汤华臻

　　数据显示，截至去年12月底，通过开展居家和社区基本养老服务提升行动，我国累计建成家庭养老床位23.5万张，为41.8万老年人提供居家养老上门服务，完成困难老年人家庭适老化改造148.28万户。

　　我国老年人口已超2.8亿，人口老龄化持续加深。虽然这些年全国各类养老机构和设施持续发展，但或是受传统观念影响不愿离家，或是认为机构“太远”“太破”“太贵”，或是床位紧张没排上号，目前我国约九成以上的老年人选择居家养老。因此，能否把居家养老服务做好做到位，很大程度影响着老年人幸福感、获得感。特别是对那些行动不便尤其是失能、半失能的老人来说，就医吃饭等日常诉求皆需要获得帮助，居家即便有亲人相伴，翻身、洗浴等事项也可能是难题。

　　其一，价格协调。原本在机构中，一个工作人员可同时照护两到三名老人，若上门服务只能是“一对一”，人力和时间成本增加，怎样的服务价格才是合理的，双方能否接受，并保持可持续性？其二，人力供给。当越来越多的人选择居家养老，专业人力资源能否满足不断增长的市场需求？其三，服务监督。毕竟是进门入户，又有一定的专业门槛，如何保证服务质量和居家安全，是否有一个面向大众的规范标准，以及相对完善的监督机制？明晰规则，完善制度，避免纠纷，才能推动这一服务良性发展。

　　对此，各地也给出了各自的解题方式。以北京为例，明确表示将完善“15分钟服务圈”，为老年人提供就近居家养老服务。鼓励新建住宅、居住(小)区按一定比例配建试点社区嵌入式养老服务机构，探索“共生居住”养老模式等等，因地制宜、见缝插针增加服务供给。据悉，目前石景山区正在将养老家庭照护床位项目与长期护理保险制度试 点深度融合，参与长期护理保险的老人可在一定范围内报销70%至80%居家护理服务费用，效果如何值得期待。总而言之，把这件惠民实事办得更好一些，政府、市场、社会、家庭等各个主体要相互配合、协同作