定区别。“从法益保护角度，反向诈骗行为社会危害性明显低于普通诈骗。因此，在对反向诈骗进行处理时，应有别于普通诈骗，酌情予以从轻、减轻处理。”四川一上律师事务所合伙人林小明律师表示，从违法行为或犯罪构成而言，周某和袁某或涉嫌诈骗，若涉案金额未达到刑事立案标准，则应当根据《中华人民共和国治安管理处罚法》对违法行为人予以处罚。红星新闻记者 罗敏编辑 杨珒 责编 冯玲玲

乔丹戴着鸭舌帽观看比赛，现场图据当地时间9月21日的消息称，美国篮球巨星迈克尔·乔丹的身体状况，现在成为了社交媒体上热议的话题。据悉，现年61岁的退役NBA明星于上周四（19日）前往了摩纳哥的路易斯二世球场，观看了一场欧冠比赛，摩纳哥队主场迎战巴萨罗纳队。乍一看乔丹没有什么问题，壮硕的身躯在人群中很是醒目，但当给到近景镜头时，粉丝们却发现了问题……乔丹的眼白泛黄，现场图从照片可以看到，乔丹的巩膜（俗称：眼白）呈现出明显的黄颜色，这很难不让人担心他的身体出现了什么问题。而鉴于乔丹本人对自己的身体状态保持沉默，粉丝们也就只能猜测了，包括酗酒造成的肝损伤，或是酗酒引起的黄疸，以及眼球表面黑色素增多等。有网友写道：“作为一个在酗酒和吸毒家庭中长大的人，以及一个崇拜这个男人的人，我知道那双眼睛意味着什么。这让我很难过。”还有人毫不客气地表示说：“这个男人得到了很多人想要的金钱、名誉和成就，却仍然要走向英年早逝。真是不走运。”乔丹戴着鸭舌帽观看比赛，现场图对于社交媒体上的议论纷纷，乔丹本人当然是闷不做声的（他也没有公开的社交媒体账号），不过所谓的知情人士倒是发声做出了回应。“迈克没事。他去看了医生，他只是年纪大了，最近的照片根本不需要担心，”知情人士在联系媒体时这样说道，“他没什么问题。像所有人一样，我们应该多锻炼一下，迈克很享受他自己创造的生活，但他并没有患上任何隐性疾病。”乔丹手捧冠军奖杯，资料图不过这位知情人士也透露称，乔丹对自己的眼睛引发的轩然大波感到尴尬。“他听到了球迷的担忧，他感谢他们的关心，但他也对人们以这种方式看待他感到有点尴尬。”“他不想让人们记住他病怏怏、潦倒潦倒的样子，下次我们见到他时，他的情况会截然不同，看起来会好很多，他会恢复过来的。”乔丹曾在纪录片《最后的舞蹈》露面，资料图尽管知情人士对乔丹的未来很有信心，但粉丝们似乎并没有这些话而感到安心，事实上乔丹不是第一次被注意到有泛黄的巩膜了。退役后很少出现在镜头前的乔丹，曾在纪录片《最后的舞蹈》（The Last Dance，2020年）中露面，当时人们就注意到了他巩膜颜色的异常，只不过没有这一次的那么明显。该纪录片讲述的是乔丹激励芝加哥公牛队六次夺得NBA总冠军的故事。相较于同时期的知名NBA球员，尽管乔丹的名字要更响亮一些，同时也在财富方面极具实力，但他的确是那种不太爱说话的人，很少透露个人生活。不过从一些他早年间的只言片语可以知道，他爱好喝酒，至于是否到了酗酒的程度，也就只能是猜测了。乔丹曾讲述过自己做的一个梦，“很多时候我会梦到自己是个酒鬼，我无法停止喝酒，让自己难堪。我即将失去一切。我从梦中惊醒，浑身冒汗。”

以下文章来源于底线思维 ，作者伍麦叶的熏笼精底线思维.观察者网时评专栏文/观察者网专栏作者 伍麦叶的熏笼文明史观察者黎巴嫩民用电子通信设备爆炸事件（以下简称“传呼机事件”），是“面向平民展开了一场没有下限的杀戮”，引发了世界范围的警惕与反思。阿拉伯世界首当其冲，反应最为强烈。大家对产自欧美或者由欧美把控供应链的电子产品表现出了不信任感，纷纷开始“倒戈”。一位网名“A.M.A.KUWAIT”的科威特网友如是判断：“很自然的是，道德健全、拥有良心的人早就用中国取代了美国。至于那些道德尚存但却缺良心的人，在传呼机事件之后，现在出于对自身安全的担忧也（用中国）替换掉了它（美国）。”这段话，可谓道出了相当一部分中东人的心声。科威特网友的社交媒体截图国际网友中甚至兴起了一波舆论，认为“中国再一次什么都不做就赢了”，甚至说中国今后什么都不用做就能“接管（takes over）”一切。据说还有网友玩起了“东方女王不肯脱去丝绒手套”“孔子教导坐在河边任由敌人尸体漂过”的梗。外国网友绘的漫画，对比中美：中国什么也不做，赢了；美国一连串折腾，输了其实，世上根本不会有“躺赢”的好事。“传呼机事件”爆发之后，各国老百姓出于“安全第一”的心思，纷纷表示要换中国手机，于是不少人感叹“这下华为成了赢家”。殊不知，在国际舆论场上，华为早就是赢家——至少在中东的舆论场是如此。2020年，卡塔尔半岛电视台制作了一则视频《为了5G的战争——如何确定谁将领导世界？》（以下简称“5G战争”），并在首页加以推送。该视频把推广5G技术解释成中美之间争夺世界领导权的战争，展开了恢弘的场景：“有个统一的共识，即，它（5G）是应该惠及每个人的未来，是应该惠及全体的未来。它是一种管控手段，凭借它能无所不知，以及掌握了按键！……历史长河中，出现在世界上的那些强国告诉人们，在任何时代，谁能最大程度地掌控信息，谁就会是它那个时代的王者，而在我们这个时代的最强者，就是最大的数据实体，是大数据的拥有者。”视频中有一条线索，那就是特朗普如何试图围剿华为。在中东人眼里，华为能够与美国直接展开对抗，又威猛又强悍，简直有种神造之物的光彩，代表着他们无法企及的光荣与力量。也许是中东的动荡环境让视频制作者们格外敏感，他们得出了如此的结论：“这是一场新的战争吗？战争嘛，那是常事儿啊。会是像苏联那时的太空大战吗？不，而是数据的战争。”如今回看，不得不说，制作该视频的团队对当代世界有精准的把握，某种程度上预言了“传呼机事件”。那视频如此提醒同胞：“特朗普威胁海湾国家：你们要做选择，美国，还是中国？华为宣布决定把一部分基站建在阿拉伯半岛，真的让他心烦意乱。而且他希望中国远离美国在这一地区的军事基地。”随后，该视频委婉地催促同胞顺应历史趋势，及早做出正确抉择：“在跨越美国的意志之前，中东会再三思量，直到为了财富的增加、为了更多期望得到满足而迈出那一步。”《为了5G的战争——如何确定谁将领导世界？》视频截图实际上，阿拉伯世界已经竞相做出了抉择。在“传呼机事件”爆发前，9月13日，阿联酋《国民报》刊发消息，报道荣耀品牌在迪拜举办独家活动“荣耀创新”，在以“驾驭创新浪潮——阿联酋对未来的愿景”为主题的研讨会，与会者一起讨论荣耀的技术创新如何助力阿联酋“通过技术发展产业”、利用“人工智能塑造国家未来”。阿拉伯国家以及巴基斯坦、阿富汗都在进行类似的努力，加入到中国的产业链同供应链中去，随同中国的发展获得现代化的机会。因此，如果接下来真会有一波改用中国设备的风潮，那么阿联酋等国家也会一同受益，一并成为赢家。值得注意的是，2022年，《阿拉伯新闻报》的一位专栏作家哈立德·阿布·扎赫尔发表《物流（logistics）以及东方与西方的脱钩（decoupling）》，援引《孙子兵法》分析供应链的重要性。他指出，自从新冠疫情爆发之后，“全球供应链和物流渠道的中断天天都在发生，成了我们的日常体验”，由此认为：“关于物流（按，在英语等现代欧洲语言里，与‘军队的后勤’是同一个词），这位伟大的中国战略家写道：‘失序与秩序的界限存在于后勤之中。’”（恕我无知，不知道原文是哪一句。）”从这一角度，他对世界局势进行了分析，想法很有意思：美国将失去其主导大国的地位，而由北京取代，对此，理想的情况是美国“支持中国成为主导大国——有点儿像英国当年对美国所做的那样，不过不带着第二次世界大战”，可是美国绝不会甘心那么做，实际是“美国仍然不肯面对中国作为主导超级大国的地位；它不再想共同领导，也不再想支持北京的崛起。它只是想简单地闹破裂，而中国目前也予以同样的回应”。作者得出的看法是，中美会“建立分别的金融体系和分别的完整规则”，其后果是“东西方脱钩”。他认为，对此，阿拉伯各国以及伊朗都认识清醒，达成了一致，知道如此的局势同时包含着风险与机遇。像很多同仁一样，扎赫尔最终归结到“选择”上，认为中东各国有选择的可能性，一旦抱团做出正确的选择，困难的形势就能转换为机会。值得一提的是，这位作者表达了很有穿透力的观点：“很明显，当前的战争和过去的所有战争一样，都依赖于后勤。它看起来确实像那样的战场，在那里网络攻击起到类似空袭的作用。”此话用于总结“传呼机事件”再合适不过。由此可见，中东精英群体自有其优秀之处，在某些领域非常敏锐。他们既有理论作为指导，又有能力与资本付诸实干。所以，尽管大家没有料到会出现“传呼机事件”这样恶劣的情况，但几年来，在不同国家的不同行业，都有人及早布局，精耕细耘，这样一旦突发危机，才能转危为机。中东精英总是强调“选择”，可是不难看明白，中国坚持互利互惠的原则，乃是中东国家“选择”中国的前提。所以，绝非“什么都不干就赢了”，相反，坚持和平共处五项原则，企业以诚信为本，让世界人民不知不觉间就形成了对中国的信任，这是几代人积累起的无形资产，如今水到渠成，自然地结出了硕果。在中国以外，人们从来没有接触过“周公吐哺天下归心”的思想，相反天天遭强权观念洗脑，所以就无法明白其中的道理。然而，对中东人来说，要让目前的形势构成机遇，有一项他们无力控制的关键因素，那就是该地区的局势不会进一步恶化。“传呼机事件”发生之后，当地人民救死扶伤，以色列不仅没有提供任何人道援助，还在19日轰炸了黎巴嫩南部。这让中东人担忧，以色列丧心病狂地要提升战事，把“加沙战争”转变为“黎巴嫩—以色列战争”，进而扩大成“伊朗—以色列战争”，甚至将域外大国拖进来。在中东精英看来，该地区一如既往，是大国争雄的热点。9月20日，阿联酋《海湾报》上，突尼斯大学研究员卡迈勒·巴尔哈迪在《阿拉伯人与第三次世界大战的威胁》中，将今日世界上的一处处区域战争视为一场整体的战争：“从乌克兰北部到也门南部，战争绵延不绝，由加沙穿越而过，贯穿东西方阵营之间开放的火线，而我们（阿拉伯）位于这场战争的核心位置。”他警告道：一旦战争扩大，阿拉伯人民将是最大的受害者。假如阿拉伯世界始终处于“历史的边缘”，“不能抓住国际体系结构发生根本变化的机会”，那么上世纪取得的民族独立的成果都将难保。上述观点反映了中东世界的普遍焦虑。我们担心的是电子用品不再安全，中东人不仅有与我们一样的担心，同时还忧虑第二天醒来发现战争摧毁了家园。那么，该怎么办？近年，越来越多的中东精英开始认为，要避免始终处于历史的边缘，就必须“抓住国际体系结构发生根本变化的机会”，也就是认识到“中国已经或者必定将要取代美国”。很明显，中东的精英群体在思想上无力摆脱西方右翼政治理论的灌输，于是，在他们的想法里，世上只存在着一种轮回，那就是一家新的大国强国从旧的大国强权手中“接管（takes over）”世界，至于中东，则只有经受“接管”的命运。于是，颇多中东人很自然地认为，既然是中国接管世界的时刻到了，那么中国就该尽快去接管中东，这对双方都是必要的步骤，让双方都能获得各自需要的利益。早在2020年，中东精英就真心以为中国会快速接管危机中的黎巴嫩，并且认为那是黎巴嫩的一条生路。他们认为理所应当的事情并没有发生，于是就相信是“孔子曾经教导坐在河边看着敌人的尸体漂过”。2020年6月1日《阿拉伯新闻报》专题文章《现在轮到中国对黎巴嫩施加影响力了吗？》截图科威特网友“A.M.A.KUWAIT”的言辞恰恰遵循着那种固定的思路，以为中东人所能做的，只是主动用一个大国替换另一个大国。“传呼机事件”发生后，网络上各国网民的言论反映出，中东人的思想现状，也是世界各地很多人的思想现状。来源|观察者网