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2024-09-21 04:08:56
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  “通过更密切的合作实现共同发展繁荣” (高端访谈)

  ——访马达加斯加总统拉乔利纳

  “中非合作论坛是深化非中合作的重要平台。通过这一平台,中国展现了对促进非洲发展的坚定承诺,为进一步深化马达加斯加与中国的友好合作带来更多机遇。”来华出席2024年中非合作论坛北京峰会期间,马达加斯加总统拉乔利纳接受记者采访表示,中国对非合作一直秉持真实亲诚理念和正确义利观,通过一个个具体实在的合作项目,为包括马达加斯加在内的非洲国家发展作出重要贡献。

  “深化非中合作将促进非洲大陆一体化进程与现代化建设,有助于加快马达加斯加经济转型和可持续发展,切实增进人民福祉。”拉乔利纳感谢中国在相关技术和经验等方面提供的支持。他表示,得益于中国的帮助,马达加斯加实现了杂交水稻技术升级。马达加斯加希望借鉴中国成功经验,通过深化对华合作,促进国家发展振兴,实现马达加斯加人民对推进农业现代化和工业化的梦想。

  马达加斯加是最早与中国签订“一带一路”合作文件的非洲国家之一。拉乔利纳指出,马中共建“一带一路”合作取得丰硕成果,双方实施一系列基础设施建设项目,为当地经济社会发展和民生改善提供重要支撑。“马中在重大全球性议题上加强沟通协调,还通过丰富多样的人文交流拉紧人民之间的纽带。”拉乔利纳说,马达加斯加将继续加强本国发展战略同共建“一带一路”倡议对接,拓展两国农业现代化、可再生能源、数字经济等领域的合作。“期待两国通过更密切的合作实现共同发展繁荣。”

  拉乔利纳表示,加强南南合作在当前变乱交织的国际背景下尤为重要。“中国在推动南南合作方面发挥了重要作用。非中合作的实践证明,建立在相互尊重和共同利益基础上的伙伴关系能够为各方带来有益的成果,不仅能为经济发展带来裨益,也能推动全球治理朝着更加公正合理的方向发展。”

  在本次峰会开幕式上,习近平主席提议,将中国同所有非洲建交国的双边关系提升到战略关系层面,将中非关系整体定位提升至新时代全天候中非命运共同体。“中国一直是马达加斯加的战略伙伴。”拉乔利纳表示,真诚友好、相互尊重、相互信任、相互支持是马中两国关系的重要特点。“马达加斯加与中国之间的关系牢固且充满希望。通过继续携手努力,我们一定能够实现更大发展,共同为建设更加繁荣的世界作出贡献。”拉乔利纳说。(本报记者邹松、刘玲玲、龚鸣,人民网记者刘以爽、孙鸿宇)

袁俊宏(记者 苏映均)09月21日,根据美国国防部于当地时间9月16日发布的一份新闻稿,美国空军部长弗兰克·肯德尔(Frank Kendall)当天在美国空军和太空军协会举办的一场会议上发表演讲,提及所谓中国对“印太地区”日益增长的威胁,声称“中国对区域安全的威胁不在未来,而是现在”。“15年来,我一直在密切关注(中国)军事的发展。中国不是未来的威胁,中国如今是一个威胁。”他炒作渲染称,中国持续大力投资于能力、作战概念和组织,这些都是专门用于击败美国及其盟友在西太平洋地区投射力量的能力,包括针对美国空军基地和航空母舰等陆地和海上资产的武器。“此外,中国继续扩大其核力量及其在网络空间的作战能力。我们可以预期,所有这些趋势都将持续下去。”肯德尔声称,过去15年访问“印太地区”时,他就看到了其他国家对中国日益增长的实力和意图的担忧,甚至是警告。他炒作声称,其中一个例子就是解放军正为“攻台”和“锁台”进行着更大规模、更为复杂的演习。“我并不是说太平洋战争近在眼前或不可避免。不是的。”肯德尔接着说:“但我要说的是,这种可能性正在增加,并将继续增加。”新闻稿称,演讲中,肯德尔高调喊话,美国必须为未来潜在的冲突做好准备,然后他列举了空军和太空军正在努力实现这一目标的各种方式,包括一项实现作战紧迫性的大规模现代化计划。“为了防止冲突,我们必须做好准备;为了在冲突中获胜,我们必须做好准备。”美国空军部长弗兰克·肯德尔当天发表演讲 美国国防部网站讲话中,肯德尔还谈及了世界其他地区的最新局势。在谈到目前中东地区的冲突时,肯德尔声称,伊朗今年4月针对以色列的袭击失败,在很大程度上要归功于美国空军和太空部队提供的防御。他说:“到目前为止,我们的国家安全小组以及我们在世界各地的盟友和伙伴的努力,在限制冲突规模方面取得了成功。这一成功是美国军队,包括重要的,是美国空军在整个地区的存在所带来的直接结果。”在谈到俄乌冲突时,肯德尔声称,无论冲突是否、何时以及如何结束,俄罗斯仍将是该地区的威胁。“随着俄罗斯将因多年的冲突而削弱,而北约将变得更加有韧性。”肯德尔称,自俄乌冲突爆发以来,北约已经变得更强大,许多北约国家都达到了其国防开支占GDP百分比的目标。“我们还在加深与欧洲传统盟友的伙伴关系。”他举了一个最近的例子,即各盟国之间达成了一项协议,分担将挪威的联合攻击导弹整合到F-35战斗机上的费用。“这将大大提高我们与挪威、加拿大和澳大利亚这些盟友伙伴的海上打击能力,这是从设计上和行动上来得以实现的。”近年来,五角大楼持续炒作“中国军事威胁”,试图借此争取国防预算。今年4月,在美国国会参议院国防拨款小组举行小组会议上,肯德尔出席并继续这样的陈词滥调,声称美国“没时间了”,因为中国军事能力迅速发展,而美国军事计划因预算延误而面临滞后。“现代化的时间和速度是我最关心的问题,我们没有时间了。”肯德尔称,中美“正争夺军事技术优势”,中国空军进行了非常有效的现代化,对美国构成“步步紧逼的挑战”(pacing challenge),但美国却在更新武器方面成本过高、预算不足。此前,国防部新闻局副局长、国防部新闻发言人张晓刚大校曾驳斥美空军部长称,美方以所谓他国威胁为借口扩张自身军力,中方对此坚决反对。众所周知,美国将太空界定为“作战疆域”,研发部署进攻性太空武器,组织军事攻防演习和技术实验,甚至恶意跟踪并危险抵近别国航天器,制造太空物体碰撞风险,已成为太空军事化、战场化的最大推手和太空安全的最大威胁。中方一贯坚持和平利用太空,反对太空军备竞赛,积极在太空领域推动构建人类命运共同体。我们敦促美方摒弃冷战零和博弈思维,停止散播虚假不实言论,停止在太空扩军备战行为,真正担负起应有的责任,防止对全球战略安全稳定造成严重冲击。来源|观察者网延伸阅读美报告:中国对美构成最重大威胁 我们应该准备好入侵美国国防战略委员会(CNDS,美国国会根据《2022财年国防授权法案》成立的独立机构,由国家安全领域的非政府人士组成,观察者译注。)在一份新报告中解释了,为什么美国民众需要更多的知情权。尽管华盛顿每天都被鼓吹战争的文宣所淹没,这个委员会却抱怨民众“没有从政府高层那里充分了解到美国国家利益所面临的威胁——包括对美国人日常生活的威胁——以及恢复美国全球实力与领导地位所需要满足的条件”。国防战略委员会的报告认为,美国正面临巨大风险。来自全球各地的威胁指数倍增,只有付出巨大的努力才能拯救这个国家。意味着美国人必须交更多的税、牺牲更多的自由,他们必须在惊恐中学会服从。事实上,这是无稽之谈。数十年来,美国都是最安全的大国。自19世纪中叶至今,美国始终主导着北美大陆与西半球。美国被东西两个大洋与南北的弱小邻国环绕,基本上不用担心外部攻击。这令美国成为历史上最具统治力的大国。虽然解决国内问题时表现平平,美国却在海外成为决定性的力量。第二次世界大战让美国成为世界上最强大的国家,占据全球经济一半的产出,这为美国打造世界上最强大的军事实力奠定了基础。当时几乎所有的盟友都依赖美国的资金与生产。虽然今天的世界正变得多极化,但对美国本土的直接军事威胁依然可以忽略不计,唯一的例外是各国的核武器,最主要是俄罗斯拥有的核武库。由于美国人长期生活在极度安全的温室中,“9·11”恐袭事件带来巨大的冲击。在美国参与的众多冲突中,仅有南北战争发生在美国本土,而那场战争早在159年前结束。拿美国与其他主要国家对比:俄罗斯、德国、中国、法国、日本、乌克兰、伊朗、伊拉克、韩国与朝鲜,他们及许多国家都曾遭遇攻击、入侵与军事占领——往往不止一次,有时甚至是拜美国所赐。华盛顿几乎总是在海外进行作战,这个事实凸显了美国的外交政策时常显得咄咄逼人。大多数美国军事行动与捍卫本国安全的关系不大。美国经常主动参与(而非被动卷入)战争,这就是为什么乔·拜登总统曾自豪地对记者乔治·斯特凡诺普洛斯形容:“我在掌管全世界(或者至少是宣称在管理全世界)。”然而,美国国防战略委员会却忧心忡忡地宣称:“我国面临自1945年以来最严重、最具挑战性的威胁,包括短期内爆发大规模战争的可能性。”显然,情况比朝鲜战争或冷战时期更严重。中国被认为是“迫近美国且全球性的威胁”,俄罗斯被视作“长期性且正在恢复元气的威胁”,至于伊朗、朝鲜与恐怖主义则构成了“日益强大的恶意伙伴轴心”。事实上,美国国防战略委员会警告称:“下一场战争极有可能在多个战区爆发,涉及多个美国对手,而且很可能不会迅速结束。中国与俄罗斯都拥有独立的全球影响力,并致力于维护‘无上限友谊’。如前文所述,两国也同朝鲜和伊朗建立了伙伴关系。鉴于美国对手之间的合作比以往更为密切,美国及盟友需要准备好应对由多个对手组成的轴心。”乌克兰方面称,在前线拍到疑似俄军使用朝鲜“火鸟”反坦克导弹系统 社交媒体该委员会的报告在这个所谓的“强大阵容”前显得战战兢兢:“尽管中国对美国及其盟友构成最重大的威胁,以上5个国家都威胁到美国的关键国家利益,不容忽视。试图降低部分战区的优先级并大幅减少美国军事存在——尤其是在欧洲和中东地区——的做法已经令美国的对手更加大胆,美国必须调兵回援。”因此,美国面临一个紧急事态,该怎么办?动员美国民众!增加军费开支!向海外派驻更多部队!一切都需要加大力度。显然,报告甚至认为,我们应该准备好入侵中国和俄罗斯:“无论对手或战场在哪里,地面部队依然是确保美国安全的核心元素。在大规模军事行动中,陆军部队是击垮对手的关键。”然而,这份貌似令人胆战心惊的威胁清单并没有初看上去那么充实。恐怖主义被列为一个次要的全国性问题(可以理解的是,受害者个体显然有不同的感受)。为了解决这个问题,最好的办法是减少在海外的行动,尤其是轰炸某个地方、占领某个地方,以及会招致外国敌意与报复的各种纷繁的海外军事干涉。美国人讨厌伊朗与朝鲜的政权,但对方本质上并不想同美国纠缠。比如,如果华盛顿放弃对以色列与逊尼派海湾君主国的支持,伊朗的阿亚图拉们便几乎不会理睬美国。目前,拜登政府正准备同伊朗开战,目的不是为了保卫美国,而是为了保卫以色列——一个拥有常规军事实力优势、核武器以及与主要阿拉伯国家有安全合作的地区性超级大国。平壤之所以对美国发出大量威胁,恰恰因为美国力量就在其家门口,在朝鲜半岛内部与周边,日夜威胁着朝鲜。如果华盛顿让比朝鲜强大得多的韩国独自承担国防,美国几乎不会再听到朝鲜最高领导人的埋怨。美国应该做的是忽视,而不是对抗德黑兰与平壤。俄罗斯对美国并不构成威胁,莫斯科与美国并不存在领土争议或无法避免的冲突。事实上,美俄两国政府曾在联合打击伊斯兰恐怖主义与核不扩散问题上长期合作。俄罗斯是一个威权主义国家,但并不是意识形态至上的国家,也不是一个传教式的国家。掌握实权超过25年的俄罗斯总统普拉基米尔·普京,最初并没有对美国表现出敌意。直到北约盟国绞尽脑汁,以咄咄逼人甚至鲁莽的外交政策与所有俄罗斯人作对之后,普京的态度才发生改变。2008年,俄罗斯支持南奥塞梯与阿布哈兹已经存在的分离主义势力反对格鲁吉亚,并在格鲁吉亚军队攻击俄军后进行反击。在多年警告不要将基辅纳入北约后,俄罗斯在乌克兰发动了“特别军事行动”,而北约确实以间接的方式接纳了乌克兰。俄罗斯政府正在其它领域挑战拜登政府,以报复华盛顿协助乌克兰杀害成千上万名俄军士兵的做法。俄罗斯总统普京 资料图为了化解俄罗斯目前构成的威胁,美国可以采取小布什在竞选总统期间提出的“谦逊外交”,停止一路追求占据主导权,直到推进至俄罗斯边境线的尝试。至于欧洲的安全,为什么一个拥有10倍于俄罗斯GDP、3倍于俄罗斯人口的大陆不能自己保护自己呢?最后是中国的问题。就算如委员会的报告所宣称,北京是“迫近的挑战”,它也不会对美国构成严重的军事威胁。中国已经成为美国重要的地缘政治竞争对手,拥有庞大而尖端的经济,也是世界上最大的贸易国。它的武装力量排在世界第三,核力量正在不断扩张。美国需要采取精准的、与多国相配合的回应。中美的主要竞争场所在经济而不是军事领域。虽然中国的军事力量正在扩张,这并不意味着中国构成巨大的威胁,至少没有对美国的民众、领土、独立与自由构成威胁。中国政府既没有攻击美国的意图也没有这样做的能力,征服美国的太平洋领地、将美国排除出全球市场,或是以其他方式将美国变成一个附庸国等情况都不现实。中美存在一个军事上的问题,但它仅仅涉及美国在东亚的影响力。华盛顿的建制派“小集团”(blob)依然认为,“掌管全球”是美国与生俱来的特权。因此,他们的目标并不是保卫美国免遭中国的攻击,而是迫使中国与其他“不知好歹”地拒绝美国霸权的国家屈服。中国寻求美国所拥有的东西,即在自己的区域建立主导权。如果美国拒绝接受一个更加强大的中国存在,军事上的摩擦将不可避免,军事冲突有可能,甚至极为可能发生。美国以不自然的方式在亚洲及周边海域扮演着角色——美国事实上统治着从太平洋到中国沿海的广袤海域。虽然从这种地位中获益匪浅,但这并非美国国家安全的关键元素。因此,没有理由为了捍卫这种地位选择同一个拥有核武器与强大常规军事实力的国家开战,尤其是围绕对方眼中的核心利益而开战。美国不应该对中国影响力的增长无动于衷。相反,美国应该帮助盟友获得必要的自我防卫能力,鼓励他们共同合作、制衡中国。他们可以依靠反介入/区域拒止战略,正如北京依靠这种战略对抗华盛顿那样。美国承诺要保卫的条约盟友中,最重要的是日本、菲律宾与韩国,但关键是保卫他们的主权独立(迄今为止并没有受到北京的威胁),而不是捍卫争议海域中每一块他们宣称拥有的岩石。美国应该根据自身的国家利益来校准联盟承诺,避免因微不足道的议题被卷入战争。最具火药味的是台湾议题,台湾在“百年耻辱”中被日本夺走,它对中国大陆来说既是历史问题也是安全问题,因为一个由敌对势力占据的台湾岛会威胁中国本土。尽管北京的目标是通过胁迫加谈判收回台湾,但外界普遍认为,如果台湾当局宣布“独立”,中国大陆就会采取军事行动。虽然没有证据,部分西方分析人士还是认为,中国大陆可能会在未来几年采取行动。7月15日,中方对向中国台湾地区出售武器的6家美国军工企业和5名高级管理人员采取反制措施 外交部网站就像俄罗斯对乌克兰的攻击,中国大陆统一台湾的军事行动虽然会在道德上被美国人视作灾难性行为,但在地缘政治层面仅仅是一个小麻烦。从美国安全的角度来说,这座岛屿的价值在于“妨碍”中国,而不是保护美国。台湾不值得美国开战,不值得美国与一个带着民族主义抱负且关系到其重大安全利益的核大国开战。华盛顿应该尝试其它形式的对华威慑手段,而不是拿美国的国家存亡去冒险。美国国防战略委员会的报告警告说:“美国军方缺乏必要的能力与潜力,无法确保有信心在实战中威慑并战胜对手。”有信心做什么?美国人不应该指望能击败中国或占领北京。重要的是避免中国击败美国并占领华盛顿。这是我们可以避免的。国防战略委员会的报告就像一篇冗长的、来自美国军工—智库—大学复合体的军国主义“经文”,他们提出的解决方案始终是:疯狂地扩军备战与对所有国家发动战争。世界可能很危险,但美国依然出奇地安全。美国面临的最大威胁是:华盛顿的政策制定者将其他国家/地区的敌人当成了美国自己的敌人。如何更好地捍卫美国利益?不要再把华盛顿官僚的幻想、“外国友人”的愿望与美国自身的利益混为一谈。

袁俊宏(记者 胡宝善)09月21日,来源:环球网【环球网报道】关于在黎巴嫩发生的大规模通讯设备爆炸事件,美国《纽约时报》18日在报道中披露更多细节,称多名军方和情报官员指认以色列是事件幕后黑手,他们在很早以前就开始酝酿这一计划,成立空壳公司,假冒国际寻呼机生产商。该媒体形容称,爆炸寻呼机是以色列制造的“现代特洛伊木马”。当地时间18日,黎巴嫩多地再次发生通讯设备爆炸事件 图自美媒报道称,鉴于这一话题的敏感性,这些官员接受《纽约时报》的采访时要求保持匿名。《纽约时报》称,在黎巴嫩,以色列曾多次通过定点袭击暗杀黎真主党高级成员,这让黎真主党意识到,以色列显然是在利用手机网络来确定其成员位置。黎真主党高层从而推动使用寻呼机。报道称,根据美国情报部门的评估,寻呼机虽然功能有限,但可以在不泄露用户的位置或其他危险信息的情况下进行通讯。《纽约时报》称,这让以色列情报官员看到机会。甚至在黎真主党高层决定扩大传呼机的使用范围之前,以色列就已经启动了一项计划,成立空壳公司,假冒国际寻呼机生产商。据三位了解此次行动的情报官员透露,被指制造在本次事件中爆炸的寻呼机的公司“BAC”就是以色列成立的空壳公司之一。据《纽约时报》等媒体此前报道,本次事件中爆炸的寻呼机疑似来自台厂金阿波罗公司,金阿波罗公司18日晚些时候发表声明称,该公司与BAC公司建立长期的贴牌授权及区域代理合作关系,根据合作协议,该公司授权BAC公司在特定区域内使用该公司品牌商标进行产品销售,但产品的设计与制造均由BAC公司负责。《纽约时报》称,从表面上看,BAC公司是一家总部设在匈牙利的公司。但知情情报官员称,该公司实际上是以色列制造的掩护之一。他们说,以色列至少还成立了另外两家空壳公司,以掩盖制造寻呼机人员的真实身份,那就是以色列特工。报道称,BAC公司确实接受一些普通客户的订单,为他们生产普通寻呼机。但其真正重要的客户只有黎真主党。据这三名情报人员说,这些寻呼机是单独生产的,电池掺有爆炸物。这种寻呼机2022年夏天开始少量进入黎巴嫩,但在黎真主党高层指责手机会泄露情报后,这种寻呼机的生产量迅速增加。《纽约时报》称,在以色列,情报人员将寻呼机称为可以在时机成熟时按下的“按钮”。据媒体此前报道,当地时间17日,黎巴嫩全境多地几乎同时发生寻呼机爆炸,事件中死亡和受伤者多为黎巴嫩真主党成员,也包括一些平民,其中遇难者中有两名儿童。伊朗驻黎巴嫩大使也在事件中受伤。黎巴嫩政府和真主党分别发表声明,对此强烈谴责。真主党表示,以色列应对爆炸事件“负全部责任”,并誓言采取报复行动。当地时间18日,黎巴嫩卫生部长阿卜亚德表示,前一天在该国发生的寻呼机爆炸事件已造成12人死亡,3000多人受伤,其中约400人伤势危重。延伸阅读牛弹琴:黎真主党寻呼机和对讲机爆炸 释放危险信号救护车运送爆炸事件伤者摩萨德果然够狠。虽然以色列拒绝公开承认,但全世界都认定,黎巴嫩寻呼机大规模爆炸,幕后黑手就是摩萨德。摩萨德秘密主导生产了这批真主党订购的寻呼机,摩萨德偷偷在每台寻呼机中放置了约3克的炸药,摩萨德又在同一时间突然引爆了这3000台寻呼机。最后的结果,9月17日,黎巴嫩各地3000台寻呼机突然响了,人们纷纷掏出寻呼机查看情况,寻呼机突然爆炸,在根本来不及反应的情况下,很多人的眼睛、胳膊被严重炸伤。12人死亡,4000多人受伤,死伤者中,还包括多名可怜的儿童。图为爆炸的寻呼机和对讲机按照美国《纽约时报》的报道,伊朗驻黎巴嫩大使穆杰塔巴·阿米尼,也在寻呼机爆炸事件中失去了一只眼睛,另一只眼睛严重受伤。这还没有完。9月18日,也就是第二天,就在真主党为死难者举行葬礼时,很多成员使用的对讲机突然又发生爆炸,又造成20多人死亡,数百人受伤。这批寻呼机和对讲机,都是真主党在约5个月前购买。我们中国人可能对寻呼机有点陌生了,在上世纪八九十年代,寻呼机一度非常流行,它不能打电话,但可以查看和回复信息,很多人接到寻呼机信息,然后挤到电话亭去打电话。在中国,手机大规模出现后,寻呼机逐渐退出市场。但在黎巴嫩,情况不一样。因为手机可以被定位,以色列随后发起定点清除,真主党为谨慎起见,不久前还下令真主党成员及家属,尽量少使用手机,而使用寻呼机。这一批寻呼机,正是真主党的定制货。生产商是台湾金阿波罗公司,但从目前披露的信息看,台湾厂商授权一欧洲工厂生产,哪知道实际是摩萨德在主导。一家欧洲公司贴牌生产台湾的寻呼机!听来很不符合常理。台湾厂商有没有猫腻,我们不知道。台湾金阿波罗公司回应但我们知道的是,毫无疑问,这是真主党情报工作的重大失误。你想一想,有问题的数千台寻呼机,还有对讲机,真主党要员天天带在身边,居然不知道已经被摩萨德做了手脚;这批寻呼机、对讲机,里面还都秘密安置了烈性炸药,真主党依然毫无察觉。让人匪夷所思。但这就是现实。摩萨德的耐心和精细,让人不得不服。真主党的大意和颟顸,也让人叹为观止。但我总觉得,这一超限战的做法,更释放了一个非常危险的信号。什么才是安全的电子产品?真主党本以为,手机太危险,寻呼机较安全。哪知道,花钱购买的台湾产寻呼机,不仅被摩萨德掉包改装,实际更成了身边的定时炸弹。寻呼机是这样,对讲机是这样,手机呢?手机的锂电池更大,手机里的零部件也更多,手机可远程操控的可能性也自然更大。说实话,只要是电子设备,都存在类似风险。尤其是手机。手机,现在是很多人最亲密的伙伴。你手里最经常拿的,就是手机;即便睡觉,手机也可能就放在枕边。那会不会存在某一天,一个电话响起,你突然接电话,手机突然发生爆炸……别以为这都是科幻电影中的情节,从黎巴嫩大规模寻呼机、对讲机爆炸,我们不能排除这种可能性。事件发生后,“棱镜门”曝光者斯诺登在社交媒体上就感叹,这“让世界上每个人都变得更不安全了”。他说,试想“如果有一天出厂的iPhone内部塞满爆炸物,媒体就会更快明白今天发生的是一个多么恐怖的先例”。救护车运送伤者,当地街上满是持枪警戒的人员黎巴嫩的离奇爆炸,更传递了几个信息。1,情报工作,要胆大心细,但归根到底,还是靠科技。2,你眼中最安全的工具,往往是最危险的东西。3,不分差别的引爆,是不是一种国家恐怖主义?真主党马失前蹄遭受重创,摩萨德高超手段让人拍案,但又带来一个疑问。以色列早不做、晚不做,为什么偏偏现在突然引爆,到底意欲何为?可能性一,真主党要发现这个秘密了,摩萨德一不做二不休,在发现之前豪赌一把。可能性二,进一步刺激真主党,小打小闹不过瘾,要来就来一场大的,这样更有助于平息以色列内斗,稳固内塔尼亚胡的执政。我看到,事件发生后,伊朗谴责,俄罗斯谴责,欧盟谴责,联合国也谴责。欧盟谴责很简单,这样的攻击,危及黎巴嫩安全与稳定,增加了局势升级的风险,而且,“即便这些袭击似乎有针对性,但它们仍对平民造成了严重的附带伤害,在受害者中包括儿童”。联合国人权官员更是警告,这种以数千人为目标的攻击,不顾对方是平民还是武装成员,也不顾周遭环境,违反了国际人道主义法律,无论谁下令和实施这次攻击,“都必须被追究责任”。以色列怕这些谴责吗?但毫无疑问,这开启了一个新的潘多拉盒子。寻呼机也罢,对讲机也罢,手机也罢,电脑也罢,如果在产业链供应链中被不法机构渗透,那就面临不可预知的重大风险。真主党成员在贝鲁特的街道上使用对讲机 资料图软件有风险,硬件也有风险。摩萨德开创了一个危险的先例,CIA就真不知道?CIA就真没参与?如果一个隐藏的敌人,根本也不在乎所谓道德,总是喜欢无差别攻击,那后果会怎样?这就是不折不扣的超限战。超限战,战到了我们都拥有的电子产品。而我们的生活,已经离不开这些产品。黎巴嫩寻呼机、对讲机大规模爆炸,让我们更清醒地看到,这个世界,危险,真的无处不在!

河南叶县人民政府领导带队,强拆大学生创业果园。

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《都怪你们的梦太辣眼睛!》

在生命的最后五个月,阿雅的母亲转院了7次。2023年1月,一次感冒后,原本患有肺炎、在家休养的母亲病情急转直下,感到胸闷气短、呼吸困难,阿雅急忙联系救护车将母亲送入离家不远的北京某顶级三甲医院。阿雅的母亲住院 受访者供图住院15天后,尽管母亲还无法脱离呼吸机,医生仍告知阿雅需要为母亲办理出院手续。此后,阿雅的母亲辗转于一个又一个医院,每次住院15天左右,就被要求出院。起初,为了母亲能继续住院,阿雅也争取过,但主治医生说得很直白:“医保报销有规定,我也没办法。如果超支了,哪怕是院长都结不了账,您就别让我为难了。”图为医保服务站 资料图在母亲去世后,阿雅了解到,医生说的医保报销政策指的是,近几年大规模推广的DRG/DIP医保支付改革。“原来,医院衡量病人,不只有医疗指标,还有医院考核、经济效益和医保控费。”“不成文的规定”2016年10月,因频繁咳嗽,阿雅73岁的母亲确诊了特发性间质性肺炎。医生说,这是一种无法被治愈的慢性疾病,被称作“不是癌症的癌症”,“我妈当时肺功能还剩30%,没有特效药,说白了就是拖时间。”2023年1月,阿雅母亲的病情开始“断崖式”恶化。“到了医院,血氧饱和度低到了80%以下,正常人是95%以上,我还在傻傻排队呢,急诊科医生直接冲出来把我妈推到了ICU病房抢救,5天后才转入普通病房。”阿雅的母亲患有特发性间质性肺炎 受访者供图住院第15天,医生找到阿雅,告诉她病人目前病情稳定,可以出院了。医生的理由是医院病人多,容易交叉感染。回家不到一个月,母亲病情再次恶化,“喘不上气,憋得慌”,血氧又掉到了70%,阿雅不得不再次将母亲送回上次就诊的医院。但这次,阿雅却遭到了医院的委婉“拒诊”。图为医院门口 资料图“医生说如果进他们那,他们就要做气管切开手术送ICU,之后家属就见不着病人了,对彼此都不好。医生建议我们送到另一家医院去保守治疗。”第二家医院接纳了母亲,但同样不允许长期住院。15天后,医生以“二级医院条件更好”让她们转去其他医院。阿雅母亲住院15天后被要求转院 受访者供图此时,阿雅母亲已无法自主呼吸,一刻也离不开医用呼吸机。每一次进出医院都像一场打仗。除了出入院手续、联系救护车、寻找接收医院这些麻烦事,最让她心疼的是老母亲受罪。由于长期大剂量服用激素,阿雅母亲的骨头已异常脆弱,“打个喷嚏就可能骨折,每次抬她都得小心翼翼,救护车路上一颠簸,我就紧张。”每次转院,阿雅都被要求签署免责声明,“相当于说死在路上算我的”。她不愿意让母亲拖着一堆医疗器具奔波辗转,“用上呼吸机我妈的血氧都不到93%,这么严重的病人为什么非让人转出来?”可是没办法,这次的主治医生跟阿雅关系不错,她说得很直白:“医保报销有规定,您别难为我了。”同病房的病人家属悄悄跟她说,这已经是“惯例”:“单次住院不能住太久,你可以试试先办出院再进来”。医院走廊的病人身处湖南的刘凰也熟悉这一“惯例”。2020年,她外公的喉部因恶性肿瘤每个月都会出血,疼痛难忍。可每次送外公去医院,医生都以“未达到住院标准”拒绝收入院,最多将外公安置在急诊病房,做简单的止血、止痛、消炎处理。医生也说得很直接:“如果我们每个月都收同一个病人入院,又不做大的治疗,医保查到肯定会问责,整个科室都会受罚。”医保改了啥?医生们提到的医保政策,正是近年来大规模推广的DRG(疾病诊断相关分组付费)/DIP(按病种分值付费)医保支付改革。DRG起源于上世纪80年代的美国,后来澳大利亚、法国、德国等国家纷纷效仿。2019年以来,国家医保局先后在100多个城市推行DRG和DIP付费试点改革,要求2024年底,医保支付改革覆盖全国所有统筹地区。北京大学公共卫生学院卫生政策与管理学系讲师崔斌,长期从事医疗保障政策研究,现为国家医保局DRG付费国家技术指导组成员,DIP付费国家技术指导组专家。据他介绍,过去医保和医疗机构结算时,是按医疗服务项目付费。做了多少检查、治疗,医保就报多少,项目越多,医院收入越高。尽管医生看病比较自由,但也容易造成过度医疗,浪费医疗资源。图为医院就诊的患者而改革后的DRG/DIP支付则是按病种付费。简单一点讲,把诊断相似、治疗手段相似、费用相近的患者,划分成一个病组(种),再制订一个相对固定的病种支付标准,类似于买卖中的“打包一口价”。病种支付标准则是根据各地过去三年这一病组(种)里,患者的平均治疗费用来确定的。这个支付标准再扣除病人自费的部分,就是医保基金支付给医院的报销额度。比如,医生给患者诊断为阑尾炎,采取手术切除治疗,假设对应的病种支付标准是5000元,5000元减去应患者个人负担的1500元,医保支付给医院3500元。如果医院实际总花销4000元,则结余1000元归医院所有;但如果医院实际花了6000元,超出的1000元需要医院自付。正在做手术的医生 资料图“大数据告诉我们,一个地区、同一类疾病、同一种治疗手段,治疗费用应该是差不多的。同样治疗阑尾炎,有些医院只花2000元,有些医院要花2万元,这就不合理,应该遵循一定的临床规范,减少治疗随意性。”“DRG/DIP改革的根本目的,是引导医生看病更规范、更精细,提高医保基金的使用效率,减少浪费。”崔斌解释道。医保改革下的医生随着医保改革全面铺开,“医院还敢不敢收危重病人”“医院会不会催着病人早出院”,民众的担忧也越来越多,国家医保局多次出面回应。今年4月,医药服务管理司司长黄心宇在新闻发布会上提到,对于一些医疗机构以“医保额度到了”的理由强行要求患者出院、转院或自费住院,群众可向当地医保部门举报。阿雅和刘凰都没投诉过医生,她们知道医生也没办法。浙江某大型三甲医院的内分泌科住院医师夏夏透露,他的科室主任就明确表示,“收起同情心、共情力,拒绝慢病和重病患者”,要求首诊医生在办理住院时,提前算好患者花销会不会超标。科室把医生划分成若干责任小组,谁收的病人超支了,谁所在的小组就要为此负责。超额的钱由科室承担部分,医生和主管护士也要承担部分,“整个科室的奖金,还有其他同事的职称评定都受影响。所以,谁收治了超标患者,就会被整个科室嫌弃。”医院里忙碌的医护夏夏介绍,因为治疗费用超标,他每个月都会被扣2000多元的绩效。“刚入职前几个月,每月绩效只有几百元,根本养不活自己。年轻医生被捶打多了,就不得不学会心硬。”多位医生表示,病人实际花销超过报销额度的情况并不少见,在手术操作少、疾病报销额度较低的科室尤为严重。华中地区某地级市三甲医院医生飞飞所在的老年病科就是其中之一,“老年人基础疾病多,一个肺部感染就可能导致心衰、呼吸衰竭,需要综合治疗,而DIP付费是根据主诊断和主要技术操作(比如手术)来决定的。很多老年病没有什么技术操作,报销额度很低,实际花销经常超标,只能医院承受亏损。”好在,她的医院目前还未从明面上扣除科室和医生的工资、奖金。事实上,不光医院对病床周转率、医疗花销有要求,如果患者住院时间长、费用高,医保部门也会找上门来。果果是华东地区某地级市三甲医院呼吸与危重症医学科的主治医师,据她介绍,如果病人住院超过30天,医保部门会反复核查病历、医嘱,要求医生说明原因。“每个病历多少都能查出点问题,因为治疗难免有大夫的主观判断。拿我们呼吸科来说,病人肺部感染,需要做痰培养,但有些病人咳不出痰,查不出细菌。对危重病人,我们会根据经验使用高级抗生素,但光看化验报告是无法支持这一行为的。医保核查时只看纸面上的东西,‘既然细菌阴性,为什么要用这个药?’”多重压力之下,“劝患者早日出院”“劝退慢重症患者”成了很多医生不得不为的无奈之举。改革的磨合崔斌曾参与四川、云南、陕西等多地医保付费改革的政策设计、运行监测和效果评估。据他观察,医保改革之后,确实存在部分医院亏损、“医生又看病又当会计”等现象。在他看来,这不完全是DRG/DIP的“锅”。“DRG/DIP给出的病种支付标准,不是最高限额,实际花销是允许超过额度的。原则上,有超支,自然也会有结余,总体上是能平衡的。医院简单粗暴地一刀切,不允许超支,是对医保政策的片面理解。”“造成亏损的原因有很多,比如病案编码是不是准确,有没有纳入合并症,各地DRG分组是否有足够的区分度,住院临床诊疗方案是否最优;更重要的是,DRG/DIP的系统复杂而庞大,医院应该有专门的运营部门来做精细化管理,而不是让医生算账。如果还是粗放式管理,亏损是必然的。”图为医保服务站更重要的是,医保部门、卫健部门和医院,要协同配合。临床要理解、运用好DRG/DIP系统,临床的合理需求也要及时反馈到医保政策中。而现在,不少地方的医保部门和医院还处于“斗智斗勇”的磨合状态。比如,医生飞飞下诊断时会反复斟酌,“某个严重肺部感染的患者实际花了8000元,肺部感染的DIP报销额度是4000元,更细分的革兰阴性细菌性肺炎的保销额度是7000元,那我们就会选后者,让医保回款更多,医院亏损更少。”又比如,与“劝超支病人转出院”相对的,医生夏夏透露,由于当年的实际支出费用会影响第二年的报销额度,因此,为了不让下一年度的额度减少,对于花费少、想提前出院的病人,他们会马上劝住。不过从整体来看,医保改革已初有成效。今年6月,南京市医保局宣布,2023年南京全市医疗机构结余15.4亿元,省人民医院等例均治疗费用同比下降。崔斌也展示了一组数据,某省会城市2023年的职工医保年度个人自付费用从2021年的5300元下降至4400元;居民医保年度个人自付从2021年7900元下降至6400元,参保人的住院个人负担明显减轻。但崔斌也承认,“DRG/DIP更适用于急性短期住院患者,住院动个手术很快就能好,对于肿瘤晚期这类慢性疾病,更适合在康复中心、护理院住院,使用床日付费、项目付费等支付方式,但目前国内在慢病康养这方面还相对欠缺。”(应受访者要求,阿雅、刘凰、飞飞、夏夏、果果均为化名)(央视)
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