上海专家巧用导管和导丝“开山辟路”成功为“腿梗”老人“保肢”

来源: 千龙网
2024-06-22 19:37:44

  中新网上海6月21日电(陈静 王根华)84岁突发“腿梗”的老人面临截肢。记者21日获悉,上海专家用一根细小的导管和导丝“开山辟路”,为老人成功打通近60厘米长、坚硬的堵塞血管,为老人成功保腿。

  下肢动脉闭塞,俗称“腿梗”。患者阿巴吉(化名)老先生有多年的糖尿病史,由于平时血糖控制较差,渐渐出现了左下肢麻木、感觉减退的症状。近几年,老人行走一小段路左小腿就开始出现疼痛,需要停下来稍作休息才能继续行走。一个月前,阿巴吉不小心受了点皮外伤,左脚第二足趾破溃。老人的麻木和疼痛逐渐加重,皮肤冰冷、足趾发黑坏死,夜间疼痛到无法入睡,甚至连走路都成了问题。在当地医院就诊后,医生发现老先生下肢动脉闭塞,由于病情严重,综合评估后建议小腿截肢。此后,老人辗转多家医院求治,但得到的治疗意见基本一致。

  在海军军医大学第二附属医院(上海长征医院),血管外科主任曲乐丰教授通过检查发现,老人全身血管条件差,左腿的动脉全程多发狭窄钙化,有一段约60厘米的长段闭塞,膝下血管几乎不显影,足背动脉完全触及不到搏动。曲乐丰表示,老人的左脚第二足趾皮肤已经发黑且溃疡,病情十分危急,如不及时恢复下肢血液流通,不仅面临截肢风险,甚至会危及生命。

  手术中,曲乐丰教授发现老先生大部分动脉有硬化斑块且管腔狭窄闭塞,如果强行“硬穿”可能会导致血管破裂,后果不堪设想。手术团队小心翼翼向前推送导丝,但闭塞段血管钙化坚硬很难通过。在一个多小时手术中,专家们硬生生趟出了一条“通路”。

  在曲乐丰教授指导下,金杰医生反复配合使用不同性能的导丝,不断调整支撑力度,最终找到“突破口”,巧妙引导导丝通过闭塞血管全段,再沿导丝送入球囊,逐级扩张闭塞血管,最终闭塞伴钙化的血管全部开通,严重狭窄全部消除,新鲜的血液直接输送至脚部。摸着远端足背动脉强劲的跳动,医生十分欣慰:老人的腿,保住了!

  在采访中,曲乐丰教授介绍,下肢动 脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成,引起下肢动脉狭窄、闭塞,进而导致肢体慢性缺血。许多患者会以“腰腿痛”对待,因而耽误了治疗。

  衰退风险难消

  调查发现,符冠余长期与多名刑满释放人员和社会闲散人员勾结,聚众赌博,放高利贷,拉拢村民小组干部,威胁恐吓村民。他还操纵村民小组选举,李永海被推到前台,成了爱图村民小组组长,成为其侵占集体资金的帮凶。

  “我们前期为赴日本出访做了大量精心准备,共开展了8场视频会、1场会见交流。”孙文彬说,此次出访,济南市相关负责人将拜访日本五大综合商社中的四家,包括丸红、三井物产、住友商事及伊藤忠商事,力争相关重点在谈项目取得实质性进展,同时还将在东京举办两场小型恳谈会,向参会嘉宾推介济南市发展新机遇。

  然而,就在两天前,还是博琴斯基,他表示将叫停玉米加工厂的建筑许可和其他开发步骤,以待市议会批准。曾与博琴斯基在2021年一起庆祝这个项目落地的北达科他州共和党籍州长布尔古姆的态度也发生了同样的变化。美媒称,该项目“遇到了似乎不可逾越的障碍”。博琴斯基大半年前的发问一语成谶,现实给出的答案带着讽刺、苦涩和无奈,成为美国“拒绝全球主义”的又一项实际行动。

  <strong>宏观税负为何降至新低?</strong>

  案发后,琼海市人民医院出台规章制度和措施,推动把患者的医疗费用降下来。同类病患较先前的治疗费用普遍下调20%-30%。

黄茹冰

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