小伙任性锻炼，指标超正常值150倍！
如何鉴别横纹肌溶解综合征与常见的肌肉酸痛
近日，南京市中西医结合医院针灸科接诊了一位23岁的男性患者，小伙自述最近锻炼上肢强度较大，感觉肌肉拉伤了，想借助中医针灸康复。但是接诊医生发现了异常。
“结果显示，其肩部上肢的肌肉出现广泛的肿胀，回声纹理模糊不清，和正常的一看就不一样，因为它的范围比较广。我们就怀疑是横纹肌溶解综合征。”超声科副主任医师李亚洲回忆，“当时小伙精神状态还不错，检查完就准备回家了。我们反复和他沟通，建议他抽血做血液生化 检查。这一查不得了，其中肌酸激酶指标竟是正常指标的150倍！”截至记者发稿，患者仍在住院治疗。
体卫融合运动医学门诊副主任中医师王金勇告诉记者，横纹肌溶解综合征是指各种原因引起的横纹肌(骨骼肌、心肌)细胞受损、溶解，从而导致细胞内容物(包括钾、磷酸盐、肌红蛋白、肌酸激酶和尿酸)释放进入细胞外液及血液循环，最后从肾脏排出，导致电解质紊乱、低血容量、代谢性酸中毒、凝血障碍以及肌红蛋白肾病，有30%的人可能会发生急性肾功能衰竭，并可导致死亡。
剧烈运动后可能出现横纹肌溶解综合征，临床主要表现为乏力、肌肉肿胀及触痛、酱油色尿(或茶色尿)“三联征”，严重的可以有发热、全身不适、恶心、呕吐、精神错乱、精神激动、谵妄、少尿或无尿等。
那么如何鉴别横纹肌溶解综合征与常见的肌肉酸痛呢？王金勇介绍，运动导致的肌肉酸痛，常见于突然加大运动量、非习惯性运动及力量训练后12-24小时发生的特有的肌肉酸痛，由于这种酸痛不是发生在运动后即刻，而是在运动后数小时，所以称为延迟性肌肉酸痛。主要表现为肌肉疼痛、僵硬等症状，24-48小时达到峰值随后逐渐减轻。
横纹肌溶解综合征的肌肉疼痛症状则是运动后很快就会出现的不适感，随着时间的推移，不适感逐渐加重，且不会在24小时内逐渐减轻，不会像延迟性肌肉酸痛那样因为平躺等休息姿势而减轻，肌肉还可能会出现“波动感”等肿胀现象。 通讯员 杨璞
上映18天的《阿凡达2》仍然保持较高的票房，目前累计票房达11.1亿元。《想见你》上映10天累计票房达2.56亿元，基本接近市场预期。而作为元旦档唯一的新片，由张琦执导，常远、李嘉琦、魏翔、王成思等人主演的喜剧片《绝望主夫》表现尚可，猫眼和淘票票的想看人数累计超23万，灯塔专业版的映前媒体预测该片票房将达5亿元至7.2亿元。
2020年-2022年，国产片连续三年占据市场票房份额的八成以上。2022年，《长津湖之水门桥》《独行月球》《这个杀手不太冷静》三部国产片占据前三位，合力贡献票房近百亿元，约占全年票房的三分之一。
“未成年人保护法明确规定了未成年人父母的监护职责，要求父母应当为未成年人提供生活、健康、安全等方面的保障，关注未成年人的生理、心理状况和情感需求，引导未成年人进行有益身心健康的活动，不得虐待未成年人或者对未成年人实施家庭暴力。家庭教育促进法规定了父母承担实施家庭教育的主体责任，要求父母在家庭教育的过程中采取有利于未成年人全面发展、健康成长的方式方法，不得歧视未成年人，不得胁迫、引诱、教唆、纵容、利用未成年人从事违反法律法规和社会公德的活动。上述规定是对父母监护职责和家庭教育责任的明确规范要求，如果未成年人的父母为赚取流量而拍摄让孩子难受的视频，则可能违反上述权利义务。”蔡海龙说。
伴随房企股权融资政策持续优化，首单百亿级再融资日前花落保利发展。在2022年最后一个交易日，保利发展披露了2023年定增预案，125亿元的募资额成为房企股权融资政策优化以来，募集资金规模最大的涉房再融资。此次非公开发行募集资金拟投入广州保利领秀海等14个房地产开发项目和补充流动资金。
其中，自2023年1月1日起，河北省实行新的月最低工资标准三档分别为2200元、2000元、1800元，调整后，对应的小时最低工资标准分别为第一档每小时22元，第二档每小时20元，第三档每小时18元。
中日医院、安贞医院、朝阳医院、垂杨柳医院作为三级诊疗单位，提供医联体、分级诊疗体系中一级合作医疗机构急重症患者的门、急诊需求；接收由医联体、分级诊疗体系中一、二级合作医疗机构危、急重症患者的住院需求；接受区级转诊平台提请的会诊任务及转诊危重症患者的住院需求。
王政宪
声明：该文观点仅代表作者本人，搜狐号系信息发布平台，搜狐仅提供信息存储空间服务。